患有糖尿病足溃疡特点适合怀孕吗？深圳有没有医院可以治疗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-07-30 08:00 标签： 糖尿病足溃疡治疗
防治糖尿病足溃疡有新法
核心提示：美国圣路易丝市华盛顿大学医学院理疗科教授说，足部跟腱延长术能有效解决糖尿病足溃疡复发问题。
　　病足部治疗的关键问题是减少溃疡的复发。如果伤口经久不愈，病人将有部分或全部足部切除的危险。J Bone Joint Surg刊出的一项显示，采用跟腱延长术能有效降低糖尿病足部溃疡复发率。
　　对糖尿病患者来说，这是一重大。足溃疡是糖尿病的一个主要问题，微小的足部炎症可能很快导致溃疡。足部的糖尿病神经病变造成足神经损害，使糖尿病病人无法及时察觉其足部的变化。
　　美国圣路易丝市华盛顿大学医学院理疗科教授说，足部跟腱延长术能有效解决糖尿病足溃疡复发问题。对于有踝关节活动障碍者，该方法有助于将行走中患者的重量从脚掌转移到脚跟，以减少对足前部的压力，降低皮肤损伤的危险。脚跟部有良好的垫，可使皮肤免受刺激，从而减少感染及溃疡。
　　研究中，64例患者被随机分配到两个组，一组采用足部石膏(foot cast)保护伤口免受压迫，使其愈合;另一组采用足部石膏加跟腱延长术。手术将跟腱延长，继以6周固定即可痊愈。
　　在只采用足部石膏组中，88%病人的溃疡愈合;而采用足部石膏加手术组中，溃疡愈合率为100%。
　　病人恢复行走的第一个月内为足溃疡复发高峰期;7个月后，手术加足部石膏组的溃疡复发率比足部石膏组低75%;2年后，低53%。
　　研究者指出，跟腱延长会在一定程度上削弱腓肠肌的力量，可能会造成行走不稳，但可以通过腓肠肌增强练习来改善。对糖尿病神经病变患者，该疗法为减少慢性足溃疡复发带来了希望。
（实习编辑：谢利鹏）
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糖尿病足溃疡的新说法
圣保罗医院的TroyBoffeli博士及其同事指出，大多数初发糖尿病溃疡的患者都有足部的生物力学异常。研究人员选取
　　圣保罗医院的Troy Boffeli博士及其同事指出，大多数初发糖尿病溃疡的患者都有足部的生物力学异常。研究人员选取26例(33足)拇指初发溃疡的患者进行研究。发现几乎所有患者的溃疡均位于趾间关节的趾面中部，伴有腓肠肌运动和拇指外展受限。
　　研究人员认为患者的检查 应该包括生物力学评估，治疗包括手术或保守方法减少拇指的异常压力。另外，大多数由于溃疡接受拇指截肢的患者在一年内不得不接受第二次截肢，生物力学异常是引起第一次溃疡的重要因素，如不纠正，第一次截肢后还会引起溃疡。
　　研究人员指出，多数糖尿病患者伴有踝部的Charcot神经关节炎、关节不稳和脱臼，因此他们采用足部垫板对13名Charcot患者的踝关节进行固定，从而避免骨骼和软组织的进一步退化，其主要方法是首先行跟腱延长术缓解足部张力，再采用足底垫板稳定关节。
　　Boffeli博士指出，目前接受治疗的患者无一发生再骨折 、软组织损伤和溃疡。但是，该治疗的作用仍需5年随访研究以进一步确证。
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