心慌手抖易怒未必是真甲亢
心慌手抖易怒未必是真甲亢
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——访大同大学附属医院核医学科、甲状腺疾病专科主任耿建
本报记者& 王瑞芳& 通讯员 张波
　　出现了心慌、乏力、手抖、失眠、烦躁易怒、多食易饥、消瘦等症状，你可能会怀疑自己得了甲亢，到医院化验甲状腺功能提示ft3、ft4增高且tsh降低，不少人甚至医生都会认为一定是甲亢没错了，于是赶紧吃药治疗。在此，大同大学附属医院核医学科、甲状腺疾病专科主任耿建提醒市民，有了甲亢症状及化验数据只能提示确实存在“甲状腺毒症”，但是不是真正的甲亢还需要进一步检查确定，以免误诊误治。因为真甲亢需要连续服用抗甲状腺药物一年半至两年或采取放射性碘治疗，而假甲亢大部分不需要服药就会自愈。所以，如果出现甲亢症状且化验显示甲功增高，在进行治疗之前一定要找专科医生好好鉴别，避免误诊误治。　　　　耿建告诉记者，真甲亢为甲状腺腺体本身功能亢进所引起，主要包括毒性弥漫性甲状腺肿（约占80%）、多结节性甲状腺肿伴甲亢（约占10%）、甲状腺自主高功能腺瘤（约占5%），其他少见类型如碘甲亢、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢等。假甲亢为甲状腺滤泡破坏所致，主要见于亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。　　　　那么真甲亢与假甲亢又如何区分开来呢？耿建介绍，核医学（又称同位素）科的检查项目甲状腺摄131碘率及甲状腺核素扫描起着至关重要的作用。甲状腺摄131碘率检查安全无痛苦，对身体无任何影响，不需要打针，仅需空腹口服微量131碘，然后利用仪器测定不同时间的甲状腺摄131碘率水平来评价甲状腺的功能状态，可据此绘制出摄131碘曲线。主要用于鉴别腺体本身亢进和破坏性甲状腺毒症，也可用于协助计算131碘治疗甲亢的用量。　　　　甲状腺核素扫描需要注射微量放射性显像剂，然后利用仪器进行显像，可得到反映甲状腺功能状态的图像。该检查具有安全、无创、无痛苦、辐射剂量低的特点。正常甲状腺如同一只漂亮的蝴蝶位于人体颈部正中、气管两旁，通过摄取食物中的碘合成甲状腺激素，维持人体正常的生理与代谢。大部分甲亢患者甲状腺明显肿大且摄取能力明显增强，犹如一只“愤怒的蝴蝶”；少部分患者甲状腺可不肿大，但摄取能力仍会增强，其治疗可选择抗甲状腺药物或放射性131碘。　　　　亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等造成的假甲亢核素扫描表现为甲状腺组织弥漫性摄取功能减低，“漂亮的蝴蝶”会短期飞走。假甲亢决不能应用抗甲状腺药物或131碘进行治疗，症状明显可短期应用糖皮质激素、β受体阻滞剂等进行对症处理，3~6个月可自愈。
耿建，现任大同大学附属医院（原铁路中心医院）核医学科、甲状腺疾病专科主任、副主任医师。曾在北京医科大学第三医院、天津医科大学总医院进修学习，师从于我国著名核医学专家教授等。擅长甲状腺疾病诊治、核医学诊断、核素治疗、放射免疫分析工作，尤其在甲状腺疾病诊断、治疗方面具有独到的见解，在大同及周边地区享有盛名。*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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好像得了很严重的焦虑症，很强烈的心慌，手发抖
好像得了很严重的焦虑症，很强烈的心慌，手...
好像得了很严重的焦虑症，很强烈的心慌，手发抖
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
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问题分析： 你好，神经衰弱患者可能有焦虑症状，但焦虑症的焦虑紧张情绪较一般神经衰弱的症状更为突出。恐怖症多表现为对某一物体，某疾病或某种环境的恐惧和严重不安，且常伴有其他强迫观念和行为，虽伴发焦虑，但与焦虑症有区别。对于一般性焦虑症，一般都是紧张、不安、担心在较长时间的持续。所以对某一事物，比如学习、工作的担心超过半年，就构成焦虑症。意见建议：您说的心慌在我们医学上又称心悸。心悸是心脏强有力的、很快的、不规则的搏动。强烈运动之后心脏有几分钟的心悸是正常的，不必顾虑。吸烟、饮咖啡或饮茶太多， 心脏受咖啡因或尼古丁的刺激， 精神紧张，都会发生心悸的现象。如果不是因为上面所述的原因或是运动、情绪的影响，心悸持续了好多天，若还有呼吸困难或其他现象，就要去看医生。
现在的我突然怕自己或家人得癌症，一想到就心悸，手抖！而且严重失眠，要不就很难入睡，要不就中途睡醒就在也睡不着，老担心癌症问题！最近几天每天只睡三四个三四个小时
回复：你好，治疗失眠，首先建议自我调整：养成按时睡觉的习惯，使人体的生物钟处在一个相对稳定和谐的状态，调节自己的情绪，部分情绪的波动也可以引起睡眠的障碍，调整自己的饮食，晚上临睡前不要用咖啡浓茶等提神的饮食物，所以以中医调理为佳：中医一般分型（痰，火，气，血虚，食滞，惊吓等等）根据个人情况配药，中医药治疗都是一人一药的，需要根据个人而已。一般均能彻底解决失眠的问题。
职称：医生会员
专长：外科
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指导意见：你好焦虑症又称焦虑神经症以慢性焦虑症和急性焦虑症为主要的临床表现常伴有头晕心悸胸闷呼吸困难口干尿频尿急震颤和运动性不安等建议到医院先检查后在治疗
问我得焦虑症一月多，但只有手震颤现象，有过心慌，先吃...
职称：医生会员
专长：心脏病，妇科疾病
&&已帮助用户：90431
指导意见：您好，可能有些焦虑，焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。对于焦虑的治疗可采用中药治疗配合心理疏导进行综合治疗。详细的情况您可以点击咨询窗口进行咨询。平时多转移注意力，培养业余爱好，听elb 音乐，幻想，按摩，保证充足的睡眠等方式积极地自我疏导和自我放松，保持乐观的心态
问焦虑症导致心悸心慌怎么治疗
职称：医生会员
专长：儿科常见疾病。
&&已帮助用户：219177
病情分析： 第一步：增加自信：自信是治愈焦虑症的必要前提。一些对自己没有自信心的人，对自己完成和应付事物的能力是怀疑的，夸大自己失败的可能性，从而忧虑、紧张和恐惧。意见建议：第二步：自我松弛：也就是从紧张情绪中解脱出来。比如：你在精神稍好的情况下，去想象种种可能的危险情景，让最弱的情景首先出现。并重复出现，你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止。
问左胳膊和左手不受控制，抖动厉害怎么...
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：140785
问题分析：特发性震颤。这种病的病因不明，主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖，如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显，于精神松弛或休息时减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。神经系统检查除手抖外无其它异常，目前治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗。服药可以改善症状，停药后又复发，所谓“治标不治本”。意见建议：特发性震颤进展非常缓慢或不进展，对日常生活影响不大。手抖得厉害有很大程度上是心理作用的原因，
问手抖是什么病的预兆？
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
&&已帮助用户：50651
指导意见：手抖医学上称为震颤.它仅是一个症状，应该及时找神经科医生,内分泌科医生和新陈代谢科医生做适当检查,明确病因,正确治疗.
问手抖和心慌是怎么回事
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
手抖，医学上称为震颤。它仅是一个症状，是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动，临床上的病因有帕金森综合征，肝豆状核变性，肝性脑病，小脑、脑干病变，脑动脉硬化，脑缺血，药物中毒，痴呆等。 　　一般来说，手抖症状多在老年出现。应该及时找神经科医生、内分泌科医生和新陈代谢科医生做适当检查，明确病因，正确治疗。
问焦虑症的症状表现经常会无名的紧张，手抖
职称：主治医师
专长：老年期抑郁症,产后抑郁症,睡眠障碍,抑郁症,入睡困难,忧郁症,躁狂症,精神分裂,老年狂躁症,妄想症
&&已帮助用户：3840
问题分析：诊断焦虑症是在哪里诊断的，有无完善甲状腺功能，心电图，血液分析等检查，其次，焦虑症有无在服用药物，服用何种药物治疗。意见建议：诊断焦虑症是需要排外甲状腺疾患，心脏疾患等躯体疾患。心理测验要完善HAMA检查等。如实验室无阳性发现，考虑焦虑症，应该给予苯二氮卓类的药物对症处理。同时服用帕罗西汀类药物。
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精神分裂症是一种较为严重的精神障碍类精神疾病，早期症状复杂
我一个朋友得了精神分裂治了好多年也没好，药是天天吃想问医生咋办
我有抑郁症都4年了，每天好痛苦，严重影响生活和工作我该怎么办？
出现失眠后引发心理障碍，到睡眠时间总是担心睡不着
有段时间了，老是忘东忘西的，注意力不集中，感觉非常疲惫
经常看到她痛苦不堪，夜里睡不好，天天吃药也不管用，医生怎么治疗
现代社会患有心理障碍的人群与日俱增，导致心理障碍的原因有很多
经常出现情绪低落、对什么都不感兴趣、没有食欲等症状要小心抑郁
我失眠好久了，夜里一直睡不着，一天就睡3小时，身心疲惫怎么办？
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我这两年有事没事的心慌手抖一紧张心慌手抖
病情描述：
我这两年有事没事的心慌手抖一紧张心慌手抖的更厉害请问吃什么药能控制
曾经的治疗情况：
窦性心速过快没有甲亢
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答21025条
医生建议：由生理或心外因素所致者，大多不需特殊治疗。的治疗应主要治疗原发病，必要时辅以对症治疗。由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速，应用制剂、利尿药和血管扩张药等。窦性心动过速的纠正，常作为控制的指标之一。
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健客价:¥0.00突然间的心慌手抖身子发虚觉少持
来自：安徽省 六安
浏览 672 次
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最佳回答百姓健康网
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病情分析： 你要根据描述情况来看，像你目前这情况的话考虑可能是有心脏疾病。至于是不是还需要到医院去做下24小时动态心电图，心脏彩超检查来确诊的。
TA帮助了2492人
回答列表（1）
TA帮助了3201人
病情分析：
你好，你这情况的话最好是到医院去做一下甲状腺功能检查，心电图检查目前不排除甲亢的可能。为什么这个疾病的话，一般是需要及时口服他巴唑，或者是塞子来治疗的。
回答时间：
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