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JACC：一项伴有新的二尖瓣导管心脏瓣膜的TMVR的初步经验
作者：崔倩 译&&&来源：MedSci
这项研究的目的是评估使用不同的二尖瓣导管心脏瓣膜(Fortis, Edwards Lifesciences, Irvine, California)进行TMVR的可行性、手术结果，和6个月的随访结果。研究人员报告了一系列的3例患者（平均年龄71±9岁，其中有2名男子），他们在严格的临床应用程序进行TMVR手术。所有接受治疗的患者都有继发于缺血性心肌病的功能性二尖瓣反流（MR）（所有病例之前都进行了搭桥手术；左心室射血分数为25％至30％），并被医生认为有非常高的手术风险（平均胸外科医师学会得分：9.3）。该手术是通过经心尖的方法进行，而瓣膜在所有病例中被成功植入，且没有重大并发症。在出院时，超声心动图检查显示2例残留MR，1例无MR。所有患者的平均跨瓣二尖瓣压差为≤4mm Hg。在随访3个月时，瓣膜功能保持不变，并经食道超声和CT显示没有结构性故障。所有患者功能状态均有改善，运动能力通过6分钟步行试验，生活质量进行评价。在随访6个月时，所有患者均存活下来，并没有因心脏衰竭再次入院，并且纽约心脏协会功能分级≤II。带有瓣膜的TMVR是可行的，并且得到了良好的结果。在随访6个月时所有患者瓣膜均发挥了最佳效果并维持了这种效果。进一步研究大量患者的长期随访是必要的。原始出处：Omar Abdul-Jawad Altisent,Eric Dumont, Fran?ois Dagenais, et al.,JACC,
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MedSci备案号 沪ICP备号-14天完成VR游戏 只为十二岁心脏病患者圆梦
　　你是为什么玩游戏呢？
　　小时候捏着FC手柄玩着《超级马里奥》，跳跃的时候会不自觉的向着跳跃的方向倾斜，朋友们都会笑着说&你身子往这边有啥用，还不是跳不过去！&时至今日，你可能已经可以带着VR设备在游戏世界中和伙伴一起战斗，这时候你随着场景躲避，转身，好像也有了&理论依据&一样。
　　随着几个展会的结束，很容易发现，泛娱乐，VR等成为了今年国内游戏行业的热点，越来越细分的市场和越来越精准的玩家定位，在游戏行业的整体发展上，仍旧存在很多的可能性。今年被称为VR元年，不光玩家，厂商也都不再满足于单纯面对屏幕的单一形式。更多的交互，沉浸式的体验，促成了VR的火热。Oculus Rift、PSVR以及HTC Vive在GDC的亮相也让大家对于VR的期待增加了许多。
　　关于VR游戏在百度可以搜出近300万的结果，大家探讨着要如何迎接VR游戏的到来，但对于VR游戏，大多数人还是保持观望。一是无法确认设备是否成熟，二是对于游戏交互体验适应性的的质疑，最后，就是国内VR内容不足，性价比太低。
　　VR游戏，一个对于不少人来说还非常新颖的词汇，对于很多游戏从业者来说却可能早已是计划中的一部分了。现今国内的VR游戏可能还不够成熟，但作为一个拥有&可能性&的全新形式，也足以让许多人为之花费心血。
　　众多厂商也加入了VR内容的创作之中，在热潮之下，质疑的声音也越来越多。
　　但是这其中，有件让人非常暖心的事情。有这么一个小团体，用了四天时间，为一个姑娘创造了一个舞台。用他们的VR游戏。
　　&概上周二的时候，我朋友（网名热心）就找我，问我有没时间一起开发个游戏，要在四天内做好，要在星期六前完成，因为星期六热心他就要去看望他侄女，当我问为什么这么急不推迟下个星期去，热心跟我说了他小侄女的病情，那个小女孩先天患有心脏病，而且左肺叶也是天生没有的，所以心脏也只是靠血管吊着的，小时候医生说活不过几年的，但还是挨到了十二岁，不过身体一天比一天差，听热心说生命可能快要到终点了。小女孩人很聪明，能自学日语，会写小说，也很喜欢二次元，喜欢唱歌，LOVELIVE 是她偶像，听热心说能和偶像一起唱歌是她的梦想，但由于身体原因去不了日本，所以热心就想做一个VR 的游戏帮她实现这个梦想。
　　由于我平时也要上班，觉得开发时间不够，就在朋友圈发了一些我和热心对话的截图，让一些游戏开发者朋友也知道这件事，随后就有很多朋友私信给我，问我有什么可以帮忙，这让我很感动，这些朋友当中做美术的，程序的，策划的都有，大概了解各位的技能后就拉到一个群里面一起商量这件事&
　　在联系到游戏人Fair的时候，他写下了事情的经过。经过其实很简单，一群喜欢游戏的伙伴们，想拿出自己的特长，来做一款游戏，为姑娘圆个梦。
　　由开发场地是在热心的学校，一些朋友因为自身原因，没到场地开发，做了一些远程的支援，有几个朋友还开了通宵。
　　从开发的分工中可以明显看出，他们主要就是想要借助VR设备，模拟真实的舞台场景，通过MIC外接联动，展现&和喜欢的偶像一起站在舞台上演唱&这一完整的场景。互动角色，视角转换，场地设施，观众的反馈，他们尽可能的在四天内完成了他们想展现的舞台。
　　这个靠着自发组织拼凑起来的17人的小团体，用四天时间，做出了一款或许说不上精致，却具有意义的作品。它不是一款公开作品，也没有华丽的噱头，就是单纯的展现了一个小姑娘的梦想。就好像我们小时候按着手柄想象着&我要是也能和勇者一样，那我能在装备店里买到几级的武器呢？我能打败终极BOSS吗？&
　　3月19日，他们带着这款临出发前还在修改的作品来到的小姑娘的家中，让她体验了梦想中的场景，她和她喜爱的偶像一起，站在舞台上一起唱歌，而台下，是为她应援的观众们。
　　他们有着各自的工作各自的生活，是不同城市的游戏人，发挥着自己的力量利用这短短的时间做了一款VR作品。说起来好像太过鸡汤，但是在同样的大市场之下，有抱怨，抨击这个产业病态，逐利的，自然也有向着Dream Game来努力的人。
　　又回到了那句，你是为什么而玩游戏呢？
　　为了娱乐，为了消遣时间。
　　游戏中能够体验的，无非是日常生活中无法经历的。作为一种娱乐形式，游戏的魅力比想象中巨大，无论是玩游戏也好，做游戏也好，只要和游戏相关曾经被称为&不务正业&，但开放化的市场让游戏产业成为了潜力行业。在行业整体发展的背景下，曾经捏着FC手柄的孩子也都长大了，他们有更多的选择，能够让他们进入游戏行业。而VR的发展，也让我们小时候的许多幻想成为了现实。
　　对于国内的整个游戏行业，太多人带着&不喷不快&的心情。但本质上游戏是种娱乐，并不需要用游戏来改变什么，VR所带来的，无非是让你的娱乐变得更加有趣，有感染力，让你小时候的幻想离的更近一点。并且有更多的游戏人在各个游戏大厂，小厂，或是独立团队之中，为他们的Dream Game而奋斗。
　　在游戏市场逐渐沉淀下来的时代，对于VR游戏，我们或许应该多点期待。
　　80年代之后的孩子，大多都是伴着游戏长大的，这是日常生活的一部分，也成为了今后可能会陪伴我们许久的娱乐。希望游戏所带来的乐趣，能让所有人都像小时候一样。面对着过去不的关卡，大呼一声&我再试一次，再试一次就去睡觉&，而妈妈在身后催促，你关掉电视，期待着明天的游戏时间。
责任编辑:黑色幽默
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还没关注07073微信的亲们赶紧扫一扫左侧的二维码吧！或搜账号：webgame07073　　“我想为有心脏病的侄女用U3D做一款VR游戏，不知道你能不能帮忙？”Fair与网友热心相识于2016年广州Game Jam独立游戏开发大会。会后两人依然在广州独立制作人群内保持联系。但Fair没有想到，他和热心的第二次联系，居然是在这样的情况下发生的。　　热心很快向Fair说明了情况：13岁的侄女千千因心脏病晚期发作，剩下的时间已经不多了。热心想做一款VR游戏的Demo，让千千能通过VR技术圆一个站在舞台上，成为偶像歌手的梦想。　　在决定加入团队之后，Fair将消息发到朋友圈，开始利用自己的人脉招揽新的队友――“我们总是在说要做一款不挣钱，有意义的游戏。要不，我们这个星期一起来做一个？”　　几乎是几分钟之后，Fair的微信就收到了回应。　　“我是美工，我可以负责3D建模。”　　“我能够帮忙编程。”　　……　　被触动的人不断赶来，仅仅几个小时，热心的VR计划群中就筹齐了13个人。“这一次的目标比Game Jam更不容易，我们要在4天之内做一个VR的Demo。”　　0.5秒、5分钟和10000帧　　“我喜欢凛就因为她有健康的身体啊，而且体育也很好！”――千千发给热心的微信消息。　　根据热心介绍，千千从小心肺衰竭――左肺叶缺失，还有非常严重的心脏病。不仅不能做剧烈运动，现在可以说是躺在床上也难受。因病不能上学的时候千千在家里自学日语，喜欢二次元，最喜欢的是《Love Live》中的星空凛。日本人气动画《Love Live》　　小队很快根据千千的情况和队伍的技术能力确定了emo的方案：这是一个模拟演唱会，最初舞台是全暗的，只能看到稀稀疏疏的荧光棒，慢慢舞台的灯光亮起来，台下的荧光棒也举起来。戴着VR眼镜的千千可以看到旁边的凛在向观众打招呼。然后凛回头望镜头，笑着对千千点头。接着音乐响起，凛望向前方。然后就是5分47秒的歌曲，千千的视角是和凛一同在舞台上合唱，整个体验足有6分多钟。歌曲选用慢歌《これから》，一方面角色的舞蹈动作小，一方面不会对千千的身体有太大刺激。VR游戏舞台效果　　开发时间很紧，从16日到18日严格来说只有短短的3天。团队中的人有学生也有上班族，到了下班和放课时间，小组成员就带上自己的笔记本电脑，去热心就读的暨南大学创业基地里的VR工作室，围坐在一起一边交流一边埋头工作。那里有一台开发用主机和几张随意摆放的桌椅，和一块写满想法的白板。大家聚在工作室讨论　　在无法直接交流的时候，整个小组在微信群里交流开发思路和想法。小队中的一些人并不相熟，但是无论是谁刚进入到群里，都是单刀直入地谈游戏进度和工作内容，不会有多余的聊天。每个人完成一定进度，就会在群里汇报。发现了问题难以解决的，也马上会在群里沟通。微信群有时会讨论游戏设计到很晚，有时候会长时间鸦雀无声。但无论是深夜还是上班时间，只要有一个人喊话，绝对都会有人回应。共同解决问题　　负责编程的零君在16日首先遇到了问题――麦克风的声音延迟了0.5秒。这0.5秒的延迟直接导致在演唱时不能同时听到自己的歌声，歌声比自己的声音要慢0.5秒。为了解决0.5秒的延迟，Fair下班后赶到了暨大，得知情况后便和大家一起讨论对策。最后决定分工，由Fair来修改麦克风相关代码，零君则负责对麦克风进行降噪优化。但经过代码重构之后，延迟和音质都还是令人难以满意。多方努力都没有什么进展，大家都有点焦躁。　　另外，人物模型也出了些问题，为了对模型进行修改，每天都必须从从化乘坐上广从线赶来工作室的雨痕17日晚上几乎一夜未眠，直到第二天中午把模型发给动画师乔磊才离开。通宵的雨痕　　负责给星空凛的模型添加动作的在职动画师乔磊，则受困于工作量――尽管已经采用了最简的方案，但整个过程依然需要大量动画方面的素材。“一般人觉得5分钟很短，但是我们做动画可是按秒算的。一秒30帧，5分钟多一点也要10000帧了。”乔磊说，“如果是普通的日常工作的话，我一般能一天做两三个几秒到十几秒的动画。”根据开发进度，DEMO必须要在18日的傍晚前做完。对于17日上午才加入的乔磊来说，这意味着需要在一天内做完这10000帧。不仅工作量大时间长，而且还会和他平时的工作有不小的冲突。尽管乔磊一直在利用工作以外的空闲时间赶工，但是枯燥的重复工作让他苦不堪言――“唱歌这个动画实在是有点长，做到2000多的时候都快吐了。正在修整中的舞台模型　　18日的上午还算顺利，热心根据朋友的建议从电脑城买来手机专用麦克风对手机耳麦进行替换。虽然音质不算满意，但至少比耳麦好多了。而且令人惊喜的是，专用麦克风不仅不延迟，还自带混音，唱起歌来还蛮有现场感。被顺利鼓舞的队员们甚至还请来了做配音的闲踏梧桐给游戏中的凛配了两句中文台词――“一起加油喵”和“谢谢大家”。　　18日晚上，离开发的进度可以说是“高潮迭起”。把舞台模型导入游戏时，舞台顶部直接就歪了，摇摇欲坠，简直可以形容为演出事故，虽然经过Kelvin的奋力“抢救”，舞台马上恢复了正常。而人物模型导入Unity后也变得相当惊悚：不仅面部表情有点吓人，连凛右侧的衣服也是破的！此时离19日早上已经不剩多少时间，但修改人物模型和贴图已经来不及。还好凛的站位本来就在镜头的右前方，看不见破衣服。但是零君和CL还是接力添加了代码，调暗舞台的灯光，尽量模糊正脸，试图要“骗过”千千的眼睛。为模型贴图　　19日上午9时，热心、Fair和策划浜浜拿着带着小队成员奋战3天的成果和忐忑不安的心，坐上了赶往深圳的火车。　　“今天我超高兴，虽然并不是我的生日”　　3月19日周六，天气潮湿又昏暗，让人莫名有点不安。上车之后，热心就因为周五晚通宵的疲惫睡过去了，醒着的人也是有一句每一句地聊着，似乎除了累，背包中的VR设备和各自悬起的心才是让人没有了闲情聊天的“罪魁祸首”。（从左至右）热心、Fair和浜浜在车站　　“希望千千能够喜欢。”有事不能前往深圳的零君在群里说。　　“忽然觉得紧张了”，一行人站在千千奶奶家门禁前时，热心突然说，脸上的笑容也不太自然：“我只是和她的爸妈沟通过这个事情，千千不知道我要送什么。刚开始她还猜测我请星空凛的声优过来表演……”热心眼里透着对侄女的疼爱：“我一直叫她不要太期待，让她把惊喜程度降到送文具差不多。”　　进门之后，大家都看到了蜷缩在客厅沙发靠阳台角落的千千。小姑娘身材十分瘦弱，下眼睑拖着厚厚的黑眼圈，因为心肺问题手指和嘴唇都泛着深紫色，脸上没有太多表情，只是手里紧紧环着一部放着日漫歌曲的iPad。尽管热心向千千说明了同行的都是自己的朋友，但害羞的千千的话很少，一直看向坐在她左侧的热心。热心在给千千说明用法　　两叔侄聊了一会天之后，热心拿出VR眼镜开始切入正题――“你不是想知道我会给你什么惊喜吗？知道你最喜欢凛，你戴上眼镜和耳机，再拿上话筒就可以和她一起唱歌了。”戴上VR的千千先是略有不适地歪了歪头，接着便轻声惊叫起来：“哇！怎么那么多荧光棒！这是舞台吗？”　　“是啊，你现在就在舞台上表演啊。”热心耐心地引导她，“你前后左右看看。”千千快速地扭头四处看，忽然兴奋了起来――“啊，凛！是凛吗？！她站在我的右边！”　　“是呀，她等会要和你一起唱歌。对了，你看看周围，再看看背后。”千千略有些费劲地再转身抬头看：“……哇，大屏幕写着Love Live耶。”她一边笑着说，还一边向前伸手，像想要抓住眼前的什么东西。千千在四处看“舞台”　　简略地让千千熟悉了一下操作之后，热心重新开启了游戏――演唱会终于要开始了。　　千千收敛起笑容变得一脸严肃。因为其他人都听不到VR中的声音，没有人知道是千千是在等待前奏结束还是因为害羞不愿意在大家面前唱歌，甚至让人忍不住猜测她是不是不喜欢这个Demo，还是Demo出了什么Bug……　　1秒、2秒……5秒……10秒……不知道等了多久，在所有人悬着一口气的时候，千千拿着麦克风的手忽然轻轻握紧，深吸了一口气，开始跟着音乐轻声唱了起来。戴上VR的千千微微仰着头，跟着节奏慢慢地摇晃着身体。字字分明的日文虽然轻柔，但千千在偶尔会因为喘不过气而稍有停顿。　　趁着千千戴着VR看不见其他人，Fair和浜浜在群里向不能到现场的人描述着看见的一切。　　“刚才她戴着眼镜到处看看了，看到凛的时候很兴奋。”　　“千千唱歌了，唱得很好听。”　　“笑了笑了，边唱边笑，就是千千呼吸动静好大。”　　“唱几句就喘得好厉害，我好担心……”　　尽管微信群内不能到现场的队友因为千千开口跟唱而一片欢腾，但他们却看不到千千的奶奶已经躲到屋外哭得泪如雨下，姑姑也在一旁强忍着哭声。在现场的几条汉子看着千千VR眼镜遮盖下洋溢着笑意的半张脸和用力握着话筒的，紫黑色的指尖，也在尽力掩饰自己吸鼻子的声音。“演唱会”进行时　　6分钟的Demo播放完了，千千脱下VR的同时，所有人都马上换上笑脸，动作夸张地给千千鼓掌。　　“今天千千最高兴了是吧，话说得多，还一直笑。”在千千脱下VR前擦干了眼泪的奶奶一直坐在一旁的小木凳上静静地看着，眼神从未从千千身上离开过。　　“嗯，虽然今天不是我的生日。”千千把弄着VR轻声答应。“凛就在身边呀”　　我们把游戏继续做下去吧　　深圳之行结束之后，VR小组并没有解散。热心时常分享他和千千的对话到群里。尽管当天千千在体验完VR之后还是很害羞，但在和叔叔的微信交流中，小姑娘显得远比当天表现出来的兴奋。　　“这个是什么？我和偶像同台了，等会我要发到说说去炫耀！”　　“为什么我不能和凛握手？”　　“凛为什么只看到舞台的左边不看右边？”　　“为什么凛的手里没有麦克风？”　　“我可以和凛一起跳舞吗？”　　千千好奇而兴奋的语气和提出的种种疑问，每次都能激起小组成员的讨论：修正崩了的人物建模，画面还可以更美化，可以想办法让人物和VR使用者达成交互……大家决定继续开发后续版本，让画面更美一点，舞台更华丽一点，甚至可以多几首歌，又可以给千千一个更大的惊喜。千千的说说　　但3月22日晚上9点01分热心发来的一条消息，让还在热烈讨论的小组气氛瞬间降到冰点――“千千走了。”　　弥漫在群里的情绪除了悲伤和震惊，还有不甘和遗憾。　　“我们还有后续版本没有完成……”浜浜说，“也许再等一个月，千千就能多玩两首歌，但现在只能庆幸我们3天之内赶出了这个Demo，算是完成了热心和千千的心愿。”大家都希望把游戏继续做下去　　但大家还是希望能把游戏继续做下去。它可能是一个公益性的开放性工具，让人可以上传自己的照片，就能看自己在游戏中跳舞。也可能会就开发成一款演唱会模式的游戏，把游戏销售的收入用来成立一个能帮助千千这样的孩子的基金。　　对加入到这个小组的成员来说，触动他们的不仅仅是帮千千完成了一个心愿。而是他们这一次更深切的体会到了，除了单纯的“好玩”，游戏还能给人带来心灵的抚慰。而通过游戏实现梦想，也并不仅仅是在那些《为什么人喜欢玩游戏》的文章中分析的搬砖白领可以在游戏中当一城之主，丑女可以化身万人迷这么肤浅。　　正如Fair所说，“我认为游戏的形式可以更多样化，能帮助他人，还能使人通过游戏反思生活，从而改善生活”――这大概就是游戏的意义了吧。1 / 107 页
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看到这帖子真是高兴！
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强烈支持，高清范有您更精彩！
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暂不考虑,但是顶一下，谢
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期待啊 是不是真呢过看啊
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真是难得给力的帖子啊。
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这个好的的从的
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