声音通过头骨,颌骨也能传到位听神经,科学上把声音的这种传导方式叫到底是哪个?
谭神神ohJJ89PZ
不好意思,我查了下书,确实是骨传导.
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位听神经又称，人的第8对，为感觉神经，由蜗神经和前庭神经两部分组成。蜗神经的感觉神经元胞体位于内内的，为双极神经元，周围突分布于的，中枢突在内耳边聚成蜗神经，止于脑干的蜗神经前、后核，传入听觉冲动。前庭神经的感觉神经元胞体位于内耳道底的前庭神经节，是双极神经元，周围突分布于内耳的球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴的毛细胞，中枢突聚成前庭神经。止于脑干的前庭核群及小脑，传入平衡觉冲动。两根神经都出，同行入颅腔，称为位听神经
位听神经 -
其功能是把与听觉和平衡觉有关的神经冲动传入脑。当位听神经完全损伤时，则表现为伤侧耳聋及前庭功能的丧失；部分损伤时，可出现眩晕、眼球震颤和听力障碍。
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双侧乳突信号异常,T2WI呈斑片状高信号是什么意思
双侧乳突信号异常,T2WI呈斑片状高信号...
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[nǎo shén jīng]
脑神经亦称“”。从脑发出左右成对的神经。共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。依次为、、、、、、、、、、和，其中三叉神经分别由眼神经、和下颌神经组成。
脑神经基本介绍
12对脑神经连接着脑的不同部位，并由的孔裂出入。具体是：经过筛板进入颅腔；视神经经进入颅腔；、、眼神经、经进入颅腔；经圆孔，神经经进入颅腔；、经门进入颅腔；舌咽神经、、经颈静脉孔进入颅腔；经舌下神经管内口进入颅腔。
这些神经主要分布于头面部，其中迷走神经还分布到胸腹腔内脏器官。各脑神经所含的纤维成分不同。按所含主要纤维的成分和功能的不同，可把脑神经分为三类：
1、，包括嗅、视和位听神经；
2、运动神经，包括动眼、滑车、外展、副和舌下神经；
3、，包括三叉、面、舌咽和。研究证明，在一些感觉性神经内，含有传出纤维。许多运动性神经内，含有传入纤维。脑神经的运动纤维，由脑干内运动神经核发出的轴突构成；感觉纤维是由脑内的感觉神经元的周围突构成，其中枢突与内的感觉神经元形成。
1894年以来，先后在除圆口类及鸟类以外的中发现第“0”对脑神经（端神经）。在人类由1—7条束组成神经丛，自此发出神经纤维，经筛板的网孔进入鼻腔，主要分布于嗅区上皮的血管和腺体。
脑神经生理功能
人体共有十二对颅神经：
第一对叫做嗅神经，主要负责鼻子的嗅觉.
第二对叫做视神经，主管眼睛的视物功能.
第三对动眼神经，主管眼球向上、向下向内等方向的运动和上睑上提及的缩小.
第四对滑车神经，主管向外下方的运动.
第五对三叉神经，
此神经分为两部分，较大的一部分负责面部的痛、温、触等感觉；较小的一部分主管吃东西时的咀嚼动作。
大的感觉神经又分为三支：
第一支叫做眼支，主要负责眼裂以上之皮肤、粘膜的感觉，如额部皮肤、、角膜等处的感觉。
第二支叫做上颌支、主管眼、口之间的皮肤、粘膜之感觉，如颊部、上颌部皮肤、鼻腔粘膜、口腔粘膜上部及上牙的感觉.。
第三支叫做下颌支，主管口以下的皮肤、粘膜之感觉，如下颌部皮肤、口腔粘膜下部及下牙的感觉。
第六对外展神经，主管向外方向的运动。
第七对面神经，主管面部表情肌的运动，此外还主管一部分的分泌以及舌前三分之二的味觉感觉。
第八对位听神经，也称前庭蜗神经，由两部分组成，一部分叫做，主管耳对声音的感受.另一部分叫做，其主要作用是保持人体的平衡。
第九对舌咽神经，主管咽喉部粘膜的感觉，一部分唾液腺的分泌和舌后三分之一的味觉，亦与第十对迷走神经一起主管咽喉部肌肉的运动。
第十对迷走神经，除与第九对舌咽神经一起主管咽喉部肌肉的运动外，还负责、血管、胃肠道平滑肌的运动。
第十一对副神经，主要负责转颈、耸肩等运动。
第十二对舌下神经，主管舌肌运动。
以上就是人体十二对颅神经的名称和它们的主要功能。当任何一个颅神经受到损伤时，就会表现出该神经支配区域的感觉或运动功能障碍，并表现出相应的临床症状。此外，还应强调一点，即十二对颅神经都是在人体最高司令部一一大脑的统一指挥下进行工作的，从而保证了它们的工作能各尽其能而又有条不紊。
脑神经相互区别
与脊神经差异
脑神经与在基本方面大致相同，但也有一些具体差别。主要有：
① 每一对脊神经都是混合性的（除第一对外），但脑神经有感觉性、运动性和混合性三种。
② 头部分化出特殊的，随之也出现了与之相联系的Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ对脑神经。
③ 脑神经中的内脏运动纤维，属于副交感成分，且仅Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ四对脑神经中含有。而脊神经所含有的内脏运动纤维，主要是交感成分，且每对脊神经中都有，仅在第2—4骶神经中含有副交感成分。
脑神经中的躯体感觉和纤维的胞体绝大多数是，在脑外聚集成神经节，有Ⅴ三叉神经节、Ⅶ膝神经节、Ⅸ和Ⅹ的上神经节、下神经节。其性质与相同。由胞体聚集成节的有Ⅷ神经节和蜗神经节，它们是与平衡、听感觉传入相关的神经节。
与Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ对脑神经中的内脏运动纤维相连属的有四对节，它们是内脏运动性的。内脏运动纤维由发出后，先终止于这些副交感神经节，节内的再发轴突分布于和腺体。与第X对脑神经内脏运动纤维相连属的副交感神经节多位于所支配器官的壁内。
脑神经记忆口诀
一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，十迷一副舌下转。
Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼
Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展
Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽
Ⅹ迷走Ⅺ副Ⅻ舌下 完
脑神经脑神经损害
12对脑神经中除嗅、舌下神经外，其余10对神经均可受损，其中最常累及者为视神经、动眼神经及外展神经，一般为双侧对称性，也有单侧性，表现为视力障碍、复视等症状。
脑神经损害症状：如视力下降、视物成双、、位置偏斜、面部麻木、口眼歪斜、口角流涎、听力下降、、饮水呛咳、发音异常等。可为脑干、肿瘤及颅底邻近部位病变如动脉瘤、、、、、神经鞘瘤等所致。
下面将对各种脑神经损害做较为详细的介绍。
脑神经嗅神经损害
真正的嗅神经很短，迄今尚无原发性嗅神经病的报告，常与其他合并存在或继发于其他疾病，主要症状为。病因和机理
主要为传导嗅觉纤维被阻断所致。常见的致病原因为颅内血肿、前颅窝、鞍区与鞍旁肿瘤、外伤、与、老年性嗅神经萎缩、各种中毒及感染等。某些及精神病。 嗅神经损害的主要表现为嗅觉减退、缺失、嗅幻觉与嗅觉过敏等。
嗅觉减退、缺失 　（一）某些有关的病毒感染和慢性鼻炎　其所引起的嗅觉减退常有双侧鼻粘膜发炎和鼻腔阻塞，局部检查可有鼻粘膜充血、鼻甲肥大等。
（二）（tumorofthebastoftheskull）　以最为常见，病人常有慢性头痛与精神障碍。因嗅神经受压产生一侧或两侧。随着肿瘤的生长产生颅内高压症状，颅脑CT常能明确诊断。
（三）某些伴有痴呆的中枢神经病（、柯萨可夫精神病、遗传性舞蹈病等）　可有嗅神经萎缩引起双侧嗅觉减退。此类病人常见于中老年病人，可有阳性家族史。颅脑CT、MRI常见脑萎缩等。
（四）（craniocerebralinjury）　骨折及底面的脑挫裂伤及血肿，可引起嗅神经的撕裂与压迫而引起嗅觉丧失，根据明确的外伤史，头颅X光、CT等可明确诊断。
嗅幻觉 　（一）颞叶癫痫（temporallobeepilepsy）　颞叶癫痫临床表现多种多样，钩回发作时表现嗅幻觉及梦样状态，病人可嗅到一种不愉快的难闻气味如腐烂食品、尸体、烧焦物品、化学品的气味，脑电图检查可见颞叶局灶性异常波。
（二）（schizophrenia）　在某些精神分裂症患者，嗅幻觉可作为一种症状或与其它幻觉和妄想结合在一起表现出来，精神检查多能明确诊断。
脑神经视神经损害
视神经属于中枢性传导束，视神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。
病因和机理
引起视神经损害的病因甚多，常见的病因有外伤、缺血、中毒、、肿瘤压迫、炎症、代谢、梅毒等。其共同的发病机理是引起视神经的传导功能障碍。
1、视力障碍为最常见最主要的临床表现，初期常有
眶后部疼痛与胀感、，继之症状加重，表现视力明显降低或丧失。
2、可分为两种:①双颞侧偏盲:如为肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时，不能接受双侧光刺激而出现双颞侧偏盲。肿瘤逐渐长大时，因一侧受压重而失去视觉功能则一侧全盲，另一侧为颞侧偏盲，最后两侧均呈全盲。②同向:视束或外侧膝状体以后通路的损害，可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损，称为同向偏盲。视束与中枢出现的偏盲不同，前者伴有对光反射消失，后者光反射存在；前者偏盲完整，而后者多不完整呈象限性偏盲；前者患者主观感觉症状较后者显著，后者多无自觉症状；后者视野保存在，呈现象。
一、视力减退或丧失
（一）（craniocerebralinjury）　当颅底经过蝶骨骨突或骨折片损伤颈内动脉时，可产生颈内动脉—海绵窦瘘，表现为头部或眶部，搏动性眼球突出，眼球运动受限和视力进行性减退等。根据有明确的外伤史，X光片有及检查临床诊断不难。
（二）（opticnearomyelitis）　病前几天至两星期可有上呼吸道感染史。可首先从眼症状或脊髓症状开始，亦可两者同时发生，通常一眼首先受累，几小时至几星期后，另一眼亦发病。视力减退一般发展很快，有中心暗点，偶而发展为几乎完全失明。眼的病变可以是或。如系前者即将出现，如系后者则视乳头正常。
脊髓炎症状出现在眼部症状之后，首先症状多为背痛或肩痛，放射至或胸部。随即出现下肢和腹部感觉异常，进行性下肢无力和尿潴留。最初虽然腱反射减弱，但仍为双侧伸性。感觉丧失异常上或至中胸段。周围血，血沉轻度增快。
（三）多发性硬化（multiplesclerosis）　多在20～40岁之间发病，临床表现形式多种多样，可以视力减退为首发，表现为单眼（有时双眼）视力减退。眼底检查可见改变。征、和后索功能损害都常见。亢进、消失以及跖反射伸性。、构间障碍和意向性震颤三者同时出现时，即构成所谓夏科（charcot）三联征。本病病程典型者的缓解与复发交替发生。诱发电位、CT或MRI可发现一些尚无临床表现的病灶，增高，蛋白质定量正常上限或稍高。
（四）（opticneuritis）　可分为视乳头炎与两种。主要表现急速视力减退或失明，眼球疼痛，中出现中心暗点，扩大，瞳孔扩大，直接光反应消失，交感光反应存在，多为单侧。视乳头炎具有视乳头改变，其边缘不清、色红、静脉充盈或纡曲，可有小片出血，视乳头高起显著。视乳头炎极似视乳头水肿，前者具有早期迅速视力减退、畏光、眼球疼痛、中心暗点及视乳头高起小于屈光度等特点，易与后者相鉴别。球后视神经炎与视乳头炎相似，但无视乳
（五）（opticatrophy）　分为原发性与继发性两种。主要症状为视力减退，视乳头颜色变苍白与瞳孔对光反射消失。原发性视神经萎缩为、视交叉或视束因肿瘤、炎症、损伤、中毒、等原因而阻断视觉传导所致。继发性视神经萎缩为视乳头水肿，视乳头炎与造成。
（六）急性缺血性（acuteischemicopticnearitis）　是指视神经梗塞所致的视力丧失，起病突然，视力减退常立即达到高峰。视力减退的程度决定于梗塞的分布。眼底检查可有视乳头水肿和视乳头周围线状出血。常继发于红细胞增多症、、胃肠道大出血后，脑动脉炎及糖尿病，更多的是高血压和动脉硬化。根据原发疾病及急剧视力减退临床诊断较易。
（七）（chronicalcoholism）　视力减退呈亚急性，同时伴有酒精中毒症状，如言语不清，行走不稳及共济运动障碍，严重时可出现。
（八）颅内肿瘤（见）
二、视野缺损
（一）双颞侧偏盲
1、（pituitaryadenoma）　早期垂体瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展压迫视交叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。此时病人在路上行走时易碰撞路边行人或障碍物。以后病变增大、压迫较重，则白视野也受影响，渐至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并且视力也有减退，以致全盲。垂体瘤除有视力视野改变外，最常见的为内分泌症状，如细胞发生，临床表现为，如果发生在以前，可呈现。如细胞发生腺瘤，在女病人可出现、、不育等。垂体瘤病人X光片多有蝶鞍扩大、鞍底破坏、头颅CT、MRI可见肿瘤生长，内分泌检查各种激素增高。
2、（craniopharyngioma）主要表现为生长发育迟缓、颅内压增高。当压迫视神经时出现视力障碍。由于肿瘤生长方向常不规律，压迫两侧视神经程度不同，故两侧视力减退程度多不相同。视野改变亦不一致，约半数表现为双颞侧偏盲，早期肿瘤向上压迫视交叉可表现为双颞上象限盲。于鞍上向下压迫者可表现为双颞下象限盲。肿瘤偏一侧者可表现
为单眼颞侧偏盲。颅骨平片有颅内钙化及CT、MRI检查和内分泌功能测定，临床多能明确诊断。
3、（tuberdeofsellaearachnoidfibroblastoma）临床表现以视力减退与头痛症状比较常见。视力障碍呈慢性进展。最先出现一侧视力下降或两侧不对称性的视力下降，同时出现一侧或两颞侧，之后发展为双颞侧偏盲，最后可致失明。眼底有原发性视神经萎缩的征象。晚期病例引起颅内压增高症状。，鞍结节脑膜瘤的典型征象是在鞍上区显示造影剂增强的团块影像。密度均匀一致。
（二）同向　视束及视放射的损害可引起两眼对侧视野的同向偏盲。多见于内囊区的梗塞及出血出现对侧同向偏盲、偏身和颞叶、向内侧压迫视束及视放射而引起对侧同向偏盲。上述疾病多能根据临床表现及头颅CT检查明确诊断。
脑神经眼球运动神经损害
动眼神经、滑车神经、外展神经损害
动眼、滑车和外展神经支配眼内外肌、和眼球运动，合称眼球运动神经，由于其解剖关系十分密切，并经常同时受累，故一并叙述。
病因和机理
常见的病因有动眼、滑车与外展神经本身炎症而致的麻痹，急性感染性多发性神经炎，继发于头面部急、慢性炎症而引起，眶上裂与眶尖综合征，颅内动脉瘤，颅内肿瘤，其它如结核、霉菌、梅毒与化脓性炎症引起的颅底脑膜炎等。由于病因不同，其发病机理亦各不相同，如肿瘤的直接压迫所致，原发性炎症时，动眼、滑车与外展神经纤维呈等。
1、表现为，眼球外斜，向上外、上内、下内、同侧方向，瞳孔散大，对光反应及调节反应消失，头向健侧歪斜。完全性瘫痪多为周围性，而不完全性多为核性。
2、表现为眼球不能向下外方向运动，伴有，下楼时复视明显，致使下楼动作十分困难。头呈特殊位，呈下颏向下头面向健侧的姿势。
3、外展神经麻痹表现为眼内，不能外展，并有复视。
一、动眼神经麻痹
（一）核性及束性麻痹　因在占据的范围较大，故核性损害多引起不全麻痹，且多为两侧性，可见有，腊肠中毒及等。束性损害多引起一侧动眼神经麻痹，表现为同侧瞳孔扩大，调节机能丧失及睑下垂，眼球被及上斜肌拉向外侧并稍向下方。
1、（tumorsofthebrainstem）:特征的临床表现为出现交叉性麻痹，即病变节段同侧的核及核下性颅神经损害及节段下对侧的锥体束征。颅神经症状因病变节段水平和范围不同而异。如中脑病变多表现为病变侧动眼神经麻痹，桥脑病变可表现为病变侧眼球外展及面神经麻痹，同侧面部以及听觉障碍。病变可出现病变侧舌肌麻痹、咽喉麻痹、舌后1/3味觉消失等。脑干诱发电位、CT、MRI可明确诊断。
2、(injuryofthebrainstem):多有明确的外伤史,伤后长时间的昏迷,且有等,诊断不难。
3、（fractureofthebaseoftheskull）:颅脑外伤后可损伤颈内动脉，产生颈内动脉—海绵窦瘘出现眼球运动受限和视力减退，同时可有头部或眶部连续性杂音，搏动性眼球突出。
（二）周围性麻痹
1、颅底动脉瘤（aneurysmofthebaseoftheskull）:动眼神经麻痹单独出现时，常见于颅底动脉瘤而罕见于其他肿瘤。本病多见于青壮年，多有慢性头痛及蛛网膜下腔出血病史，亦可以单独的动眼神经麻痹出现。脑血管造影多能明确诊断。
2、（intracranialspaceoccupyinglesion）:在颅脑损伤颅内压增高及脑肿瘤晚期，一般皆表示已发生。表现为病侧瞳孔扩大及光反应消失，对侧肢体可出现瘫痪，继之对侧瞳孔也出现扩大，同时伴有意识障碍。根据病史及头颅CT检查多能明确诊断。
3、及窦内动脉瘤（carernoussinasthoomlosisandintercavernoussinasaneurysm）:可表现为，除了动眼神经瘫痪外，还有三叉神经第一支损害，眶内软组织，上下眼睑、、额部头皮及鼻根部充血水肿，眼球突出或视乳头水肿，炎症所致者常伴有症状，结合眶部X线片及腰椎穿刺及血常规检查可明确诊断。
4、眶上裂与眶尖综合征（superiororbitalfissureandorbitalapexsyndrome）:前者具有动眼、滑车、外展神经与三叉神经第一支，后者除此3对颅神经损害外，常伴有视力障碍，结合眶部视神经孔X线片，血液化验、眶部CT等多能明确诊断。
5、（cephalitismeningitis）:脑膜炎引起的动眼神经损害多为双侧性，且多与滑车、外展神经同时受累。细胞数、蛋白定量增高。
滑车神经麻痹很少单独出现，多与其他2对同时受累。滑车神经麻痹时，如不进行检查则不易识别。其鉴别诊断参见动眼神经麻痹。
三、外展神经麻痹
（一）及肿瘤（pontinehaemonhageandtumour）　因与面神经在桥脑中关系密切，这两个神经的核性或束性麻痹常同时存在，表现为病侧外展及的麻痹和对侧偏瘫，称为Millard-Gubler氏征群。起病常较突然并迅速昏迷，针尖样改变。根据临床表现结合CT、MRI检查诊断不难确立。
（二）（radenigo’ssyndrome）　急性中耳炎的岩骨尖部局限性炎症及岩骨尖脑膜瘤可引起外展神经麻痹，并伴有听力减退及三叉神经分布区的疼痛，称为Gradenigo氏征群；X线摄片可发现该处或炎症性改变。结合病史及CT检查可确立诊断。
（三）（nasopharyngedcarcinoma）外展神经在颅底前部被侵犯的原因以鼻咽癌最为多见，其次为内动脉瘤及眶上裂区肿瘤。中年病人出现单独的外展神经麻痹或同时有海绵窦征群的其它表现时，应首先考虑鼻咽癌的存在。常伴有、鼻塞，可出现颈淋巴结肿大，作部检查、、颅底X线检查可确诊。
脑神经三叉神经损害
在三叉神经损害的疾病中，以为常见，单独三叉神经破坏性损害少见，多同时伴有其他颅神经受累。
病因和机理
1、三叉神经痛:可分为原发与继发性两种。继发性的三叉神经痛的病
因有异位动脉或静脉、、动脉瘤对的压迫、扭转，桥角或半月节部位的肿瘤，所致的粘连、增厚、、转移癌等。
2、三叉神经麻痹:三叉神经麻痹可由脑干、颅底或颅外病变引起。如、三叉神经节的带状疱疹等。
由于病因不同，其发病机理亦不同。炎症所致者，三叉神经纤维有、等；良性肿瘤者，瘤细胞分化成熟，肿瘤压迫三叉神经纤维，使纤维变性；恶性肿瘤转移至三叉神经，造成三叉神经纤维破坏性改变。
1、:特别是面部三叉神经分布区的阵发性放射性疼痛，性质剧烈，呈针刺、刀割、烧灼、撕裂样，持续数秒至1～2分钟，突发突停，每次疼痛情况相同。疼痛可由口、舌的运动或外来的刺激引起，如说话、吃饭、刷牙、洗脸、甚至眨眼、打呵欠，其它如受震动、风吹等。疼痛发作常有一触发点或称扳机点，多在上、下唇部、、口角、颊部和舌等处，稍加以触动即引起疼痛发作。疼痛发作时伴有同侧眼或双眼流泪及流涎。偶有面部表情出现不能控制的抽搐，称为“痛性抽搐”。起初
每次疼痛发作时间较短，发作间隔时间较长，以后疼痛时间渐加长面间隔时间缩短，以致终日不止。
2、三叉神经麻痹:主要表现为瘫痪，受累的肌肉可萎缩。咀嚼肌力弱，患者常述咬食无力，咀嚼困难，张口时下颌向患侧偏斜。有时伴有三叉神经分布区的感觉障碍及同侧的减弱与消失。
（一）三叉神经炎（trigeminalneuritis）　病程短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有，在受累的三叉神经分支有明显的压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后发病。
（二）小脑桥脑角肿瘤（cerebellopontineangletumours）　疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型，但多见于30岁以下年青人，多有三叉神经分布区感觉减退，并可逐渐产生小脑桥脑角其它症状和体征。以多见，脑膜瘤、听神经瘤等次之，后两者其它颅神经受累，及表现较明显。X线片、特殊造影、CT等可协助确诊。
（三）颅底转移癌（metastaticcarcinomaofbeaeofskull）最常见为鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可出现多数麻痹，颈部淋巴结肿大，作咽部检查、活检、颅底X线检查可确诊。
（四）三叉神经半月节肿瘤（trigeminalgangliontumours）　可见，脊索瘤等，可有持续性疼痛，患者三叉神经感觉，明显。颅底X线可能有等改变。二、三叉神经麻痹单独出现较少，常与三叉神经疼痛（）同时出现。关于三叉神经麻痹的鉴别诊断参见三叉神经痛。
脑神经面神经损害
面神经由支配面部表现肌的运动纤维和中间神经两部分组成。中间神经由感觉和副交感纤维组成。面部经损害的部位可在脑干内、颅底、面神经管及其远端。因核及脑桥与相邻。故涉及面神经的脑干病变常伴有眼外展或侧视麻痹组成的。面神经损害主要表现为面神经周围性瘫痪或面肌痉挛。
病因和机理
面神经损害的病因常见有，急性非化脓性面神经炎、、外伤、肿瘤、血管病、、梅毒与中耳炎及、血管扭转压迫等。其发病机理与病因有密切的关系，面神经炎的发病机理是由于神经干纤维水肿、受压与缺血等，外伤、手术多为压迫和手术损伤所致。
1、面神经麻痹:表现为病侧面部表情肌麻痹，额纹消失或表浅，不能皱
额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上方转动,露出白色巩膜，称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，面颊部被牵向健侧，闭眼、露齿、鼓颊、吹口哨等动作失灵，或完全不能完成。因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。随下睑而外翻，使泪液不能正常吸收而致外溢。如侵及鼓束神经时，会出现舌前2/3。
2、面肌痉挛:面肌痉挛的患者多在中年以后发病，女性略多。多由一侧眼部开始，逐渐延及口及全部面肌，额肌较少受累，严重者可累及同侧颈阔肌。为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻持续几秒钟，以后逐渐延长可达5分钟或更长，而间隔时间逐渐缩短，抽搐逐渐严重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧严重歪斜，无法说话。神经系统检查无阳性体征。
（一）（idiopathicfacialpalsy）　又称贝耳（Bell）麻痹，指原因不明，急性发病的单侧周围性面神经麻痹。主要表现为单侧典型的面神经麻痹。病前有面耳部风吹受凉病史。根据急性起病及典型的临床表现，诊断常无困难。
（二）（acuteinflammatorypolyradiculoneuritis）
又称格林—巴利（Guillain-Barre）综合征。常有面神经的损害致周围性面神经麻痹，此病具有四肢远端对称性瘫痪，并可波及躯干，严重病例可累及肋间及隔肋而致呼吸麻痹，感觉障碍呈手套袜子型。脑脊液典型改变是蛋白质含量增高，而细胞数正常，称蛋白—细胞分离现象。
（三）各种、、乳突炎等　可并发耳源性面神经麻痹，但多有原发病的症状与病史，如中耳炎或有耳痛，外耳道异常分泌物；迷路炎而出现迷路水肿致眩晕、呕吐等，乳突炎则出现局部的红、肿、热、痛改变。
（四）急性传染性单核细胞增多症（acuteinfectionslymphocytosis）除有面神经周围性麻痹外，还有全身症状如发热、乏力、厌食等，周围血单核细胞显著增多。
（五）（craniocerebralinjury）颅脑外伤后颅骨骨折可致面神经麻痹，具有明确的外伤史，有面部表情肌瘫痪的特点，颅骨（或颅底）X线摄片可协助诊断。乳突根治术较易损伤，根据手术情况即可明确诊断。
（六）肿瘤（tumors）　脑干与小脑桥脑角的肿瘤除有面部表情肌瘫痪外，主要有或其它颅神经同时受累、与上发底视乳头水肿、及长束受累的症状及体征。脑干诱发电位、X线、CT扫描等检查，可协助诊断。
（七）（cerebralmeningitis）　大多起病缓慢，且具有其他颅神经受损，多有阳性发现。
（一）（facialparalysis）　多有周围性面神经麻痹病史，加上典型的临床表现，诊断不难。
（二）（trigminalneuralgia）　部分三叉神经痛患者可引起反射性，口角牵向患侧，并有面红、流泪和，称痛性抽搐。根据典型三叉神经痛状易于鉴别。
（三）肿瘤与（tumourandmotorneurondisease）　桥脑角肿瘤、面神经膜瘤、桥脑瘤、、运动神经元病等均可引起面肌痉挛，多伴有其它颅神经或长束受累的症状与体征，必要时进行脑脊液、脑起声波、X线、XT、MRI扫描等检查，以协助诊断。
脑神经外展神经损害
有许多发生在老年人与糖尿病患者中的外展神经瘫痪可能是由小血管的病变所引起。在特发的病例中，不发生其他的障碍，而且应该在2个月出现病情的改善。有一个可以加以明确的病因，即外展神经在内受到起源于鼻咽部的肿瘤的压迫。
典型地，还发生头部剧烈的疼痛以及三叉神经第一支分布区域内的感觉消失。任何可以引起脑移位的病变或因素都能引起对第6神经的牵引，因为它是以锐角的姿势进入Dorello管道的。
因此，远离外展神经的巨大脑瘤，颅内压的增高或腰穿都可能导致第6神经。性梗塞是较为常见的病因之一。其他的病因包括不足以引起的头部外伤，累及脑膜的感染或肿瘤，Wernicke脑病，动脉瘤以及多发性硬化。
在没有颅内压增高征象的儿童中，第6神经瘫痪可以由引起，而且可以为复发性。完全性的诊断很容易，但要确定其病因学则有一定的难度。
排除颅内高压与视乳头水肿(眼底检查时注意有无视网膜静脉搏动)很重要.MRI或CT有助于排除颅内占位性病变，脑积水以及眶内，海绵窦内以及颅底病变。腰穿可测定脑脊液的初压，可发现软症，感染，或癌肿浸润的线索。
对结缔组织血管病变的筛查有助于排除血管病变性过程。在许多病例中，一旦原发的疾病经过治疗以后第6神经的瘫痪亦缓解。
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