小心晚发性佝偻病
晚发性佝偻病是因为体内钙量不足而导致的。专家提醒您：临床上常见3-14岁儿童以不明原因的关节肌肉疼痛，夜间明显，且反复发作。
　　晚发性佝偻病
　　一、发病季节：四季均可发生，多发生于冬春季节。
　　二、病因和发病机制
　　与婴幼儿佝偻病相同，即缺乏VitD。但近年来深入研究表明，体内钙量不足才是导致晚发性佝偻病的重要原因，如果没有足量的钙摄入，再多的VitD也达不到骨质矿化的效果。
　　其可能出现的病因如下：
　　1、生长发育迅速或肥胖儿童，这类儿童对VitD及钙需求量大，造成相对不足。
　　2、日光照射不足，缺少户外活动，这样就缺乏内源性VitD的基础。
　　3、 VitD及钙摄入不足，钙摄入量少，食物供给不足，或有偏食等不良饮食行为，导致外源性VitD和钙缺乏。
　　4、低锌：锌是骨骼正常不可缺少的元素之一，锌可通过影响碱性磷酸酶等与佝偻病有关的含锌酶的活性而影响骨代谢。
　　临床上常见3-14岁儿童以不明原因的关节肌肉疼痛，夜间明显，且反复发作来就诊，其患病率为14。4%。
　　三、临床特点：
　　1、疼痛：膝、踝等关节或下肢肌肉疼痛，约占70%-80%，其中膝关节痛最多占45%，于剧烈活动、劳累、走远路时出现，可自行缓解。
　　2、乏力、腿麻或腓肠肌痉挛，多在夜间发生。
　　3、多汗：与季节和温度无关。
　　4、睡眠不沉，易醒。
　　5、机体免疫功能低下，易患感冒。
　　6、骨骼改变：少数患儿可有鸡胸，恒牙晚出，O型腿或X型腿等。
　　四、诊断：
　　1、根据临床症状有经常不明原因的关节肌肉疼痛，夜间明显等症状。
　　2、实验室：早期既有1，25-(OH)2D3的降低和骨碱性磷酸酶(ALP)升高。
　　3、X线：检查对晚发性佝偻病文献报道只有骨矿物质丢失30-50%时，肉眼才能识别X线片上的改变，且受主观影响较大，所以不能测出早期骨密度的变化。也不易被人们接受。
　　4、超声骨密度仪：能早期、及时、准确的检查出人体的骨密度，骨矿物质丢失情况，而且无痛无创、无辐射、特别适用于孕妇、儿童及婴幼儿人群，易被人们接受。
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人类遗传病第五章第三节人类遗传病【学习目标】1、通过结构化预习,阅读分析教材提供的遗传病资料,能举例说出人类遗传病的主要类型,准确率至少达到90%。2、初步学会调查和统计人类遗传病的方法,并能尝试角色扮演模拟遗传咨询,体验遗传病的监测和预防的重要性,并学会利用遗传学知识解决实际问题。3、关注人类基因组计划及意义,通过交流与探讨形成对基因组计划的正确认识。【预设重难点】预设重点:人类常见遗传病的类型以及遗传病的监测和预防预设难点:遗传咨询的模仿;人类基因组计划的资料搜集。【结构化预习】一、人类遗传病的类型(阅读教材P90-91“资料分析”,思考以下问题:)1、请以表格或概念图的形式归纳遗传病的类型。(并简要写出单基因遗传病的判断依据)2、请思考:先天性疾病、遗传病、家族性疾病有什么区别和联系?3、从细胞学角度(减数分裂,产生配子的角度)分析21三体综合征的病因。4、结合下图分析苯***尿症的病因,理解基因控制生物性状的途径。【强化训练】请大家指出下列遗传病各属于何种类型,并将对应的项连线。(1)苯***尿症A.常显(2)21三体综合征B.常隐(3)抗维生素D佝偻病C.X显(4)软骨发育不全D.X隐(5)进行性肌营养不良E.多基因遗传病(6)青少年型糖尿病F.常染色体异...
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请问像这样情况大体是什么原因导致？有可能是侏儒症或佝偻...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问像这样情况大体是什么原因导致？有可能是侏儒症或佝偻病吗？
所就诊医院科室：
岳阳市人民医院 儿科
&副主任医师
谢谢！孩子这种情况，需要看看儿童保健科医生，对孩子进行检查与评测，明确孩子的情况，再听听医生的分析意见及相关建议。
孩子的饮食、营养、活动情况怎么样，智力、语言、社交等情况又怎么样？
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找颜华大夫就诊的h***患者，成功报到医生诊断疾病：矮小症门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：刚出生有新生儿呼吸窘迫症，岳阳市一人民医院住院半个月后出院
问题：小孩个子矮小，担心怕他有侏儒症哥佝偻病
状态：就诊后
2岁卤门未闭合，身高偏婑小82cm，好动，语言交流不太好，只会简单的家庭称呼，好简单的一个字
状态：就诊后
我今天带孩子特意赶来长沙省儿童医院，挂了颜教授你下午的号，他吃饭还可以每餐小碗饭，早晚喝150毫升牛奶，也挺活泼好动的，呵呵，都怀疑他有多动症了。智力方面感觉是没问题的，教他一次的东西他都知道，就是语言和交流这一块不太好，还不太会说话，所以也不会跟小朋友交流，但是大人跟他讲什么他还是能听得懂听得明白。
&副主任医师
谢谢！已经建议你了，孩子的这个情况，最好是先看看儿童保健科医生。
状态：就诊后
我们下午24号的号子，特意跑了这么远，先让你看看咯，儿童医院好难得挂上号的，明天再看儿童保健科吧，现在挂不到号了。
&副主任医师
谢谢！那只能这样了，下午见。
状态：就诊后
颜教授，您好！我们5月24号挂了您的号，您开的检查我们家小孩都检查完了，结果出来了
状态：就诊后
&副主任医师
谢谢！头颅磁共振提示孩子脑发育不良，血常规正常，BAKP稍高，维生素D3活性检测水平也是偏低，听力检查正常，腕片正常，智力测试提示孩子运动、语言、社交、认知水平轻度落后。30号来看了医生，怎么不来找我呢，可以面对面交流沟通与建议、指导啊。
状态：就诊后
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫
次咨询服务
状态：就诊后
颜教授，你好！我上个月带2岁的小孩去你的门诊做过检查的。针对核磁共振的检查结果医生表示说是脑发育不良？对脑发育不良这点有点不太明白，一岁时在岳阳市一人民医院做个核磁共振，没听医生说有任何问题。这个脑发育不良会由于后期摔跤所导致吗？
状态：就诊后
再就是还想请问一下上次医生说建议我们做康复治疗！康复治疗是住院治疗？还是不用住院的呀？这个礼拜四准备预约你的号，再面对面的跟你咨询一下。由于我们是岳阳外地人，在长沙治疗不是很方便，所以想请问一下大概像小孩的这种情况，要康复治疗多长时间才能够恢复的和正常同龄小孩一样？在教师像他这种情况康复治疗能彻底治疗好吗？有这个可能或信心吗？
&副主任医师
谢谢！摔跤，当时有什么特殊情况吗，比如颅骨骨折、颅内出血、脑挫裂伤等？
不同医院，检查仪器的先进性不一样，不同的医生，阅读片子的水平不一样，所以，就这个头颅磁共振检查，你不宜过多纠结，重点关注孩子的临床表现为好。
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疾病名称：宝宝四个月上肢后背&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：宝宝六个月大拇指内扣，抓的意思不强，抓握不好。双侧颞叶脑外间隙增宽，请结合临床
疾病名称：婴儿三个多月，竖头不稳。&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：婴儿三个多月、早产、俯位竖头不是很稳，锻炼一周后可以坚持几分钟。做了核磁共振请您给我们看看需要怎么治疗呀？万分感谢您！
疾病名称：不会说话&&我儿子四岁多从小六个月得小儿癫痫&&小儿癫痫，大脑发育迟滞&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我儿子四岁七个月了，现在不会说话，爱蹦跳，听力没有问题，你跟他有时候说什么他都懂，也听得到，有时候他想干什么，要是猜不对，他就着急满地打滚，想说说不出来的感觉
疾病名称：我小孩缺钾甲状腺发育不好不怎么主动抓东西&&头围大，怀疑呆小症&&缺钾，神经中枢&&缺钾，发育迟缓，&&发育迟滞，反应迟滞&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：肌张力高，六个月了还不能主动抓东西.俯卧抬头困难。
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,我们能针灸脖子吗？宝宝特别容易紧张
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希望得到的帮助：主任周几坐诊呢？想去医院挂号找您给看一下
病情描述：一岁四个月时学会走路，现在马上一岁九个月了，走路还是有些不稳，容易左右晃，然后摔跤，就好像平衡掌握不好。
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希望得到的帮助：有什么方法可以治疗我家孩子的病
病情描述：年前出现一次抽搐现在主要语言障碍別的正常
疾病名称：幼儿语言表达不清&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：幼儿4同8个月，原来语言表达准确清晰，现在突然一个多月了，语言表达不准确，说话断片，说一半就忘了，反应变慢
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
颜华大夫的信息
儿童脑性瘫痪、运动障碍、发育迟滞、智力障碍、孤独症谱系障碍、颅内感染、周围神经损伤、语言障碍、中毒性...
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儿童神经康复科佝偻病是怎么引起的呢_骨科_百姓健康网
佝偻病是怎么引起的呢
发布时间： 15:43
来源：互联网
作者：佚名
编辑：洋洋
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图片来源于网络
佝偻病又被称作为维生素D缺乏性佝偻病，在日常生活中就是人们所指的“软骨病”。佝偻病主要是因为人体内的维生素D营养供给不充分而产生的，其出现会引起体内的钙等营养成分代谢产生紊乱现象，之后则会出现以骨骼病变为主要病发症状的慢性骨科疾病。佝偻病在早期主要表现为精神方面的明显症状，比如心情烦躁、睡觉容易惊醒、胸闷多汗等，另外某些比较严重的患者也可能出现骨骼的畸形生长。佝偻病除了是一种由于缺乏营养成分而产生的疾病之外，在日常生活中补充的维生素D严重不足或日照缺乏都可能会导致佝偻病的发生。那么佝偻病是怎么引起的呢？下面就来了解佝偻病是怎么引起的呢。
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佝偻病是怎么引起的呢一：维生素D摄入量不足
所谓摄入的维生素D系指外源性维生素D，均含于食物之中，如每升牛奶中含维生素D3-40国际单位，一个蛋黄含25国际单位，每公斤肝类含15-50国际单位。实际上这些食物中的维生素D含量往往不能满足小儿生长发育的需要，如果再加上喂养不当的因素，就很容易造成维生素D的缺乏。
佝偻病是怎么引起的呢二：紫外线照射不足
内源性维生素D由紫外线照射而来。皮肤的基底层贮存有7-脱氢胆固醇，经日光中紫外线照射后可转化为胆骨化醇，也就是维生素D3。因此，孩子通过经常进行户外活动，就可获得充足的维生素D3。一般日照时间的长短与佝偻病的发病有密切关系，南方日照时间长，佝偻病的发病率低。相反，北方日照时间短佝偻病的发病率就高。此外，如果存在吸收或阻挡阳光中紫外线的因素，也可造成内源性维生素D生成不良，如现代高层建筑的遮挡，空气污染以及整日闭门不出等。
佝偻病是怎么引起的呢三：先天缺陷
遗传性维生素D依赖性佝偻病患者缺乏活化维生素D的酶及结合维生素D的受体，致使体内缺乏维生素D或不能应用维生素D。X-连锁性低磷血症性佝偻病、常染色体隐性遗传性低磷血症性佝偻病、X-连锁隐性遗传性低磷血症性佝偻病、遗传性低磷酸酶症等遗传性疾病均因肾曲管清除磷的作用增加造成体内磷的流失进而导致佝偻病。
佝偻病是怎么引起的呢四：其他因素的影响
（1）食物中钙、磷含量不足或比例不当：人乳中钙、磷的比例适当，为2：1，容易吸收。而牛奶中的钙、磷含量虽然较高，但因磷含量过高，反不易吸收。因而，牛奶喂养的小儿中佝偻病的发病率较高。
（2）生长发育过快：小儿生长发育过快时，维生素D的需要量大，如供给不足就易发生佝偻病。此外，早产儿原本体内钙、磷储备不足，加上出生后生长发育较快，极易发生佝偻病。
（3）慢性疾病：如慢性呼吸道感染、慢性腹泻及肝、肾疾病，往往影响钙、磷吸收，易导致佝偻病。
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副主任医师&
副主任医师&
主任医师&教授
主任医师&教授夏季要预防儿童佝偻病
研究显示，夏季与冬春季节一样成了儿童佝偻病的高发季节，因此，孩子补钙要与时俱进。
　　儿童补钙，对于医生已是&老生常谈&，对于家长来说也是&耳熟能详&，似乎再也没有什么值得罗嗦的了。专家提醒您：其实不然，科学在发展，人类的认识在深化，昨天的结论很可能已成&昔日黄花&，需要不断更新知识与观念，做到&与时俱进&，补钙就是这样的课题之一。
　　宝宝需要多少钙
　　时下有多少爸妈在为宝宝补钙奔忙呢?有个笑话是这样说的：一个花盆掉在大街上，砸伤了三个行人，两人手里攥着为宝宝购买的钙片，另一个人手里没有钙片，却攥着准备购买钙片的钱。笑话自然不可信，但补钙热的确方兴未艾，柳女士可谓典型，她信奉&宁滥勿缺&的观点，给宝贝女儿大补钙剂，致使不满周岁的柳柳已经尝遍了从&龙牡壮骨冲剂&到&1片顶5片&等新老钙产品的滋味，结果女儿经常腹泻，体重偏低，甚至出现了营养不良的迹象。儿科大夫提醒她：这都是补钙太多太滥，超过了儿童的生理需求惹下的祸。
　　补钙过多有些什么危害呢?除了柳柳遭遇的不幸外，还可能造成儿童血压偏低，日后患心脏病的风险上升;导致尿中钙浓度过高，容易形成尿路结石。另外，宝宝体内钙水平过高，可抑制肠道对锌、铁、铜等元素的吸收，引起多种微量元素缺乏症。
　　显然，了解宝宝各个年龄段的需钙量，做到心中有数，乃是柳女士一类家长的基本功之一。为此，笔者将儿童各个年龄段的生理需钙量介绍于后，希望爸妈们都能做个补钙的&明白人&。
　　TIPS：
　　*出生~6个月，每天400毫克。
　　*6~12个月，每天600毫克。
　　*1~5岁，每天800毫克。
　　*6~10岁，每天1200毫克。
　　*11~14岁，每天毫克。
编辑人：szcdd
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