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验证码输入错误，请重新输入[转载]强记用药
一.胃溃疡.水痘.支哮的病人一定不能用阿司匹林.
二.患有支哮的冠心病患者不能用心得安.
三.吗丁林.胃复安不能同其它药同服.应隔二小时再服.
四·整肠生不能同抗生素合用·
五.地米.卡马西平.苯妥英钠不同其它药合用.因为会使后者降效!
六.酶抑制剂如西米替丁(氯霉素.酮康唑.异烟肼.别嘌醇)同其它药合用都会使后者血药浓度升高!
七.保泰松.消炎痛.青霉素.磺胺类都不能同降糖药同服!
八.氨基甙类.头孢类.利尿药都不能合用.因会增加肾毒性!
九.抗组胺药不能同中枢镇静药合用!
十.氨茶碱不能同喹诺酮类合用.
十一.繁殖期细菌杀菌剂如青霉素不能同速效抑菌剂四环素合用!
十二.对胃肠反应大的药宜饭后服,胃粘膜保护药宜饭前服.
大肚婆用药:安全程度分三级!
一.安全:维生素.抗贫血药.黄莲素.
二.较安全的:青霉素,头孢.林可霉素.红霉素甲硝唑.芬必得.
三.禁忌的:喹诺酮类,中枢性镇静药.&&&&
内科用药大全（值得收藏）
★心内科：
△稳定型心绞痛：
拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；辛伐他叮 20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg
qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死：
治疗药物：拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙 0.6ml
脐旁皮下注射 bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏）1.25mg qd。
缓解药物：硝酸甘油&&10mg iv-vp
6ml/L；（若胸痛不能控制改用 合贝爽）。
△扩张型心肌病合并右心衰：
强心：地高辛 0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd；ACEI：培垛普利 4mg
qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt
qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
&&&&以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结）
△预激综合症及阵发性室上速：
根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。
★内分泌科：
营养神经：弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治） 30ml ivgtt。
改善循环：舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。
改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜） 1片 bid。
&&&&住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。
★消化内科：
根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C；
&&&&&&&&&&
2.克拉霉素 0.5g bid；
&&&&&&&&&&
3.呋喃唑酮（痢特灵） 0.1g bid。
乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗：
&&&&1.恩替卡韦
0.5mg qd；2.阿德福韦酯 10mg qd；3.拉米夫定（贺普丁） 100mg qd。
预防上消化道出血：白及胶浆 250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd。
调整肠道菌群：整肠生 2片 tid；复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能） 0.2 tid。
保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴） 15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt
qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。
止泻药：苯乙哌啶 2片 tid A.C；思密达 6.0 tid A.C；黄连素 0.3 tid。
外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗 2片 bid；安络血 5mg tid&3；vitB6 20mg tid&3；红霉素软膏
肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。
★呼吸内科：
止咳化痰：盐酸氨溴索（伊诺舒） 120mg ivgtt bid；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草口服液；
解痉平喘：氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h；盐酸丙卡特罗（美普清） 25ug bid；喘可治 4ml im
bid；吉诺通；时而平；
辅助抗癌：消癌平 20ml qd；薄芝糖肽 4mg qd；一清胶囊
2片&&tid；氨凯舒 5.0 tid。
★肾内风湿科：
RA药物治疗：1.NSAID：英太青 50mg bid；2.DMARD：甲氨蝶呤 10mg qw；来氟米特（妥抒） 20mg
qd；羟氯喹 0.2 qd。
附：33％硫酸镁 湿敷－消肿；50％硫酸镁 口服－导泻；25％硫酸镁 静滴－解痉。
★血液内科：
化疗药太多了，方案也很多，以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对症处理，总结如下：
止吐：胃复安&&10mg&&im；奈西雅&&0.3mg&&iv（化疗前）。
止咳化痰：棕色合剂&&10ml&&tid；沐舒坦&&60mg&&iv&&bid；鲜竹沥&&10ml&&雾化吸入
利尿：安体舒通&&20mg&&tid；速尿&&20mg&&iv。
降压：洛活喜&&5mg&&qd；开博通&&12.5mg&&舌下含服。
止头痛：罗通定&&60mg&&po。
补钙：10％葡萄糖酸钙&&10ml&&iv（慢）
★神经内科：
营养神经：单唾液酸神经节苷酯（申捷） 40mg ivgtt qd；胞二磷胆碱钠 0.1 tid；乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt
改善循环：血栓通 0.6 ivgtt qd；甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid；丹参川弓嗪 10ml ivgtt；天麻素 1.0
ivgtt qd；
营养心肌：万爽力 20mg tid；FDP（果糖二磷酸钠注射液）；曲美他嗪；二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt；贝科能 200mg
清除自由基：依达拉奉 30mg ivgttbid；
降纤：蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试；
抗精神分裂药：美多巴 0.125 tid；得巴金 0.5 bid；
抗抑郁药：盐酸苯海索 2mg tid；阿普唑仑 0.4 qn；奥氮平 2.5/5mg qn；
一、★新生儿科★
1、新生儿哭闹怎么判断？
答：先判断生理性的还是病理性的，常见原因包括：1、感冒时鼻腔堵塞（
PS：NS滴鼻即可）；2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部；3、喂养不当；4、乳糖不耐受症；5、牛奶过敏（绝对提倡母乳喂养）；6、其他原因肠绞痛；7、其他部位疼痛。
2、新生儿反应低下怎么判断？
答：常见原因如下：1、HIE；2、败血症；3、呼衰；4、低体温；5、低血糖；6、CNS感染；7、药物因素；8、其他。
3、新生儿皮肤青紫如何鉴别？
答：主要考虑：1、肺部病变，如新生儿肺透明膜病；2、先心；3、高铁血红蛋白血症；4、颅脑疾病；5、败血症休克（表现呼吸浅快，三凹不明显，伴周身无力，肢体张力低下和肢端冰凉，足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长）
★血液科★
1、考虑感染须做检查包括哪些？
血培养（细菌+药敏，真菌）&&T&38.5摄氏度；
中段尿培养；
痰涂片检致病菌；
痰培养（细菌+药敏，真菌）；
咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。
2、高白细胞如何处理？
羟基尿&&1.0&&bid；别嘌醇&&0.1&&tid；小苏打&&1.0&&tid。
★呼吸内科★
1、痰病原体检查包括哪些内容？
涂片：找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌；
培养：致病菌培养+药敏；真菌培养+分型+菌计数。
★心内科教学查房★
☆ACS☆
1、冠脉狭窄程度轻者的处理：
（1）稳定斑块→降血脂（LDL降至2.5以下，eg：立普妥）
（2）抗血小板聚集（eg：阿司匹林&&首剂300mg&&可终身服用；氯吡格雷；波利维
300mg&&2个月疗程）
（3）抗凝（低分子肝素&&1-2W）
2、溶栓：eg：尿激酶&&2.2万u/kg（150万u&&1/3iv、2/3ivgtt&&30min内）；链激酶（临床已少用，易过敏）
3、再通指标：胸痛缓解；ST下移；再灌注心律失常；酶锋提前。
☆预激综合症☆
预激（显性房道）的三大特点：PR间期短；△波；QRS波增宽。
预激分型：A型△波向上→右束支阻滞；B型△波向下→左束支阻滞。
预激急性发作时的处理：QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙；QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。
预激不发作时：手术根治，消融旁路。
★消化内科★
慢性腹泻原因待查临床上如何考虑？（伴贫血、低蛋白血症）
1、小肠吸收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色；
2、感染性肠病：eg：钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养；
3、麦胶性肠病：与吃面食相关；
4、溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解；
5、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块；
6、小肠细菌过度生长。
★内分泌科★
1、糖尿病饮食如何计算？
总热卡（kcal）：理想体重（kg）＝身高-105；理想体重&（25～30kcal）
碳水化合物（kcal）：总热卡&60％/4
蛋白质（kcal）：理想体重&（0.8～1.0g）
脂肪（kcal）：（总热卡-碳水化合物-蛋白质&4）/9
2、胰岛素治疗：
※INS用量：FPG&2；24尿糖（g）/2；（血糖-5.6）&体重&0.6&180/1000；以上INS先用2/3，剩下1/3调整。
※INS制剂的选择：1、短效INS：三餐前+睡前&&皮下注射；2、混合INS：早晚&&皮下注射，早2/3略少、晚1/3略多。
※强化INS治疗：1、早餐前→中效+速效INS混合；晚餐前→速效INS；睡前→中效INS。2、三餐前速效、睡前中效。3、三餐前INS，早餐加用长效。4、混合中短效，早晚用。5、INS泵或人工INS持续皮下输注。
二、内分泌科：
1、糖尿病足并发感染，多为金葡菌感染形成的疖痈，多局限，因为金葡菌释放凝血酶。
2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍。
3、应用万古霉素时注意肝耳毒性，注意监测血药浓度。
4、甲状腺肿主要与体液免疫有关，GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。
5、T3（活性高）→rT3无活性&&&&&&&&&&&&&&
↘T4活性低
6、甲亢的放射碘治疗为β射线，而非α射线。因为β射线不透过皮肤，仅局限在甲状腺肿内，对外无放射作用，而α射线可透过皮肤。
7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析。
8、夜间血糖高，而餐后血糖不高的病人：肝脏糖异生减少，外周组织胰岛素抵抗比较明显。可用二甲双胍及增敏剂（如文迪亚、瑞彤）。
9、唐力（那格列奈）仅对空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好。（统计学结果，不知道为什么？）
10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍，避免手术诱发乳酸酸中毒。
11、硬皮病分为三类：弥漫型、局限型、重叠型。典型临床表现：上唇薄，可见放射状皮纹；鼻尖、耳薄；95%伴有雷诺现象；手指病变由远及近发展；常合并有肺底纤维化；多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死。治疗原则：改善末梢血供，激素抗炎（皮下组织自身免疫）；出现干咳、呼吸困难表明累及肺，需用环磷酰胺。
12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全；
升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全。&&
13、尿蛋白+或0.5g/24h，慎用二甲双胍。
14、果糖氯化钠，对于肾功能不全者禁用。
15、明确三个概念：低血糖、低血糖症、低血糖反应。
16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损，之后出现肾小球病变。
临床上肾小管功能受损表现为：夜尿，尿比重增高，渗透压升高。
17、血尿的鉴别：1、结石；2、挫伤；3、炎症；4、肿瘤。
18、IgA肾病临床表现以血尿为主，腰痛比较少见。
19、ENA多肽抗体谱中：ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性，无特异性。以下指标有一定特异性。
抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑狼疮；
抗U1RNP→混合性结缔组织病；
抗Scl-70→硬皮病；
抗SSA、SSB→干燥综合症；
抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎；
20、大咯血的处理：镇静、吸氧；首剂用 生理盐水+垂体后叶素
6单位（高钾、冠心病患者禁用）；合贝爽；********；内科处理不来，就请介入科做支气管动脉栓塞。
21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为主；咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠菌感染；
22、早发的HAP多为G+菌感染，如链球菌；
&&&&晚发的HAP多为G-菌感染，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；常合并有真菌感染。
23、咪唑类抗菌药：作用靶点为真菌的细胞膜（麦角固醇），影响真菌的胆固醇代谢，进而抑菌。一般1-2小时起效。
如：米卡芬净，50mg 用于念珠菌病；150mg 用于曲霉菌病。
24、曲霉病分为三类：1、腐生型（曲霉球）；2、变态反应型：以肺泡渗出为主；3、慢性侵袭型（最常见）。
25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗结核菌作用。
26、社区获得性肺炎抗感染治疗中，临床多联用：左氧氟沙星（针对G-，部分G+，非典型菌）+利福霉素（G+、抗结核）
27、肾移植后3个月内易并发肺炎。
28、碳青霉烯类（美罗培南）长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌。（我的本科毕业论文做统计学分析时有涉及此部分，但是不知道为什么，现在回想起来，恍然大悟！）
29、段以上支气管病变，首选纤支镜活检；段以下支气管病变，首选CT引导下肺穿刺。
30、原发性肺癌最常转移的部位有：头颅、前列腺、骨。
31、Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压，减轻右心负荷。
32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞；呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻塞，可闻及罗音。
33、噻托嗅胺对于COPD病人的疗效较哮喘病人好。
34、β-内酰胺类：为时间依赖性，故用药频次常为2/日或3/日。
&&&&奎锘酮类：为浓度依赖性，用药频次1/日即可。
35、血气分析，这里就不多说了，看专题分析。
36、针对非典型细菌感染，多选择喹诺酮类或大环内酯类。
37、真菌感染易引起喘憋。
38、老年人应用拜复乐需注意神经系统的副作用，临床有见到诱发出癫痫以及精神异常的。
39、低血糖受损部位，从大脑开始，自上而下发展，如未及时处理，累及桥脑，乃至延髓，可导致呼吸抑制。立刻死亡。
40、临床上碰到高血压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症。
41、钾：多吃多排，少吃少排；
&&&&钠：多吃多排,少吃少排,不吃不排。
42、老年人乳房发育，需考虑是否有应用安体舒通。
43、NSAID类止痛药物：脊柱炎比RA应用更重要。
44、狼疮：体液免疫亢进。
45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别：
前者以肝功能受损为主，后者以门脉高压为主。因为小管区为自身免疫最常攻击的部位。
46、狼疮病人：血沉快，CRP正常。
47、风湿病多累及部位：SKLEN。S：皮肤；K：肾脏；L：肺；E：眼；N：神经系统。如出现其中多个受累需想到风湿病可能。
48、低磷性骨病：可见假骨折线。神经纤维瘤可诱发此病。
49、痛风急性期的治疗有三类药物：秋水仙碱（两种吃法，按六版教科书上一种，但是较繁琐；科室用法是第一天，1mg 3/日；第二天，1mg
2/日；第三天，1mg 1/日，这个剂量一直吃一周，停药 ）；NSAID类止痛药；激素。
50、高血压合并其他疾病的降压药物选择：
合并支气管哮喘：选Ca拮抗剂，ACEI类禁用。
合并结石：选Ca拮抗剂。
合并收缩功能不全的心衰：选ACEI、ARB。
合并糖尿病：选ACEI、ARB。
合并前列腺增生：选高特灵（特拉唑嗪）。
三、常用药物别名：
普萘洛尔－心得安&&&&&&阿替洛尔－胺酰心安&&&&&&&&&&
硝酸异山梨酯－消心痛
硝苯地平－心痛定&&&&&&曲克芦丁－为脑路通&&&&&&&&&&
氢氧化铝-胃舒平&&&&
沙丁胺醇－舒喘灵&&&&&&醋酸甲羟孕酮－安宫黄酮&&&&&&
甲氧氯普胺－胃复安（灭吐灵)
甲硝唑－灭滴灵&&&&&&&&去甲肾上腺素－正肾素&&&&&&&&
肾上腺素－副肾素
15AA－肝安&&&&&&&&&&&&
9AA－肾安&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
消旋山莨菪碱－6542
头孢噻肟钠－治菌必妥&&&&头孢曲松纳－曲而松&&&&&&&&
喷托维林－咳必清&&&&&&&&&&&&&&
诺氟沙星－氟哌酸&&&&&&
呋喃唑酮－痢特灵&&&&&&&&&&
洛贝林－山梗菜碱&&&&&&&&&&&&&&
尼可刹米－可拉明&&&&&&拉米夫定－贺普丁&&&&&&&&&&&&
吲哚美辛－消炎痛&&&&&&&&&&&&&&
吡罗昔康－炎痛喜康&&
复方氨基比林－安痛定&&&&&&&&&&
去痛片－索密痛&&&&&&&&&&&&&&&&
酚氨咖敏－扑感敏&&&&
利巴韦林－病毒唑&&&&&&&&&&&&&&小檗碱－黄连素&&&&&&&&&&&&&&&&
异烟肼－雷米封&&&&&&
胞磷胆碱－胞二磷胆碱&&&&&&&&&&乙酰谷酰胺－醋谷胺&&&&&&&&&&&&
罗痛定－颅痛定&&&&&&
氨咖黄敏胶囊－速效伤风胶囊&&&&苯海索－安坦&&&&&&&&&&&&&&&&&&
苯妥英纳－大伦丁&&&&
苯巴比妥钠－鲁米那&&&&&&&&&&&&吡硫醇－脑复新&&&&&&&&&&&&&&&&
吡拉西坦－脑复康&&&&
异丙酚－丙泊酚(得普利麻）&&&&
维拉帕米－异博定&&&&&&&&&&&&&&
间羟胺－阿拉明&&&&&&
酚妥拉明－利其丁&&&&&&&&&&&&&&桂利嗪－脑益嗪&&&&&&&&&&&&&&&&
去乙酰毛花苷－西地兰D
普罗帕酮－心律平&&&&&&&&&&&&
美西律－慢心律&&&&&&&&&&&&&&&&
倍他司汀－培他啶&&&&
卡托普利－巯甲丙脯酸&&&&&&&&&&复方甘草合剂－棕色合剂&&&&&&&&
复方愈创木酚磺酸钾－非那根合剂&&&&碳酸氢钠－小苏打&&&&&&西咪替丁－甲氰咪胍&&
干酵母－食母生&&&&&&&&&&&&&&&&多潘立酮－吗丁啉&&&&&&&&&&&&&&酚酞－果导&&&&&&&&&&
葡醛内酯－肝泰乐&&&&&&&&&&&&&&复方甘草酸单胺－强力宁&&&&&&&&氢氯噻嗪－双克&&&&&&
呋塞米－速尿&&&&&&&&&&&&&&&&&&螺内酯－安体舒通&&&&&&&&&&&&&&缩宫素－催产素&&&&&&
肾上腺色综－安络血&&&&&&&&&&&&氨甲苯酸－止血芳酸&&&&&&&&&&&&
酚磺乙胺－止血敏&&&&
亚硫酸氢纳甲萘醌－维生素K3&&&&硫酸氢钠甲萘醌－维生素K4&&&&&&叶绿醌－维生素K1&&&&
利血生－利可君&&&&&&&&&&&&&&&&双嘧达莫－潘生丁&&&&&&&&&&&&&&异丙嗪－非那根&&&&&&
氯苯那敏－扑尔敏&&&&&&&&&&&&&&地塞米松－氟米松&&&&&&&&&&&&&&泼尼松龙－强的松龙&&
泼尼松－强的松&&&&&&&&&&&&&&&&氢化可的松－皮质醇&&&&&&&&&&&&曲安奈德－康宁克通&&
丙酸睾丸素－丙酸睾酮&&&&&&&&&&甲基睾丸素－甲睾酮&&&&&&己烯雌酚－乙底酚（求偶素）
氯米芬－克罗米芬&&&&&&&&&&&&&&格列本脲－优降糖&&&&
苯乙双胍－降糖灵&&&&&&&&&&&&&&
甲巯咪唑－他吧唑&&&&&&&&&&&&&&丙基硫氧嘧啶－丙噻优
多柔比星－阿霉素&&&&&&&&&&&&&&
表柔比星－表阿霉素&&&&&&&&&&&&他莫昔芬－三苯氧胺&&
地芬尼多－眩晕停&&&&&&&&&&&&&&
亚叶酸钙－甲酰四氢叶酸钙&&&&&&维生素Ｃ－抗坏血酸&&
氯化钠－生理盐水（N.S)&&&&&&&&
葡萄糖－G.S&&&&&&&&&&&&&&&&&&氯化钠葡萄糖－G.N.S&&地西泮－安定&&&&&&&&&&&&&&&&&&
艾司唑仑－舒乐安定&&&&&&&&&&氯硝西泮－氯硝安定&&
咪达唑仑－力月西（咪唑安定）&&
可待因－甲基吗啡&&&&&&&&&&&&布桂嗪－强痛定&&&&&&
哌替啶－杜冷丁&&&&&&&&&&&&&&&&
汞溴红溶液－红药水&&&&&&&&&&过氧化氢－双氧水&&&&
高锰酸钾粉－P.P粉&&&&&&&&&&&&
乙酰唑胺－醋氮酰胺&&&&&&&&&&阿米卡星－丁胺卡那霉素&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
苄星青霉素－长效青霉素&&&&&&头孢噻吩－先锋1号&&&&头孢噻啶－先锋2号&&&&&&&&&&&&
头孢氨苄－先锋4号&&&&&&&&&&头孢唑林纳－先锋5号&&头孢拉定－先锋6号&&&&&&&&&&&&
头孢羟氨苄－先锋9号&&&&&&&&头孢哌酮－先必锋&&&&
复方磺胺甲恶唑－复方新若明（SMZ)
多西环素－强力霉素&&
米若环素－美满霉素&&&&&&&&&&&&依托红霉素－无味红霉素&&&&&&&&
阿昔洛韦－无环鸟苷&&
异丙肾上腺素－喘息定&&&&&&&&&&依托泊苷－足叶乙甙&&
林可霉素－洁霉素&&&&
复方肝浸膏－肝铁片(力勃隆)
消化内科用药禁忌
１．胃复安在上消化道出血时禁用，而且药典上只有肌肉注射的用法，无静脉注射或静脉滴注的用法。
２．胃溃疡患者禁用培他啶。
３．胃肠动力药（常用胃复安．吗丁啉．莫沙必利）不宜联合应用，锥体外系反应增加。
４．胃肠动力药不宜与抗胆碱药合用，作用降低。
５．胃肠动力药不宜与制酸剂．铝剂合用。
胃肠动力药促进胃肠蠕动，影响上述两种药物的吸收，若合用服药时间至少间隔１小时。
６．西咪替丁不宜和硫糖铝合用。
硫糖铝需经胃酸水解后才能与胃蛋白酶络和而发挥抗溃疡作用，而西咪替丁抑制胃酸分泌，从而使硫糖铝药效降低。
７．枸橼酸铋钾不宜和氢氧化铝合用。
枸橼酸铋钾需在胃液酸性条件下形成氧化铋胶体，形成一层保护膜，而氢氧化铝使胃内ph值升高，造成枸橼酸铋钾的作用减弱。
８．西沙必利禁用于低钾血症者。
如肝硬化病人易发生低钾，有时因胃肠蠕动差而合用西沙必利，但低钾时用西沙必利可引起严重的心律失常。
９．西沙必利禁用于病态窦房结综合征。
西沙必利可延缓心脏再极化，可引起Q-T间期延长．晕厥和严重的心律失常，心动过缓者禁用西沙必利。
１０．活菌制剂不宜和抗生素及收敛剂合用。
抗生素使活菌制剂（如乳酶生．丽珠肠乐）灭活，收敛剂（如鞣酸蛋白．次碳酸铋）可吸附活菌，药效降低。
1.心源性呼吸困难的原因：肺淤血。2.慢性肾盂肾炎的感染菌
：大肠杆菌。3.继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。4.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。5.风心病多发于：二类瓣狭窄。6.胃癌经什么途径转移：淋巴结。7.绒毛膜癌发向哪个器官转移：肺。8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。9.4个月时添加的辅食：蛋黄。10.新生儿肺透明膜病的发病机制：缺乏肺泡表面活性物质。11.新生儿24小时内排胎粪。12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。双峰状。14.妊高征的特点：全身小动脉痉挛。15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：除外新生儿高血糖。16.胎方位异常：肩先露。17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。18.乳癌的转移方式：同侧腋窝淋巴结。19.猩红热的传播途径：飞沫传播。20.胆囊最易阻塞的部位：胆囊颈。21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。22.上消化道出血的主要原因：消化性溃疡。23.肝CA的主要原因：肝炎后肝硬化。24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌。25.急性肾小球肾炎的感染菌：乙型β溶血性链球菌。26.室间隔缺损发生青紫的原因：肺动脉高压。27.胃缺除术后贫血是因为铁吸收不良。28.缺铁性贫血：小细胞低色素性。29.原发性肾病综合征水肿的机制：低白蛋白血症。30.小儿呼吸心跳骤停的主要原因：窒息。&&&&&&
31.热衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足引起周围循环衰竭。32.有机磷中毒的机制：胆碱酯酶减活。33.脑栓塞：风心病形成栓子。34.脑出血常见于高血压脑病。35.肠扭转为绞窄性肠梗阻。36.血浆占体重5%.37.各型休克的共同生理变化：有效循环血量不足。38.脑细胞能耐受4-6分钟的缺氧。39.破伤风杆菌中毒的直接原因：外毒素。40.I度伤口愈合：无感染且呈线状瘢痕的愈合。41.游离植皮中最易存活：中厚皮片。42.急性乳腺炎多见于初产妇哺乳期。43.开放性气胸：纵隔摆动。44.腹外疝的成因：腹壁强度降低、腹内压升高。45.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的区别：腹腔内无原发感染病灶。46.应激性溃疡的机制：胃粘膜血流量减少。47.肛门周围脓肿是最常见的。48.门脉高压侧支形成：除外脾肾交通支。49.内脏性疼痛的特点：选择定位不准确。50.急性血源性骨髓炎：X线2周才所有发现。51.II型呼衰：PaO2&60，PaCO2&50mmhg.52.肺心病的主要病因：COPD
.53.心绞痛等心前区疼痛的原因：因各理化因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维。54.心脏冲动起源：窦房结。55.病毒性心肌炎多为感染柯萨奇病毒B
.56.颅内高压的体征：视乳头水肿。57.溃疡性结肠炎：免疫机制介导。58.急性胰腺炎是胰腺自身消化的化学性炎症。59.急性胰腺炎血清淀粉酶较早出现升高。60.肾小球滤过率的影响因素：除外肾小管重吸收。61.动物毛屑诱发支气管哮喘。62.类风湿自身免疫产生抗体：IgM
苏木紫小体。64.急性CO中毒的机制：与RBC内HB结合形成不易解离的COHB.&&&&&&
65.经期延长：黄体萎缩。66.早期妊娠最早的表现：停经。67.急性上呼道感染主要由病毒感染。68.慢性肾炎的病因：免疫介导炎症。69.胎膜早破的原因：除外妊娠早期性生活。&&&&&&
70.宫颈腺体囊肿的病理表现。71.子宫在6~8周血流增多。72.小儿在1岁时头围与胸围接近。73.哪种女性生殖器官肿瘤是恶性之首，可以发生任何年龄是卵巢肿瘤。74.产后一天时子宫平脐水平。75.低血钾的主要原因：钾摄入不足。76.消化道溃疡的主要原因：幽门螺旋杆菌感染。77.病毒性脑膜炎的感染菌
：（答案不确定）。78.高血压的发病机制：高级神经中枢功能失调。79.过敏性紫癜的发病情况：除外冬、春多发；（实际应该是春秋多发）。80.急性粟粒型结核多见于小儿初染结核后3-6个月。81.脑出血多见于高血压动脉硬化。82.蛛网膜下腔出血的病因：先天性脑动脉瘤。83.铅中毒为痉挛性肠梗阻。84.腹膜炎为麻痹性肠梗阻。85.烧伤休克期为48-72小时。86.中心静脉压的影响因素：心输出量、血管张力、血容量、（另两个选项不记得，其中一个是答案）。87.肾挤压伤是肾性损伤。88.下肢静脉曲张的主在成因：静壁薄/瓣功能不佳。89.门静脉正常压力：13-24cmH2O.90.胆结石的成分：胆色素，胆固醇、钙盐。91.肾结核多同时存在肺结核。92.碱性肾结石：草酸钙结石。93.腰椎间旁突出：腰椎5
.94.狭义医患关系的医是指：医生。95.基础护理的意义在于让患者有更舒适的环境。96.引起消化道出血最常见的原因是消化道溃疡。97.不孕的原因是输卵管原因。98.盐制品与肝癌有关的是亚硝酸盐
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请问医生：有什么止痛药是不伤胃的？
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健康咨询描述：
在必须吃止痛药的情况下，又因为有胃病，这种情况下吃什么止痛药可以不影响胃呀？
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医生回复区
擅长: 呼吸内科,麻醉和常见的皮肤性疾病
帮助网友：24019称赞：444
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，很多解热镇痛药，抗风湿，抗炎的镇痛药都会对胃粘膜有一定损伤的。除了中枢性镇痛药，比如曲马多片等。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议吃镇痛药缓释片和胃粘膜保护药同时吃，多喝水，易消化饮食。长期胃病做好做个胃镜检查，及时治疗。避免辛辣食物饮食。
医苑会员追问
发高烧，头疼得历害，流鼻涕，喉咙疼，又咳嗽咳得历害，刚才配吃感冒灵片4片，咳必清片1片，咳特灵片3片，盐酸二氧丙嗪片1片，阿莫西林胶囊2粒，0.5克的安乃近1片，地塞米松片1片，病毒灵2片。但以前有胃病，曾有溃疡和胃出血，这些药吃了对胃有影响吗？
22:42医生回答：
.安乃近和地塞米松对胃有损伤。药吃得很重，而且也很不合理。根据你的描述是上呼吸道感染并发细菌感染。建议用对乙酰氨基酚退烧，对胃损伤最小。头痛时发烧引起的，少退了就自然缓解。喉咙疼用抗生素治疗，比如头孢和阿奇霉素。多喝水。
医苑会员追问
请再问医生2个问题：1你说的我配吃的那些药不合理，是怎么个不合理呀？有配伍禁忌吗？2，我配的那些药会不会诱发以前的溃疡或出血呀？麻烦医生分开回答一下。
15:53医生回答：
你好，我说得不合理，并不是说有配伍禁忌，主要是重复用药。你如咳必清和咳特灵，安乃近和地塞米松等。用激素，必须在强大抗菌的保障情况下才能用，不然很容易导致感染扩散。安乃近和地塞米松联合应用对诱发胃溃疡等疾病的可能性很大。
医苑会员追问
发高烧，头疼得历害，流鼻涕，喉咙疼，又咳嗽咳得历害，这些症状又不想输液，又不想打小针但胃又不好的情况下，如果我来找你看，你会怎么开药？麻烦医生开个良方！！！
18:18医生回答：
头孢联合红霉素，加散列通和奥美拉唑一起吃。流鼻涕可以用呋麻滴鼻液，收缩鼻粘膜，缓解鼻充血。
医苑会员追问
1头孢配红霉素，两种消炎药可以一起吃？2，还有你配的没止咳药呀，咳得晚上不能睡觉，你这种配方能止咳吗？3，一般感冒用得着用滴鼻炎的药吗？
18:51医生回答：
头孢和红霉素都是繁殖期抑制菌，只不过两者的机制抗菌不一样，联合应用更能杀灭细菌。你咽喉疼痛，考虑是链球菌感染引起。你可以加点止咳药。
擅长: 内科、糖尿病及并发症、心血管疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&有明显胃肠道反应的止痛药应该是非甾体类镇痛药物，比如布洛芬。&&&&&&指导意见：&&&&&&看是什么部位和性质的疼痛来选择药物。而且一些镇痛药物对胃肠影响小。比如非甾体类药物里高选择性的塞莱西布等胃肠副作用就比较小，缺点是价格贵，再就是罗通定，不属于非甾体类，副作用小。必要时可以选用的还有阿片类药物，不过要有资质的医师才能处方，而且有成瘾性。
医苑会员追问
发高烧，头疼得历害，流鼻涕，喉咙疼，又咳嗽咳得历害，刚才配吃感冒灵片4片，咳必清片1片，咳特灵片3片，盐酸二氧丙嗪片1片，阿莫西林胶囊2粒，0.5克的安乃近1片，地塞米松片1片，病毒灵2片。但以前有胃病，曾有溃疡和胃出血，这些药吃了对胃有影响吗？
11:51医生回答：
一个普通的上感，你吃了8种药物，这种情况对你自己的健康也很不利。咳必清和咳特灵选用一种即可。感冒灵通常也含有退热成分，不必和安乃近合用。地塞米松更是没有必要的，这是一种激素，可以抑制免疫反应，没有必要不要吃。其中感冒灵、安乃近和地塞米松对胃有副作用。
医苑会员追问
我家妹的小孩2岁4个月昨天发高烧39度，咳嗽历害，打喷嚏也一会又打，流鼻涕也流得很，去医院看：那医生开的：“利巴韦林颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒和布洛芬颗粒和小儿清肺化痰颗粒和头孢拉颗粒”五种一起吃。小孩都可吃5种，大人吃8种有什么？那你们平时输液呢？还输很多种，还直接进入血液呢？这种不伤身体吗？
07:05医生回答：
呵呵，谈你自己的问题怎么说到你小孩那去了？就事论事，现在谈的是你的口服药，至于输液，我不知道你说的什么情况。每个医师不同，我可从没有给小孩吃5种药物。小孩子吃的5种没事，并不表明你重吃8种就可以，毕竟你有多种类似药物重复。
医苑会员追问
非常感谢你的回答，但上面那医生付出更多，对不起哈！！！
擅长: 消化系统疾病，便秘、反流性食管炎、胃食管反流病、胃
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果必须口服止痛药的话，可以在服用护胃的药物的同时服用止痛药，且止痛药在饭后服用，最好不要非甾体类镇痛药物治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&止痛药不是常规药物，在不同的情况下尽量不吃，若一定要服用，在餐后服用，同时服用胃粘膜保护剂及PPI制剂药物。&&&&&&医生询问：&&&&&&患者因为什么疾病要服用止痛药物？
&&&&&&以上是对“请问医生：有什么止痛药是不伤胃的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
医苑会员追问
发高烧，头疼得历害，流鼻涕，喉咙疼，又咳嗽咳得历害，刚才配吃感冒灵片4片，咳必清片1片，咳特灵片3片，盐酸二氧丙嗪片1片，阿莫西林胶囊2粒，0.5克的安乃近1片，地塞米松片1片，病毒灵2片。但以前有胃病，曾有溃疡和胃出血，这些药吃了对胃有影响吗？
13:35医生回答：
感冒灵片、地塞米松片对胃不好，最好不用。
医苑会员追问
帮助网友：1419称赞：35
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，止疼药肯定会伤胃的，没有不伤胃的止疼药。你什么原因疼痛非得用止疼药？&&&&&&指导意见：&&&&&&如果你疼痛剧烈的话，建议你先吃止疼药止住疼，如果是慢性的话建议你不要靠止疼药来镇疼。
医苑会员追问
发高烧，头疼得历害，流鼻涕，喉咙疼，又咳嗽咳得历害，刚才配吃感冒灵片4片，咳必清片1片，咳特灵片3片，盐酸二氧丙嗪片1片，阿莫西林胶囊2粒，0.5克的安乃近1片，地塞米松片1片，病毒灵2片。但以前有胃病，曾有溃疡和胃出血，这些药吃了对胃有影响吗？
疾病百科| 胃病（别名：疣状胃炎伴米烂）
挂号科室：消化内科
温馨提示：戒烟、酒，少吃油炸、腌制、生冷性食物。
所谓胃病，实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、暖气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息...
好发人群：40～50岁之间男性多于女性
是否医保：--
常见症状：腹部不适、腹痛、恶心与呕吐、腹泻、胃部隐
治疗方法：药物治疗
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