乙肝是慢性病吗发病年龄80%在18～45岁_健康咨询网
乙肝是慢性病吗发病年龄80%在18～45岁
这个jí bìng属于慢性的消化系统的jí bìng 没有很好的zhì liáo办法，现在的定期复查就可以的，假如遇到不正常须要进一步zhì liáo，zhì liáo主要是抗病毒通常的多见初期以乏力，食欲不振呕心等为主的，因此还是开始难以知道的，有的黄疸的还是可以很快看出的，通常可以肝功能jiǎn chá，葵花护肝片是经典国药之一，整体疗肝，具有保肝降酶、改善肝功能、增强肝脏解毒能力、修复肝细胞损伤、抑制肝纤维化和脂肪变性、提高机体免疫的作用。防范的最好办法就是注射乙肝疫苗。在产生抗体，以上是对“乙肝病是不是一种慢性病”这个问题的提议，不是，慢性消耗性jí bìng主要表如今有某种jí bìng存在时，病人表现为体重进行性的减低体质虚弱身体各个机能也下降，直至衰竭，如肿瘤性jí bìng结核等，乙肝病毒携带者的zhì liáo是个慢性过程，重要的是乙肝病人要注意进行科学正确的zhì liáo，zhì liáo办法也要选对，“中西医结合基因免疫双向疫苗疗法”就是不错的zhì liáo办法，~乙肝肝硬化是可以的，慢性乙肝须要看各地的规定，应当是可以的是慢性病，不过你的肝功能是正常的，因此不用害怕，是要定期复查就可以了，应当清淡饮食，少吃生冷、油腻、滞食、辛辣、刺激性等食物。现在还没有药物能杀灭乙肝病毒。假如肝功能正常。通常不须zhì liáo。但必需注意如下几点：1因为各种抗病毒药物很难有所作为不可以一味追求阳转阴2应做到调养劳逸和随访的三结合3提高个人免疫功能和抗病毒能力。力求消除乙肝病毒和保持不再发病4定期复查肝功能慢性病专门是指不构成传染、具有长期积累形成jí bìng形态损害的jí bìng的总称，慢性病主要指以心脑血管jí bìng(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部jí bìng(慢性气管炎、肺气肿等)、精神不正常和精神病等为代表的一组jí bìng。慢性乙肝的一大部分是慢性携带状态，也就是说假如没有临床状态，肝功能和B超jiǎn chá均正常，平时生活保健到位，病人情况稳定，自然也就不会印象到寿命。如肝功的反复不正常、食欲不振等表现。这部分人就是较难彻底治愈的，主要因为病毒很难彻底清除，关于慢性病报销的问题，办法/步骤申请时间：每年的3月1日到15日，为申报时间。申请交到医保后，15个工作日会有审批结果。如此你就可以在一年内享受慢性jí bìng门诊补助了。不过各地的申报时间可能不同，也有每个月10日以前申报的，这一点要电话询问各地医保部门。符合慢性病报销的申报条件：你是否符合慢性jí bìng的申报条件，可以查看慢性jí bìng病种目录。最新的慢性jí bìng目录是25种。慢性病报销？关于慢性病报销的问题，对于一些患有慢性病的人来讲，了解慢性病报销对自己是有很大帮忙的。在全国各地，关于慢性病报销的政策并不完全一致，因此，假如想要知道这方面的内容，就要在本地的社保部门进行询问。下面泰康小编笼络地来介绍下关于慢性病报销的一些细节。慢性病报销，首先，为了掌握慢性病报销的政策，我们先得来了解哪些是慢性病。在高血压、冠心病、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、脑梗塞、脑出血、帕金森氏病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病、肺结核、慢性肾炎、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、癫痫都被列入了慢性病的范畴，慢性病报销，其次，我们来了解下慢性病报销的流程。第一，由病人本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表。第二，将二级以上yī yuàn的诊断证明材料上报社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需费用由个人或单位承担。第三，病人在指定的yī yuàn门诊部看病购药。第四，在规定的时间内，到社保中心予以报销慢性病医疗费用，还要将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种jiǎn chá报告单等一并存档。须要注意的是，在申请慢性病报销时，每人最多可以申报三种慢性病。慢性病报销？最后，我们来了解下慢性病报销的具体数额。当慢性病病人在一个年度内的诊疗费用，一个病种超过500元，二个病种超过700元，三个病种超过900元时，可以在医保范围内按60%的比例予以报销，全年累计报销限额总计为3000元。按照以上对慢性病报销的政策的解说，我们可以知道，我国对患有慢性病的人实施了很好的保障办法，让他们在正常的医保之外享受到了更多的待遇。而我们也应当认识到，光靠社保和医保是不能完全保障病人的权益的，最好还要为自己买一份商业保险，让重大jí bìng在到来之时受到很大的限制，以上就是关于慢性病报销的看法，希望可以帮忙到你，万事如意！
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乙肝肝硬化护理查房
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乙肝肝硬化怎样发展成肝癌？
肝癌从发病因素方面来看原因很多，各种原因在产生初期没有典型的症状差异，具体哪是肝炎引起的症状？哪是肝硬化引起的症状？还是早期肝癌引起的症状？没有一个明显截然的分界线，病人感受不出来。只有肿瘤侵犯神经了
抛弃三种坏习惯 远离肝癌威胁
　　肝癌从发病因素方面来看原因很多，各种原因在产生初期没有典型的症状差异，具体哪是肝炎引起的症状？哪是肝硬化引起的症状？还是早期肝癌引起的症状？没有一个明显截然的分界线，病人感受不出来。只有肿瘤侵犯神经了，病人才会出现疼痛症状，但是等出现症状，病人发现时已经是晚期了。　　引发肝癌的三个原因　　专家介绍，肝癌的发病因素比较多，在我们国家首先是肝炎病毒，肝炎病毒在肝癌里面，能引起肝癌的基本上主要是两种，一个是乙肝病毒，一种是丙肝病毒。乙肝病毒比丙肝病毒引起肝癌的发病率要高，大概四倍。病人传染性也比较强，像母婴的传播、偶然的血液接触。与乙肝病人接触时尽量做好防护措施，在公共场合一定要多“讲究”，注意保护自身安全。　　酒精对引发肝癌也有催化作用，因为有很多人，特别是在这种生活环境下，应酬也比较多，长期大量的饮酒会损害肝脏的，因为酒精是经过肝脏代谢的，如果酒精伤害肝细胞以后，会影响脂肪酸的代谢、合成、分解，这样会影响脂肪在肝内的堆积，长时间会形成，再长时间以后就会引起肝器官的硬化，肝硬化就会诱发肝癌。　　再一个是黄曲霉菌素，主要在霉变的花生或者霉变的其他食物里面，一般在潮湿的、温暖环境里面发生。还有老百姓经常说起的地沟油，地沟油也是肝癌发病的诱因之一。乙肝、酒精、黄曲毒菌素这三个因素是相辅相成的，而且有协同作用。这三个因素是1+1大于2，1+2大于3的机率。还有一些水质的污染，有一种叫蓝绿藻，致癌性也是非常强的。长期饮用不流动的污染的水，肝癌的发病率是非常高的。还有其他的像吸烟、环境的污染、化学的污染、亚硝胺的渗入或者农药等都会，其他的还有营养过剩或者营养缺乏的，或者微量元素缺乏的，都会引起。　　总而言之，在生活习惯、饮食习惯、运动习惯各方面都要保持良好的习惯，才能预防肝癌的发生。
我国每年近28万人死于肝硬化、肝癌
&&&&&& 今天北、上、广三地举行视频连线会议，会议公布了国内首个乙肝患者肝病危害认知调查结果。这是吴阶平医学基金会和百时美施贵宝联合举办的第三届“了解肝炎，正视肝病”世界肝炎日中国肝炎论坛。&&&&&& 北京大学医学部教授、中国工程院院士庄辉介绍道：在过去几年中，中国在预防和管理乙肝方面取得了显著成绩，乙肝感染率降低，从高流行水平降至中等流行水平。但是我们仍然面临着引起的肝硬化和肝癌等严重肝脏疾病带来的挑战，在我国每年近28万人死于肝硬化、肝癌等肝脏相关疾病。&&&&&&& 广州市卫生局副局长唐小平教授对广东和广州的情况进行了分析，他说，广东是肝病高发地区，90年代乙肝病毒携带率是17.9%，目前成人的感染率仍在10%以上，高于全国平均水平。广州市5岁以下的儿童则得益于预防疫苗的接种，感染率降至0.5%。唐小平指出，目前患者在求医中仍存在几个误区：过度害怕；掉以轻心，认为可以治愈不必紧张；多年的治疗达不到理想状态，失去信心；急病乱求医，相信包治广告。他强调：只要经过规范治疗，乙肝病毒可以长期抑制，但目前尚未能根治。从理论上讲，经16年以上的规范治疗，病毒才能从DNA中清除。
乙肝肝硬化怎样发展成肝癌？
南方医院感染内科主任医师 骆抗先　　奋斗先生：我父亲因肝癌去世，我是否属于肝癌的高危人群，以后是否需要每半年检查B超和甲胎蛋白？一周后奋斗先生第二次跟帖：骆爷爷：我25岁，大三阳，每年检查两次都正常，父亲因肝癌去世，我是否属于肝癌高危人群，以后是否需要每半年检查B超和甲胎蛋白？　　其实，肝癌的患者是不少的，肝炎耽误了治疗，有40%会发生肝硬化；肝硬化不治疗，每年有1%～4%的患者会发生肝癌。一位50岁的肝硬化患者，到60岁时大约有20%的几率会发生肝癌；到70岁近半数将发生肝癌。不少网友的亲属因肝癌病故；在我国的肿瘤患者中，肝癌的名次占最前面的几位。不要认为肝癌离你还很远，你不找它，它可能会来找你。说到底，抗病毒治疗的目的，就是为了预防肝硬化和肝癌。　　乙肝肝硬化怎样发展成肝癌？　　在我国，绝大多数肝癌患者曾有过慢性乙肝病毒感染，在慢性乙肝病毒感染者中肝癌的发生的高危性，比没有乙肝的人群高约200倍。　　绝大多数肝癌是由肝硬化进展而来。E抗原阳性的肝硬化患者，因为病毒水平比较高，肝癌的发生率也高，在相同数量的E抗原阳性和阴性的肝硬化患者中，E抗原阳性的肝癌约比E抗原阴性的高6倍；但是E抗原阴性的肝硬化不明显、不重视，在所有肝癌中E抗原阴性的要占80%。发生肝癌极大多数是因为忽视而被耽误的，这就是上面说的：你不找它，它可能会来找你。　　在病毒复制和病变活动的肝硬化，肝细胞炎症破坏，有大量肝细胞损伤就会有大量增殖，在增殖中的肝细胞可能会出现基因变异而发展为肝癌。也就是说，活动性肝硬化的增生性结节中，癌基因激活而肝细胞恶性转化，最终发生了肝癌。但并非较轻的肝硬化病例不会发生肝癌，只是发生率较低而已。　　那些人有发生肝癌的高危性？　　发生肝癌较多的人群叫做肝癌的高危人群，包括：男性，大于45岁，一级亲属中患有任何癌肿，活动性肝硬化；还包括酗酒，慢性丙型肝炎或丁型肝炎病毒混合感染。　　一般活动性肝硬化患者中每年发生率1%～2%，失代偿性肝硬化有5%。　　一般人群在10万人口中每年发生肝癌5.5～14.9人，在高危人群10万人中可超过2 000人，要高200倍。　　什么是小肝癌？　　小肝癌指直径1～2公分的单个癌结节，大多数恶性程度较低，还没有向周围肝组织转移，是原位的小病灶。小肝癌是可以根治的，在我门诊10年中，已有好几位小肝癌手术后5年以上的患者。　　如果癌肿超过2公分，极大多数会高度恶性，10%有显微卫星瘤灶，25%在周围的门静脉中已有癌细胞。　　大肝癌患者才有腹痛、腹胀、消瘦等典型症状，发展很快，不治疗生存期只有几个月到1年。　　小肝癌的生长并不迅速，自肿瘤发生至出现明显症状可能1年或更长。小肝癌的患者大多数没有癌肿症状，只有肝炎和肝硬化的表现，起病隐匿，常常是体检查出来，自己也感到很意外。　　当前影像学已可检出很小的肝脏结节性病变，从而能作出小肝癌的早期诊断。　　怎样才能查出小肝癌？　　在肝癌的高危人群中进行定期检查叫做筛检，使小肝癌能早期诊断，是当前争取根治的惟一措施，高危病例在有生之年都要进行筛检。　　筛检的方法有两项：B超和甲胎蛋白。　　B超可以查出70%的小肝癌，太小的癌结节看不到会漏诊；但B超诊断的癌结节也可能误诊，至少有10%不正确，把一般的硬化结节错误诊断了，甚至并不是结节，只是某一条件构成的假象。有经验的操作者和良好的装备也只能检出85%～95%的3～5公分和60%～80%的2公分病灶。B超检查出来的癌结节都需要用CT或磁共振来确诊。　　检出率和血清水平与癌体大小相关，小肝癌即使，幅度也较小，大多数患者血清每毫升低于200纳克，在慢性肝病仅凭甲胎蛋白检测会漏诊许多肝癌。另一方面，又有不少慢性肝病患者的甲胎蛋白会增高。由于甲胎蛋白有较高的假阳性和假阴性，必须结合B超和肝病类型，可以作为进一步检查的警示，对早期诊断仍有重要意义。　　任何一种检查项目都会漏诊，说明需联合应用以提高检出率，临床常规用腹部B超和血清甲胎蛋白筛检肝癌。　　对甲胎蛋白增高的病例，B超并不能完全除外肝癌的诊断，须进一步做CT或磁共振检查。　　根据小肝癌生长速率，由不能检出至能检出的时间，不同病例间有很大差异，自1个月至数年，当前一般定期每6个月监测1次。更多肝癌文章推荐：肝癌患者，注意饮食慎防肝癌并发症肝癌早期症状不明显也不在肝上乙肝患者防肝癌必备之道肝癌是过度治疗“重灾区” 肝癌患者切忌中医中药治疗的优势吃什么好？
乙肝肝硬化怎样发展成肝癌？
南方医院感染内科主任医师 骆抗先　　奋斗先生：我父亲因肝癌去世，我是否属于肝癌的高危人群，以后是否需要每半年检查B超和甲胎蛋白？一周后奋斗先生第二次跟帖：骆爷爷：我25岁，大三阳，每年检查两次肝功能都正常，父亲因肝癌去世，我是否属于肝癌高危人群，以后是否需要每半年检查B超和甲胎蛋白？　　其实，肝癌的患者是不少的，肝炎耽误了治疗，有40%会发生肝硬化；肝硬化不治疗，每年有1%～4%的患者会发生肝癌。一位50岁的肝硬化患者，到60岁时大约有20%的几率会发生肝癌；到70岁近半数将发生肝癌。不少网友的亲属因肝癌病故；在我国的肿瘤患者中，肝癌的名次占最前面的几位。不要认为肝癌离你还很远，你不找它，它可能会来找你。说到底，抗病毒治疗的目的，就是为了预防肝硬化和肝癌。　　乙肝肝硬化怎样发展成肝癌？　　在我国，绝大多数肝癌患者曾有过慢性乙肝病毒感染，在慢性乙肝病毒感染者中肝癌的发生的高危性，比没有乙肝的人群高约200倍。　　绝大多数肝癌是由肝硬化进展而来。E抗原阳性的肝硬化患者，因为病毒水平比较高，肝癌的发生率也高，在相同数量的E抗原阳性和阴性的肝硬化患者中，E抗原阳性的肝癌约比E抗原阴性的高6倍；但是E抗原阴性的肝硬化不明显、不重视，在所有肝癌中E抗原阴性的要占80%。发生肝癌极大多数是因为忽视而被耽误的，这就是上面说的：你不找它，它可能会来找你。　　在病毒复制和病变活动的肝硬化，肝细胞炎症破坏，有大量肝细胞损伤就会有大量增殖，在增殖中的肝细胞可能会出现基因变异而发展为肝癌。也就是说，活动性肝硬化的增生性结节中，癌基因激活而肝细胞恶性转化，最终发生了肝癌。但并非较轻的肝硬化病例不会发生肝癌，只是发生率较低而已。　　那些人有发生肝癌的高危性？　　发生肝癌较多的人群叫做肝癌的高危人群，包括：男性，大于45岁，一级亲属中患有任何癌肿，活动性肝硬化；还包括酗酒，慢性丙型肝炎或丁型肝炎病毒混合感染。　　一般活动性肝硬化患者中每年发生率1%～2%，失代偿性肝硬化有5%。　　一般人群在10万人口中每年发生肝癌5.5～14.9人，在高危人群10万人中可超过2 000人，要高200倍。　　什么是小肝癌？　　小肝癌指直径1～2公分的单个癌结节，大多数恶性程度较低，还没有向周围肝组织转移，是原位的小病灶。小肝癌是可以根治的，在我门诊10年中，已有好几位小肝癌手术后5年以上的患者。　　如果癌肿超过2公分，极大多数会高度恶性，10%有显微卫星瘤灶，25%在周围的门静脉中已有癌细胞。　　大肝癌患者才有腹痛、腹胀、消瘦等典型症状，发展很快，不治疗生存期只有几个月到1年。　　小肝癌的生长并不迅速，自肿瘤发生至出现明显症状可能1年或更长。小肝癌的患者大多数没有癌肿症状，只有肝炎和肝硬化的表现，起病隐匿，常常是体检查出来，自己也感到很意外。　　当前影像学已可检出很小的肝脏结节性病变，从而能作出小肝癌的早期诊断。　　怎样才能查出小肝癌？　　在肝癌的高危人群中进行定期检查叫做筛检，使小肝癌能早期诊断，是当前争取根治的惟一措施，高危病例在有生之年都要进行筛检。　　筛检的方法有两项：B超和甲胎蛋白。　　B超可以查出70%的小肝癌，太小的癌结节看不到会漏诊；但B超诊断的癌结节也可能误诊，至少有10%不正确，把一般的硬化结节错误诊断了，甚至并不是结节，只是某一条件构成的假象。有经验的操作者和良好的装备也只能检出85%～95%的3～5公分和60%～80%的2公分病灶。B超检查出来的癌结节都需要用CT或磁共振来确诊。　　甲胎蛋白（AFP）检出率和血清水平与癌体大小相关，小肝癌即使甲胎蛋白增高，幅度也较小，大多数患者血清每毫升低于200纳克，在慢性肝病仅凭甲胎蛋白检测会漏诊许多肝癌。另一方面，又有不少慢性肝病患者的甲胎蛋白会增高。由于甲胎蛋白有较高的假阳性和假阴性，必须结合B超和肝病类型，可以作为进一步检查的警示，对早期诊断仍有重要意义。　　任何一种检查项目都会漏诊，说明需联合应用以提高检出率，临床常规用腹部B超和血清甲胎蛋白筛检肝癌。　　对甲胎蛋白增高的病例，B超并不能完全除外肝癌的诊断，须进一步做CT或磁共振检查。　　根据小肝癌生长速率，由不能检出至能检出的时间，不同病例间有很大差异，自1个月至数年，当前一般定期每6个月监测1次。更多肝癌文章推荐：肝癌患者，注意饮食慎防肝癌并发症肝癌早期症状不明显也不在肝上乙肝患者防肝癌必备之道肝癌是过度治疗“重灾区” 肝癌患者切忌中医中药治疗转移性肝癌的优势原发性肝癌吃什么好？
肝癌如何确诊？怎样选择治疗方法？
南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授　　meisong先生提问：我父亲60岁，肝炎27年，肝硬化16年，肝功能轻度异常。CT显示左叶1.9CM占位，但甲胎蛋白和癌胚抗原正常，初步诊断为肝癌，因害怕穿刺出血，未做肝穿刺。请问该怎样确诊是否是肝癌？如果是的话，是否可做切除？　　meisong先生的父亲的病情是个十分紧迫的问题，我已经及时给他简要的回答。对慢性乙肝感染的网友，似乎只是个十分遥远的问题，但我认为所有乙肝感染者都需要了解肝癌。　　为什么所有乙肝感染者都需要了解肝癌？　　因为在我国，肝癌的绝大多数是乙肝病毒感染的后果，发病率很高。　　乙肝病毒感染一般发生在婴幼儿时期，极大多数成为慢性携带者；成年后有25%发生慢性乙型肝炎；如果不抗病毒治疗，中年后其中约40%发生肝硬化；肝硬化病人如果还携带病毒而且病情活动，每年有1%～4%会发生肝癌。可以粗算一下：如果是40岁得的肝硬化，活到70岁，30年中得肝癌的几率有多大？　　为什么肝癌的诊断要从筛检开始？　　肝癌是一种非常恶性的肿瘤，有了肝癌的症状才去就医，大多已经是巨块性肝癌，想换个肝脏也不是适应症了。　　能够治好的肝癌，主要是“小肝癌”，这种肝癌是要你去找它的；如果是由它来找你的肝癌，治疗大概已经很困难了。　　什么叫“小肝癌”？它的意义不只是因为它小，而是因为它是肝癌发展的一个特定阶段。小肝癌的直径规定要小于3公分，此时它有完整的包膜，癌细胞尚未侵入肝内血管，只要把它切除几乎就是根治，切掉就是彻底除去，这一个肝癌就不会复发。如果超过3公分，很可能癌细胞已经侵入肝内的血管、甚至已经转移到肝外，即使切除，绝大多数会复发。　　“小肝癌”没有症状，有发生肝癌可能性的患者，也就是有发生肝癌可能性的人，必需定期检查：每6个月要检查B超和甲胎蛋白。还没有肝癌时就开始检查肝癌，这就叫“筛检”。哪些人可能发生肝癌（所谓“高危性”），我已经在《你担心得肝癌吗？》一文中有详细说明。　　肝癌是按“(图老师整理)倍增”规律发展的，最初只是很小的癌变细胞结节，也许不足1毫米（mm），可能2个月才能增长到一倍，CT诊断至少要1公分（1cm=10mm），长到3公分还要许多个月，每6个月检查一次必定在“小肝癌”的范围内。　　在很小的癌变细胞结节时CT还不能检查出来，此时甲胎蛋白可能已经增高了，但只有60%～70%的小肝癌会有甲胎蛋白增高，所以每6个月需要同时检查B超和甲胎蛋白。　　肝癌怎样确诊？　　B超只能发现可疑的结节，确诊需要做CT或磁共振，加强CT如有造影剂“快进快出”的特点，一般就可以确诊。　　甲胎蛋白是诊断肝癌的标志，但增高未必是肝癌；肝癌也未必增高。请参考《甲胎蛋白阳性会是肝癌吗？》一文。　　肝癌诊断一般不做穿刺，不到3cm的癌结节很难穿刺到，而且有可能会引起穿刺针通过的路上发生肿瘤扩散。　　肝癌怎样选择治疗？　　如果能够承受切除手术，以手术效果最好；如果肝硬化较重、或体质较差不能承受手术，可以做叫“光子刀”的放射治疗。　　因为这方面的问题比较专业，不在这里多说了。专稿，如需转载请注明出处。
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ranshengrui分享经验4　　抗病毒治疗可阻止乙肝向肝硬化和肝癌方向发展
　　主持人：乙肝不一定每个人都会发展为肝硬化和肝癌，尤其是进行抗病毒治疗以后，机率会大大降低，可以说抗病毒的目的用于延缓、阻止乙肝向肝硬化、肝癌方向发展。
　　陈新月：目前的治疗方法还不能完全清除乙肝病毒，但可以达到临床治愈，即在非复制性的表面抗原携带期的基础 上又有HBsAg的转阴并出现具有保护性的中和抗体&抗HBs，也就是我们常说的乙肝&摘帽&了。尽管如此仍有部分患者的肝脏组织里依然有乙肝复制的根源 CCCDNA的存在。正因为如此，现在各国的乙肝指南，包括中国的，都把乙肝的远期治疗目标定位长期抑制病毒，防止肝硬化、肝癌发生，提高患者质量， 延长生存时间，而不是说彻底清除病毒
　　主持人：刚才谈到治疗时期把握很重要，必须在免疫清除期治疗，一般从免疫耐受期到免疫清除期多长时间?
　　陈新月：这个时间不同人是不等的，母婴传播或者五岁之前感染后慢性化的患者，二三十岁以后身体免疫功能逐渐成熟，绝大部分都会进入不同程度肝脏炎症活动程度，出现不同程度出现转氨酶升高，但这个过程里未必有很明显的主观感觉，所以一般要定期进行肝功检测才能发现。
　　主持人：E抗原阴性的慢性乙肝是不是病毒变异了?
　　陈新月：是的，通常是由于HBV的前C区变异所致。但这个变异和通常治疗中所说的核苷类药物治疗变异是两个概念，只是临床表现形式从&大三阳&慢性肝炎表现为&小三阳&慢性肝炎。所以，在免疫清除期是E抗原阳性慢性乙肝，免疫逃逸期的表现形式是E抗原阴性慢性乙肝。
　　以上共分为四期，目前慢性乙肝的患者就是要努力达到E抗原发生血清学转换，希望保持在非活动性携带期，这个时期肝硬化、肝癌发生率比较低，长期 预后较好。如果慢乙肝患者的免疫清除期过长，或者免疫逃逸期的E 抗原阴性乙肝反复活动，肝脏慢慢在损伤过程中就会有纤维化增生，因为有损伤机体就要修复，不断损伤、修复，就向纤维化发展，最终在肝硬化基础上还会发展成 肝癌。
　　从E抗原阳性慢性乙肝发展成肝硬化，每年大约有2%。有一部分病人通过慢性乙肝变成肝硬化、肝癌，整个过程大约是30-50年，是一个很缓慢的累积性发展过程，并不是人人的必由之路，如果不进行治疗干预，部分患者最终死于肝硬化或者合并症，或者死于肝癌的几率要高。
　　所以，目前对于乙肝的看法，所谓的三部曲已经不是必然规律，慢性乙肝病人只要规范治疗，是可以延缓的，甚至是可以阻止的。
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办慢性病证遇到三个疑惑
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.我是不是慢性活动性肝炎？2.我的病情是不是比慢性活动性肝炎更加严重？3.梁山县新农合办公室工作人员是不是对我病情诊断判断错误？
所就诊医院科室：
长春中医药大学附属医院 消化内科
用药情况：
药物名称：恩替卡韦博路定
服用说明：一天一片，晚上服用，服用三个月
检查资料：
1.是慢性活动性肝炎，已有肝硬化的表现。2.病情比慢性活动性肝炎更加严重，到了肝硬化失代偿期则属晚期。3.梁山县新农合办公室工作人员不是专业人员，你的检查又是外地的。建议在当地找专业医生进行检查诊断
状态：就诊前
谢谢王大夫，我现在已经服用恩替卡韦四个月，病毒阴肝功正常了，再检查还能判定慢性活动性肝炎吗？
要看梁山县新农合办公室工作人员和负责医保专业医生如何判定，有办不下来的可能。
状态：就诊前
你好王大夫，前段时间咨询过你。我想办新农合慢性病证却因为规定的不合理性和新农合工作人员能力问题却办不下来.县城规定：慢性活动性肝炎和肝硬化失代偿期能办理，我出院诊断为肝硬化代偿期却不给办。因为出院超过三个月，医院不给开具证明。目前情况只能申请行政诉讼。我的问题是，我怎么向法院证明我的肝硬化代偿期属于慢性活动性肝炎？咱们医学权威书籍上什么地方有规定肝硬化代偿期也属于慢性活动性肝炎？谢谢王医生能给指导。
你曾出现过活动性慢乙肝合并早期肝硬化，经治疗肝功已正常，处稳定期慢乙肝，按理说抗病毒药要长期服用，应该办慢性病证；但许多地方执行政策比较死板和机械。在济南你这种情况，许多人也办不下来医保门规。
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疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：大夫 我有胃病 血项检查出乙肝指标很高 很担心
疾病名称：右下腹坠沉&&
希望得到的帮助：这是否是干扰素无效？
病情描述：5月17号谷丙600多病毒7次方入院，长效干扰素7针，病毒升到8次方乙肝大三阳，现在谷丙58谷草77乙肝大三阳，现在谷丙58，谷草77，病毒8次方
疾病名称：丙肝病毒携带&&
希望得到的帮助：象我这样要怎样治疗，抗体弱阳性，医生说病毒有点高。
病情描述：之前面上有点浮肿，现在己经恢复，心里害怕
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：麻烦你帮我看看我能冶好吗
病情描述：胸口会闷.有时候会干呕,其它好像没什么了。
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：今年28岁
2015年8月乙肝发作
开始恩替治疗
2个月后肝功正常
4个月后病毒小于40
甲胎蛋白正常
2016年2月肝脏弹性3
昨天复查肝功甲胎及病毒都正常
可是B超显示条索样改变及多发结节
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王磊大夫的信息
各型病毒性肝炎、肝硬化、出血热的诊断和治疗
王磊，男，主任医师，山东大学医学院教授、博士研究生导师，感染/肝病科主任。1984年毕业于山东医学院医学系...
感染内科可通话专家
感染性疾病诊疗与研究中心
浙江省立温州第一医院
副主任医师
广州南方医院
西安交大附属二院
感染科(肝病治疗中心)
广州南方医院
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