当前位置：&
颈部淋巴结核术后复发怎么办？
颈部淋巴结核术后复发怎么办？
基本信息：女
病情描述：
我母亲今年54岁,去年做了两次颈部淋巴结核摘除手术.术后效果还可以,但由于她吃抗结核药物不适,所以只吃了一个多月的抗结核药.半年来,刀口处常出现粉刺状东西,有时并伴有微红和疼痛.这几天疼痛好象重些,请问这种现象是不是说明又复发了?该如何治疗?怎样能完全治愈?应该注射什么针剂,吃何种药物?
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
有可能为抗结核药物的副作用.抗结核药物种类较多,曾分为一线药和二线药两大类：一线药如异菸肼,链霉素,对氨水杨酸钠；二线药如利福平,卷曲霉素,卡那霉素,紫霉素,结核放线菌素,环丝氨酸,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,氨硫脲,抗痨息,肺连舒；氨噻砜,以及异菸腙,乙硫异菸胺,丙硫异菸胺等异菸肼衍生物.临床主要的抗结核药物有6种,包括异菸肼,利福平,链霉素,吡嗪酰胺,乙胺丁醇和氨硫脲,其中前4种为杀菌剂,通用的抗结核药物有12种,简介于下：1.异菸肼(雷米封,INH).是一种“价廉物美”的抗结核药物,于1952年开始应用于临床.一般都用口服法,口服后吸收很快而且完全.对结核菌有很强的抗菌作用,能杀死细胞内外生长繁殖的结核菌,是一个全杀菌剂.由于它具有杀菌力强,疗效高,是一个全杀菌剂.由于它具有杀菌力强,疗效高,毒性小,可长期服用和价格低廉等优点,故在临床上广泛应用,并被列为抗结核治疗中的首选药物.异菸肼可用于治疗各种结核病,在结核性脑膜炎的治疗中更是一个主要药物,在肺结核的治疗中适用于各类型的活动的性肺结核,对于陈旧的硬化性结核病灶疗效较差.用法及用量：通常口服给药,成人每天0.3克,饭后顿服,小儿每天每公斤体重0.4~0.6克,小儿每天每公斤体重30毫克.重症肺结核如粟粒性肺结核或有结核性脑膜炎时可增大剂量.异菸肼的不良反应较少,主要有多发性神经炎,感觉异常,发热,皮疹及消化道反应等.2.利福平(甲哌利福霉轰,RFP).是一种高效率抗结核药物.主要的毒副作用有：对肝脏的损害和消化道反应.利福平及其代谢产物呈橘红色,因而服药后大便,小便,泪及汗液常可变成橘红色.附：利福定：为我国1976年半合成的另一个利福霉素类抗生素,试管内杀抑结核菌的活力稍强于利福平.用法：口服.每天150毫克,饭前顿服.对肝脏和血液毒性较轻,无致畸作用.3.链霉索(SM)1944年应用于临床.对结核菌有较强的抗菌作用,能杀灭细胞外的结核菌,为杀菌剂.本品不易通过血脑屏障,及透入细胞内,对结核性脑膜炎较差,但对浸润型肺结核,粟粒性肺结核等活动性肺结核疗效甚好.用法：肌肉注射,成人每天0.75克,儿童每天每公斤体重20~39毫克.链霉素毒性反应较多,主要有耳鸣,耳聋,眩晕等第Ⅷ对脑神经的损害,肾功损害,及过敏反应.间歇用药可减轻反应.4.吡嗪酰胺(PZA)对生长缓慢的结核菌作用较强,能杀灭细胞内结核菌.故能减少结核病的复发率,为现代短程化疗方案中的主要药物之一.用法：口服,每天每公斤体重30毫克,成人一般0.5克,每日3次口服,毒性较大,主要为肝脏损害(肝功不良及3岁以下小儿禁用),胃肠道反应,同时能减少尿酸排泄,诱发急性痛风发作.4.乙胺丁醇(EB)对结核杆菌以及多种耐药菌株有抑制生长的作用,为目前抗结核药物中最常用的抑菌剂,主要用于耐药菌引起的肺结核,或不能耐受对氨水杨酸的病人(目前多已取代),对复发性肺结核及空洞型肺结核等疗效显著.用法：口服,每日每公斤体重15毫克,成人常用量750毫克一天.副作用主要为球后视神经炎,引起视力障碍,多在用药2月后发生,及时停药可以恢复.5.氨硫脲(TB1)为抑菌剂,对浸润型肺结核有效,尤其对支气管内膜结核疗效较好.用法：口服,成人每天75~100毫克.分2次服.副作用有胃肠道反应,肾脏损害,过敏反应等,偶可引起剥脱性皮炎.7.卷曲霉素(CPM)为抑菌剂,对结核菌作用较弱,用于耐药菌感染.用法：肌肉注射,成人每天0.75~1.0克,分两次注射,副反应与链霉素近似.8.卡那露素(KM)为抑菌剂,对代谢活力较强的结核菌有作用.用法：肌肉注射,成人每天0.75~1.0克,分两次注射.副作用与链霉素近似,但对耳蜗作用强,易引起耳聋.9.对氨水杨酸(PAS)为抑菌剂,对结核菌的作用较弱,主要用于细胞外结核菌.用法：成人每天8~12克,分3~4次,口服；也可用此剂量溶于5%葡萄糖液500毫升内静脉滴注.毒副反应重,主要有明显的胃肠道反应,及肝脏损害,过敏反应等.10.乙硫异菸胺和丙硫异菸胺(1314TH,1321TH)为抑菌剂,多用于耐药结核菌感染.用法：成人每天0.5~0.75克,分3次服.毒副作用多,如胃肠道反应,肝功损害,精神神经症状.11.环丝氨酸(CS)为抑菌剂,作用弱,用法每天0.5克,分2次口服,副作用大,极少用.12.紫霉素(VM)为抑菌剂,作用弱,偶用于耐药菌感染.用法：肌肉注射,每天2克,分2次注射,每周2天.副作用同链霉素.抗结核药对消化道有影响
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
建议你带母亲到医院做相关的检查,再做相应的处理,不管吃西药抗结核药物,还是服中药增强免疫功能,都会起到相当好的效果.我建议你采用后者,因为淋巴属于免疫系统.
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
你好朋友,根据你的提问,可以手术治疗的.希望对你有帮助.祝您及家人身体健康.以上是对“颈部淋巴结核术后复发怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
您好，淋巴结结核治疗的话1.少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可考虑手术切除.手术时注意勿损伤副神经.2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜在性穿抽脓.从脓肿周围的正常皮肤处进针,尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗,并留适量于脓腔内,每周2次.3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如糨发感染不明显,可行刮除术,细心地将结核病变组织全部刮除.伤口不加缝合,用链霉素溶液换药.
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
你好，复发后需要继续只了，口服异烟肼1～2年；伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者，加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射。也可以结合中医药物治疗，可以服用散结灵。还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结构核病是完全可以冶愈的，祝您健康！医生询问：
“颈部淋巴结核术后复发”相关问题
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '808034',
container: s,
size: '250,235',
display: 'inlay-fix'脖子左侧里面有个核,摸起来硬硬的，有点
脖子左侧里面有个核,摸起来硬硬的，有点
基本信息：女&&24岁
发病时间：最近一年
病情描述及疑问：脖子左侧里面有个核,摸起来硬硬的，有点痛，感觉像一个球，请问这是什么原因造成的，该如何治愈呢，谢谢~
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：阑尾炎
周围血管疾病
甲状腺乳腺
颈肩腰腿痛等外科疾病
网友满意：
回答速度：
冠县桑阿镇中心卫生院&&&外科
分析：根据您的描述，不排除或淋巴结炎或皮脂腺囊肿
建议：你好，这种情况一般考虑淋巴结、皮脂腺囊肿等的可能，建议去医院外科做彩超检查，手术切除治疗
&&&外科_肝胆外科
擅长：擅长肝脏疾病，胆道，脾脏，胰腺等相关病变。
网友满意：
回答速度：
西安交通大学第一附属医院&&&外科_肝胆外科
分析：根据您的描述，不排除或颈部淋巴结炎或血管瘤
建议：你好根据你的描述，考虑颈部淋巴结炎症或者血管瘤可能，如果在不触摸的情况，没有明显的临床症状，可以继续观察，如果出现局部症状，可以考虑局部切除。祝早日康复
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生免费发布咨询，坐等律师在线服务
需求发布后
10分钟内收到律师在线回复
平均有多个律师参与回复
得到了圆满解决
您的位置： &
当地医院初诊增生硬化性胆管炎，去北京xx医院内科想进一部确诊是原发还是继发再转入外科 B超 核磁 检查过后说是总胆管泥沙结实 胆囊颈部胆管管结石 虫子 或结节 大约五天后做了开腹手术 结果总胆管没有结石 就是增生胆管狭窄 胆囊切除病理胆囊颈部也没有东西 只是胆囊有轻微炎症 原本ERCP支架或激素治疗就可以消除胆管狭窄 却开了腹 割了胆囊 总感觉医生误诊了 我可以起诉他们吗？
你好！当地医院初诊增生硬化性胆管炎，去北京xx医院内科想进一部确诊是原发还是继发，B超 核磁 检查过后说是机械性，再转入外科 B超 核磁 检查过后说是总胆管泥沙结实 胆囊颈部胆管管结石 虫子 或结节 大约五天后做了开腹手术 结果总胆管没有结石 就是增生胆管狭窄 胆囊切除病理胆囊颈部也没有东西 只是胆囊有轻微炎症 原本ERCP支架或激素治疗就可以消除胆管狭窄 却开了腹 割了胆囊 总感觉医生误诊了 我可以起诉他们吗
律师回答地区：山东-东营咨询电话：帮助网友：907 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人可以起诉，为医院存在医疗过错 20:17 22:53华律网用户必须去北京起诉吗
13970***15079***&&&&&& & 正文
颈淋巴结结核需要做哪些检查？
颈部淋巴结结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体、侵入，少数继发于肺或支气管的变。但只有在人体抗病能力低下时，才能引起发病。病期常为1～3月或更长。呈多颗、散在性、可推动。随疾病发展可融合成团块、固定、不能推动，最后干酪样坏死，形成寒性，破溃后形成慢性窦道。胸部X光片可能显示结核病灶。患者多显著的全身症状，少数患者可有，，，消瘦等全身表现。根据结核病接触史及局部体征，特别是已形成寒性脓肿，或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时，多可做出明确诊断，必要时可做胸部透视，明确有无肺结核，对小儿患者，结核菌素试验能帮助诊断。鉴别诊断如只有颈淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成时，诊断常较困难，须与急慢性淋巴结炎，恶性淋巴瘤，颈部转移癌等鉴别。1、急性和慢性淋巴结炎： 多见于儿童，急性期常有高热，不适，白细胞计数及中性粒细胞增多，局部淋巴结处有发红，发热，，一般多由扁桃体炎，口腔龋齿感染等所引起，用抗生素治疗后很快消退。2、恶性淋巴瘤（霍奇金病，淋巴肉瘤，网织细胞肉瘤等） ：是淋巴系统的原发恶性肿瘤，初期有35%～80%患者表现为颈部有1个或多个无痛性的肿大淋巴结，质硬，可活动，随后颈部肿大淋巴结逐渐增大增多，彼此融合成团，呈结节状，活动度减少，甚至固定，随病情发展，可出现全身性淋巴结肿大，尤以腋下，腹股沟和纵隔淋巴结多被累及，并常有胸，背或腹部疼痛，脾，肝大，腹内肿块，以及发热，贫血，食欲减退，体重减轻，无力，夜间多汗等全身症状。3、颈部转移癌 ：转移癌多占颈部恶性肿瘤的3/4，多见于成人，其主要特征是颈侧区或锁骨上窝出现坚硬的肿大淋巴结，初起为单发，无痛，可推动；以后呈进行性长大，并很快出现多个肿大淋巴结，侵犯周围组织，肿块呈结节状，固定，可有局部或放射性疼痛，晚期肿块可发生坏死，溃破，感染，出血，外观呈菜花样，分泌物为血性或脓血性，有恶臭。4、放线菌病 ：常继发于牙齿感染或口腔外伤，下颌或接近下颌的面部出现单个，质硬的不规则肿块，可有不同程度的疼痛，压痛或无痛，表面皮肤静脉淤血而呈紫红色，可与或不与肿块粘连，肿块中心坏死液化形成脓肿后可有波动，溃破形成多个窦道，经久不愈，窦道排出少量稠厚或稀薄带黏性的“硫黄颗粒”，压之易碎，邻近淋巴结可肿大压痛。颈淋巴结结核需做的检查项目1、结核菌素试验： 对小儿患者诊断有帮助，阳性反应提示有过结核菌感染，或已建立免疫力；强阳性反应提示体内有活动性结核病灶。2、涂片镜检：取窦道排出脓液或干酪样坏死物直接涂片，查找结核杆菌。3、组织病理检查： 若诊断有困难时，可行淋巴结穿刺或切除1个或数个淋巴结做病理检查。4、X线透视或胸片：可排除肺结核的可能。
（责任编辑：尹浩 ）
文章关键词：
颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于颌下及胸锁乳突肌的前，后缘或深面，初期，肿大的淋巴结都相互分离，可移动，较硬，无疼痛；……
颈淋巴结结核是发生在颈淋巴结的结核杆菌感染，因其结核累累如串珠状，故称瘰疬，多见于儿童和青年。临床表现颈项及耳前、耳后的单侧或双侧出现肿……
颈淋巴结结核初期，肿大的淋巴结都相互分离，可移动，较硬，无疼痛；病变继续发展，发生淋巴结周围炎，淋巴结与皮肤及周围组织发生粘连，各个淋巴……
结核杆菌多由口腔（龋齿）或扁桃体侵入，在侵入部位临床上多无结核病变可见。少数继发于肺或支气管的结核病变。临床以局部淋巴结寒性脓肿为主要表……
颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管……
曹明溶主任医师
暨南大学附属第一医院 肝胆外科
擅长：肝叶切除术、复发肝癌再手术、肝内胆管结石肝叶切除胆肠吻合术、胰十二指肠切除术、胰体尾癌根治术、门静脉...
查振刚主任医师
暨南大学附属第一医院 关节外科
擅长：擅长:1. 骨关节疾病：骨关节炎、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等引起的关...
陈卓铭主任医师
暨南大学附属第一医院 康复科
擅长：擅长脑血管病、脑外伤后遗症、儿童自闭症、脑瘫、癫痫及帕金森氏病等诊治，各种疑难病的诊治。
李瑞满主任医师
暨南大学附属第一医院 产科
擅长：擅长在孕前咨询、高危产妇（胎儿宫内发育迟缓、 妊娠高血压综合征、 早产、 产前产后出血等）的监护及处...
专家在线一小时 成功为网友解答疑难
擅 长：肝癌、胆管癌、胰腺癌、壶腹部肿瘤、肝胆管结石、肝囊肿……百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入