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10个月宝宝髋关节发育不良
状态：就诊前
希望提供的帮助：
能否请帮忙看看孩子是不是可以坚持蛙抱或者白天佩戴支架康复，是否严重？
所就诊医院科室：
西安红会医院 儿骨科
检查资料：
确实是髋臼发育不好，尽量蛙式抱吧，支具如果想戴，晚上睡觉时可以戴，下次再拍片，拍个大点的
状态：就诊前
谢谢岳医生，我们过先抱，过一个月才去查一下拍个清晰的
状态：就诊前
状态：就诊前
这个是我们上周拍的片子，请帮忙看看，谢谢
建议打个石膏固定
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疾病名称：b超结果左髋关节发育不良a56 b59&&
希望得到的帮助：严重？需要吊带吗？吊多久？能脱洗澡？
病情描述：左髋关节发育不良，医生什么都没说，见到b超结果就问要不要购买吊带，我们听到就说买，买完后，他就什么也不说，就叫其他人教我们怎么用，就走了！
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：髋关节发育不良，需要带支架吗，医生建议带奥托
疾病名称：髋关节发育不良半脱位，肌肉开始萎缩，疼痛&&
希望得到的帮助：延迟做髋关节手术时间，维持病情恶化，减少疼痛
病情描述：目前髋关节不能负重，基本不能走什么路，坏退短，肌肉萎缩，阴天加重，外侧腿部酸痛难受，有的医生说骨性关节炎，有的说股骨头坏死，想明确病情后能得到保守治疗，毕竟我才28岁，手术怕影响以后...
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：腿纹不对称，髋关节发育不良，第一次bc是宝宝100天的时候，bc结果见bc单，说是发育不良，带吊带治疗15天，去济南省立复查下bc在正常范围，还要继续带吊带吗？还是逐步的减少时间？
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：腿纹不对称，髋关节发育不良，第一次bc是宝宝100天的时候，bc结果见bc单，说是发育不良，带吊带治疗15天，去济南省立复查下bc在正常范围，还要继续带吊带吗？还是逐步的减少时间？
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：
腿纹不对称，髋关节发育不良，第一次bc是宝宝100天的时候，bc结果见bc单，说是发育不良，带吊带治疗15天，去济南省立复查下bc在正常范围，还要继续带吊带吗？还是逐步的减少时间？
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：看下我宝宝要支架多久需要支架不
病情描述：宝宝髋关节发育不良髋臼大已经带支架快一个月了
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：想问一下楼医生左侧30度右侧31度，严重吗？怎么治疗
病情描述：宝宝三个月体检时发现两侧臀纹不一样，拍了X片，发现髋关节发育不良
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：宝宝髋关节发育不良，已经带蛙式矫正器两个月，还没有复查，请问还有需要带么，对以后有什么影响
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：宝宝五个月体检发现臀纹不对称，拍片医生说是髋关节发育不良，让带蛙形支架，但有个医生亲戚说只是股骨头发育慢，不用带。
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：宝宝五个月体检发现臀纹不对称，拍片医生说是髋关节发育不良，让带蛙形支架，但有个医生亲戚说只是股骨头发育慢，不用带。
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：是否能确诊为髋关节发育不良？如果是需要做怎样的治疗？谢谢！
病情描述：发病时间不详，最近发现臀纹不对称，彩超显示左侧正常右侧股骨头位于髋臼内，骨顶发育不良，骨缘圆顿，α=49°，β=70°
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：七个月拍片诊断髋关节发育不良，目前支架治疗已经五个月了，支架是不是不能带太久啊
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
岳煜大夫的信息
脊柱侧弯，小儿髋关节脱位，先天性髋关节内翻，儿童股骨头坏死，儿童骨折，骨骺损伤，马蹄足，高弓足，扁平...
岳煜，男，主治医师，硕士学位，于郑州市骨科医院小儿骨科Ⅱ、脊柱侧弯专科工作，主要从事脊柱侧凸保守及手...
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北京儿童医院宝宝两边大腿肉的不一样？急急急(髋臼,股骨头,手术,脱位,髋关节,关节,先天性髋脱位) - 母婴育儿 - 生物秀
标题: 宝宝两边大腿肉的不一样？急急急(髋臼,股骨头,手术,脱位,髋关节,关节,先天性髋脱位)
摘要: 宝宝现在已经快两个月了，可是最近发现他两边腿上的肉不一样，一个腿上的肉是是三节，一个腿上的肉是两节，怎么回事？？？？？小儿髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位，出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2～3个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。该病男女比例约为1：5，女孩儿出生时，年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下。有一个简单的检……
现在已经快两个月了，可是最近发现他两边腿上的肉不一样，一个腿上的肉是是三节，一个腿上的肉是两节，怎么回事？？？？？
网友回复小儿髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位，出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2～3个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。该病男女比例约为1：5，女孩儿出生时，年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下。 有一个简单的检查方法：躺着，将她的双髋朝两边展开（膝盖呈直角，大腿与身体垂直）。如果宝宝的双腿硬硬的，不能展开，基本可肯定是此病；如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短，也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊，而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。因此，6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊。要注意的是，由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现，拍X光片只有一片空白，因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害。10个月以上的宝宝可用X光确诊。 先天性髋关节脱位的早期诊断(early diagnosis)、早期治疗，非常重要。3～6个月的宝宝诊断明确后，可用专用吊带固定，3个月后95%以上可治愈，这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝宝，则需要先将脱位的关节整复，然后上3个月的蛙式石膏，再用蛙式支架固定9～12个月，才能恢复正常。2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4～7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术，宝宝年龄越小，效果越好；年龄越大，手术创伤越大且效果越差。 如果髋关节脱位不予治疗，就会导致腿部残疾，走路瘸腿，长大后腿部不能受力，走路时就会感觉酸痛难忍。
先天性髋关节脱位（CDH）又称为发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip， DDH）是一种对儿童健康影响较大的病变，如能作到早期诊断(early diagnosis)和早期治疗临床效果是满意的。先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节脱位，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。先天性髋关节脱位其发生率世界各地区有较明显差别，我国并没有完全整的统计资料，就上海某些产院调查的约为0.91‰，北京地区为3.8‰，沈阳某院为1.75‰，香港为0.07‰，这些资料都不够全面，也不能反映我国的发生率，估计我国的发生率大概为1‰。约20%的先髋脱位有家族史；80%的先髋脱位是第一胎；沈阳某院新生儿普查家族遗传为1/14，加拿大多伦多儿童医院226例中只有4例有遗传史；遗传因素并非为先髋脱位发病的重要因素。先髋脱位发病率以女孩占绝对优势，我国统计男女之比为1：4.75. 地区与种族的发病率有很大差别，这与遗传因素、环境影响和生活习惯有关；习惯背背婴儿的民族发生率低，如南非、中非一些地区，爱斯基摩人，朝鲜族人和广东、香港地区；喜欢用捆绑方法的民族，使新生儿髋关节固定于伸展、内收位，其发生率明显增高，如北意大利，北美印地安人，德国和北斯堪地那维亚半岛以及我国汉族的习惯。冬季出生的婴儿，其发生率明显增高。臀位产发病率较高，国外约23%，上海26%，沈阳28.5%，正常生产中只占5%；臀位产发生先髋脱位较头位产高10倍；剖腹产发生先髋脱位较阴道产高，上海统计占30%，有显著差异，同时发现剖腹产中体重重的婴儿发病率高。 先天性髋关节脱位的主要病理特点是： ①髂腰肌紧张、挛缩，压迫髋臼的入口； ②关节囊变形呈葫芦样； ③股骨头颈变形，主要有股骨头呈椭圆形，股骨颈短，股骨颈前倾角增大； ④髋臼变形，主要有髋臼窝浅小，呈三角形，髋臼指数增大，关节盂唇内卷； ⑤股圆韧带增粗变长，关节软骨变性等。 先髋脱位的分型: 1、单纯性先天性髋脱位 （1）髋关节发育不良：又称为髋关节不稳定，X线片常以髋臼指数增大为特点，多数采用髋关节外展位而随之自愈，约1/10将来发展为先天性髋脱位，还有少数病例持续存在髋臼发育不良，年长后出现症状。 （2）髋关节半脱位：X线片有髋臼指数增大，髋臼覆盖着部分股骨头，这是一种独立的类型，可长期存在而不转化为全脱位。 （3）髋关节全脱位：股骨头完全脱出髋臼，根据股肌头脱位的高低可分为四度： Ⅰ度：股骨头仅向外方移位，位于髋臼同一水平； Ⅱ度：股骨头向外、上方移位，相当于髋臼外上方水平； Ⅲ脱出的股骨头位于髂骨翼的部位； Ⅳ脱出的股骨头上移达骶髂关节水平。 2、畸形型先天性髋脱位 典型者呈双髋脱位，双膝关节处于伸直位僵硬，不能屈曲，两足平足呈外旋位，还常合并上肢畸形。 一、 新生儿及婴儿先天性髋脱位 1、先天性髋脱位在新生儿期诊断较为困难，一旦确诊治疗容易，且会获得理想的治疗效果。因为新生儿期病理改变最轻，易于矫正；生后第一年骨盆发育最快，尤其在新生儿期更快。 2、临床症状 外观：大腿、小腿与对侧不对称，可表现为增粗变短或变细、外旋（单侧）；臀部增宽（双侧）。 皮纹：臀部、腹股沟与大腿皮纹增多、增深和上移不对称。 肢体活动：患肢活动少，在换尿布时最易发现。 3、体征 患肢股动脉减弱或消失； 内收肌紧张痉挛； Barlow试验阳性（仅适用于新生儿检查），因髋关节不稳定随月龄的增加而减少，相反外展受限随月龄的增加而增加。 Ortolani征或外展试验阳性，此法可靠。 Nelaton线征破坏。 4、X线检查 Von-Rosen位骨盆平片：正常延长线经髋臼外缘相交于腰5与骶1的平面以下； 骨盆平片：髋臼指数 正常为20-25°，至12岁时基本恒定于15°，异常为>30°； Perkin"s方格 正常位于内下象限 Shenton氏线 测量 Hilgenereiner股骨干骺端顶点至水平线的距离为H，正常为10mm；股骨干骺端顶点至髋臼最内缘的距离为d，正常以12 mm为标准。当H值小于10 mm或d距离大于12 mm应怀疑髋发育不育。 Bertol测量法：（P30图4-4）正常上方间隙a为9．5 mm，内侧间隙b为4．3 mm。若a小于8．5 mm，b大于5．1 mm应怀疑髋脱位。若a小于7．5 mm，b大于6．1 mm可诊断为髋脱位。 5、 鉴别诊断 a、先天性髋内翻 b、病理性髋关节脱位 c、麻痹性与痉挛性髋关节脱位 d、佝偻病 6、新生儿及婴儿期先天性髋脱位的治疗 a、尿布枕 b、连衣挽具 c、Pavlik harness d、Von-Rosen铝制夹板 e、持续牵引复位 f、内收肌切断闭合复位石膏固定+支架 二、幼儿及儿童期先天性髋脱位 1、临床症状 走路较晚，步态异常：开始走路时步态不稳呈蹒跚、摇摆或摇动步故态（单侧）；双侧者为鸭行步态，肢体不等长，躯干呈代偿性侧弯 2、体征 Allis征阳性（单侧） Ortolani征或外展试验阳性 Nelaton线征破坏 Trendelenburg征阳性 3、X线检查 髋臼指数 CE角：正常值4岁+15°以上，15岁为+20°以上 Perkin"s方格 Shenton氏线 Sharp角：该角>40°即表示髋臼发育不良。 股骨颈前倾角的测量：X线双平片 头臼指数（AHI）：由股骨头内缘到髋臼外缘的距离A比股骨头的横径B，表示股骨头的大小与髋臼深度不相称的状态。其特点是随年龄的增长而头臼指数随之下降，一般正常值在84-85左右。其计算公式为AHI=A/B×100。 髋关节间隙：与正常侧相比较，双侧患者与同年龄髋关节进行比较。测定股骨头最高点的面与髋臼软骨底面的距离，分为5级，4级为正常间隙，3级较正常窄1/4，2级较正常窄1/2，1级较正常窄3/4，0级关节间隙完全消失。用以判断有无创伤性关节炎的标准。 4、其它检查：关节造影、CT、MRI均能对先天性髋脱位有其诊断价值。 5、幼儿及儿童期先天性髋脱位的治疗 1、保守治疗 自动复位法：以Pavlik harness为代表。适用于6个月以内的患儿。 牵引复位法：适用于6个月以内的患儿，也有人用于1岁以内的患儿。 内收肌切断闭合复位法：本人主张用于2岁以内的患儿。 Ferguson手术： 2、保守治疗的固定姿势：主张采用人位固定（Human Position）而不用Lorenz体系的蛙式位，其理由如下： 蛙式位是股骨头遭受髋臼压力最大的体位，尤其是对6个月以内的婴儿； 蛙式位时经过内收长肌与髂腰肌之间的旋股内侧动脉遭受压迫，将直接影响股骨头的血运； 蛙式位时，增大的盂唇可以压迫骺间沟，致使股骨头发育受到影响，甚至产生畸形。 3、影响复位的因素 髂腰肌的挛缩； 盂唇过大，阻塞了髋臼而影响股骨头的复位； 头、臼不称，通常是髋臼过小过浅； 其它：如髋臼内脂肪过多，圆韧带过长、增宽在臼内形成阻塞，关节囊的挛缩等。 4、复位后髋关节发育的观察 保持头、臼同心是髋关节发育的基本条件； 保守治疗一般头三个月用石膏固定，以后改用支架固定，保持髋关节的有限制动；固定时间一般为就诊月龄时间或加3个月，一般每三个月复查一次并复查骨盆平片进行监测； Salter骨盆截骨术 1、手术适应症：年龄在1．5-6岁的先天性髋关节脱位患儿，髋臼指数在45°以下，股骨头大小与髋臼基本适应者。 2、手术前准备：必须进行牵引，可行皮牵引或骨牵引，牵引时间不应少于3-4周，必须使股骨头达到髋臼Y形软骨线水平。 3、手术方法： 4、术中注意事项： 手术时对内收肌和髂腰肌均应切断，在关节囊外分离髂腰肌至股骨小转子处应注意保护股神经；髋臼内的脂肪组织和圆韧带均应清除，特别注意要切断髋臼横韧带；作髂骨截骨时应用线锯锯断而不应用骨刀，理想的截骨应是在髂骨上、下棘之间，保持内低外高，后低前高；髂骨远端应以耻骨联合为轴心，向前、下、外方向牵引旋转，改变髋臼的方向；注意保持不能造成髂骨截骨后方张开，这样达不到髂骨充分旋转。 5、术后治疗： 术后远用抗生素(antibiotic)5-7天； 术后12-14天折线； 6-8周折石膏并可拔出固定钢针； 三个月后开始下地行走。 Pemberton髋臼成形术 1、手术适应征： 年龄在2岁以上，髋臼发育不良，髋臼角大于45°以上，头臼比例不适合髋臼不能包容股骨头者；手法或手术复位后，经一定时间观察，髋臼仍发育不佳或未发育，股骨头仍处于半脱位或全脱位；年龄超过7岁以上，耻骨联合软骨已愈合，虽髋臼指数未超过45°者也适应此术式。 2、术前准备：同Salter骨盆截骨术。 3、手术步骤： 4、术后治疗： 外展内旋位单髋人字石膏固定； 术后14天折线，术后6-8周折石膏； 术后3-6个月下地行走。 其它手术 Gill手术： Steell三相髂骨截骨术：适用于7岁以上，髋臼发育极度不良者。 改良沙拉尼契克手术（Zahradnick）：是一次性髋臼、股骨颈、股骨干成形术，使其恢复解剖关系和功能，这种手术适用于3-7岁手术法失败或发现较晚7岁以内的儿童。手术成功率是很高的，但其并发症有可能影响关节活动功能。应强调年龄越小手术效果越好，并发症越少。本人不主张该术式。 Chiari骨盆内移截骨术 Stahali髋臼盖成形术 综上所述，先髋脱位的手术方法很多，超过100余种，但其基本原理均相同。目前公认的经典根治性手术是Salter骨盆截骨术和Pemberton髋臼成形术。其它手术均属于补救性的或者称为姑息性手术，适用于年龄超过8-10岁以上的儿童，主要目的在于改善其负重功能。相比之下，Stahali髋臼盖成形术和Steell三相髂骨截骨术效果较好，但后手术操作过于复杂，手术打击也过大。 Zahradnick手术由于术后其关节功能太差，不宜提倡，由于其手术成功率是很高，可作为多次手术失败病例的选择。 先髋脱位远期疗效的评价： 1、本评价标准适用于手术或保守治疗之后的各年龄组的先天性髋脱位的疗效评定；对疗效的评定时间至少在治疗后2年以上方可评定，时间过短意义不大；本标准既可反应出随访的结果也可判断预后，具有使用简便，判断容易，评价较准确的特点。 2、本标准由两大部组成，均以评分方式进行，总计30分。 ⑴ 临床功能评价（15分）：主观感觉和临床检查 ⑵ X线摄片检查评价（15分）： 3、评价方法： 4、评定： 30－26分……优 25－21分……良 20－16分……可 ＜15分 ……差 5、说明： ⑴Trendelenburg征是髋关节稳定程度的标志，是评价中一项重要内容，当髋关节出现半脱位或治疗后并发股骨头缺血性坏死所致短髋畸形时均为阳性。 ⑵Shenton线标志股骨头复位的程度，反应髋臼发育的状态，Y形软骨未闭合时采用。Sharp角也是反应髋臼发育状态的，用于Y形软骨已闭合者，因此时测髋臼角难以准确。Sharp角的测量方法为通过骨盆正面相，双泪痕连线再通过泪痕与髋臼外缘连线，此二线夹角为Sharp角。 ⑶臼头指数AHI（Acetabular-Head-Index）AHI＝A/B，A为股骨头内缘至髋臼外缘的距离；B为股骨头的横径。其值与年龄呈负相关。 ⑷关节间隙的测量：按5级制进行评定，4级为正常关节间隙；3级较政常间隙窄1/4；2级窄1/2；1级窄3/4；0级关节间隙全消失。关节间隙的测量应与健侧对比，双侧者应与龄儿童的髋关节对比。关节间隙是反应关节软骨有无损伤的重要参考指标。网友回复先查看一下宝宝两条腿是否一样长短，还有在他蹬腿的时候是否两腿用力比较均衡？我家宝宝左右腿的两个小节没有完全在同一条线上，有一点差距，保健大夫建议我们去看一下骨科，看是否存在髋关节错位。我们去看外科的时候医生给我们试了一下，说没有问题。所以，建议如果你不放心，就到医院去查看一下吧。应该不会有问题的，要不宝宝一定会闹吧。祝宝宝健康！网友回复小宝宝胖的话会有这种情况，特别是一到两个月宝宝的小身体还没有太圆润起来的话。应该没有问题的，如果是先天性髋关节脱位会有一些明显症状，比如会阴部明显宽，两腿不能伸直甚至长短不一，不放心的话去医院看看吧。
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官方微信号：shengwuxiu
电话：021-王美娇 林艳
　　（ 浙江台州恩泽医疗集团& 浙江临海& 317000）
　　【关键词】脑梗塞 脑出血 骨化性肌炎
　　【中图分类号】R685.2&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】B&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（3-02
　　1&& 临床资料
　　病例1.1
　　患者，男性，70岁。因&左侧肢体活动障碍4小时&入住我院神经内科，入院时查体：神志清，言语含糊，双侧瞳孔等大等圆，约2.5mm,对光反射灵敏，双肺听诊未及罗音，心律齐，腹平软，无压痛，左上肢肌力0级，左下肢肌力0级，病理征阳性。诊断为&急性右侧基底节区脑梗塞，高血压病&。经治疗后患者病情平稳转入我科进一步行康复治疗。转入时查体：神志清，精神偏软，言语含糊，双肺听诊未及干湿罗音，心律齐，腹平软，左上肢肢体肌力1级，左下肢肢体肌力2级，左侧肢体病理症阴性。
1月余前家属自行为患者行左下肢被动关节活动，在活动被动活动过程中因用力过猛拉伤左髋关节，患者当即感左髋处疼痛明星，呈持续性刺痛，约1小时后出现左下肢肿胀，急查下肢B超及左髋关节X片未见明显异常，予冰袋冷傅，塞来西布胶囊止痛等治疗。10天后复查B超示：左大腿跟部杂乱回声。17天后查左髋部CT示左侧髂腰肌、缝匠肌、股四头肌骨化性肌炎可能。1月后复查骨盆及左髋关节X片示：左髋关节周围骨化性肌炎。现患者左髋处被动活动时痛性受限，约0-30度，大腿跟部内侧可及一大小约5&6cm肿块，推之不能活动。
　　病例1.2
　　患者，男性，74岁。因&右侧肢体活动障碍2天&入住我院神经内科，入院时查体：神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，肢体肌力检查不合作，病理征阳性，心肺听诊无殊。诊断为&左侧基底节区脑出血，高血压病&。经治疗后患者神志转清，病情平稳转入我科行康复治疗。转入时查体：神志清，对答可，双肺听诊未及干湿罗音，心律齐，右上肢肢体肌力2级，右下肢肢体肌力3级，右侧肢体肌张力增高，右侧肢体病理症阴性。期间行康复训练时不慎摔倒，扭伤左髋关节，当天急诊X片未见异常，予局部冷傅20分钟，后行肢体被动活动时均诉右髋关节疼痛，14天后查右髋部CT示右髋外侧肌肉骨化性肌炎可能。1.5月后复查右髋关节X片示：右髋关节周围骨化性肌炎。
　　2&& 讨论
　　骨化性肌炎为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化，病理组织以纤维组织增生为特征，伴有大量的新骨形成，同时还可以有软骨形成，属于异位性骨化，可导致严重的运动功能障碍[1]。骨化性肌炎的发病机制与病因并不确定，现代研究主要有以下原因引起1.外部创伤。据文献报道大约有７０％以上的病例曾有过外伤史[2]，外伤可致局部血肿，轻者仅有少量骨骼肌及胶原纤维层撕裂，重者可导致大面积骨折，肌肉严重受损。2.存在基因表达缺陷的间叶细胞，这种细胞接受适当的信号后可形成骨样或软骨样细胞。3.损伤信号的发出，这种信号可能是损伤组织细胞周围的反应性炎症细胞分泌的信号蛋白。4.存在连续发生骨化组织的环境因素。骨化性肌炎最常受累的部位是在骨表面有较为广泛附着点的肌肉如股四头肌及股内收肌等。是人体修复的一种特殊形式，一般需要经历创伤、炎症、肉芽组织形成和异位骨化4个阶段。早期经历创伤，肌肉组织严重炎症或坏死出血且形成肿块类软组织，周围软组织相应肿胀增生，但未形成钙化、骨化，临床主要表现常为疼痛、肿胀，局部皮温升高，这种情况下很容易被医务人员忽略，但如果同时伴有碱性磷酸酶、肌酸激酶升高应高度引起重视。中期病变组织的边缘出现点状、带状、花边状及蛋壳状的逐级加重骨化钙化，体表肿块增大，此时如行CT等检查阳性率就会明显增加。后期整个病变组织全部骨化，成熟后包块呈典型的三层分布，中心为出血层，可见间充质细胞、吞噬细胞和含铁血黄素，中间层为萎缩肌纤维层，以成纤维细胞、内皮细胞为主，外层为骨化层，有骨细胞和破骨细胞进行骨的改建[1]。骨化性肌炎尚无公认的有效的治疗方法，后期的治疗多主张手术清除异位骨化组织，但手术清除后关节功能的恢复仍然是一个困难的问题。
　　该两例患者多有明确外伤病史根据检查结果及临床表现诊断能明确。骨化性肌炎在治疗上无特效药物，重在预防，对于脑中风患者因患肢感觉减退，康复训练时需要注意保护，关节活动尽量在无痛范围内，不宜超过关节被动活动度，家属给予患者行肢体活动时须有康复科医务人员指导下进行，避免暴力损伤引起骨化性肌炎。
　　参考文献&&&&
　　[1]洪勇.儿童肘关节骨化性肌炎两例［J］.中国骨与关节损伤杂志第27卷第9期2.
　　[2]郭振业.骨化性肌炎的研究新进展［J］.实用骨科杂志　第19卷，第７期，9-632.
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骨盆与髋关节部分1.按骨盆骨折后的 形态分类压缩型;为骨盆侧方受到撞击所致分离型:系骨盆受到前后方向的砸击或两髋分开的暴力所致,又称为开书型中间型:骨盆前后环发生骨折或脱位,但骨盆无扭转变形2.按骨盆环的稳定性分类稳定性骨折:前环骨折如耻骨支骨折,髂前上棘撕脱骨折等均不会破坏骨盆的稳定性不稳定性骨折:后环骶髂关节及其两侧的骨折脱位和耻骨联合分离,都破坏了骨盆的稳定性按骨折位置与数量分类??骨盆边缘撕脱骨折：如髂前上棘、髂前下棘、坐骨结节撕脱骨折等。??骶尾骨折。??骨盆环单处骨折：如髂骨骨折、骶髂关节轻度分离、耻骨联合轻度分离、一侧耻骨上下支骨折等。??骨盆环两处以上骨折，如双侧耻骨上下支骨折、耻骨联合分离并骶髂关节脱位、耻骨上下支骨折并髂骨骨折、髂骨骨折并骶髂关节脱位等。??按暴力的作用方向分类 Burgess 分类法 ：??侧方压缩型 LC骨折 分三个亚型。LC-I型：耻骨支横形骨折，同侧骶骨翼部压缩骨折。LC-II型：耻骨支横形骨折，同侧骶骨翼部压缩骨折及髂骨骨折。LC-III型：耻骨支横形骨折，同侧骶骨翼部压缩骨折及髂骨骨折，对侧耻骨支骨折、骶髂关节轻度分离。??前后压缩型 APC骨折 分三个亚型。APC-I型：耻骨联合分离。APC-II型：耻骨联合分离、骶髂关节轻度分离。APC-III型：耻骨联合分离、骶髂关节完全分离。??重直压缩型 VS骨折 耻骨联合分离或耻骨支垂直形骨折，骶髂关节完全脱位，半骨盆上移。??混合型 CM骨折 如LC/VS，LC/APC。1938年，Watson-Jones就根据骨盆环损伤的解剖部位进行了分型。1950年Pennal创造性地将骨盆环损伤分为前后压缩（anterior posterior compression,APC）、外侧压缩（lateral compression,LC）垂直剪力（vertical shear,V
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