腕尺管马凡氏综合征 腕征按摸哪里

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-04-15 03:34 标签： 手腕综合征
腕管和尺管综合征神经减压术
（别名：腕尺管综合征神经减压术）
　　腕指尺神经在腕部尺侧骨性纤维管道中由于任何因素导致卡压而引起的感觉、的症状和体征。　　腕尺管又名Guyon管，位于腕前区尺侧，由腕横韧带和腕掌侧韧带远侧部共同构成。管内有尺、尺和尺神经通过，在管内尺神经分为深支和浅支，即运动支和感觉支。　　腕尺管上口由豌豆骨近侧缘、腕掌侧韧带和腕横韧带围成;腕尺管下口由腕掌侧韧带、掌短肌及腱膜、豆钩韧带、尺侧腕屈肌腱和手内侧肌群的肌腱围成。...[][]
腕管和尺管综合征神经减压术适应症
　　患手腕感觉减退
腕管和尺管综合征神经减压术不适宜人群
　　严重的卡压，后，占位性病变，习惯性滑。
腕管和尺管综合征神经减压术术前
腕管和尺管综合征神经减压术注意事项:　　注意避免手术粗暴，进一步损伤神经。
腕管和尺管综合征神经减压术术前准备:　　术前1周嘱患者进食营养丰富、易消化的食物，体质虚弱者，可通过口服或输液补充适量蛋白质和。术前3 d常规骨科备皮，即在第1，2天先用肥皂水洗净术区，用碘酒、乙醇消毒后用无菌巾包扎;第3天剃净毛发，刷洗、消毒后用无菌巾包扎。术前晚认真检查确定的各项准备工作。当晚可给予镇静剂，以保证患者良好的睡眠。如发现体温升高
腕管和尺管综合征神经减压术手术过程
第1步患手拇、示、中指感觉减退，手的桡侧半麻痛，夜间明显。大鱼际肌萎缩。切口设计。
　　切开皮肤、皮下组织显露腕掌横韧带及正中神经。切除腕掌横韧带，可见韧带下的正中神经被压细、变硬。韧带近端神经变粗、水肿、充血。
　　剥除神经外膜以松解神经。如肌腱滑膜肥厚，可切除部分滑膜。闭合伤口。
腕管和尺管综合征神经减压术术后
腕管和尺管综合征神经减压术并发症:　　凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起，Coles畸形愈合，月骨前位，感染或外伤致软组织，腕横韧带增厚，腱鞘囊
腕管和尺管综合征神经减压术术后护理:　　伤口渗血：由于松解术中对神经周围组织分离切断多、大，并形成一定空腔或原的小断段舒张，线落等加上术后切口内渗血、渗液较多，如不彻底引流可造成积血，此乃术后症状复发或加重的主要原因。患者术后伤口一般均给予负压引流，注意挤压引流管，防止血块堵塞，保持引流通畅。观察引流液的量与色泽是否正常，并做好记录。术后24 h内引流量偏多，多为血性液;24 h后逐渐减少并停止。对于未行伤口负压引流者，可用500 g沙袋以无菌巾包裹压迫伤口。此外，切口出血严重者可压迫气管或因气管插管引起导致头的和，患者表现为进行性呼吸困难、烦躁、，甚至发生窒息，立即报告医生进行床边抢救。常规于床边放置无菌气管切开包和手套，以备急用。
腕管和尺管综合征神经减压术饮食保健:　　适宜饮食：　　忌辛辣
腕管和尺管综合征神经减压术相关症状
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中山大学中山眼科中心
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导语：很多病人对于腕尺管综合征不是很了解，从而延误了治疗的最佳时机，使病情加重，增加了治疗的难度，承受更大的痛苦。那么，在临床上腕尺管综合征要怎样进行诊断呢?...
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往南500米）肘管综合征与腕尺管综合征的鉴别
1.肘管综合症压迫的是尺神经主干，尚未分出尺神经手背支，而在腕尺管时手背支已经分出，故腕尺管综合症没有手背尺侧半感觉异常。
2.局部 Tinel sign 可供鉴别。
3.尺侧屈腕肌、环小指指深屈肌肌纤维由尺神经支配，故肘管综合症时，环小指可有屈曲异常，前臂尺侧肌群肌容积较正常小。
1、肘管综合症屈肘及肩外展可导致加重；腕尺管综合症屈腕可加重。
2、腕部卡压的爪形手畸形相对肘部严重。
3、腕部卡压根据位置可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型（Shea分型）：即感觉运动双卡，单纯运动及单纯感觉卡压；而肘部卡压一般运动感觉都有。
在腕上5-7cm左右尺神经分出手背支，检查时如病人存在手背感觉异常，考虑肘管综合征，当然要除外颈8胸1的胸廓出口综合征和颈椎病以后，手背无感觉异常，卡压在腕部，尺腕管综合征！
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