副主任医师
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胆管癌晚期黄疸症状，请问还有手术治疗的可能吗？谢谢
状态：就诊前
希望提供的帮助：
吉大一院的大夫认定是胆管癌晚期，建议只做微创加个金属支架来减轻黄疸症状，他说其他手术方式都是徒劳的，早晚都是要复发，而大规模清扫对病人身体损伤大，最终生存期长短和做支架没什么区别 我们实在不想就这么放弃，您看我爸的这个情况还有转机吗？或者我爸接受根治术效果应能再延长生存期呢？ 跪求大夫建议！！
所就诊医院科室：
吉林大学第一医院 肝胆胰外科
吉化总医院一院 普外科
治疗情况：
医院科室：
吉化总医院一院
治疗过程：手术摘除胆囊
检查资料：
&副主任医师
从病史上分析，这次的黄疸很有可能与前次胆囊癌有关，如果是这样，我个人觉得这种情况手术切除的可能性比较小，支架可能是比较好的选择。
如果和胆囊癌无关，新发的胆管癌，能否手术还需要更详细的评估。
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疾病名称：我爸肝癌术后9个月复检甲胎蛋白111&&
希望得到的帮助：还须要下步怎么治疗呢
病情描述：主任你好我爸（占**）去年9月份到浙一动了肝癌手术，昨天在我县复检说甲胎蛋白111磁共振检查说肝脏（左叶缺如）见弥漫微小结节状长T1T2信号影，边.界清晰部分病灶似沿胆管分布，脾脏体积未见增大...
疾病名称：肝癌&&门脉癌栓形成&&胆囊结石&&肝硬化&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：现在腹部硬块低烧伴有拉肚子吃东西后肚子胀 现在吃饭还不错
当时检查完医生没咋开药说是吃什么都没多大作用了
只给开了一点护肝片
疾病名称：肝癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：患者现在黄疸明显
发热 肺部有炎症 做了两次介入
疾病名称：肝癌术后复发&&
希望得到的帮助：您好 毛教授 这是我父亲术后三年的复查结果 根据检查结果是否可确认我父亲术后复发？ ...
病情描述：肝癌术后三年复查 增强CT报告提示复发可能。
疾病名称：原发性肝癌&&
希望得到的帮助：肝癌术后，需要吃一些辅助的药吗？感觉吃华蟾素没什么效果！
病情描述：经过检查发现是原发性肝癌，一个小一点，一个大一点（5cm大），两个已经切除，肝硬化，脾大
疾病名称：原发性肝癌&&
希望得到的帮助：原发性肝癌切除半年，有肝硬化，脾大。一直再吃华蟾素，但是感觉没什么效果，想停用，...
病情描述：原发性肝癌切除半年，有肝硬化，脾大。一直再吃华蟾素，但是感觉没什么效果，想停用，请问可以停用吗？
疾病名称：中晚期肝癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前如何能控制腹水，减轻病人痛苦，延缓生命
病情描述：于今年2月查出中晚期肝癌，不能手术，一直中药治疗，但现在有腹水黄疸，病人吃不下东西，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙谊大夫的信息
原发性肝癌、肝转移癌、肝脏良性肿瘤的诊断与治疗、胰腺及胆道肿瘤的诊断与治疗，胃肠胰腺神经内分泌肿瘤的...
孙谊，男，副主任医师，2000年毕业于北京大学医学部，经北京大学正规化住院医师培训，一直于临床一线从事肝...
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胆管癌中早期，有黄疸，身痒，胃口不好
健康咨询描述：
男性，67岁，胆管癌中早期，肿瘤5mm近胰腺处，轻微糖尿病，高血压，重度慢阻肺。
其他类似问题
医生回复区
擅长: 不孕不孕,阴道炎,功血,流产,早孕,肿瘤,等其他相
帮助网友：16110称赞：43
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，胆囊癌早期是没有什么特征性症状的，后期可出现黄疸，恶心，呕吐，上腹部持续性疼痛等等不适。一般好发于50岁以上的老年人。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议一定要定期进行B超检查，平时不要吃过于油腻的东西，一定要控制肉类食物，可以多喝些粥。平时注意多休息。祝健康。
擅长: 呼吸内科、心血管内科、妇产科、男科
帮助网友：6067称赞：11
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，癌症的中早期其浸润以及转移程度不大。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您一定要抓住机会，及早治疗疾病，防止加重。
擅长: 擅长神经系统、骨关节系统、腹部及男女性生殖系统疾病
帮助网友：18006称赞：92
&&&&&&病情分析：&&&&&&胆管癌的治疗原则是：早期病例以手术切除为主，术后配合放疗及化疗，以巩固和提高手术治疗效果。&&&&&&指导意见：&&&&&&外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗，辅助性放射治疗只能提高患者的生存率。
&&&&&&以上是对“胆管癌中早期，有黄疸，身痒，胃口不好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 腹部脏器、急腹症、妇科疾病、产科、甲状腺、乳腺、四
帮助网友：1360称赞：4
&&&&&&病情分析：&&&&&&癌症晚期的病人很痛苦，一般我们都是对症治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议对症治疗，痛就治痛，你的病人现在已经有黄疸了，建议胆总管置管，引流胆汁，减轻黄疸。
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群：中老年尤其是50岁以上人群
是否医保：医保疾病
常见症状：多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、
治疗方法：药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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下载APP，免费快速问医生小心胆管癌缠上你 出现黄疸最好做腹部B超
[导读]一旦出现黄疸（皮肤、黏膜和巩膜发黄等）、厌油腻、胃口差、上腹部隐痛等症状时，人们首先想到的是肝炎。嗜酒会增加患胆管癌的风险 图/新华社　　受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科副主任 刘超　　一旦出现黄疸（皮肤、黏膜和巩膜发黄等）、厌油腻、胃口差、上腹部隐痛等症状时，人们首先想到的是肝炎。如果在检查中还发现转氨酶升高，而病人曾经感染过乙肝，更会被当作肝炎发作。然而，还有一种疾病与肝炎的症状相似，那就是胆管癌。专家提醒，出现黄疸，最好做腹部B超或CT检查，看看肝内胆管是否存在癌变。　　诱因：　　胆结石、肝吸虫、丙肝病毒、嗜酒　　中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科副主任刘超说，胆管癌的发病年龄多在50岁-70岁，男性比女性更为常见。医学界认为，胆管癌与胆管结石、肝吸虫感染、病毒感染（乙肝病毒、丙肝病毒，尤其是丙肝病毒）、自身免疫性疾病（原发性硬化性胆管炎、慢性溃疡性结肠炎）、嗜酒等因素有关系。　　刘超说，胆管结石、肝吸虫以及丙肝病毒感染均是胆管癌的诱因，而这三种疾病在南方又十分常见，有这些疾病的患者应警惕胆管癌的发生。　　1、胆管结石。胆石症患者的胆管癌发病率比正常人群高。研究表明，5%-13.7%的胆管癌患者伴有胆结石。通常，胆管癌的发生与较大的胆管结石（大于3cm）有密切关系。刘超指出，胆管结石引发的胆管慢性炎症是诱发胆管癌的高危因素。　　2、 肝吸虫感染。吃鱼生容易感染肝吸虫，这种寄生虫导致胆汁淤积、胆管纤维化及胆管增生，这也是导致胆管癌的病因之一。　　3、 丙肝病毒。韩国的病例对照研究显示，12.5%的胆管癌患者丙肝病毒呈阳性，可以说，丙肝病毒感染是胆管癌的显著危险因素。　　提醒：　　胆管癌容易被误诊为肝炎　　胆管癌患者最常见的症状是梗阻性黄疸。刘超指出，95%以上的病人因出现黄疸到医院就诊。这种黄疸通常是逐渐加深的，同时还伴有皮肤瘙痒、小便呈茶色、排陶土样大便等症状。黄疸虽然是肝门部胆管癌的常见症状，但不是早期症状。患者在出现黄疸之前的一段时间内会有上腹部隐痛不适、厌油腻、乏力疲劳、胃口差、体重减轻等症状。随着黄疸出现，这些症状变得更加明显。　　临床上还发现，有少数病人上腹痛、发热、畏寒、黄疸等胆管炎表现，结果被误诊为胆管结石。刘超说，胆管癌早期缺乏典型的临床表现，因此早期诊断比较困难，患者往往是出现梗阻性黄疸后才考虑做详细的检查，而此时肿瘤已非早期了。因此专家强调，患者如果出现黄疸、上腹隐痛、厌油腻、胃口差等症状时，除了检查肝功能外，最好做腹部B超或CT检查，看看肝内胆管是否有扩张以帮助鉴别诊断。另外，肿瘤标记物CA19-9升高，尤其是显著升高，也提示可能是肝门部胆管癌。　　治疗：　　位置特殊，手术难度大　　刘超指出，对于这一疾病，关键在于早期发现。一旦确诊，首先要解决肿瘤引起的胆道梗阻，其次是切除肿瘤，因为胆道梗阻引起的肝功能衰竭及胆道感染是引起患者死亡的主要原因。　　刘超说，约2/3的胆管癌长在肝门部。这个位置比较特殊，血管就像电线一样交错在一起，加上发现时多是中晚期，癌细胞容易侵犯到血管神经组织，治疗难度大，预后不良。据统计，大部分胆管癌患者被诊断出来后，采取胆道内外引流者一年生存率小于50%；根治性切除术后5年存活率也仅为13.4%-25.7%。在肝胆胰科，胆管癌被认为是比胰腺癌还要凶险的“癌王”。欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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【好视力眼贴遭多地严查 广告被认定严重违法】好视力眼贴涉嫌消费欺诈事件还在进一步发酵。昨日 (5月9日)的最新消息显示，广东省工商局对省内违法严重违法药品、医疗服务、食品(保健食品)、医疗器械、化妆品广告予以公告，好视力眼贴再次因广告严重违法而名列其中。
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胆管癌并肝内转移，黄疸不消怎么办
状态：就诊前
我也曾在新疆学习工作了很多年，所以对新疆人还是很有感情的。
从片子上看，手术应该是比较成功的，该引流的部位都引流到了，第一次支架术后是否没有做外引流，现在引流了多长时间。我觉得病人的胆红素会慢慢退下来的，除了经常冲洗引流管保持通畅，还要辅助一些药物治疗。比如少量激素。
患者肝癌的诊断比胆管癌可能性大，但现在的主要治疗应该是退黄和保肝，肝功能基本正常了才能进行下一步针对肿瘤的治疗
祝早日康复。
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
非常感谢您的回复！不知怎么指定的大夫最终却显示没有指定大夫。本以为不可能有人来回答了，却得到您真心、热情的回复。我谨代表支边人向您表示衷心感谢！！
上支架时没有外引流，等过了12天黄疸依旧不消，才上了外引流的。但现在又过去了10天降黄效果不明显，那得等到何时才能肝功正常？
肿瘤不是很大，但位置不好，耐心一点吧，会慢慢好起来的，现在要注意营养支持，并保持引流管通畅，现在每天能放出来多少胆汁。
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
多谢您的及时回复！
估计现在每天引流量在6-700毫升左右吧？我在北京也咨询了一些医生，因已经上了支架，有的明确说不能手术切除了；有的说很麻烦，但可以试一下，成功率在70—80%；有的说黄疸不降下来不能手术，有的说不太影响，且不相信我们小地方的检测结果。但我很怕这么高的黄疸肝功不好，会在手术台上下不来，直接肝衰竭了。怎么办?大部分专家认为手术肯定比姑息生存期长，是这样吗？
如果每天有6、700的引流量黄疸一般是可以降下来的，但因为病灶已经侵犯了肝门部，是手术的禁区，基本上不考虑手术治疗了，对于肝癌的治疗，国内只有不到30%的患者可以有机会选择手术治疗，剩下有60%多是可以通过介入治疗的，我这里有很多没有手术机会的病人介入治疗效果很好，一般来说介入治疗的一年生存率在90%左右，并不比手术治疗差，我这里的患者还有几个治愈上班的。现在介入治疗已经是肝癌治疗的主要方法了。
另外，如果选择开刀，我建议你咨询上海东方肝胆医院的专家，他们那里是全世界肝癌做得最多最好的医院。但新疆离上海太远，是否有机会求医就不知道了。
凭我的经验，患者现在的情况不适合开刀和出外求医，过两天再复查一下肝功能，也许会有好消息的。
祝早日康复。
状态：就诊前
多谢您的及时回复！！
希望黄疸尽快降下来！
我会考虑您的建议，再咨询下上海东方的医生。只是上海太远，北京还有亲人照顾。您能推荐下北京哪个医院做手术吗？
若介入治疗，您推荐什么方法呢？氩氦刀可以吗？射波刀行吗？还是射频消融？
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
若咨询，是上海东方肝胆医院不是东方医院，切记。
对本患者的介入我认为首选TACE（经动脉化疗栓塞），该患者病灶的位置已经靠近肝门，选择氩氦刀、射频等局部治疗手段要相当谨慎。
北京的医院我不太熟悉，抱歉。
祝早日康复。
状态：就诊前
谢谢您的提醒，上海东方肝胆医院。
您说得很对，今天上午又看了一家医院，说黄疸得一个月才能降下来。看来目前只有保肝，营养支持，等待黄疸消下去。
状态：就诊前
可是北京有个医生也说这么高的黄疸，反过来也会把正常的肝细胞“憋死”（这是医生原话），损害很大，必须及早采取措施降下来。
怎么办？
左右为难！
那是指没有处理黄疸的情况下，你们已经用了最好的方法（胆道支架+外引流），而且现在引流还是很通畅的，相信黄疸会慢慢退下去的，只有黄疸退下去了，肝功能恢复了，才能考虑进行针对肿瘤的治疗。患者还比较年轻，应该身体底子不错，现在在药物治疗的同时加强营养，应该会恢复的，放心吧。
过两天再看看肝功能指标，除了胆红素以外，建议关注GGT和碱性磷酸酶，根据我们的经验，黄疸患者这两个指标先于胆红素出现升高，黄疸消退时，也先于胆红素下降，即使短期内没有看到胆红素的明显下降，只要这两个指标明显下降了，也能提示预后会比较好，黄疸会很快消退的。
祝早日康复。
状态：就诊前
多谢您耐心、及时的回复！
“憋死”的话也是一位搞放疗的大夫在得知我们已经上支架、外引流后说的话。
不管怎样，都得先保肝了。现在用着思美泰，打氨基酸之类的。
多谢您的建议，我们会关注GGT和碱性磷酸酶。GGT 就是我的检查表上的谷酰转肽酶吧？
还有，您看化验单子，仅胆红素很高，其他都还算可以。会不会是什么药物性黄疸啊？今天看一个医生有怀疑是药物引起的，但不确定。因之前发烧，胸痛，打过2天先锋，用过法莫替丁，好像还用过止疼药。
问题又很多，希望您不会烦，只是直觉上很信任您！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
呵呵，你多虑了，我自认为搞黄疸没有比介入科医生更专业的了。药物上，我建议用甘草酸制剂（如美能、天晴甘美等）加还原性谷胱甘肽（如绿汀诺），在我们这里这两个要结合使用保肝效果是最好的，思美泰说起来很好，但用起来效果不是非常满意。
药物性肝损除了黄疸高以外，转氨酶都会比较高的，从他的指标上和病史上都符合梗阻性黄疸，还是耐心些吧。
状态：就诊前
这么快就回复了？太谢谢了！
您说的对。思美泰用了9天，总胆只降了40多，效果不明显。
我会跟当地医生提您的建议：甘草酸制剂（如美能、天晴甘美等）加还原性谷胱甘肽（如绿汀诺）。
最好不是药物性肝损，否则肝脏更难恢复了。
再次感谢您！祝：工作顺利！
呵呵，刚好中午空了一会儿。
有什么问题可随时和我联系，对于黄疸的治疗我的经验要稍多一些。
要有耐心和信心。
祝早日康复。
状态：就诊前
多谢您的祝愿！
有问题我一定会再向您咨询的！
现在信心最重要了！
也祝您生活安康、幸福！
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3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：肝胆管细胞癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：患者肝胆管细胞癌，现有肺转移，现在二次化疗刚刚结束
疾病名称：CT检查肝4-5厘米，胆管，肾上腺病变&&
希望得到的帮助：希望医生给予建议治疗
病情描述：患者男性，60岁，有20年精神疾病史，服用氯氮平，氯丙秦，一月前感觉胃堵，食欲不振，CT检查肝，胆管癌变，肾上腺也有一小块，在本地服用了一月中药，没明显变化，左小腹部和后腰疼痛
疾病名称：手术做完十天了 为什么教师疼痛&&
希望得到的帮助：手术做完十天了为什么还是疼痛。
病情描述：肝胆癌 手术完成十天了肚子里还是疼痛 现在还是在病床上不能吃饭
疾病名称：胆管癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议目前病情是否需要手术？
病情描述：我妈妈6月2号在广西柳州柳钢医院住院检查，6月6号查出胆管癌，当地医生说没有办法治了，但是我不想放弃，请问主任我妈妈还可以做手术吗？手术顺利的话还可以活多久？盼医生回复～我妈妈前几天已...
疾病名称：基本确准胆管细胞癌&&
希望得到的帮助：恳请得到蔡主任的帮助，尽快住院
病情描述：基本确准胆管细胞癌，根据蔡教授指导每次都把导出的胆汁喝下去，现皮肤不那么黄了，精神状况一般，身体消瘦，现插一个导流管。
疾病名称：肝门部胆管癌手术复发&&
希望得到的帮助：后期如何护理？
病情描述：发烧，腹腔少量积液，输液后体温基本稳定。
疾病名称：胆管癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,想问问医生下一步怎么治疗，化疗有效果吗？
病情描述：做了肠胆吻合术，下端有增生没切净，术后挺好这两月ca199.升高
疾病名称：十二指肠乳头癌&&
希望得到的帮助：医生帮忙看看我妈手术病理需不需要化疗 如果需要化疗可我才开始进食五天能不能抗的住？...
病情描述：5月12号做了胰十二指肠切除手术 5月21号检查出胃蠕动减弱 23号做胃镜插了肠道营养管 6月16号开始吃米汤 面条
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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1.良恶性肿瘤微创介入治疗
2.肝癌、肺癌等实体肿瘤的无痛射频/微波消融治疗
3.子宫肌瘤及肌腺症的介入治疗
靳勇，科主任，主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，中国抗癌协会肿瘤介入治疗专业委员会全国青年...
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广州市妇女儿童医疗中心
介入血管瘤科
副主任医师
北京地坛医院
肿瘤介入科
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介入血管瘤科
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介入血管瘤科
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北京肿瘤医院
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北京地坛医院
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