头部摔伤骨裂颅内骨裂出血算几级只住院没手术工伤

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-08-02 03:37 标签： 头部骨裂
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验证码输入错误，请重新输入说到骨折，很多人首先联想到的就是交通事故、地震塌方、高处坠落……年轻人发生骨折的主要原因的确是这些。但对于老年人，轻轻地弯个腰甚至打个喷嚏都可能导致骨折。俗话说「老人的骨头比较脆」其实是有一定道理的，因为老年人骨质疏松发生率比较高，骨质脆性比较大，不是很大的外力就能造成骨折。而老年人一旦摔跤，常出现的就是髋部骨折。髋部骨折过去也被称作「人生的最后一次骨折」，其含义就是，人老了，很容易发生骨折，而一旦发生骨折，则性命堪忧。骨折本身并不可怕，但是各种并发症却足以致命。髋部骨折有什么特别的？首先我们得明确「髋部」在哪里。通俗地讲就是大腿与臀部联结的部位，老百姓常说的胯（kuà）部就是这里。髋关节是连接躯干和下肢的重要结构，一边是骨盆，一边是股骨（即大腿骨），二者连接的部分就是髋关节，由股骨头和髋臼（jiù）组成，它承载了人体上部的重量，直接影响站立和行走。所以，一旦髋部骨折，患者多不能行走，长期卧床对患者的心理和生理上都是严重的打击。老年人骨折，多数人都想的是「不做手术」，或者是「能不做手术就不做手术」。原因听起来也很简单，「年纪那么大了，怕承受不了手术这么大的打击」。但需指出的是，在符合手术指征的前提下，老年髋部骨折应优选手术治疗。为什么优选手术治疗？这么大年龄了，还承受得了手术吗？其实，评价一个人是否能承受手术创伤，不是看年龄，而是看全身各系统的状态。同是 80 岁老人，身体状况却不一样。有人各项检查做下来，发现很多器官功能都有隐患；有人抽血拍片之后就没什么问题。所以年龄并不是唯一的决定性因素，百岁老人进行髋部手术的也不少见。优选手术治疗原因有二：保守治疗弊大于利；现代手术治疗风险可控，好处多多。1. 保守治疗所谓保守治疗，一般说的是卧床、牵引固定，等待骨折自己愈合。费用看似低廉，不用开刀出血，感觉上好像很安全，但其实缺点更多：护理难度大：老年人长期卧床，需要在腿上穿过钢针做牵引，绝对不能下床，大小便也要在床上。每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位剧烈的疼痛。对病人和家属都是一种折磨。卧床时间长：一般髋部骨折通常要床边牵引制动 2～3 个月甚至更长，患者常常苦不堪言。并发症多：长期卧床压迫臀部、腰背部会引起局部血供不良，产生褥疮；长期制动会导致肌肉萎缩；肺炎、泌尿道感染等发生率也会大大增加，严重者危及生命。治疗效果欠佳：除少数骨折位置特殊，患者又积极配合的轻度骨折以外，多数患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合，影响以后的生活质量。更有多个研究发现，老年髋关节周围骨折的病人采取保守治疗之后的死亡率接近 50%。2. 手术治疗现代手术技术已经很成熟，大部分患者术后一周内均可下床活动，从而避免长期卧床可能出现的严重并发症。更重要的是手术治疗可恢复髋关节的功能，康复很快。很快就可以回归原来的生活轨迹。手术就没有问题了吗？老年人年纪大，本来身体都不太好，手术的风险又大，万一……这种疑虑是可以理解的。过去，髋部骨折手术创伤大，手术技术相对落后，做不做手术的效果差别不大。而近年来，骨科手术飞速进展，过去认为要保守治疗的疾病，现在都有了很好的手术方案。手术患者的死亡率也远低于保守治疗，关节功能的恢复情况也更好了。任何手术都有风险，但周全的术前准备可以把它降到最低限度。身体重要器官的状况术前会详细地检查，有慢性病的先将病情控制之后再手术也来得及，术前有贫血的可以输血，有炎症的也可以先抗感染治疗。即使如此，医生在术前仍会评估手术风险，只有风险可控，才会建议手术治疗。当然，风险可控并不等于没风险。只是与保守治疗相比，整体的手术收益更大。手术怎么做？可以不换关节吗？ 骨折治疗，最常见的就是「打钢板」「打钢钉」或「换关节」。也就是医学上说的内固定和人工髋关节置换。1. 髋关节置换可以不换吗？自己的总会好些吧？的确，「自己的」会更好些。但坏掉的也留不得。因为解剖上的原因，髋部骨折中的股骨颈骨折多数愈合能力低，股骨头坏死的几率高。有的患者保守治疗好几年骨折也长不上，有的老人即便骨折愈合了，过了几年又发生了股骨头坏死。再进医院的时候就很被动。所以，对于移位明显的股骨颈骨折医生多倾向于人工关节置换。换关节就像安装假牙一样，虽然创伤不一样大，但本质又是一样的。坏了的拿掉，换个假的上去。能接受假牙又为何不能接受人工关节呢？2. 内固定髋关节周围骨折有好几种，老人的身体机能也各不相同，髋部骨折中的股骨粗隆间骨折一般血供较好，骨折愈合不成问题，医生一般多采用闭合复位内固定的方法。另外，移位不明显的股骨颈骨折也可考虑内固定治疗。是「打钢钉」，还是「换关节」？还得由主管医生根据患者的病情和全身情况综合判断。这时候，和医生多沟通，参考专业人士的意见，共同面对困难。保守治疗适合哪些人?趋利避害是人之常情，但有时现实很残酷。如果患者的术前评估被认定不能耐受手术治疗，那卧床保守治疗就成为了「华山一条路」。所以，保守治疗只适合术前合并多种严重疾病，身体极弱、不能耐受手术的患者。最后，还有一点非常重要：预防就是最好的治疗。没有跌倒，就没有骨折!本文已通过丁香医生审稿专家委员会的同行评议。责任编辑：初洋、Hugh图片来源：.cn 正版图片库还有更多问题想要知道？得了高血压怎么运动？有了痛风能不能喝啤酒？糖尿病能吃水果吗？返回微信主页面，在对话框回复任何疾病关键词即可知道：高血压、糖尿病、痛风、脂肪肝……没有跌倒，就没有骨折！点击左下角「阅读原文」，查看《防跌倒指南》。健康头条转载或投稿请联系 健康人生(jiankang0573)　
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地址：浙江省杭州市莫干山路111号&&邮政编码：310005&&客服电话：4《舌尖上的陕西》之六十六：西安粉汤羊血_三秦网
核心提示： 西安粉汤羊血，是用牛科动物山羊或绵羊的血液制作而成的风味佳肴，由于羊血鲜嫩、入口光润、诸味协调、辣香扑鼻，所用调料多系温中健胃和芳香开窍的中药，故而特别受年老胃弱的顾客青睐，为西安著名的美味小吃。
《舌尖上的》之六十六
西安粉汤羊血，是用牛科动物山羊或绵羊的血液制作而成的风味佳肴，由于羊血鲜嫩、入口光润、诸味协调、辣香扑鼻，所用调料多系温中健胃和芳香开窍的中药，故而特别受年老胃弱的顾客青睐，为西安著名的美味小吃。
人喜养羊，喜食羊，也善治羊。周秦汉唐以来就有此传统。羊周身都是宝，几乎没有哪个部位不可以作为美味佳肴的。中医认为，羊血性平、味咸，入脾经；有活血、补血、上血化瘀、清肝排毒之功效；主要用于各种内出血、外伤出血的食疗，主治妇女血虚中风、产后血瘀、胎衣不下；有利肠通便、清除肺气的作用；可解野菜中毒，
可以清除肠道的沉渣浊垢，对尘埃及金属微粒等有害物质具有净化作用，可避免人体产生积累性中毒，是人体污物的&清道夫&。羊血中所含的多种微量元素，对营养不良、肾脏疾病、心血管疾病的食疗和病后的调养都有益处。羊血中含铁量较高并容易被人体吸收利用，具有很好的补血作用，常食用可防治缺铁性贫血。所以，自古以来人们就有食用羊血的习惯。原始部落就曾用鲜羊血来疗病养生。宋代《梦梁录》里就有&羊血粉羹&的记载。20世纪30年代，陕西人王金堂根据食用者的口味爱好，在羊血中增添了粉丝、豆腐等，调入腊汁油，烹制成深受消费者欢迎的美味小吃&&粉汤羊血。
制作粉汤羊血，是把刚宰杀的羊的新鲜血液趁热接入盆内，滤去杂质，倒入盐水，轻轻搅匀。待羊血凝固后，用刀划小块，在开水锅中，用小火煮至羊血凝固如嫩豆腐时为止，放入清水中。&把煮好的羊血洗平放案板上，用平刀法片成0.66厘米厚的血片，再将血片叠成斜坡，然后用直刀法切成&火柴棒&粗细的长条，整齐地排入盆内。把花椒、小茴香、八角、桂皮、草果、胡椒、干姜片克、荜拨、良姜、砂仁、蔻仁、桂子、丁香等放入锅里焙干，碾成细面，包成调料包。将调料包放入清水中，煮出味后取出调料包，倒入猪油继续熬煮，直至调和水煮干，调和味进入猪油里，即成&腊汁油&。
吃粉汤羊血，可以要汤拿饼就着吃，也可以自己掰馍来来泡。掌勺师傅先把羊血丝和细粉丝放在馍上，用勺给碗内浇灌热汤，热汤入碗片刻，即行倒入锅中，又从锅中盛出滚汤往碗中浇灌，如此反复数次，直到馍块泡热泡软为止。最后放上豆腐块，再调辣椒油，放蒜苗末，香菜末，加以热汤，即成为一碗热腾腾、香喷喷、红艳艳的粉汤羊血。这碗充满了&麻、辣、咸、香、光、嫩&的粉汤羊血，没有丝毫腥味，常常使吃得嘴角发麻、满头大汗，感觉非常舒服。&&&&&&&&（阎成功）
（责任编辑：唐朝）&&

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