请问导致先天性双胎儿肾盂分离原因的原因是什么?

先天性儿童肾病_百度百科
先天性儿童肾病
先天性儿童肾病的原因目前还没有完全研究明白,目前肾病专家解析认为先天性儿童肾病是一种常染色体隐性遗传性疾病,推测基因病变导致硫酸类肝素代谢障碍,使肾小球基底膜缺乏硫酸类肝素,阴电荷屏障损伤导致大量是本病的主要发病机制。
先天性儿童肾病概述
1996年虹桥学者的研究提示本病可能与够劲基膜超分置结构的另一关紧分子巢蛋白异常有关。1998年无发现裂孔膈膜上的蛋白分子的基突变导致了芬兰型肾病综合征的大量蛋白尿。先天性肾病综合征芬兰型和非芬兰型均为常染色体隐性遗传病,其基因定位于19号染色体长臂,故近亲婚配者其子代发病率高。而Drash综合征常有继发因素。
先天性儿童肾病病因
先天性儿童肾病患者的肾脏体积及重量是正常肾脏的2-3倍,肾单位也明显增多,光镜下没有特异性的病变,生后1月肾脏可出现皮质小管囊性改变和增生性肾脏损害,最终小囊中的上皮细胞扁平,刷状缘结构消失,小管萎缩,晚期可见中末期肾病病理改变。免疫荧光学检查一般阴性,但在肾小球硬化区可见IgM和C3沉积,电镜所见几乎与年长儿肾病综合征无异,即肾小球上皮细胞足突融合。
由于患儿的某些基因具有先天性缺陷的特质致使患儿在生后3月已表现出典型的肾病综合征。常有早产史或胎儿窘迫史,常见臀位,大胎盘(胎盘重量&胎儿体重的25%),患儿出生时即有明显蛋白尿,镜下血尿也常见。血清尿素氮和肌酐大多数正常。几乎所有患儿出生后2月内出现水肿,部分出现于生后时,伴有腹胀和腹水。血清白蛋白很低,血浆胆固醇正常或升高,部分病例可发生缺铁性贫血,生长障碍、骨化延迟和甲状腺机能低下等。母亲孕期常合并妊娠中毒症。先天性肾病综合征非芬兰型先天性肾病综合征也是常染色体隐性遗传病,发病较芬兰型晚一些,多在1岁或儿童期发病。在5岁以下小儿,肾病综合征的病理型别多为微小病变型,而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等)居多。
先天性儿童肾病分类
一、儿童肾病的类型之肾畸形
这是由于先天性因素造成的,会给患儿带来终生的缺憾。通常在临床上可以表现为整个泌尿系统包括肾脏发育有问题,所以整个泌尿系统发育畸形这是一大类。一侧肾脏发育不良,比如一侧肾脏肾单位发育不良,梗阻性疾病等等,这都是属于发育的问题。
二、遗传行的肾脏疾病
临床上多数肾病患儿都是由于遗传而发病的,这是儿童肾病的一大分型。这个儿童肾病的类型是因为遗传性疾病在儿童期多,所以遗传性肾脏要特别注意。遗传性比如像一些基因的遗传。常见有多囊肾等肾脏病。
儿童肾病的发生与许多因素有关,其中免疫性肾脏疾病和感染性肾脏疾病是比较多发的,通常和免疫紊乱有关的一大类疾病,比如急性肾小球肾炎等等。感染性疾病,这个儿童肾病的类型比如泌尿系统感染,这个在儿童中还是应该重视的。
先天性儿童肾病症状
1、先天性芬兰型本病多发于新生儿,多数患儿早产、体重低,胎盘大(平均重为新生儿体重的40%)。50%患儿于出生时或第1周内即发现蛋白尿,其余患儿也在出生3个月内出现蛋白尿。
2、先天性肾病综合征非芬兰型该病发病较芬兰型晚,多在出生3个月后至3岁前出现蛋白尿
3、继发性先天性肾病继发性CNS除了肾病的临床表现外,还常伴有一些特有原发疾病的临床紊乱症状,可与原发性CNS相鉴别。
4、Drash综合征Drash综合征表现为先天性肾病综合征,并发于Wilms瘤和(或)男性假两性畸形,其他相关的病变如白内障、角膜混浊、小头、斜视、眼球震颤及眼距过宽等。
5、Galloway-Mowat综合征和Roos综合征Galloway-Mowat综合征也表现为先天性肾病综合征。典型的肾脏病理表现为在结构扭曲的肾小球基底膜上有絮状物及细纤维丝(6~8nm)沉积。表现为小头、婴儿痉挛、精神运动性阻滞的Roos综合征,也是一种家族性疾病,它在婴儿期常伴发肾病综合征。Roos综合征的肾脏病理表现是局灶性节段性肾小球硬化伴广泛系膜崩解。脊椎上皮发育不良,精神发育迟缓,传导性听力丧失和色素性视网膜炎,也是与婴儿期局灶性节段性和肾病综合症有关的综合征。
先天性儿童肾病治疗
目前还没有好的方法治疗先天性儿童肾病综合症。目前采取的主要治疗方式是对症治疗
1、减轻主要应限盐和使用利尿药,对严重低白蛋白血症或伴低血容量表现者,可输注无盐人血白蛋白,芬兰有主张自生后4周即静脉输入血白蛋白,维持其血浆蛋白在15g/L以上,则此时一般可无水肿且生长发育接近正常。
2、维持营养给高热量及足够蛋白质的饮食。
3、防治感染感染为主要死亡原因,应注意保护,一旦发生感染应及时积极治疗,通常不预防性投用抗生素,必要时可间断地应用人血丙种球蛋白制剂。
4、防治并发症治疗继发性甲状腺功能低下,有高凝者给双嘧达莫(潘生丁),小量阿司匹林或加用华法林治疗,可预防和治疗栓塞等合并症,一般病儿血压正常,后期血压增高者给予常规降压治疗。
5、其他近年有报告应用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI),也有报告伴用吲哚美辛(消炎痛),可减轻其蛋白尿者。
6、肾移植 肾移植是一种治疗的方法,通常于2岁后或体重达7kg时进行,对蛋白尿严重者可先行肾切除术(终止蛋白尿),靠透析维持生命等待移植,1992年Mattoo等报告行一侧肾切除术,减少尿蛋白排出,而另一肾维持肾功能,认为此法能减少每月人血白蛋白的输注。
由于儿童的抵抗力不强,以及各种器官发育不完备,一些疗法不适合小儿治疗先天性肾病综合症。如食疗和中医
单纯依靠西药是无法彻底根治的。这也是目前先天性儿童肾病综合症疗效不显著的原因。在药物治疗的同时也要注意饮食治疗:小儿肾病饮食需要注意什么,家长应该关注。
第一、中医活性物质可以直达肾区病灶,起效迅速,针对对受损的肾小球基底膜修复,清除免疫复合物和激活硬化的肾小球,标本兼治;
第二、针对根本,恢复机体正气,提高自身免疫能力,抵御外来的邪气,预防疾病的复发。
第三、天然配伍相互协同作用,从而达到迅速清除体内毒素,减少蛋白尿、血尿和降低血肌酐等;改善和增加肾脏血流量,减轻或消除局部炎症反应,延缓或阻止肾功能衰竭进程;同时具有疗程短、见效快、不易复发等特点。
第四、能纠正透析治疗副作用,减少细胞毒素治疗物副作用。
、肾病综合征 、肾衰竭、肾囊肿、尿毒症、IgA肾病、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、肾结石、肾积水、狼疮性肾炎。
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因患先天性双肾盂双输尿管畸形
患者性别:女患者年龄:37问题描述:因患先天性双肾盂双输尿管畸形,于2个月前因劳累,受寒后,出现无痛性血尿,尿呈咖啡色,经抗炎,止血治疗,至今尿检红细胞++,请问如何才能彻底止血.
病情分析:
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  Q:我儿子出生前最后一次B超查出双肾盂增宽。现在孩子快2个月了,体重、吃奶、作息、动作、大小便都很正常,请问需要带他到医院检查吗?出现什么样的情况需要去医院检查?多大年龄检查比较合适?
  郁红海
  A:肾盂的主要功能是把经过肾过滤、重新吸收之后的尿液收集暂存,当尿液达到一定数量,肾盂被扩张后,便开始收缩,将尿液排入输尿管,再经输尿管的收缩将尿液排入膀胱内。
孩子在出生之前发现肾盂增宽有多种原因,其中最常见的是肾盂发育的个体差异。有大量的统计资料显示,每个孩子的肾脏发育状况并不完全一致,存在发育个体差异的孩子,在出生后吃奶、喝水、排尿一切正常。另一种常见的原因是先天性肾盂输尿管连接部梗阻或部分梗阻,是先天性肾积水的最常见原因。你的宝宝已出生2个月了,虽然现在吃奶、大小便正常,但仍不能完全排除有先天性肾发育不良的可能。因此,为保险起见,可以在孩子3个月之后给孩子再做进一步检查。
  答疑专家:张熙穆 全科医生 副主任医师
(责任编辑:芯蕊)
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茶 余 饭 后引起先天性肾衰竭的原因有什么
温馨提示: 先天性肾衰竭出现的原因很多,有慢性先天性肾衰竭和急性先天性肾衰竭之分。那么,是什么原因引起的先天性肾衰竭呢?这个要分情况说明了。
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