血塞通注射液治疗眩晕的Meta分析--《中国医药导报》2009年33期
血塞通注射液治疗眩晕的Meta分析
【摘要】：目的:利用Meta分析方法对血塞通治疗眩晕的临床研究进行合并分析,评价其治疗眩晕的临床效果。方法:按照循证医学的要求全面检索中国期刊全文数据库、中国博硕士学位论文全文数据库及PubMed数据库等,把符合纳入标准的11篇文献作为Meta分析的对象。采用Cochrane协作网免费提供的RevMan4.2.2专用软件进行统计分析。结果:11项研究经Meta分析合并,显示11项研究同质性检验:χ2=35.65,自由度为10,(P0.01),表明11项研究具有异质性,故选择随机效应模型的D-L法进行分析计算、汇总统计量。合并效应量的估计:11篇研究的合并比值比OR合并=2.01,95%CI为[1.37,2.96],OR合并的95%CI上下限均大于1,表明11项研究的合并效应有统计学意义。OR合并检验:χ2=3.55(P0.01)表明血塞通组与对照组相比,临床疗效的差异有显著统计学意义。结论:现有的临床证据表明:血塞通治疗眩晕的疗效优于目前常用药物,无明显不良反应。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R255.3【正文快照】：
注射用血塞通是从五加科人参属植物三七中提取的有效成分为三七总皂苷制成的无菌粉针剂,主要成分为人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1、三七皂苷R1。自上市以来,国内临床上广泛使用于治疗眩晕,由于各临床报道的病例数相对较少、质量参差不齐,存在着样本例数选择不规范、随机方法描述
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血塞通、复方丹参及脑蛋白水解物治疗眩晕症40例的疗效
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注射用血塞通是从五加科人参属植物三七中提取的有效成分为三七总皂苷制成的无菌粉针剂,主要成分为人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1、三七皂苷R1。自上市以来,国内临床上广泛使用于治疗眩晕,由于各临床报道的病例数相对较少、质量参差不齐,存在着样本例数选择不规范、随机方法描述不清楚、盲法及统计学处理不明确、试验方案设计欠科学等不足,仅凭这些单个小样本量的RCT尚不能得出可靠的结论。Meta分析是一种定量的系统评价方法,针对某一具体问题,采用临床流行病学减少偏倚和随机误差的原则和方法,系统、全面地收集已发表或者未发表的临床研究结果,筛选出符合既定质量标准的文献,进行定性分析或定量合成,获得较为可靠的结论。作者搜索了上市以来公开发表的有关血塞通注射液治疗眩晕的临床研究文献,用Meta分析方法对其进行系统评价。1资料与方法1.1研究(检索)方法范围:中国期刊全文数据库,PubMed数据库;年限:年;关键词:血塞通注射液、眩晕、临...&
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血塞通注射液的主要成分为三七总皂苷,现代药理研究认为,三七总皂苷具有抗血小板;抗自由基;扩张脑血管,改善缺氧、缺血组织代谢等作用。急性脑梗死是中老年人的一种常见病、多发病,其危害性大,致残率高,严重影响中老年人的生活质量,增加家庭及社会负担。近年来,中药在脑梗死治疗中的作用逐渐受到重视,相关的文献报道也逐渐增多。本文拟利用Meta分析法对血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床试验资料进行合并分析,从而在较大样本量的前提下再评价该药物治疗脑梗死的临床效果。1研究对象年间国内生物医学期刊发表的有关血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床医学文献。2研究方法2·1文献检索以“血塞通注射液”和“急性脑梗死”为关键词,检索年中国学术期刊全文数据库及万方数据库的相关文献,查阅原文,并进行统计分析。2·2纳入标准①在给予常规治疗的同时,实验组给予血塞通注射液,对照组给予复方丹参注射液、丹参注射液、胞二磷胆碱、盐酸川芎嗪注...&
(本文共4页)
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天麻素具有扩张血管、镇静、安眠、镇痛等作用,对不同病因导致的眩晕、头痛和消除自主神经功能紊乱症状有明显疗效。天麻素注射液是单体制剂,目前临床上广泛用于治疗各种眩晕,由于各临床报道的病例数较少、质量参差不齐,因此,对天麻素注射液治疗眩晕的有效性和安全性尚不能得出可靠的结论。本文通过搜索该制剂上市以来公开发表的治疗眩晕的临床研究文献利用Meta分析进行对该制剂进行系统评价。1资料与方法1.1研究(检索)方法范围:中国期刊全文数据库,PubMed数据库;年限:年;关键词:天麻素注射液、眩晕、临床研究等,汇集所有文献。1.2资料纳入标准①原始资料为已公开发表的文献;②原始文献必须是随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT),治疗组干预措施为天麻素注射液,并设立了有别于治疗组治疗方法的对照组;③有综合的统计指标,一般资料齐全。1.3纳入文献的质量评价采用Jadad量表评分法(Jadad Scale)[1],由两位评价...&
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脑梗死(缺血性脑卒中),是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗死是脑血管病中最常见之一,好发人群于中老年人,其有很高的致残率,极易复发,复发性中风的死亡率是最高的[1]。出现脑梗死的主要原因是脑动脉粥样硬化。高血压、心脏病、糖尿病和短暂性脑缺血发作为最危险因素。血粘度增高、吸烟等不良生活习惯与其发病有关。血塞通的主要成分是三七总皂苷(人参皂苷Rb1,人参皂苷Rg1,三七皂苷R1)[2],在临床上常用来治疗脑血管疾病。近年来,用中药治疗脑梗死越来越受关注,相关的报道也逐渐增多。因此,笔者利用Meta分析方法治疗脑梗死采用血塞通注射液进行临床综合分析,以便作出的医学评价才会更准确、更科学、更完整。1资料与方法1.1一般资料对我国2008年1月～2010年12月收集全部关于血塞通注射液治疗脑梗死的相关报道与资料,并做出统计分析。1.2纳入标准相关的资料均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准,并进...&
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脑梗死(cerebral infarction)是一种缺血性脑血管病,具有发病率高、致残率高及病死率高等特点。引起脑梗死的根本原因是,供应脑部血液的颅外或颅内动脉中发生闭塞性病变而未能获得及时、充分的侧支循环,使局部脑组织的代谢需要与可能得到的血液供应之间发生超过一定限度的供不应求现象所致[1]。血塞通注射液系从中药三七提取三七总皂苷及人参皂苷所得的注射剂,临床上用于急性缺血性脑血管疾病、中风后遗症、脑栓塞和脑动脉硬化等疾病[2]。由于国内对该药作为主药治疗脑梗死的临床研究都为小样本,影响实验结果的可信度,以及临床上对该药疗效的系统评价较少,所以笔者利用Meta分析方法对血塞通注射液作为主药治疗脑梗死的资料进行综合分析,以更客观、更科学地评价血塞通注射液治疗脑梗死的临床效果。1资料与方法1.1研究对象以“血塞通”、“脑梗死”和“脑梗塞”为关键词,检索1999年1月—2009年12月中国医院数字图书馆(CNKI)的期刊全文数据库、...&
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急性脑梗死(ACI)是神经内科较常见的急危重症,也是致残及引起死亡的重要因素,好发于中老年人,病情重,若未及时救治将严重影响其神经功能。急性脑梗死病理基础为脑血液供应障碍导致的缺血、缺氧,从而导致局限性脑组织坏死或脑软化[1],临床主要治疗方法有溶栓、扩张血管、清除氧自由基等[2]。急性脑梗死在缺血期间和再灌注后容易增加有害活性氧的水平,同时增加了氧合自由基对脑细胞膜脂质引起的损害[3],并随着自由基生成增加激化自由基连锁反应,加重缺血、缺氧损伤,进而造成严重的神经功能损伤[4],依达拉奉属于新型抗自由基物质,对脑局部血液循环可起到改善作用,保护脑细胞,从而减轻脑水肿[5-7]。研究表明[8-9]血塞通注射液对脑缺血后的迟发性神经元损伤以及脑损伤有明显的保护性作用。临床上常联合血塞通注射液、依达拉奉治疗急性脑梗死取得一定的疗效。本文旨在评价血塞通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的远期疗效,对于日常生活能力改善情况及安全性,并为其...&
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注射用血塞通与香丹注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕效果比较
目的 比较注射用血塞通与香丹注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床效果.方法 选择2011年1月-2012年12月就诊的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者82例,随机分为血塞通组和香丹组各41例.所有患者均给予基础治疗,如合并高血压、糖尿病及高脂血症患者予以降压、降糖及降脂治疗.血塞通组采用注射用血塞通400 mg加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d.香丹组采用香丹注射液20 ml加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d.两组均连续治疗14d后比较疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率血塞通组97.56％,香丹组80.49％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.493,P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论 注射用血塞通治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕效果优于香丹注射液.
作者单位：
秭归县中医医院内二科,湖北,443600
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注射用血塞通治疗颈性眩晕疗效观察
作者：王志斌
【关键词】& 眩晕；注射用血塞通
　　&眩晕是病人所感到的自体或外物发生运动的幻觉，大多为旋转性运动。眩晕的病因很多，所谓颈性眩晕，是指由于某些病因引起椎动脉供血不足的一类中枢性眩晕，为眩晕的常见原因之一。其中因颈椎病所致的颈性眩晕最为常见。近年来，本院内科采用注射用血塞通治疗颈椎骨质增生所致的颈性眩晕，取得了较好的效果，现报道如下。
&&& 1& 资料与方法
&&& 1.1& 病例选择& 选自于2004年1月～2005年7月在本院内科住院及门诊病人62例，其中男27例，女35例；年龄最小39岁，最大81岁，平均64.5岁，均以眩晕为主要症状，或伴有头痛。四周物体旋转或摇晃感，大多因颈部活动，特别是后仰或转头动作而引起加剧。全部患者做颈部X线摄片，包括正位、侧位，或左、右斜位，均有不同程度的椎体前、后缘骨质增生或颈椎前凸的生理弧度消失，椎间隙变窄。头颅CT检查正常。排除耳源性、神经源性及其他全身疾病等发生的眩晕。
&&& 1.2& 治疗方法& 应用注射用血塞通(昆明制药集团股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z)。将患者随机分为两组，治疗组32例，另一组30例，用复方丹参注射液进行对照观察治疗。治疗组用5%GS 250ml或0.9%NS 250ml+注射用血塞通200mg。对照组用5%GS 250ml或0.9%NS 250ml+复方丹参注射16ml静脉滴注，每日1次，不再加用其他药物治疗，7天为1个疗程。
&&& 1.3& 疗效观察& 显效：眩晕完全消失，做头部后仰或转头动作无眩晕。有效：眩晕基本消失，做头部后仰或转头动作有轻微眩晕。无效：经1个疗程治疗后，眩晕无改善。以显效+有效计总有效率。
&&& 2& 结果
&&& 注射用血塞通治疗组有总有效率93.75%，复方丹参注射液总有效率70.0%，两组总有效率比较，差异有显著性(t=2.39，P＜0.05)，注射用血塞通治疗组优于复方丹参注射液对照组。见表1。表1& 2组疗效比较
&&& 3& 讨论
&&& 颈椎骨质增生所致的颈性眩晕大多发生于中年以上，因颈椎骨质增生，使颈动脉受机械性压迫，发生狭窄或闭塞，或颈交感神经受刺激引起椎动脉痉挛，导致椎-基底动脉供血不足而发生眩晕。注射用血塞通是以中药三七为原料制成，现代药理研究表明，注射用血塞通的主要成分为三七总皂苷，三七总皂苷中含有多种单体皂苷成分，其中以人参皂苷Rgl，人参皂苷Rb1及三七皂苷R1含量较多，具有抗血小板聚集，抗血栓形成，保护脑神经，对脑神经细胞缺氧性损害有保护作用。其中人参皂苷Rg1、三七皂苷Rg1、三七皂苷R1对血液循环系统功能有调节与改善作用，能扩张脑血管，增加脑血管流量，改善脑组织缺血缺氧，从而缓解颈椎病所致椎-基底动脉供血不足而引起的眩晕。经过临床治疗观察，对颈性眩晕的治疗，注射用血塞通治疗效果较好，并且副作用较小。在注射用血塞通治疗组中，除2例患者发生轻微头痛外，其余未出现其他副作用。通过本院内科临床对比治疗观察，注射用血塞通为一治疗颈性眩晕的有效药物。
&& 作者单位： 550002 贵州贵阳，贵阳市南明区人民医院
　 (编辑：余& 强)
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