是最，最有益于和的方式，所以尽量应创造条件，保证孕妇顺产，通常顺产必须保证做好以下这些方面的，才有可能保证孕妇顺产：　　1.选择合适年龄分娩　　初，在25～29岁生育，顺产的可能较大。避免满35岁以后生育小孩，要知道，年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。其次，年龄越大，发生高血压，糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高，因此一般都会采用剖宫产。　　2.要合理，控制体重　　正常大小的可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不进行剖宫产。巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。为了控制的体重，在妊娠期间，孕妇应适当参加活动，不要整天坐着、躺着；多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物，少吃含碳水化合物.脂肪量很高的食品，如甜品、油炸食品.甜饮料.水果等。最理想的体重是：在孕早期怀孕(3个月以内)增加2千克，孕中期怀孕(3～6个月)和孕晚期(怀孕7～9个月)各增加5千克.即前后共增加1 2千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上。就有可能使宝宝长得过大，这时不宜选择顺产。　　3.定时做产前　　孕妇定期做产前检查的规定，以便于早期发现问题，及早纠正和，使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。整个妊娠的产前检查一般要求是9～1 3次。初次检查一般在怀孕4个月，怀孕4～7个月内每月检查1次，怀孕8～9个月每2周检查1次，最后1个月每周检查1次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。以及于及时纠正。因此，定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。　　4.做好分娩前的准备　　预产期前1个月，孕妇就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识，做好准备。保持正常的生活和，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶，鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，积极配合医生，顺利地分娩。
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自然分娩的现代化护理
2011年第5期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】(15－01 中国论文网 /6/view-2806471.htm　　【摘要】目的 帮助母亲，安全幸福地将一个新生命带到世界上来，保障母婴安全，保护支持和自然分娩。 妊娠和分娩是一个正常的健康的生理过程，但每个母亲和婴儿的健康与生命在此过程中面临着危险。产时护理要保护和支持这个生理过程顺利进行，密切监测危险因素，及早发现，及早处理，保证母婴平安。 　　【关键词】产妇分娩 护理 　　 随着人们对医疗服务需求的不断提高及医疗市场由技术竞争向服务竞争，乃至向更高层次的文化竞争的转变，医院的服务模式和服务质量越来越引起社会和业内人士的重视和关注。孕产妇不是病人，而是一位正在完成人类繁衍重任的值得尊敬、关怀的母亲。我们要提供充满尊重、关怀，息息相关的至亲至爱的充满人性化的护理。本人在产科病房工作十几年，经历了产科分娩护理观念的变迁，实施自然分娩现代化护理单元，让我们的工作效率更上一个台阶。 　　 （一） 产房工作人员应具备的素质及能力1.要有正确的服务观念 2.具有良好的心理素质和人际交流技巧 3具有良好的产科技能及基础理论 4具有熟练地观察产程、监测母婴情况的技术及提供分娩阵痛的护理 5具有责任心、同情心，善待孕产妇、胎儿及家属 6具有健康教育能力，能让孕产妇及家属了解分娩有关知识 7具备产科急救技能 　　 （二）应掌握适宜的助产技术 　　1．遵循WHO“正常分娩监护实用守则”：询问宫缩开始时间，结合宫口开张情况及先露下降情况，确定临产时间，避免过早进入产房，防止产程延长，增加难产的危险，在产前健康教育中要让产妇及家属了解什么是真正的“产兆”。 　　2．全面评估产妇及胎儿情况：产妇产前检查记录详细全面体检及胎儿情况。必要时实验室检查如血液检查、胎心监护试验等，做出产时计划，如有高危因素，及时处理预测预后。 　　3．产程中的全面支持:1)心理支持：从产前开始进行健康教育、咨询、心理干预，让产妇有充分心理准备进入产程，使产妇顺利完成分娩。2）生理支持：产力、产道、胎儿、精神是分娩四大要素，这需要细心观察，使这几大要素能正常协调发挥，使分娩顺利进展。如鼓励进食、进水，可保证营养，自由体位可减轻产痛等。3）精神支持：包括心理保健、分娩镇痛、导乐陪伴分娩、丈夫陪产、鼓励及时通报产程中母婴情况等有力的精神支持。4）技术支持：熟练安全的技术服务，友好热情的服务态度，可增加对医务人员的信任感可安全感。 　　4．产程及母婴状况的监测：1）在陪产过程中耐心倾听产妇的主诉，观察表情，可以间接了解产程进展。2）随时观察宫缩的频率、强度、协调性。判断与产程进展是否一致。按产程图原则处理产程异常。（1）要注意产妇的一般情况，产程延长的产妇常常会出现烦躁不安，体力衰竭、肠胀气、尿潴留、血尿等症状。（2）宫缩情况：潜伏期可由10分钟一次增至5―6分钟一次，强度+，持续25―30秒。活跃期可达3―4分钟一次宫缩，持续30―40秒，第二产程宫缩达1―2分钟一次，持续40―60秒，强度++。（3）观察先露下降：通过腹部四部触诊检查了解胎产式、胎先露、胎方位。腹部检查有无跨耻征。（4）阴道检查子宫下段:了解宫颈管是否消失，软硬度和厚薄、开张情况。羊膜囊是否已破，羊水的性状、色、味、粘稠度等。先露与坐骨棘、骨盆的关系？宫缩前后先露下降的变化，头先露要了解矢状缝及枕骨的方向、位置、宫口开大情况，并估计阴道分娩的可能性。 　　5．定期测量产妇的体温、血压、脉搏、呼吸，预防并发症。在胎儿方面：通过胎心听诊，间断的电子胎心监护，羊水的性状，了解胎儿的宫内状况。前羊水量及性状监测是判断胎儿缺氧的方法之一，后羊水的变化是短期内有无缺氧的依据之一。 　　6．安全的接生技术第二产程胎心听要比第一产程频，对高危胎儿每次宫缩过后均要听胎心，一般正常胎儿10―15分钟听一次。二产程处理要根据母婴情况而定，要掌握不同体位的接生技术。尽量避免对母婴危害大的不适时助产。 　　7．分娩镇痛方法有:(1)精神预防镇痛法。(2)针刺镇痛法。(3)药物镇痛法。(4)麻醉镇痛法。只有椎管内阻滞方能达到真正意义的全程镇痛或无痛,其它各种方法只能是部分时间,某种程度上的缓解疼痛,无法满足产妇的全部要求。可根据产程的进展情况，在产妇知情选择的前提下，采取不同的镇痛方法。 　　8．导乐陪产：陪伴人员为工作3 年以上的有经验的助产人员，要求全产程陪伴，从初产妇宫口开大2 cm 以上，经产妇有规律宫缩或宫颈管展平开始，至分娩后2 h送到产科病房休息，要求陪伴人员全方位的整体服务。整体护理，从心理、精神、饮食、体力及注意事项等多方面向患者进行宣教及帮助，密切观察各产程进展中母婴的安危，并负责接生，同时有丈夫或亲属陪伴分娩。 　　9．人际交流 　　10．健康教育咨询及提供信息 　　（三）产房环境要求 　　1.人文气息浓厚，反映护理服务的素质及文化品味。 　　2.生育崇敬气氛浓重，体现对孕育下一代妇女的尊重，敬佩及关怀之情，反映护理的社会责任感，和护理理念。 　　3.舒适、温馨、功能话，体现护理服务精心、细微及体贴。 　　4.要求产房护理要善于换位思考，与时俱进全心全意为孕妇提供一个健康、快乐、安全、不能忘却的环境，提高工作人员的热情，提高孕产妇的主动能量。 　　5.设备如监测设备、助产设备、调温设备、各种家具等，要让使用者包括孕产妇、胎婴儿、家属及医务人员感觉方便、舒适，使用安全。 　　参考文献 　　［1］ 刘兴会,吴连方.分娩镇痛的临床应用与管理［J］.中华妇产科杂志,):362-364 　　［2］ 张香云.导乐陪伴对产妇分娩质量的影响［J］.中国妇幼保健，）：205. 　　 　　作者单位： 江西省宜春市第二人民医院
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顺产后怎么护理
基本信息：女&&24岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：女 | 24岁出了月子后，能不能着凉，有没有需要忌口的，还需要注意那些？
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建议：产妇家人要保证拥有良好休息环境。自然分娩是体力消耗较大的过程，会感到疲倦，会不知不觉地睡意袭来，这时要抓紧时间休息，可闭目养神或打个盹儿，但不要熟睡，因为你还要照顾宝宝，要给宝宝喂第一次奶。
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建议：<span id="replyContent_、顺产后保持伤口清洁、干燥术后3天内医院会有完善的清洁措施，多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。2、顺产侧切3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴，有条件的最好1天两次。3、选用安全的卫生用品，及时更换，保持外阴的干燥。4、如厕后冲洗产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，由前往后，以避免细菌感染。5、平时睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。6、勿提重物。产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。任何过早过重的体力活动，都可能造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。
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疾病百科　　子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。　　子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。就诊科室：妇科 生殖健康典型症状： 多发人群：女性人群检查方法：发病部位：子宫疾病自测：常用药品：
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　　自然分娩产后恢复方法
　　正常分娩在产后２４小时即可开始做练习。
　　腿部滑动练习：仰卧，一侧腿平放在床上，在呼气的同时匀速而缓慢地屈另一侧膝关节，脚向身体滑近。滑动的距离和程度要视情况而定，不要有疼痛和不适。换另一侧腿做同样动作。如此重复３－４次为一组，每天做２－３组，在体力逐步恢复的同时增加动作幅度和重复次数，最后达到每组１２次。３周后如体力许可可以改为举单侧腿。
　　仰卧挺背练习：仰卧，先吸气，然后在呼气的同时收紧背部肌肉，使上背部稍抬离床面，注意保持腰部不离开床面，坚持数秒钟，放松，重复。开始时每组３－４次，每天２－３组，在体力逐步恢复的同时增加重复次数，最后达到每组１２次。
　　提示：这两个练习均可采用仰卧位，产妇不用起床就可以进行。
　　剖宫产产后恢复方法
　　产后６小时内：术后回到病房的产妇需要头偏向一侧、去枕平卧。同时将腹部放置沙袋，在术后６小时内应当禁食。
　　产后第一天?穴６小时以后?雪：产妇产后平卧６小时以后就可以枕枕头了，这时最好采用侧卧位，可以将被子或毯子垫在背后，使身体和床形成２０－３０度角；麻药劲儿过了以后，大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛，这时让医生开些处方药，或者可以使用镇痛泵缓解痛苦。剖宫产６小时后可以饮用一些排气类的汤，如萝卜汤等，同时要尽早活动。
　　产后第一周：要大量饮水，及时排便，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且容易消化。可以选择蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。这个阶段千万不要急于喝一些油腻的下奶汤，例如鸡汤、肉汤等。
　　分娩后两个月内：不要提举任何比自己的宝宝更重的东西，可以尝试走楼梯，一天之中上、下一层楼足够了。
　　提示：在产后的头两三个星期不要自己开车，可以做一些运动骨盆的体操。
　　专家观点
　　产后保养错误观念危害多
　　“恶风”
　　如室内卫生环境差、空气混浊，易使产妇、婴儿患呼吸道感染，夏日里门窗紧闭、裹头扎腿，还会引起产妇中暑。
　　“越晚下床越好”
　　产后较长时间不起床活动，容易使本来就处于高凝状态下的产妇发生下肢静脉血栓。同时，产后盆腔底部的肌肉组织缺乏锻炼，容易引起子宫脱垂、直肠或膀胱膨出。
　　“不能洗头洗澡”
　　产妇分娩时要出大汗，产后也常出汗，加上恶露不断排出和乳汁分泌，身体比一般人更容易脏，更易让病原体侵入。
　　“应忌口”
　　产后需要充足而丰富的营养素，因此，主副食都应多样化，仅吃一两样食品不能满足产妇身体的需要，也不利于乳汁的分泌。
　　“菜越淡越好”
　　由于产后出汗多，乳腺分泌旺盛，产妇体内容易缺水和钠盐。因此，产后不应少吃盐，但也不宜吃盐过多。
　　“不能刷牙”
　　产妇要比一般人应注意口腔卫生。因产妇进餐次数多，食物残渣存留在牙齿表面和牙缝里的机会增多，而口腔感染还是产褥感染的来源之一。因此，产后应该每天早、晚各刷一次牙，每次进餐后都要漱口。
　　“汤比肉有营养”
　　产褥后应该常喝些鸡汤、排骨汤、鱼汤和猪蹄汤，以利于泌乳，但同时也要吃肉。
　　“吃鸡蛋越多越好”
　　鸡蛋营养丰富也容易消化，适合产妇食用，但并不是吃得越多越好。有许多产妇一天吃一二十个，不但吸收不了，还会影响其他种类食物的摄取。
　　“产后２４小时后开奶”
　　婴儿吸吮乳头可以促进乳腺分泌乳汁，又利于子宫收缩，使子宫早日复归，新生儿还能及早得到营养丰富的初乳。
　　“满月即可恢复性生活”
　　分娩时对子宫内膜和阴道壁所造成的损失，在４周内是不能完全愈合的。专家们认为，产后６－８周恢复性生活才是安全的。
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