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糖尿病患者该如何运动？
来源： 南方网作者： 罗文范
“生命在于运动”，这是一个非常简单的道理，尤其对于糖尿病患者，合理运动更为重要。
南方日报讯 （记者/罗文范 通讯员/佳佳）“生命在于运动”，这是一个非常简单的道理，尤其对于糖尿病患者，合理运动更为重要。广东省中医院珠海医院内一科张凰医生介绍，糖尿病患者的运动一定要量力而行，且循序渐进，正确的运动能帮助糖尿病患者控制血糖，延缓并发症的发生和发展；而不适当的运动适得其反。
糖尿病患者运动不当的弊端
张凰医生介绍，糖尿病患者的运动治疗，主要是通过肌肉活动旺盛，糖向细胞内转移增加，糖代谢分解活跃，胰岛素敏感性增强来达到血糖控制的目标，“运动能够降血糖、血脂和血压，同时能提高药物疗效，增强体质，更有助患者的心理健康，由此可见，运动是糖尿病患者的一剂“良药”。只要科学、合理地安排运动，就能花最小的代价，获得最大的收益。” 张凰医生提醒糖尿病患者，如果运动不当，可能会带来以下的危险。 1、血压波动：运动时升高，运动后低血压 2.血糖易波动：糖尿病患者适当参加运动，应避免因此导致的低血糖，特别在服用降糖药期间。 3、视网膜出血：糖尿病患者的眼睛本来易并发视网膜病，若运动量大或急则可诱发眼底出血，从而加剧眼睛的伤害。为此有视网膜并发症的患者应尽量避免运动。 4、心脏缺血：易诱发心律不整、心肌梗塞
8类患者不宜运动
张凰医生认为，大多数糖尿病患者需要进行适当运动来控制血糖，延缓糖尿病及慢性并发症进展，但是某些糖尿病患者或在某些特殊阶段并不适合运动，分别为：
1.1型糖尿病，尤其是“脆性糖尿病”患者，由于胰岛功能几乎完全丧失，胰岛素严重缺乏，运动会使血糖升高，脂肪分解增加，在缺乏胰岛素的情况下，不能氧化分解酮体，从而增加酮症酸中毒的危险。此类病人在血糖没有得到很好控制之前，不要参加运动锻炼；
2.近期有明显的眼底出血、视网膜剥离及青光眼者，应在病情得到有效控制后再参加运动； 3.有糖尿病肾病，尿中有蛋白、红细胞及管型者应主动减少运动量；
4.血糖、血压控制不佳的患者； 5.有严重的心律失常、心功能不全、心绞痛或心肌梗死者应中止运动； 6.有明显的糖尿病神经病变，影响四肢、肌肉的感觉和运动者必须在有效的保护和监测下进行运动，糖尿病足患者必须进行评估，降低运动量，严重者避免体育锻炼； 7.合并急性感染和肝肾功能不全者； 8.尿中有酮体者禁止运动。
推荐几种适合糖尿病患者的运动
什么运动适合糖尿病患者呢？张凰医生推荐了几种适合糖尿病患者的运动——
运动强度小, 对体质较差的老年糖尿病患者尤其适合。目的在精神和肌肉的放松,调整患者的抑郁心理状态和对心、肺进行温和的锻炼,运动宜在优美的环境里进行,一般速度较慢、全身放松,每次持续10~30 min。
在平地或适当的坡上做定距离、定速的步行,中途作必要的休息。按计划逐渐延长步行距离(如自1 500 m至4 000 m)提高步行速度(由50 m/min至100 m/min),以后可加入一定距离的爬坡或登阶梯运动。每日或隔日进行1次。
运动强度较大,用于年龄不太大,心血管功能较好,有一定锻炼基础的患者。跑时要求放松肌肉、掌握跑速,使心率增快至适当速度然后维持一定时间。感觉上以有轻度气促,尚能交谈为宜。可以从5 min开始,逐渐延长每次慢跑的持续时间。
“患者开始运动前，应咨询医生，对身体状况进行了解和评估，明确糖尿病类型、血糖水平、所用药物类型及运动风险、有无并发症和重要脏器功能状态等，然后选择适合自己的运动方式。”张凰医生建议。（南方网珠海频道专稿）
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编辑： 谢嘉玮
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糖尿病人怎样运动好？
运动疗法的主要形式：步行、慢跑、游泳、太极拳。1、步行。患者可根据自身的情况任选1-2项，其中步行是国内、外最常用的，应作为首选。每次散步30分钟，每日两次。(有研究认为患者经6小时的徒步旅行后，血糖可降低60毫克/升。)2、平时在家里，患者也可作运动练习。方法一：踮脚尖。将手扶在椅背上踮脚尖(左右交替提足跟)10-15分钟；方法二：爬楼梯。上楼梯时，背部要伸直，速度要依体力而定；方：坐椅运动。屈肘，两手叉腰，背部挺直，椅上坐、立反复进行，或双手向后扶椅下蹲，上下反复多次，时间以自己体力而定；方：抗衡运动。双手支撑在墙壁上，双脚并立使上体前倾，以增加肌肉张力，每次支撑15秒左右，做3-5次；方法五：床上运动。平躺床上，双腿做骑自行车运动，或将脚抬高(可用棉被或枕头将脚部垫高)，等脚发麻时再慢慢坐起来，如此反复。以上五种运动形式，可任选其一，也可交替进行。要点：适度、全身锻炼运动强度：应控制在中等。适当的运动量应是全身出汗，心率在130以下，每次持续20-30分钟，逐渐延长至1小时。使全身的肌肉都得到锻炼。这样有利于肌肉对葡萄糖的利用。因此要选择耐力性的全身运动。注意：1.每次运动前都要有10分钟准备活动；2.注意运动疗法应和饮食控制及药物治疗相结合，等血糖和尿糖基本稳定后，再开始运动疗法；3.避免空腹和注射药物60-90分钟时运动，以免发生低血糖；4.避免在腿部注射胰岛素等。请选择中等强度的有氧运动方式，种类包括：快走、慢跑、跳绳、跳舞、游泳、骑车、登山，以及各种球类运动；也可进行家务劳动、步行购物、做广播操、打太极拳等活动量较轻的运动。用运动时的脉率来判断运动量：即运动是脉率(次/分)＝170-年龄
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发表于： 17:02
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运动疗法是糖尿病治疗的一项重要措施。专家提醒，糖友们运动需要注意以下方面：
应根据个人情况决定运动方式、时间和运动量，进行必要的医学检查，如血糖、血脂、酮体、肺功能、肝功能等。在医生的指导下制定运动计划，选择适身的衣服和鞋袜。运动中：
正式运动前要做好10～15分钟的热身运动，如伸腰、抬腿、慢走等，使肌肉活动起来，避免肌肉拉伤。运动开始后要由慢到快、运动强度由小到大，5～10分钟逐渐加量，每次运动持续的时间一般在20～30分钟为宜。结束时不要突然停止，应逐渐放慢节奏，做10分钟左右的恢复活动再坐下来休息。必须注意逐次增加运动量和强度，循序渐进，切不可操之过急，应随着体质的增强和身体的适应程度不断增加运动量，做到持之以恒，每周保证至少3次运动。为防止发生意外，运动时要随身携带记录有本人姓名、年龄、家庭住址及联系电话的糖尿病病情卡。注意心率的变化及自我感觉，如感觉身体状况不好，应立即停止运动，并找他人救助。随身携带几块糖果，以防备发生低血糖时及时补充糖分。运动后：
立即更换汗湿衣服，以防感冒。天气炎热的夏季应及时补充水分，但不能一次性过多饮水（易感疲劳，增加胃的负担）。做好运动记录，应定期监测运动前、运动后和运动中的血糖值的变化。如有不适，请医生或专业护士进行运动处方的相应调整。
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糖尿病做什么运动好？五种运动降血糖
养生导读：你知道吗，适量运动有利于糖尿病人降血糖，但糖尿病做什么运动好呢？糖尿病做运动有讲究，若是不正确运动反而加重病情。糖尿病做什么运动好？下面为您介绍适合糖尿病人的五种运动！
糖尿病人适量运动有效控血糖 运动本身对糖尿病治疗的好处是很多的，第一，通过运动治疗可以减轻胰岛素抵抗，因为2型糖尿病跟胰岛素抵抗是非常重要的，第二，增加糖的利用，使胰岛素的敏感性得到提高。第三，运动还可以通过改善循环和代谢，对胰岛的b细胞有一定的保护作用。另外，运动能使人心身愉悦，为其战胜疾病增加信心是有很大帮助的，同时，通过改善心血管功能，提高自身的素质，可以防治并发症的进一步发生和发展。因而，运动是糖尿病治疗不可忽视的一种方式。 糖尿病人运动要注意以下几个要点： 1、原则：因人而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。 2、运动方式：快慢步行、室内运动、床上肢体运动、太极拳；身体较好的可以慢跑、跳绳、骑自行车、游泳、跳韵律操等。运动因人而异。 3、运动频率、时间：每周至少150分钟，如一周运动5天，每天30分钟的有氧运动（强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的一般运动），一般以晚饭后2小时左右进行比较适宜。 4、运动强度：量力而行。尽量避免高强度运动，防止意外伤害。 5、运动前后：运动前最好有5分钟的准备活动，如扭动一下颈、肩、腰，做一下高抬腿；除了散步，其他相对激烈的运动快结束时也要继续做一些放松活动，如行走、慢跑等。一般也应历时5分钟。 虽然，运动可以增强体魄，但是糖尿病患者的体质比较特殊，要选择什么的运动一定要向医生咨询。因为不正当的运动也会致使糖尿病患者病情加重的，所以无论做什么都有利也有弊。
糖尿病做什么运动好？ 糖尿病患者应进行有规律、累计时间较长的低强度运动，帮助控制血糖；同时避免大强度的运动，防止血糖的大幅波动。如果出汗量较大，可补充低糖或无糖的饮料，避免血糖快速升高引发的损害。
1、慢跑 慢跑被称作温和的心脑血管体操，它对人体的心脏和血管会产生非常好的刺激。跑步当中排汗非常有利于健康，它不等同于蒸桑拿或者由于环境温度高出汗的概念。动汗为贵，跑动起来心脏加快跳动出的汗才有意义，因为糖尿病患者体质偏酸性，动汗可使体内环境偏碱性，从而降低炎症的发生率，对伤口的愈合、皮肤的修整都会起到很好的作用。
2、散步 散步一种比较悠闲的运动，所谓“练十练不如散一散”，强调的是任其自然的一种锻炼方式。这种运动方式对糖尿病患者最有益，因为散步不会因为过度的劳累造成血压上升，另外当遇到心跳加快或者其他的不适时也可以及时的得到救助。一边散步，一边按摩腹部，适用于防治消化不良和肠胃道慢性疾病的患者。所以，散步不但对糖尿病有好处，对其他的疾病也有一定的好处。
3、健身操 糖尿病患者很多都有远端的血管坏死，因此糖尿病后期很多患者会出现手指头痛、脚指头红肿麻木等症状。每天可以做：身体往上拔，脚掌支撑，脚后跟离地，一上一下地踮脚，同时手臂手掌全力张开，做“抓”的动作，每抓一把，脚底下都随之运动，每次做5分钟，每天早上和晚上都坚持做。
4、太极拳 练习太极拳有助于缓解压力、改善平衡能力和提高身体灵活性。糖友练太极还有助于降低血糖水平。有新研究发现，糖友每周参加两次太极拳训练班，每次练习1小时，每周再在家练习三次，每次20分钟，可以使血糖水平明显降低，提高糖友生活质量。 5、间歇式运动 间歇式运动是指在正常运动过程中增加几次强度更高的运动，比如慢跑与快跑结合，散步与快走结合等。研究发现，间歇式运动有助于降低血糖水平、改善心血管健康和增强运动毅力。专家建议，插入高强度运动的时间一开始可以是15—30秒，之后逐渐增加到1—2分钟。
快慢结合有效控制血糖 快走有益于控制血糖，然而对本来没有运动习惯的糖友来说，如何开始锻炼可是门学问。美国糖尿病学会就提出了四点建议。
1、把握速度 很多糖友急于通过运动降低血糖，却由于无法忍受过大的运动量而失去热情。如果不能适应连续半小时快步走的运动量，不妨从小运动量开始。圣地亚哥竞走教练说：“不必担心运动强度太低，研究表明，每天步行十分钟对健康也是有益的。”因此，你可以每天步行三次，每次步行十分钟，直到你可以连续步行三十分钟。
2、忽快忽慢 如果你以前没有锻炼身体的习惯，那很难适应短时间内的高强度运动。不妨每天多走半小时，通过加长步行距离来积累运动量。还有个好方法是，你可以在一次锻炼中采用不同的强度，快走10分钟再放慢速度走10分钟，对提高心肺功能很有好处。
3、挑战难度 坚持运动一段时间后，如果你想增加难度，除了提高步行的速度，还可以选择爬坡或增加跑步机的倾斜度等方式，这样除了有助于稳定血糖，还能帮你塑造出臀部曲线。不过，对于患有膝关节、踝关节等关节疾病的糖友而言，选择时需要慎重。
4、增加新鲜感 选择多种运动方式要比单一的方式更好。理想的一周健身计划应该包括一天的快步走、一天长距离的耐力训练以及一天有助于增加肌肉强度的爬山训练。可以通过力量训练以及灵活性训练使糖友们将健身运动坚持下去。完美的步行锻炼应该适应自身的生活方式，无论你做晚餐或者午间休息时都可以安排。
注意：糖尿病人运动不宜过早 运动一直是糖尿病患者治疗病情的有效措施之一，但是，糖尿病治疗专家讲到，糖尿病患者的运动不能盲目随时进行，特别是在早晨不能进行锻炼和运动，要选择特定的时间进行运动。为什么糖尿病患者的运动不宜在早晨进行呢？ 1、清晨大多数人都是空腹锻炼，这样极易诱发低血糖，甚至引起低血糖昏迷，糖尿病病人尤应注意避免空腹锻炼。 2、清晨花草、树丛释放氧不多，二氧化碳浓度比白天还高。夜间地面温度下降，污物不仅不能向上扩散，反而趋于回降，清晨锻炼随着呼吸加深加快，污物、灰尘、细菌很容易经呼吸道进入体内。特别是糖尿病病人，抗病能力差，极易造成肺、气管感染而加重糖尿病病情。
3、早晨气温较低，而糖尿病病人又多有心脑血管并发症，遇冷空气刺激或劳累很容易突然发病。特别是患有心脑血管病等慢性并发症的糖尿病病人更应该注意避免在早晨进行糖尿病运动。临床上常遇到早晨空腹锻炼而致昏厥的糖尿病患者。糖尿病患者人（尤其并发有心脑血管者）应把清晨到上午9点作为自己糖尿病运动的“警戒线”，在此时间内不要急躁、紧张、生气等，也不要参加较大运动量的活动。 因此，糖尿病病人锻炼的时间最好在下午或傍晚。
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