转发卫生部关于做好区域卫生规划和医疗机构设置规划促进非公立医疗机构发展的通知
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转发卫生部关于做好区域卫生规划和医疗机构设置规划促进非公立医疗机构发展的通知
各设区市卫生局：　　现将《卫生部关于做好区域卫生规划和医疗机构设置规划促进非公立医疗机构发展的通知》（卫规财发〔2012〕47号）转发给你们，请按照通知要求，科学、合理、有效、可行地开展本地区域卫生规划和医疗机构设置规划工作，并促进非公立医疗机构发展。工作中发现的问题请及时反馈省卫生厅规财处。　　附件：卫生部关于做好区域卫生规划和医疗机构设置规划促进非公立医疗机构发展的通知二0一二年七月十九日
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医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定....doc的用户评论出自 MBA智库百科()
　　区域卫生规划是指对在一定区域内的卫生服务活动所做的，包括双重含义：一是指对某一区域范围内卫生服务发展的整体规划，主要从区域卫生服务需求与供给平衡上来解决区域内卫生资源的台理配置；二是区域问卫生服务发展的规划，主要是从社会整体发展的角度来解决区域之间卫生服务非均衡发展等同题。
　　区域卫生规划是政府根据卫生发展的决定因素，对特定区域的统筹安排的重要手段。上世纪80年代中期，区域卫生规划被、作为国际社会推崇的卫生管理模式介绍到我国，至今大体经历了三个主要阶段。
　　1.第一阶段：主要是认识和研究阶段(年)
　　在的推动下，卫生部从1985年左右开始调研，利用在九江、金华和宝鸡3个地级实施综合性区域卫生发展项目，尝试在区域范围内统筹规划卫生资源。与此同时，引导一些地方特别是卫生研究人员学习和借鉴区域卫生规划的思想及做法。在这一阶段，规划工作局限于卫生部门和研究层面。真正推动在我国实施区域卫生规划应始于1994年开始的镇江、九江(简称“两江”)职工医疗保障制度改革试点。“两江”试点的目的是原有和劳保医疗制度，建立社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的，从国家和包揽全部医疗费用改革为国家、企业和个人分担。试点初始，工作重心围绕构建。随着改革试点的深人，规模扩大和利用效率与及支付的矛盾凸显出来，因此优化配置、合理使用卫生资源也被纳入改革试点的重要内容。国务院确定原牵头负责这项工作，区域卫生规划开始提上政府工作的议程。
　　2.第二阶段：全国普遍开展相关工作(年)
　　这个阶段有两个标志性的文件和两次重要的会议。1997年颁发的《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出：“区域卫生规划是政府对发展实行宏观调控的重要手段，它以满足区域内全体居民的需求为，对机构、床位、人员、设备和经费等卫生资源实行统筹规划、合理配置”。这是政府文件首次提出“区域卫生规划”的概念和内涵。为贯彻落实这一文件精神，1999年经国务院批准，原国家计委、财政部、卫生部联合印发《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》。这个文件界定了以地市级为基本规划单位，明确了规划编制的主要原则、内容和方法，提出了各级政府开展区域卫生规划的要求和相关政策措施。上述三部委于1996年和1999年先后召开了全国区域卫生规划工作研讨和交流会议，进一步统一思想，理清思路，对推动区域卫生规划工作起了积极的作用。随着2000年前后推进的城镇医药卫生体制改革，提出“三医”(医保、医药和医疗)联动，区域卫生规划得到全国各地普遍的重视，研究成果大量出现，规划工作有序开展。到2003年底，全国各省级政府均出台了卫生资源配置标准，200多个地级市制定了区域卫生规划，部分城市组织实施。
　　3.第三阶段：在深化医改中重新确立区域卫生规划的重要地位(2003年以后)
　　2003年“非典”的发生影响了各地区域卫生规划的实施，同时实施中出现的一些矛盾和问题，如的制约、推动的力度、社会各方面认识的差异、卫生投入的紧缺以及规划的水平等等，使规划在落实过程中困难重重。因此到2005年前后，除少数地方外，区域卫生规划工作总体上处于停滞。坚持不懈并取得切实进展的是天津市。据有关材料显示，在市委、市政府的高度重视领导下，天津市2000年前确定了城市两层医疗服务网络的规划方向和发展两头、调整中间的思路。2002年制定了《天津市区域卫生规划(年)方案》。此后，据此大手笔调整全市卫生资源，坚持数年取得明显成效。2006年，全国深化医药卫生体制改革工作启动，在改革方案制定过程中，区域卫生规划受到高度关注，部际协调工作小组将纳入了专题调研。2009年颁布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指出“强化区域卫生规划。省级人民政府制定卫生资源配置标准，组织编制区域卫生规划和医疗机构设置规划”，“建立区域卫生规划和监督评价机制”。2010年卫生部等部门制定并经国务院同意印发的《公立医院改革试点的指导意见》，把强化区域卫生规划作为6项主要任务之首，提出合理确定公立医院功能、数量和规模，优化结构和布局，完善服务体系。一些公立医院改革试点城市适应卫生改革发展要求和群众健康期待，开始了新一轮的区域卫生规划和调整。随着医改的推进，区域卫生规划工作在充实提高的基础上，再次展开。
　　区域卫生规划的评价按评价内容可分为方案评价()、执行评价(过程评价)和结果评价(总体评价)。龚向光、胡善联做了中国区域卫生规划政策评价研究卫生资源配置标准编制的合理性评价。唐缪、阎正采用进行了评价。而执行评价是对方案的执行过程进行评价．学术界对此方面的研究甚少。结果评价主要是从健康结果和资源利用的角度进行。石光分别从定性和定量的角度对区域卫生规划的实施效果进行了初步评价。另外，结果评价也涉及理论模型的选择，国内学术界提出的 辑模型(Logic Model)则是侧重结果评价的区域卫生规划评价模型。
王小合.满足社会整体发展需要科学制定区域卫生规划[J].中国卫生经济,2000(8)
侯岩.我国区域卫生规划的沿革与创新[J].中国卫生政策研究,2011(9)
倪建,黄高明,宫学林,李峤.区域卫生规划的方法学应用研究[J].中国医院管理,2008(11)
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强化区域卫生规划意义重大
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&国务院发展研究中心、国务院医改专家咨询委员会委员葛延风解读《全国医疗卫生服务体系规划纲要（年）》
&&& 推进医疗卫生服务体系发展规模与层级、区域等体系的合理布局，是实现广大城乡居民人人都能享受便捷、优质医疗卫生服务的最重要基础条件，也是医疗卫生事业健康发展的最基本要求。日前，《全国医疗卫生服务体系规划纲要（年）》正式颁布，这是深化医药卫生体制改革、促进卫生事业健康发展的一项重要举措。
&&& 改革开放以来，得益于经济的迅速增长，我国整体的医疗卫生服务能力大幅度提升，让越来越多的人享受到了更高水平的医疗卫生服务。但不可否认的是，受多方面复杂因素影响，医疗卫生体系布局不合理问题还相当突出。与经济的快速增长和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求相比，我国的卫生资源总量还不足；在层级布局方面，基层体系总体还比较薄弱，一些大医院则扩张过快；在区域布局方面，医疗卫生服务资源过分向大城市、东部发达地区集中，中西部地区、农村乃至部分中小城市则明显不足；卫生资源还过度集中于医疗领域，公共卫生以及康复、护理等服务能力还有比较大的欠缺。此外，一些医疗卫生机构定位不清，不同机构之间尚未实现有效的分工协作。
&&& 这些问题带来了很多负面影响。区域布局不合理，直接影响中西部地区以及农村居民看病就医的便捷可及；层级体系布局不合理尤其是基层能力薄弱，不仅导致基层利用率低，大医院人满为患，&看病难&，也在很大程度上加剧了医疗卫生费用的快速上涨；卫生资源过度集中于医疗领域，导致服务模式仍以医疗为中心而不是以疾病预防和健康促进为中心，卫生投入的宏观健康绩效不高。因此，通过有效的区域卫生规划，促进医疗卫生服务资源的合理布局与有序发展意义重大。
&&& 医疗卫生服务资源的合理布局与有序发展，无法靠市场自发调节实现，这是医疗卫生事业的内在规律使然，必须坚持政府主导，同时，积极发挥行业组织及相关专业机构的作用。这是世界各国的普遍做法。
&&& 强化区域卫生规划，首先要突出科学性。无论是整体服务能力还是布局，都要立足于人口规模、人口结构、人口布局以及疾病模式和需求特点，以人人都能享受尽可能便捷的服务和提升卫生投入的宏观绩效为基本目标，合理确定各级各类医疗卫生服务机构在哪里办、办多少、办多大等问题。在具体规划制订方面，必须严格遵循医疗卫生事业内在规律，认真借鉴国际经验。比如，整体服务能力一定要与经济发展水平相适应，可以适度超前，但绝非越多越强越好。各级各类医疗卫生机构，也需要根据服务范围及管理规律，确定合理的规模，并非越大越好。
&&& 二是要完善调整机制。比如，我国目前正处于快速城市化过程中，人口流动规模巨大，区域卫生规划一定要充分考虑这一特点，适时调整布局结构。同时，我国还处于快速老龄化过程中，疾病模式和服务需求也在发生巨大变化，区域卫生规划也必须充分考虑这一特点，更加突出立足基层的疾病预防和健康促进，进一步加强康复、护理等服务，完善服务模式。
&&& 三是要突出规划的严肃性。无论是公共卫生服务机构还是医疗服务以及康复护理机构，无论是公立医疗卫生机构还是社会力量举办的机构，都要纳入统一的区域卫生规划体系，在举办地点、规模设置乃至设备、人员配备等各个环节，都必须遵守规划要求。需要进行重大调整时，均应进行系统科学的评估与审核。这也是世界各国特别是发达市场经济国家的普遍做法。
&&& 从我国现实的情况看，搞好区域卫生规划，还需要同步推进相关领域的配套改革与基础能力建设。比如，要尽快打破对医疗卫生机构条块分割的行政管理体制，真正以区域为基础制订和落实规划，不断增强管理能力；要进一步理顺中央与地方在规划制订、投入以及监督管理方面的责任关系；要进一步明确各级各类医疗卫生机构的定位，通过综合改革，强化不同类型机构之间的分工协作。此外，要充分利用现代信息技术手段，加强对规划执行状况的监管，推进公开透明。针对需求变化，及时调整完善规划。
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核心提示：生规划及医疗机构设置规划（年）》招标中成功中标近日，我院在《银川市区域卫生规划及医疗机构设置规划（年）》规划招标中获得第一名，将承担之后的规划编...我院在《银川市区域卫生规划及医疗机构设置规划（ 年）》招标中成功中标
近日，我院在《银川市区域卫生规划及医疗机构设置规划（ 年）》规划招标中获得第一名，将承担之后的规划编制工作。
医疗卫生事业是公共服务事业的重要组成部分，与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。该规划在提交竞标方案时，着重突出了规划的科学性、时效性和创新性。竞标方案紧密结合国家医疗卫生发展目标，从人民群众就医需求出发，关注民生，以人为本。按照银川市城市定位要求和宁夏建设内陆型经济试验区国家战略的新时期要求，结合《全国医疗卫生服务体系规划纲要》，加强供给、完善调控、深化改革，全面提升医疗卫生管理和服务水平，合理布局卫生资源，优化资源配置结构，增进资源利用效率，努力满足人民群众健康需求。
规划通过梳理分析现状医疗卫生机构体系结构，完善现状医疗卫生资源，避免医疗卫生资源配置的重叠或遗漏，确立独具特色、富有层次、城乡统筹的医疗卫生服务机构网络体系。规划制定城市医疗卫生机构配置标准，提高医疗卫生机构覆盖水平，建设健康宜居城市。规划需确定医疗机构千人床位数指标和总体及分区病床总规模。构建银川市区域卫生指标体系，确定各类医疗卫生机构的占地规模、床位数和建筑面积、配套车位等规划建设标准。通过制定规划建设标准，指导规划布局。
规划落实国家深化医药卫生体制改革的有关精神，鼓励社会资本办医。非营利性社会办医疗机构是公立医疗机构提供基本医疗服务的重要补充，是基本医疗服务资源的重要组成部分。规划在全市建成和发展一批有一定规模、有一定社会影响、有一定品牌特色的社会办医疗机构，实现社会办医疗机构床位数和服务量占全市总量的比例、社会办医疗机构的办医质量和办医水平明显提高。
整体规划方案得到了甲方的充分认可和表扬，在多家竞标单位中脱颖而出，最终赢得了本次规划招标。我院将进一步展开详细调研，修改完善方案，出色完成本次规划设计。