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乙型肝炎病毒dna荧光定量3.23e+8这是我的检验结果，是...
乙型肝炎病毒dna荧光定量3.23e+8...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：乙型肝炎病毒dna荧光定量3.23e+8这是我的检验结果，是高还是很高，会不会传染。谢谢
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京京军国际肝病医学研究院
电话：010-
职称：医师&
专长：自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
问题分析：您好，根据你的描述，病毒量较高，有较强的传染性，而且只要体内存在乙肝病毒，就可能会对肝脏造成持续性的损伤，肝脏长期受损下去就会导致病情出现恶化，建议趁此时机积极对症治疗。如果选择正规的肝病医院，采用正确的治疗方法，避免治疗误区，还是可以康复的。从治疗的众多患者中数据显示，可视疫苗法治疗乙肝的效果非常不错，可考虑进一步了解。
意见建议：平时在饮食方面宜清淡饮食，多吃些新鲜的水果和蔬菜，奶、蛋、豆制品、鱼类、玉米等清淡食物。宜进食细软、易消化食物和适当补充含矿物质及维生素丰富的食物，如海藻、香菇、芝麻、核桃、大枣、杞子类食物。忌过多甜食和辛辣、刺激性食品。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：94074
指导意见：病情主要是靠肝功决定。 肝功正常,不需要任何治疗。 也不会影响工作。 合理休息,注意定期复查。 目前来说慢性乙肝是不可能治愈的,但是,可以控制。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：27842
问题分析：你好，你的情况是乙型肝炎病毒dna荧光定量3.23e+8，乙肝病毒正在复制，情况比较严重，建议积极去医院进行抗病毒治疗意见建议：建议禁食刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C，祝你健康
问你好，我做了乙型肝炎病毒DNA荧光定量...
职称：医师
专长：内科疾病：心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
&&已帮助用户：31544
病情分析： 你好，根据你提供的情况，如果你的HBVDNA数目的高达E8的话，那么是比较高的。意见建议：说明病毒的复制能力很强，传染性也强，建议到正规医院的肝病科就诊，规范的用药抗病毒治疗，注意不要饮酒，不要过度劳累。
问乙型肝炎病毒DNA荧光定量1.8E 8
职称：医师
专长：胃出血,疝气,阑尾炎
&&已帮助用户：37186
病情分析： 您好，按结果来说应该是存在乙肝病毒强复制了，你还是应该注意才行的意见建议：之后完全可以选择药物抗病毒治疗的，你可以选择拉米夫定片等药物，还可以注射干扰素针
问请问一下乙型肝炎病毒DNA荧光
职称：主治医师
专长：病毒性腹泻,幽门螺杆菌感染,急性胃肠炎,肠胃炎,胃溃疡,幽门梗阻,乳糜泻,肠炎
&&已帮助用户：2989
问题分析：你的乙型肝炎DNA定量1.11×10的8次方，明显超过正常范围，正常值根据试剂的不同，一般为，小于10的2次方或10的3次方。定量值明显增高，代表肝炎病毒复制活跃，肝炎处于活动期，或者是有比较强的传染性。意见建议：建议肝炎患者家属全部注射乙肝疫苗特别是配偶要确保抗体形成。定期复查肝脏功能以及肝脏B超。如果肝功能下降时需要保肝护肝治疗。有经济条件者可以试用抑制肝炎病毒复制的药物。女性肝炎患者怀孕生产时一定要用乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗对新生儿进行保护。
问乙型肝炎病毒DNA荧光定量结果<500
职称：医生会员
专长：消化系统疾病、心血管疾病
&&已帮助用户：2200
病情分析：
意见建议：你好，根据你的检查结果来看，还是有少量的乙肝病毒在活动，肝功能不是很差，建议护肝治疗，必要时可抗病毒治疗。
问乙型肝炎病毒dna荧光定量。结
职称：主治医师
专长：艾滋病,麻疹,流行性腮腺炎
&&已帮助用户：38103
问题分析：这位朋友你好，乙型肝炎病毒dna荧光定量的结果是1.2e+8，说明病毒的活性非常强，传染性极强，应该是乙肝大三阳的表现。意见建议：病毒活性检查只是判断病毒复制活跃程度的检查，还应该配合肝功检查及腹部b超等综合考虑。
问乙型肝炎病毒DNA荧光定量结果
职称：主治医师
专长：病毒性腹泻,幽门螺杆菌感染,急性胃肠炎,肠胃炎,胃溃疡,幽门梗阻,乳糜泻,肠炎
&&已帮助用户：2989
问题分析：从你的化验结果上看，首先考虑为乙肝病毒复制活跃期，结合肝功能化验应该选择两种治疗方案。一、有经济条件可以选择抑制肝炎病毒复制的药物。如干扰素或拉米夫定。二、如果肝脏功能下降时，需要进行保肝治疗，如应用护肝片。意见建议：1、平时多吃维生素以及微量元素多的水果蔬菜。2、定期复查乙肝五项及肝脏功能。3、戒烟戒酒。4、不要经常熬夜不要过度疲劳。
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评价成功！缪教授，我该用保肝降酶药吗？
咨询用户 ：liyu19776
咨询时间： 10:21:04
咨询对象：[医生]
缪教授，请节哀！请保重身体！先要请求您的原谅，因我初涉您的网站时，设置的密码比较简单，现在经过多少尝试，都未能修改密码，考虑到个人资料的安全性，所以，我把我们之前的两次对话复制了过来，占用了您的空间和时间，真的很对不起，麻烦您帮我把以前的病历删掉，谢谢您！以后绝对不会这样，真的很歉意！（我原来的名字叫liyu1977）
缪教授，我该用保肝降酶药吗？
咨询用户 ：liyu1977 咨询状态：回复2次 / 咨询2次 / 浏览313次
咨询时间： 10:18:21
用户设置：
肝炎患者： 乙肝 母系（母女）
其他感染原因：输血或血液制品
o 主要症状
很荣幸能得到您的指导，麻烦您了！
病情描述：我，女性，33岁，体质指数：22.08。22年前感染乙肝病毒，8年前发展为乙肝小三阳，持续至今。8年来，我每年至少两次全面健康体检（包括B超、胸片、肝肾功、两对半、血糖、血脂、dna定量等），每次除了两对半持续为小三阳外，其余均为正常。今年3月，我体检的结果也是正常的，但是12月初，体检发现肝功有异常，异常的具体数值如下：12月9日，谷丙66、谷草49；12月14日，谷丙73、谷草45；12月16日，谷丙81、谷草44，dna定量为1.4*10的3次方，其余正常。
说明三点：1、最近几个月，因为工作（年底迎检工作太多）和家庭（孩子刚上小学，又常生病）的事务太多，非常非常劳累，身心俱疲。但从12月9日发现肝功异常以来，非常注意休息，家人也给予了很高的关注，给我创造了很多休息机会。2、从不抽烟喝酒。3、最近两年肠胃不好，常腹泻，6月做了肠镜，结果一切正常，医生说是功能性腹泻。目前有所好转（只要不在外吃饭，基本不腹泻）。
就诊处置：12月16日在我省一家三甲医院就诊后，医生处方：天晴甘平，一日三次，一次三粒；肝达片（一种保肝中成药），一日三次，一次五粒。并嘱咐我吃半个月药后，复查。
问题：1、我该用保肝降酶药吗？（如果以后还有类似的情况，我好知道如何科学、合理的应对。在您的诊室学习了一些病例后，仿佛觉得自己不该这么急着用药，现在很是懊恼，所以非常盼望能得到您明确的指导。）
2、如果不该用药，我现在已经用了，该怎么停下来？
3、如果可以用药，应该用多长时间，肝功正常后应该怎么停药，才能避免反跳？（很担心停药反跳现象，我对自己心理的脆弱程度，也很愤怒）
4、我应该如何注意日常的保健和医疗，才不至于发展为肝硬化或肝ca？
5、目前，我可以烫、染头发和使用化妆品吗？（年底了，工作会和聚会特别多，女孩子还是渴望以美丽的外表和精神面貌出现在大家的面前，但是和健康比起来，美丽的外壳就微不足道了，如果不行，我会坚持只使用孩子的宝宝霜的。）
6、这个问题，难以启齿，但是左思右想，还是得问呀：就是像我目前这种情况，可以进行“夫妻生活”吗？（目前对于丈夫的要求，我拒绝了，丈夫很怜爱我表示理解，但是我想知道，我应该拒绝他多久）
回复: 回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？”
08:58:36 缪晓辉
你怎么知道你是在22年前得的乙肝？
1.既然你的体内病毒量一直维持在10的3次方左右，那么你很可能发生了自身清除病毒的过程，是好事，但是，有鉴于目前转氨酶仍然异常，说明清除病毒的过程还比较激烈，因此，适当的保肝还是必要的，但是我主张你使用水飞蓟加易善复，而不是甘平。肝达？每听说过。
2.什么肝功能反弹，纯属杞人忧天。看来你学得还不够，空闲时继续在我诊室里溜达。
3.你大概不必担忧肝硬化和肝癌的问题，至少目前看是如此。今后的时间还很长，如果在今后不长时间内病毒完全消失和转氨酶在不用药的饿情况下完全正常，那就不必担忧严重肝病的发生。
4.烫发最可怕，化学剂最多用。我觉得很奇怪的一点就是，为何欧美国家的妞们，怎么就从来不把自己的头发染成黑色的呢？纯黑色，那是很美的。更不能理解的是，我们中国的大小女人，甚至男人，很多，要把自己的头发整成红滴，最后是怪怪滴。也许我老土了，但是你一个有肝病的人，还是土一点好。俺们家老婆，在染发的年龄，却从不染，帮我省钱呢！
5.你和你老公有很多家务事情要做，而尤其要做的是内务事。你拒绝了：第一，你没有要求；第二，你有，但是惧怕。无论是哪种情况都不好，没有必要嘛！你还得问两个问题：第一，你想拒绝多久；第二，你丈夫还能“表示理解”多久？
咨询: 非常感谢缪院长
09:05:25 liyu1977
感谢缪院长的回复，真的很感谢！那我现在就停天晴甘平和肝达？换水飞蓟素加易善复吗?服法按说明吗？要吃多久去复查？谢谢您！祝缪院长的父亲早日康复！
回复: 回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？”
08:16:22 缪晓辉
我对“肝达”的那个疑问你没有明白意义是吧？那是个啥东东啊？我建议你看诊室的众多病例，你是否看了？我看今天休息，你可以看了。
建议你换为水飞蓟类，可以也可以不加易善复。鉴于你是自身清除病毒，因为不主张使用可能有一定免疫抑制作用的药物，所以建议你换药。
此次咨询：
先回答您的提问：1、您问我为什么知道22年得的乙肝？因为小学体检时，发现表抗阳性，所以，我一直以为那就是我生病的时间。通过这段时间在您诊室的学习，我才发觉，您可能是在纠正我认识的错误，现在我认为我感染的时间应该更早，而且极有可能是母婴传播，但是我是独生子女，好像又找不出其他更有力的证据。我参加体检后的一年，父母也做了体检，发现都为大三阳，我们全家都认为是我把父母传染了。现在我母亲为小三阳，肝功正常，父亲后来莫名其妙好了（未服任何药物），五项全阴，接种过几次乙肝疫苗，也没有产生抗体。我在1996年时，也曾服了大半年五灵丸后查五项全阴，结果接种了当时的血源性疫苗，大半年后，复查又变回了大三阳，至今想起仍然觉得不解和郁闷……2、关于肝达片，成分是山茱萸、酸枣仁、蒺藜、黄芪、太子参、丹参、 忍冬藤、制何首乌。【功能与主治】滋补肝肾，健脾活血。3、您要求我学习诊室的病例，我已经认真学习了约两百个病例，学习心得已记录了6页半了，但是，仍感知识极度匮乏，还需长时、认真学习。
再向您汇报一下：12月16日开始服天晴甘平和肝达， 12月24日看了您给我的回复后，我立即去买了水飞蓟素和易善复来服用。12月29日，到就近的一家二甲医院复查，结果如下：谷丙61.3，谷草36.5（恢复正常），其余正常，查了AFP为阴性。（因为我去的那家医院没有dna定量的检查，所以未查）。1月2日起，只服用了水飞蓟素片。
本次咨询的问题：1、肝脏上有钙化斑，问题应该不大吧？2、我现在应该不叫小三阳携带者，而是叫小三阳肝炎了吗？3、我还应该坚持服用水飞蓟素多久，才能停药？下次什么时候复查？要复查哪些项目？我曾输入一支静丙，需要查丙肝吗？4、最近几次查白蛋白分别为40.9、41、41.5，这些数值有问题吗？（我以为是正常的，所以没有在意，但是在您跟一位病友的交流中，我记得好像您说下了40这个大关不好，我后来想回过头再去看看那个病例，居然找了几次，没有找到了）。5、12月16日还做了一个叫肝纤维化扫描的检查，检查值为5.8，检测的医生因为我腰腹部有点肥胖，先后用小探头和大探头为我检测，她说小探头的值测出来要小些，大探头的值测出来要高些，又说大探头测得第一个值有点高，应该有误差，但她并没有修正，最后，她说我的检查结果是正常的，让我一头雾水，是否可以认为现在这项检查的技术还不成熟，测量值不可靠呢？6、通过在您诊室的学习，我发现还有一个情况需要补充：12月1日---8日，因鼻窦炎发作服用了鼻渊舒、头孢克肟分散片和桉柠蒎肠溶软胶囊，9日发现肝功不正常，全部停用。不知道，这些药是否对我此次的检测有影响呢？
能遇到您这位德医双馨的医生，是我的福气，衷心地谢谢您！祝愿缪教授和家人在新的一年平安、幸福！
#1 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
你现在明白了吗？你的乙肝一定来自于你母亲，你父亲也因为你母亲而被感染，只是，他恢复了，因为是他是成年感染，而你不是，你是一出生时就被感染。
1.肝内钙化不是大问题，不必担忧。
2.只要病毒在，那就一定是肝炎，不存在所谓携带的提法。
3.保肝用药时间至少3个月。有鉴于你母亲可能完全清除了病毒，那么你也有此可能，所以你只需要保肝即可，不要乱用其他药物，尤其是不可轻易使用抗病毒的药物。
5.没有必要关注，至少目前。
6.也许有关，但是如果这些药物能引起转氨酶升高，那么一般来说，还是与肝脏基础不好有关，因此需要时间来修复。
你的密码不会有人偷，因为作为一个独立的病历，偷了没有任何意义。但是，从你的做法上却可以发现你做事太谨慎，太，就不好了。
#2 咨询:感谢缪教授
尊敬的缪教授，您好！上次重开病历，主要是害怕我的姓名和电话号码泄露，真的很对不起！昨日我和母亲（小三阳）一起到我省的人民医院（三甲）进行了检查。检验结果让我欢喜让我忧，我的所有指标在一个月后恢复正常，而我母亲的dna定量却为5*105。我已另开一个病历，准备向您咨询。现在向您汇报1月18日我复查的检验结果：肝功全部正常（谷丙29，12月29日为61.3；谷草34,12月29日为36.5）；丙肝病毒IgG抗体：阴性；甲胎蛋白2.15（正常值&8.4）；乙肝病毒dna定量： 不可测，即&1.0*103.（12月16日为1.4*103）。缪教授，真的很感谢您，当时，听您的话，及时将甘平换为了水飞蓟素（益肝宁），使我得以这么快恢复。本次问题：1、我现在的结果应该算是比较好吧？是否能说明预后较好？2、水飞蓟素只是保肝药，那我转氨酶的恢复是靠自身的调节还是药物的作用？3、我按您的指导继续吃益肝宁三个月？到快停药时，应该是直接停，还是逐渐减量停？怎么个逐渐减量法？4、我母亲的肝功正常、病毒量较高，这对于我以后病情的发展，有没有什么提示或意义？5、我下次复查该在何时进行？复查哪些项目？6、我有必要注射日达仙吗？7、对于我的病情，还有哪些注意事项？
另外再说几句和病情无关的话，有病友说您的文风和余秋雨先生比较像，当我在您的诊室学习其他病友的病历时，觉得您的文风其实更像鲁迅先生，犀利、辛辣、一针见血、极富感情色彩……；当我在您的“品味人生”中读您的随笔时，觉得您的文风诙谐、细腻，有时稍感随意，但一回味又感觉恰到好处……；当我在您的“医学科普”、“医学课件”中学习时，您又让我看到了一个治学严谨、勇于探索的医学家的文风……所以，您就是您，具有独特的、自创的“丝羽先生”式的文风，您说是吗？您是一个可爱、可敬的人，呵呵……
祝愿所有的病友都能战胜病魔！到那时，尊敬的缪教授就能轻松了，因为天下太平啦，嘻嘻…….（虽然这只能是一个良好的祝愿）
#3 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
1.结果的确很好。本次转氨酶波动很可能就是自身清除的一个插曲，也许与鼻炎用药有关。因为有自身清除病毒的能力，你的预后当然是好的。2.保肝不过是一种辅助手段，不能起维持作用。但仍然建议你使用至少3个月，因为你12月份的那个用药史。3.到时直接停就是了。4.提示女儿胜过母亲。5.3个月后复查，也就是你准备停用保肝药之前复查。6.目前看没有。7.目前没有。
无关的话：我读过余秋雨的散文，也读过鲁迅的杂文。换个位置，即暂认为我不是我，那么缪晓辉的文字更像鲁迅，但是缪晓辉没有刻意模仿鲁迅。这一点你是对的。而我却不会谦虚地说。我不敢与鲁迅比。
如果天下无病，那么天下就无医药。既无医药，也就无看病难、看病贵、红包、回扣等等。愿我失业，我愿失业！
#4 咨询:恳请缪教授指点！
缪教授，您好！犹豫了好几天，还是鼓足勇气想向您咨询一下，我现在真的很迷惘，作为一个33岁的年轻人，面对有升职（走行政管理的道路）的机会，我该去努力争取吗？搞行政很操心，会很劳累，这是我听很多“过来人”说的，对于我的肝病，我一直很有顾虑，害怕太劳累的工作，会加重病情，其实我现在已经是一个单位的管理者，而且我目前的工作也得到了许多领导和同事的认可，但由于不是“一把手”，所以工作虽然辛苦，但我还不至于承担太多的压力，您是我很崇拜的人，您不仅有超强的业务水平，还是优秀的管理者，我真的很想听听您的见解，这将是我人生中很重要的一步，真诚的请求您的指导！谢谢您！咨询：1、我的肝病情况，能承受怎样强度的工作，从政之路，适合我（指我的病情）吗？2、怎样的人生才算是精彩？很想很想听听您对人生追求的诠释，与智者的谈话，胜读十年书，恳请您的指点！
#5 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
嘿嘿，行政管理？一点也不好玩。你得会喝酒，你得会说着言不由衷的话，你得做一半以上的妥协的事情，你得奉承领导，你还要送礼......................................................................，嘿嘿，我很节约的，从来不在诊室里用这么长的虚线。当然，我说的这个管理是有特指的，即，你希望不断提升，否则在一个能够发挥自己专长和能力的岗位上，做点事情，那些“你得”就不需要了，比如我，活得很开心，可以不喝酒，可以说我自己想说的，可以不“运动”。你说，每天把1个半小时用在这里的领导，他能做得大么？
不是推辞，我真的不可以草率地评断你能否做行政，不是从你的健康角度考虑，而是我压根不知道你的行政的性质。所以无法给你直接的建议。最要的办法就是冲着这个问题你得看一次我的“门诊”。
#6 咨询:新年快乐！
尊敬的缪教授：新年好！上次您约300字的回复，我反复读了约50遍，您的语言很精辟，但从字里行间，我却感受到了您对我的一些语重心长的提示，和您对于行政管理的态度。其实，我现在已经能体会到一些您所说的“不好玩”。我重开病历时，您曾批评我说“做事太谨慎，太，就不好了”，我知道自己的这个弱点，但领导却把它看成是“优点”，近年，不同级别的领导因为认为我“心思缜密，做事认真”，不断把我这个“草根”提拔到越来越重要岗位任职。我曾委婉推辞过我的领导，可惜领导态度坚决，我曾想现在想当“官”，都听说要找关系、送礼等，我这样的任命，可能是不多见的吧。现在，我又面临提升的机会，可是，我实在是不想走这条路，我不喜欢说着言不由衷的话，做一半以上妥协的事情，还要钻营。但是，我已经走到这条路上了（职位越高越心累），仿佛回不了头，但这次的机会（以前我都是被动的接受安排），“形势所迫”我仿佛还得去争取一下，所以我很惆怅，我觉得自己不能完全掌控自己的命运，很感慨...还是向往走专业道路的那种“单纯”。而且这次如果我要争取到目标岗位，就难再有走回专业道路的机会了，所以，上次，才会鼓足勇气向您求教，希望得到您的点拨。（我把我的岗位在附近里做了描述，麻烦您啦。）嘻嘻，其实，上次的咨询，我多希望能从您那里得到鼓励，看穿人生这些虚荣的东西，做个“清高的、孤傲”的人，但是您的回复，让我知道，自己是不能回避、不能草率的面对这个问题的，人要活在真实的现在。谢谢您，缪教授，近期，出远门的机会，不太多，但是我真的很渴望、很渴望能来一次您的“ 门诊”，争取暑假的时候，能见到您！祝福您平安吉祥！
#7 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
告诉你一点，不需要走路子的官是有级别的。在一定级别上，需要的是能力和品德，超过一定级别就不需要这些了。我已经领教透了。祝你开心高升！
#8 咨询:请缪教授指导腹泻用药注意事项
尊敬的缪教授：您好！还没有到您上次说的复查的时间，我就又来打搅您啦，是因为，我现在腹泻，有用药的疑惑，所以请您指点。2008年以来，我腹泻比较频繁（一年大概有4-6次），4年来有4次腹泻查到吞噬细胞，我们当地医院（二甲）都按菌痢诊断和治疗（每次输左氧氟沙星7-10天，再吃加替沙星7天）。我2010年6月曾做过肠镜，一切正常（在一家三甲医院做的,诊断为功能性腹泻）。这次腹泻的前3天内，我没有在外用餐的经历，只是前天在家吃了凉拌胡豆，由于最近几天吃的豆类较多，产气多，昨天下午，上卫生间，发现大便较少，反而有较多粘液，紧接着上了两三次，并没有实质的大便，却是一点点粘液（像果冻状），我取了样本到医院（二甲）检验科查，报告描述为：白细胞满视野、红细胞满视野（我正在女性每月的生理期，有可能对样本有污染）、吞噬细胞0-2个，黄色粘液状。当地医院（二甲）的一个副主任医师说因做细菌培养时间太长，查到了吞噬细胞，就按菌痢医治，还说依据我这几年的腹泻史，怀疑我可能是慢性菌痢了。我现在有几个问题请教您：1、凭我的描述，缪教授您认为我是患的菌痢吗？如果是，是慢性菌痢的可能性大吗？（补充一点，最近几天我的家人除了有产气频繁的现象外，其余暂还没有腹泻的现象）。2、治疗方案，我还是按以往的方式“输7-10天液，再吃7天药，然后吃中药调理肠胃半个月”吗？3、我实在是厌烦输液了，现在工作也很忙，可否只吃药？4、如果吃药的话，我吃左氧氟沙星，每天两次，每次0.1g，吃5天左右行吗？请您明确指导我应该选择什么治疗方案，和具体的用药、用量和用法。5、我用沙星类的药，对肝脏影响严重吗？需要换用其他药吗？6、因为这次腹泻史，我肝功复查的时间，还是像上次您说的“3个月”后，即4月中旬，不变吗？7、保肝药的用药时间，需要延长吗？（说明一点，因为工作忙，曾经有一段时间，约大半个月，保肝药的服用坚持的不好，不过我现在已经“改正”了，呵呵…..）衷心感谢您的帮助！
#9 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
你本次出现的腹泻一定是细菌性胃肠炎，请注意你的这个描述“白细胞满视野、红细胞满视野”，月经期可以满视野红细胞，却不可以满视野白细胞。人一生可以有很多很多次腹泻，有的是感染，有的是因为毒素，还有的是功能性的，你的情况要分别看、分别说。本次是感染，过去更多的可能是肠易激综合征，不是什么大事，关键要精神调理。
细菌性胃肠炎就是了，不一定要说菌痢。菌痢是有特指的。“输7-10天液，再吃7天药，然后吃中药调理肠胃半个月”，这是谁给你的似乎标准疗法，我送给这个疗法四个字：莫名其妙，哪里用得着输液？什么药可以调理细菌性腹泻？
你的肝脏很脆弱，过去就出现过用药后转氨酶升高的情况，这次事件的用药还得当心。喹诺酮类药物有肝脏损害的，建议你用头孢噻肟，这是一种三代头孢，肝脏损害轻，严重肝病患者都可以用，何况你是一般肝病。
#10 咨询:胃窦糜烂用药咨询
缪教授，您好！我于前日做胃镜发现胃窦处有两处0.2--0.3厘米的糜烂。医生给我开了：奥美拉唑、克拉霉素胶囊、阿莫西林、枸橼酸雷尼替丁。医生要求抗生素服7日，其余两种药要服1个月。我想问问，这些药，对我的肝脏有影响吗？衷心祝福缪教授及家人新春快乐！
#11 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
这是一个正规的抗幽门螺杆菌的治疗方案，但是，其中多个药物对肝脏有损害。不过，要根据你目前的肝脏情况来判断是否诱发损害和程度，所以我觉得你不必紧张，每两个礼拜测一下肝脏功能。开心过年！
#12 咨询:总胆红素偏高？
尊敬的缪教授：您好！上次按照您的“建议”---服药两周后（2月3日）我复查了一次肝功，全部正常。服药一月后复查胃镜，医生说糜烂痊愈，但胃底还有充血，又要求我继续加服了一周药（2月28日停药）。之后因多种原因，时至4月8日才进行再次复查（未遵您的医嘱，值得批评，我下次一定改正）。现在向您汇报本次结果：总胆红素23.8（参考值5.0-22.0）偏高，直接胆红素5.1(参考值0-7),间接胆红素18.7（参考值0-20），肝功其它项目正常；红细胞数5.18（参考值3.68-5.13）偏高，红细胞压积0.460（参考值0.335-0.450）偏高，血常规的其它项目正常（血红蛋白15.1，刚好在参考值的上限）；两对半：表面抗原、e抗体、核心抗体、前SI抗原为阳性，表面抗体、e抗原、核心IgM抗体阴性。DNA定量和甲胎蛋白的检查结果还没有拿到。本次疑问：1.总胆红素偏高说明什么？黄疸或是肝功异常？我该怎么办？2.血常规的异常项目有什么提示？3.第一次发现两对半变成了7项，前SI抗原阳性、核心IgM抗体阴性，说明什么？非常感谢缪教授的帮助和指点！祝您平安、快乐！
#13 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
你那胃的疾病也是需要治疗的，事实证明，你的肝脏却没有那么脆弱，很多病友是心理脆弱，担忧药物损伤肝脏，这就走到反面了，我们固然要慎重用药，但是不能见绳就喊蛇。当然，我在很多时候会担忧肝脏脆弱。
1.那点胆红素是在算不得什么，不要管它。2.血常规也没啥。3.哪来的什么七项呢？五项就足够了。当我们可以非常敏感地检测病毒DNA时，还要那个IgM抗体何用？这就是教条主义干的事。遗憾，你提前提交，我更希望看到病毒DNA结果。
#14 咨询: 结果补充
尊敬的缪教授：您好！很抱歉，4月8日我拿到部分结果后，本来想等所有结果都出来后，再想您咨询。但是因为有些结果太让我困惑，我实在是未能做到“淡定”，所以看到有提问的机会，就正如您所说“提前提交” 了。4月9日下午拿到了病毒DNA的结果＜1.0E+03（报告单的说明 ：a. 病毒浓度为零，未感染;b. 病毒浓度很低，未达到检测下限，一般认为传染性小）。甲胎蛋白2.49（参考值：＜8.4）。本次困惑：1.未达到检测下限，就是还是不能说明到底有无病毒么？那我到底是有病毒还是没有病毒就没有办法知道了吗？这个和前SI抗原为阳性相结合，有什么意义没有？2、
这两项指标和我之前提交的结果，结合起来看，说明我目前是个什么情况呢？3.近期有无什么注意事项，或是需要采取什么治疗措施？4.另外，注意到您说我胃的疾病也是需要治疗的，我2月28日就停药了，我现在还该继续服药吗？我父亲是多年的老胃病，不过还好，医生说我父亲的溃疡部位是非常不易癌变的部位，现在身体情况还不错。但是我的大伯父（我父亲的哥哥）去年病逝于胃癌，给我的心理带来很大的阴影。非常感谢缪教授能为我和其他有幸进入到网站向您提问的患者答疑解惑，谢谢您带给病友们的温暖，向您致敬！
#15 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
“报告单的说明 ：a. 病毒浓度为零，未感染;b. 病毒浓度很低，未达到检测下限，一般认为传染性小”，哈哈哈，我一看这结果就不得不乐，这都什么时候了，还出这么样的好心还闹笑话的报告啊！他们的检测敏感度明明为小于10的3次方，怎么能说浓度为零呢？小于10的3次方就是0-999之间的任何正整数啊！传染小或大，这不是检验科要关心的事情，肝病或传染科会给予结论的。得，不评价了。
对你而言，测不出来是好事，是希望的结果。今后你不要再紧张兮兮的了，因为你是女性，再出现大幅度病毒反弹的可能性很小，牛市的机会不大了，就让它熊吧。溃疡，只要是胃溃疡，就比十二指肠溃疡容易癌变。但是，胃疾病良性多了，请注意生活方式，尤其是你那里饮食习惯，比如太辣，恐怕对胃不是好事。
#16 咨询:缪教授，我是糖尿病人吗
尊敬的缪教授：您好！您这么早就上线了？您的脚伤好些了吗？好久不见！自今年4月以来，我一直忙于1月5日的考研，除了学习和工作，生活几乎不再有其他的“色彩”（严重缺乏锻炼，饮食和以前没有太大的变化，不是太爱吃甜食和大荤的食物）。在经历了漫长而又痛苦的复习之旅后，眼看就要考试了，我的身体却发出了警告！12月17日的体检中发现：小便常规：蛋白弱阳性（第二天查又变成阴性了）；血糖（餐前）7.25（头天晚上10点至11点吃了两个大苹果），第二天餐后2小时复查7.92（正常值高限7.8）。肝功（本次未查因当地医院没有能力查DNA，准备考完试到省医院去查）、肾功等其他指标一切正常。缪教授，本次我的疑问如下：1.小便常规查出蛋白，很可怕吧，怎么第二天又没有了呢，我还需要再复查吗？什么时候复查呢？2.我的血糖（我的父母没有糖尿病），唉，我从未想过我会和高血糖3个字联系在一起，以前（最近一次是今年4月）查从未发生过异常情况。我算是糖尿病人了吗？血糖升高和劳累、精神压力过大有关系吗？或是和肝病有联系吗？我该怎么办呢？3.我还能熬夜（每天12点前睡行吗）看书吗？眼看要考试了，我的心却静不下来了！期盼缪教授的回答！谢谢您！也请您一定要保重身体！
#17 咨询:关于肝功和血脂的一点补充说明
补充说明：缪教授，对不起，我看到有机会咨询急于提交，提交后发现有个地方表述的不清楚，本次是肝功查了（全部正常），DNA因当地医院没有检测能力，准备考完试后去查DNA 。还有一点，我的血脂查的数值是2.20（参考值高限是1.95），这对我有何警示意义呢？我真的悲伤，为了考试，我放弃了太多，结果现在好像连身体也在抗议了。请原谅我的再次提交。真的很抱歉！
#18 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
第一，尽快复查病毒DNA；第二，不能认为是糖尿病，必须复查至少3次空腹血糖；第三，尿蛋白也许就不是个什么问题，第一次微量，第二次不见了，这就可以说明没事了，何况你是女性，女性解剖不同于男性，生理上也不同，所以不是问题，即使有问题，也要首先考虑尿路感染，不要紧张。当然也要再查一次。祝你考试成功。你在准备考试期间可以熬夜到3点，但是必须睡8个小时。
#19 咨询:缪教授，我复查了，没有什么问题，谢谢您
缪教授，您好！最近忙于工作，好久没有上网，所以，没有及时向您汇报。我1月份复查了病毒DNA，结果为＜1.0E+03。小便复查了两次，都是阴性，请问：我还需要复查吗？目前尽头牙发炎，在吃甲硝唑芬布芬和头孢克肟分散片，请问：这些药对肝脏有影响吗？血糖我也复查了，包括胰岛素释放等，一切正常。对了，考研的成绩已经出来了，我的分虽然不是很高，但是目前看来应该很有希望（3月初划线），谢谢您的鼓励！衷心地祝福缪教授蛇年吉祥！万事顺意！
#20 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
你？智齿发炎？昨晚我给我家儿子吃红霉素和甲硝唑呢！他一颗智齿长出，疼得很厉害，你这个年龄好像不应该长智齿了吧。你吃的药对肝脏都有一定影响，但是由于你的肝脏疾病控制得很好，也大可不必担忧，总得吃药治疗其他疾病的吗，胸中有数就行。
#21 咨询:缪教授，我该抗病毒吗
缪教授，您好！今天在写这段文字的时候，我的心情非常的复杂。今年1月份复查了病毒DNA，结果为＜1.0E+03，但是前天我去复查，结果却变为了4.22E+03，我的心情非常得难受。11月我查了肝功和肾功血糖血脂等一切正常，但是因为当地医院没有查DNA的能力，所以，直到前天（12月15日）才到华西附一院去查（原来全部都在我们省人民医院查的），甲胎蛋白为2.08.缪教授，我该怎么办呢？11月份因为最近3个月工作、学习和家庭的压力睡眠极度不好，所以服用了15天六味地黄丸，12月份就停药了，12月12日因为阴道炎，用了外用的环丙沙星泡腾片，这些用药应该会影响我的肝病吗？我这个月应该再及时去复查肝功吗？另外，B超因为工作太忙，所以还没有去做，上次是2月底做的，一切正常，我会尽量找时间，尽快去做。给您添麻烦了谢谢缪教授，您也要保重身体！
#22 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
简要回顾了以前的对话，发现了你的重细节问题。你知道我为何要回顾，一是记不起来具体情况了，二是感到你的文字显示了脆弱。果然如我预期的。难受啥呢？不就病毒稍高了吗？在转氨酶正常的情况下，就让病毒稍高一点呗，随它去吧。关于其他药物，能不吃就不吃，但在10个月前我就对你说过，生其他病总得吃药的。学习、家庭和工作，到处是压力，我关心的是，你那个官当得有多大了？能不能给俺透露一下你的官位呢？
#23 咨询:关于“官位”
尊敬的缪教授：您好！今天您应该上门诊了吧，您也要注意休息哦！您对我们病友来说真的是弥足珍贵！因为您不仅医治我们身体的疾病，还给我们带来心灵的慰藉，说实话我好羡慕现场向您求教的那些病友，我也感到很荣幸能通过网站得到您的指导，我非常的珍惜！我对您非常的崇拜：第一，您通过我短短的300余字就洞悉了我的脆弱；第二，您对于病友们的病情能游刃有余的掌控；第三，您对于人生的态度是那么地豁达，对于病友们的付出是那么地纯粹……我写这几句文字不是想要吹捧您，请不要责怪我浪费了空间，给个机会让我能抒发一下内心非常渴望表达的感激和感恩！
说起 “官位”，我的内心非常的苦涩，我很不喜欢这种不能掌控自己命运的生活！我现在是一家单位的法人代表，并不是什么“大官”，而是基层非常非常平常的一个职位，和您相比，我感觉自惭形秽！我一直认为我的心态不是很适合走行政之路，所以，我的专业一直没有舍得丢，今年晋升了副高。
请原谅我因无知而带来的“脆弱”，我还有几个问题：第一，我不知道4.22E+03这样的病毒量会给我的身体带来怎样的危害，长期持续会造成肝硬化或更大的恶果吗？第二，我以前都在省医院检查，除了2010年那次轻微波动，全部检查都是正常的结果，这次换到了华西，会不会是因为省医院以前查的都不准呢？第三，我还需要做什么进一步的检查吗？近期我有什么注意事项呢？
其实我脆弱的原因还和一位刚因肝癌去世的朋友有关，他50来岁，他去世的时候我才知道他患慢乙肝已持续多年（具体的病情我不清楚），上半年我们还曾聚在一起，可是，6月份他突然得了ca，9月份就去了，对我的打击很大，我昨天才删掉了手机中他的电话号码，心里非常的伤痛……为他惋惜，也害怕他的遭遇，发生在我的身上…….
#24 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
我的妈呀，你给我写纪念词呢？我读了。请注意，你的朋友是“他”，男性与女性的差异很大，此其一；其二，个体差异很大，别人发生的事情不等于就会在你身上发生；第三，你的病毒量很低，即使现在还有病毒，也是很低的，因此患严重肝病的风险就降低了很多，不必“攀比”。调整心态比监测肝病更重要。根据你的年龄，我觉得你可以做一次肝脏增强CT，如同你的青春照片，保存着，很有意义的。副教授：继续努力，攀登更高峰哦！
#25 咨询:增强CT和增强核磁共振哪个对身体的影响要小些呢
缪教授，您好！谢谢您的鼓励！我会尽快去华西预约检查的，但是我有个问题: 有增强核磁共振的说法吗？我可以选择做增强核磁吗？增强CT和增强核磁共振哪个对身体的影响要小些呢，二者的检查结果谁要更准确些呢?谢谢您！成都最近几天好冷，上海的气温也应该不是很高吧，缪教授，您也多保重！
#26 咨询:补充
缪教授，对不起，提交了以后才发现自己还有问题不是很清楚，又来打扰您，很抱歉!因为到华西医院开检查单比较快捷的方法
是直接在便民门诊开，我怕我给开单的医生说不清楚，所以还想再请问一下：去做増强CT（或核磁），应该告诉医生做哪些部
位呢?只做肝脏?还是像腹部B超一样，肝胆胰脾?呵呵，请您不要笑话我的无知，谢谢您每次都那么负责和耐心地答复我们这些
病友的问题。另外，&斗胆＂提个建议，以后对于女性，您可否尽量不用&根据你的年龄＂之类的字眼，嘿嘿，女性对于年龄都
好敏感的，您今天早上的回复，我看到＂那句话＂后＂耿耿于怀&了好久，呵呵，尽管我知道36岁确实不小啦，但是内心还是不
愿意承认我已到了&致我逝去的青春＂的年龄了。哈哈，让您见笑了!您千万莫怪哦!&根据我的病程＂，在得到您的指导后，我会
尽快去检查的!
#27 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
哦，医生应该知道。全称应该是&上腹部增强CT&。你可以选择做核磁共振，但是对于肝脏，CT似乎更有优势。介意年龄啊？我就怕你不知道自己的年龄，还把自己当年轻人，对自己没好处啊！总要老的嘛，你看看我不就从不知道年龄的人到现在发展或成长为一个老人了么？
#28 咨询:关于增强ct的困惑
缪教授,您好!在华西预约了增强CT,拿到一张&增强计算机断层扫描或造影检查知情同意书&这张“同意书”看了让我不寒而栗:“1.碘对比剂一般安全可靠,但有极少数患者因其体质特殊,可能会发生难以预料的各种类型的过敏反应,严重者可导致过敏性休克甚至死亡,碘过敏试验阴性反应,但仍不能保证该方法的绝对效果和安全;2.使用高压注射器时,存在注射针头脱落﹑ 局部血管破裂的潜在危险;3.注射部位可能出现碘对比剂渗漏到血管外，会引起患者皮下组织肿胀、疼痛、麻木感，甚至溃烂、坏死……”缪教授我本次的疑问：1、增强CT真的这么危险吗？2、有比增强CT更安全一点的检查方式吗？3、本次预约的项目名称叫“CT上腹部增强扫描”，您说的增强CT是这个检查项目吗？我的检查费用含药费才1000元多一点点，让我非常怀疑是不是弄错了，呵呵，之前我了解的好像是2000多元呀。4、做增强CT前有什么注意事项没有呀？比如需要空腹吗？给您添麻烦了！圣诞节快乐哦！
#29 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
1.你说呢？我可以不直接告诉你，你自己随手翻阅一下，这里在我要求做CT的人中，99%被要求做增强CT，他们迄今没有一个发生不良后果的，但是不良反应就是要讲几率的。2.你还可以要求用进口造影剂的。3.是的。平扫只要几百元，你嫌便宜啊？不是说“看病贵”吗？你真逗！至于注意事项，医生会交代的。毛主席诞辰120年，我们为他快乐！
#30 咨询:关于鼻炎
缪教授:您好!不好意思,对于我上次的提问,请您不要见怪!正因为不懂,所以害怕!另外,其实对于我们这些工薪阶层来说,做1000多块钱这么昂贵的检查是需要下决心的,呵呵，您不要见笑，因为对于我们而言毕竟算是一笔大开销了！只是因为我之前在当地一家二甲医院咨询的价格都要2000多,所以在华西预约时,把我”吓”了一跳,其实最担心的还是怕和您说的不是同一种检查。得到您的确认后，我放心多了。今天我有两个问题：第一，得到您的指导后，我到华西去把造影剂换成了威视派克（碘克沙醇），据开单医生说这是最好的药，他说：“因为对肾脏的负荷要小些”，因为我不懂，所以容易盲目，向您求教：您认为这种造影剂行吗？第二，最近几天鼻炎又发了，鼻塞、流涕，难受呀，华西的一位四级专家给我开了4种药：头孢地尼胶囊和标准桃金娘油肠溶胶囊各2盒，雷诺考特1支，鼻窦炎口服液3盒。我知道您会对我说该服的药总是要服的，但是我怕对肝脏有损害，没有立即取，想着回来问问您再行动，向您求教：您认为我能服用这些药吗？如果这些药的其中一种或多种有问题，您看能不能推荐一下我可以换用的药品(上次腹泻您推荐我用头孢噻肟,但是这种药好像只有静脉给药的剂型)！总是给您添麻烦，真的是深深地感激您！其实我本次还有一个问题：您认为我的身体能再承受怀孕生子的“重任”吗？虽然在您的笔下，我的“那点病毒量”算不得什么，但是我却是一直担忧着呢！单独二胎的放开，对我而言，亦喜亦忧呀！昨天突然发现您跟病友们的对话中您说您还有一个小儿子，真的对您更感佩服，呵呵，工作那么繁忙，您还要照顾家庭,尤其是两个小宝贝的成长您还要花那么多的精力，太不容易啦！祝福您的工作和家庭都美满如意！
#31 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
烦请你文字少一点，再少一点，我也不容易啊，你少给我一点无关问题，我多一点思考时间，拜托，今后请你减掉一半无关文字。1.不知道，因为我的知识范围主要在感染和肝病，因此何种造影剂就超越了我的知识范围，很抱歉！2.除了头孢之外，其他药我都没有听说过，实在无法为你提参考意见。我觉得滴鼻子的药物不应该有大的妨碍，毕竟被吸入体内的药物量有限，何况你的肝功能不是糟糕的。养儿子不容易，养两个更难，粮食就不够吃，整天愁饭钱。
#32 咨询:最新检查结果---病毒18天后攀升到4次方！
缪教授请多包涵！当前我的心情很沉重！我先小结并汇报结果：1、女性，36岁，体质指数21.07，不沾烟酒；2、母婴传播，小三阳持续11年，丙肝病毒IgG抗体阴性，有过敏性鼻炎，一度胃有小片糜烂，现已治愈；3、家族无严重肝病史。外婆90岁身体健康,外公和爷爷奶奶已去世（非肝病）,4位老人均无乙肝。母亲高血压，小三阳，病毒持续在5次方左右，肝功正常，增强CT显示肝脏多发囊肿，余基本正常；父亲曾为大三阳，后来自愈（5项全阴，对疫苗无应答），大伯因胃癌去世，丈夫2、5项阳性，女儿有抗体；4、11年来每年2次体检（B超、生化项目），除2010年和2013年至今有过两次波动外，其余正常。第一次，2010年12月谷丙81、谷草44，病毒量1.4E+03，有鼻炎急性发作用药史，停药后，遵您的医嘱，服用了水飞蓟加易善复后1个月，肝功恢复正常，病毒不可测，持续到2013年1月检查都为正常。第二次（当前状况），2013年11月查肝功正常，12月15日DNA 4.22E+03，AFP2.08；12月29日上腹部增强CT：肝脏形态大小正常，肝右叶前下段见一小囊性低密度影，直径约0.9cm，增强未见明显强化；胆囊无增大，壁厚均匀；脾脏、胰腺无明显异常；腹腔无积液；腹膜后未见肿大淋巴结。日复查，肝功正常，小三阳，DNA 1.97E+04（距上次检测后18天，病毒量飙升！）6、说明：2013年12月鼻炎发作未用药，目前急性症状已基本消除。问题：1、我这是怎么了？病毒进入牛市？2、增强CT描述可否理解为目前基本正常？小囊肿可不加理会？3、我该怎么办呢？何时复查？复查哪些项目？4、读了您昨日的科普收获颇多，还有一疑问---我与病毒量高的病人在一起（用餐等）,会加重我的病情吗?5、当前我有什么注意事项？疾病对我心理的折磨远远大于身体！
#33 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
如果我有足够的时间，我一定会从心理上给出你更多的文字，而实际上我已经给了你很多文字，我实在无能为力了，因此，你需要听到更多的话，我只能第二次要求你来看我的门诊，而实际上你是不需要看门诊的。请你必须注意，我一直在与你对话，而且最后一次回复你是在10天前，不知道你为何要用近三行字回顾以前的病史，这一点也恰恰说明你没有也很难从你的情绪中自拔，你说我咋办呢？病毒量增加了一个对数值，你非得用“飙升”这样的词，你自己就是一个乙肝病人，你怎么会有这样的担忧“还有一疑问---我与病毒量高的病人在一起（用餐等）,会加重我的病吗?”这种话即使不用惯常思维也会得出结论的，所以，如你自己所知，你的心理问题很严重，我能为你做的，只能是请你来看我的门诊，要么就请你在当地看一下高级别的心理医生。
#34 咨询:缪教授新年快乐!
尊敬的缪教授，新年第一天，您依然挂念着我们这些病友，非常感谢您！感谢您对我的指导，更要感谢您对我的批评，我已经
从我的不良情绪中“拔”出来了，呵呵，我想也许是我接受疾病变化的时间稍微长了点儿。上次复查DNA的时间是1月2日，我今
天想问问:我是不是最近还应该复查一次(如果需要的话包括哪些项目呢)?谢谢您!祝福您全家马年吉祥如意!更要祝福您好人一生
#35 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
你的家族史很有意思，你的父亲，一个男性乙肝病人，能够自愈。你，也是自愈了，这很好啊，一方面，是易感乙肝的家族，另一方面，又是很容易清除病毒的一家子，很好。以后，你半年查一次肝功、两对半、病毒量、甲胎蛋白和超声就可以了。
#36 咨询:我还木有自愈呢
缪教授，呵呵，看到您的回复我好开心，真希望我真的＂自愈＂了!2013年12月我的病毒是3次方，今年1月2日，我的病毒是4
次方，请您指导我下一步的检查和治疗。谢谢您!
#37 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
在转氨酶没有升高的情况下，就请你继续监测，目前不做任何治疗。
#38 咨询:汇报结果
缪教授:您好!,现在汇报2月23日复查结果,本次肝功还是一切正常,AFP2.17,小三阳,DNA 1.31E+04(去年12月15日DNA 4.22E+03, 今年1月2日DNA 1.97E+04)。我继续监测，不做治疗是吗？监测的频率怎么样较好？生活中有什么注意事项吗（比如对于睡眠和饮食有没有什么要求）？另外请教一下，我丈夫两对半2、4、5阳说明什么？他除了胆固醇高一点外，肝肾功等指标一切正常。我女儿抗体滴度在20左右，还需要打疫苗吗？谢谢您给予我们一家无私的帮助！祝您生活和工作都能顺顺利利！
#39 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
现在的情况仍然不需要抗病毒，不要觉得现在的病毒量就比以前高了，其实是一种允许的波动或监测误差。今后监测的密度应该在3-6个月之间，但是一定不要超过6个月，正常人体检不也应该每一年一次么？其他不需要特别注意的。你丈夫的情况，是因为你是他老婆，就这么简单得晦涩和晦涩得简单。你的孩子完全没事。
#40 咨询:病毒下降到检测线下，还需做进一步检查吗？
尊敬的缪教授：向您汇报4月20日复查结果： 小三阳，肝功一切正常（白蛋白43），乙肝DNA实时荧光检测＜1.00E+03（单位IU/ml）。B超准备下个月去做。本次问题：1.这次病毒量的下降，算是我的身体打赢了阶段性的“歼灭”战吗？呵呵……2.是不是还有什么更精确的病毒检测方法？叫什么名称呢？我需要做么？3.我丈夫2（抗体滴度666）、4、5阳，需要做其他检查吗？算乙肝病人吗？谢谢您！缪教授您工作繁忙，要注意多保重哦！
#41 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
1.这不是很好吗？我在近两个月前回复你，认为可能是波动或检测误差，不管是什么情况，事实就是现在体内病毒不可测，那么我们就接受这个结果呗！歼灭，还不敢说。2.无需，继续看着它会咋样。3.他没事，不放心就给他测一次病毒DNA。他当然不是乙肝病人，也不是携带者，因为他的阳性都是抗体。我认为甚至连DNA也不用检测，他没事。
#42 咨询:病毒又“跑”出来了
尊敬的缪教授:您好!时隔半年,我再次复查,向您汇报结果：乙肝DNA实时荧光检测为1.67E+03（单位IU/ml），两对半还是小三阳,肝功正常,AFP正常,B超正常。唉,也不知道自己这是怎么了,怎么感觉病毒量这么波动呢?缪教授,我该怎么办呢?用药？有什么注意事项？复查的频率和检查项目有哪些呢？天气转凉，您也多注意身体哦！祝您一切顺利！
#43 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
需要注意的就是，每天晚上睡觉前，阅读我曾经给你的回复3遍，然后安稳地睡。
#44 咨询:病毒仿佛又多了些
缪教授您好！向您汇报最近复查结果5．49E十03，其余正常。病毒含量仿佛在增加，这与我近期劳累是否有关呢?病毒总是不
能清除干净，我还是什么都不做吗？呵呵，祝您一切都好！
#45 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
你的病毒在10的3次方左右已经5/6年了，从你第一次提问就是这个病毒量，你也一直纠结于这个病毒量。我曾经收到一个病友的启发，他说：我体内一直有病毒，已经造成我心理障碍，如果吃药，把病毒抑制了，就眼不见心不烦，反而好。我觉得吧，挺有道理，用药后抑制病毒能够解决严重心理障碍问题，这很划算。供你参考。
#46 咨询:想要消灭病毒，呵呵
尊敬的缪教授，您好！时隔一年，再次向您汇报一下我本周的检查结果：肝功正常(胆碱酯酶很高，但检验科医生说单独这项指
标高，没意义，不知是不是这样？)，AFP5.49，DNA(FQ－PCR法)1.2E＋3(参考范围1.0E＋2），半年前查的DNA正常，本次
少量病毒又浮出水面，呵呵。B超依然除了肝脏上有小囊肿和钙化斑外，没有其他异常。缪教授，您上次建议我服药，我估计
应该是气话吧，所以我没有用药，不知道我揣摩的对不呢？不好意思，我的过度敏感让您生气了！本次病毒量依然存在，但因
为少量且肝功正常，我依然应该＂视而不见＂，该干嘛干嘛么？另外，二胎政策放开以来，一直想再要一个宝宝，但我丈夫担
忧会令我的肝脏负担加重，我们很犹豫，缪教授，请您帮我评估一下，我现在的状况适合吗？衷心感谢缪教授这么多年给予我
的指导，愿缪教授及家人幸福安康！
#47 回复:回复“缪教授，我该用保肝降酶药吗？
[医生] 缪晓辉
我没有说气话呀，我说的如何处理心理障碍的问题呀！复制一下：“我觉得吧，挺有道理，用药后抑制病毒能够解决严重心理障碍问题，这很划算”，这话哪里带气啊？如果你想得开，不理它，那就不要用药，如果你看不过，特别在意那个少量的病毒，你真的可以抗病毒的。年纪不小了，如果要二孩，那就该抓紧了。少量病毒不是你怀孕的禁忌症。
缪晓辉医生资料
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各种慢性肝病和各种严重感染性疾病的诊治，慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化的合理治疗和肝脏肿瘤的早期诊断
职称：副主任医师、副教授
血透相关慢性丙型和乙型病毒性肝炎、器官移植术后肝脏并发症的诊治，不明原因性发热的诊治
职称：副主任医师、副教授
病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭救治。