医学知识_药品库
甲氧氯普胺
【 药品名称 】
甲氧氯普胺
【 英文名称 】
Metoclopramide
【 别名 】
【 类别 】
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【 剂型 】
1.片剂：5mg，10mg，20mg；2.注射剂：10mg(1ml)，20mg(1ml)。
【 药理作用 】
本药为受体阻断药，其结构类似胺，但无麻醉和心脏作用，具有强大的中枢性镇吐作用和胃肠道兴奋作用。本药主要通过抑制中枢催吐化学感受区(CTZ)中的受体而提高CTZ的阈值，使传入自主神经的冲动减少，从而呈现强大的中枢性镇吐作用。同时，本药可抑制胃平滑肌松弛，促使胃肠平滑肌对胆碱能的反应增加，使胃排空加快，增加胃窦部时相活性，同时促使上部的小肠松弛，因而促使胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。食管反流减少则由于本药使下食管括约肌静止压升高，食管蠕动收缩幅度增加、因而使食管内容物廓清能力增强所致。此外，本药尚有刺激催乳激素释放作用。
【 药动学 】
本药易自胃肠道吸收，主要吸收部位在小肠。由于本药促进胃排空，故吸收和起效迅速，静脉注射后1～3min，口服后30～60min，肌注后10～15min生效。进入血液循环后，13%～22%迅速与蛋白(主要为)结合。口服有首过效应，峰浓度有显著的个体差异。作用持续时间一般为1～2h。本药口服给药的生物利用度为70%，直肠给药生物利用度为50%～100%，鼻内给药的平均生物利用度为50.5%，并有显著的个体差异。本药经肝脏代谢，半衰期一般为4～6h，根据用药剂量大小而有所不同，肾功能衰竭或患者的半衰期延长。本药经肾脏排泄，口服量约为85%以原形及醛酸结合物形式随尿排出，也可随乳汁排泄。容易透过血脑和胎盘屏障。
【 适应证 】
1.用于、伴有胃动力低下和者，以及由此或其他原因(胆胰疾病、等)引起的、、嗳气、烧心及食欲缺乏等症状。2.用于纠正迷走神经切除后胃排空延缓所致的胃潴留及解除性胃排空功能障碍，也用于。3.用于中枢性呕吐，胃源性呕吐以及脑外伤后遗症、急性颅脑损伤、药物、肿瘤、手术、化疗及放疗引起的。4.用于缓解海空作业、晕车症等引起的呕吐，减轻引起的恶心。5.用于十二指肠插管、胃肠钡剂X线检查，可减轻检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通过，并有助于顺利插管；可增加食管括约肌压力，从而减少全身麻醉时胃肠道反流所致的的发生率。6.用于及对常规治疗无效的。7.用于胆道疾病和的辅助治疗。8.用于等结缔组织疾病。9.本药的催乳作用可试用于乳量严重不足的产妇。
【 禁忌证 】
1.对或胺过敏。2.癫痫患者(因癫痫发作的频率及严重性均可因用药而增加)。3.胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔(本药可使胃肠道的动力增加，使前述疾病病情加重)。4.(可因用药而出现高血压危象)。5.进行放疗或化疗的乳癌患者。6.抗精神病药致迟发性运动功能障碍史者。7.孕妇、哺乳妇女禁用。
【 注意事项 】
1.本品长期或大剂量应用时不可避免地发生锥体外系反应，必要时可将抗胆碱能类药物与之合用。2.本品主要口服或肌内注射，也可静脉点滴，但大剂量静脉点滴时有可能引起直立性，应注意。3.本品对胎儿的影响尚待研究，孕妇禁用。少儿及老年人更易发生锥体外系反应，剂量酌减。4.胃肠道活动增强可导致危险的病例，如机械性、胃肠出血等慎用。5.肝功能不全者尚无证据表明应如何增减剂量。6.遇光可变成黄色或棕黄色，毒性亦增加。7.慎用：(1)肝功能衰竭；(2)肾功能衰竭(因重症使本药发生锥体外系反应的危险性增加)。8.静注时须缓慢。
【 不良反应 】
主要的不良反应是锥体外系反应，这也是剂量限制性毒性，小剂量发生率约5.9%，大剂量时可达50%。发生锥体外系反应的主要原因是甲氯普氯普胺阻断了D2受体后，使机体胆碱能M受体的作用相对增强，产生肌张力增高的类帕金森综合征症状，故只要能拮抗M受体的药物均能防治锥体外系反应。其他不良反应包括镇静为6%、6.8%、5.8%，一旦发生只要停药即可自行缓解，症状较重者可对症处理。1.较常见的不良反应：昏睡、烦躁不安、倦怠无力。2.少见的不良反应为：乳腺肿痛、恶心、、皮疹、、、、严重口渴、、容易激动。3.用期间可出现乳汁增多，这是由于的刺激所致。4.注射给药可引起直立性。5.静脉快速给药可出现躁动不安，随即可进入昏睡状态。6.本药大剂量或长期应用可能因阻断受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人)。主要表现为帕金森综合征，可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、等。
【 用法用量 】
1.口服给药：(1)一般性治疗：每次5～10mg，每天10～30mg，餐前30min服用。(2)性胃排空功能障碍：于症状出现前30min口服10mg；或于三餐前及睡前口服5～10mg，每天4次。2.肌内注射：每次10～20mg。每天剂量不宜超过0.5mg/kg，否则易引起锥体外系反应。3.静脉滴注：每次10～20mg。用于不能口服者或治疗急性呕吐。4.在肿瘤化疗引起的恶心、呕吐方面一般应用剂量1～3mg/kg，每2小时重复，口服或肌内注射均可，亦有静脉应用者。有效率可达60%～70%；小剂量为10～20mg/次，疗效不理想，尤其是对高度致吐能力的化疗药物如，一般无效。中、低度化疗药物引起恶心、呕吐时较易控制，可用中小剂量，必要时缓慢加量，直到完全控制恶心、呕吐为止。
【 专家点评 】
本品有促进胃肠蠕动作用，可作为胃肠钡餐时的辅助用药，使钡剂加速进入肠道，缩短检查时间。也可作小肠撑管和十二指肠引流的术前用药，使撑管易通过幽门。1.本品是传统的肿瘤化疗、放疗止吐药，是胺类的代表药物，对其研究已很深入。因其同时阻断D2及3两种受体，既作用于中枢又作用于外周，是止吐效果优于其他传统止吐药的主要原因，一直以来是首选的抗呕吐药。2.作用特点是具有显著的量效关系，剂量越大，疗效越好，血药浓度超过850mg/ml时，止吐效果最明显。近年来研究发现，每次口服1～3mg/kg的效果与静脉类似。3.本品最好在化疗前1～2h开始应用，一般提前0.5～1h。4.一般选用能拮抗胆碱能M受体的其他止吐药与之联合应用，这样既能增加止吐效果，又可降低锥体外系反应的发生率。
【 药物相互作用 】
1.本药与、、类抗生素、、、等药物同用时，因胃内排空加快，上述药物的小肠内吸收过程因而加快。2.本药可加快胃排空，因而促进的吸收，有利于的治疗。3.本药可使的血清浓度升高20%。4.本药与有协同性利胆作用。5.可增强本药的药理作用。6.本药与中枢抑制药合用时，后者的胃肠道吸收减少。7.本药与合用时，后者的胃肠道吸收减少。8.本药可降低的口服生物利用度，如两药必须合用，则服药时间应至少间隔1h。9.本药与合用时，后者的中枢性与周围性效应均可被抑制。10.抗胆碱药(如、丙胺太林等)能减弱本药增强胃肠运动功能的效应，两药合用时应予注意。11.、可治疗本药所致的锥体外系运动亢进。12.本药可减轻的胃肠道不良反应。13.本药与能导致锥体外系反应的药物如吩噻嗪类药等合用时，锥体外系反应的发生率与严重性均可有所增加。14.因本药可增加直立性及危险，故与抗高血压药合用时应予重视。15.单胺化化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、拟交感胺类药物均不宜与本药联用。16.耳毒性药物(如氨基苷类抗生素等)禁忌与本药联用。17.本药与乙醇同用时，中枢抑制作用增强。
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胃复安不良反应和对策
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问题分析： 你好，这个属于胃炎造成的情况，和生活饮食休息不规律的情况，都有一定联系。意见建议：注意平时多喝水，多食新鲜的蔬菜水果，少饮浓茶、咖啡及少吃难以消化的食物，口服奥美拉唑和枸橼酸铋钾颗粒治疗，一段时间观察看看，
职称：副主任医师
专长：内科
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问题分析：你好～胃复安是止吐药物，是肌注药物，不是静脉用药，只能肌注，胃部不适应检查 病因，胃炎的话可以考虑使用抑酸药物，意见建议：胃复安是肌注而不是输液使用的药物，切记。喜炎平是输液治疗抗病毒药物，注意饮食清淡无刺激性，最好是到诊所去注射。
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进口大滨菊种子现在可以种植吗
来源:金农网用户中心 【 中 】
信息类型:供应信息
信息标题:进口大滨菊种子现在可以种植吗
发布时间: 16:57:50
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金农网农业百科：
部分母猪产后不吃不喝，奶汁逐渐减少，最后因衰竭而死亡，这种病称为母猪产后衰竭症。
　　一、病因：产后内分泌及代谢紊乱，正常生理调节机能失常，影响营养物质的供给平衡，造成营养不良及泌乳减少或停止。
　　二、症状：1、顽固性少食或不食，体温正常，粪便干燥呈球状，尿少而黄。2、泌乳逐渐减少，仔猪因无乳衰竭而死，母猪由于营养过度消耗逐渐消瘦，卧地不起，往往因衰竭死亡。
　　三、治疗：1、首先用催产素和氢化可的松肌肉注射，调解内分泌，同时服用胃复安片剂。其次在2天后，可静脉注射葡萄糖制剂，调解全身的生理机能。在饲喂时要注意给一些易消化的熟食。这样母猪就会逐渐恢复食欲，泌乳也将正常。
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胃复安和庆大霉素针剂可不可以一起静脉注射?
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【提问】胃复安和庆大霉素针剂可不可以一起静脉注射?加在同一瓶液体中？
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