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给回扣两级医院皆罚 我市出新规保驾双向转诊
日06:36 　
　　我市出新规“保驾”双向转诊
　　上转住院医疗费起付标准减半执行 下转享起付标准和个人负担比例
　　本报讯（记者 宋秀） 以后，凡是从社区转到大医院住院的病号，可 提升报销比例，降低自付费用；而没经过社区，直接到大医院住院的患者，将不享受转诊优惠待遇。为了吸引百姓小病进社区，日前，我市卫生和劳动保障部门计划联合出台《关于在社区卫生服务机构和上级医疗机构建立双向转诊制度的实施意见》，进一步界定社区医院和大医院的各自功能和职责，确定双向转诊的适用病例、转诊条件、工作程序和有关要求；同时明确转诊病例的费用减免政策和医疗保险报销优惠办法。
　　向下转诊遭遇“拦路虎”
　　自今年3月份起，我市市南区、市北区、四方区相继试点双向转诊，鼓励大病难病进大医院、恢复期转入社区医院，以平衡医疗资源。从6个月的运转情况来看，各个区上转情况良好，而下转却遭遇了诸多不顺。以市南区为例，截至目前，由市立医院向社区医院“下转”患者仅是“上转”病号的4%。“康复期住在大医院，可享受一定的报销比例，而去社区医院却不在报销范围。我觉得阻碍向下转诊的最大‘拦路虎’就是转回社区医院进行恢复性治疗缺乏相应的优惠政策。此外，没有硬性界定上、下转诊的条件。”家住东海路的杨女士说。对于试点阶段暴露出来的种种问题，市卫生、劳动与社会保障部门联合出台一系列政策，规范双向转诊。
　　双向转诊的条件有新规
　　患者病情符合以下条件之一的，社区卫生服务机构应当及时将患者上转到上一级医院：临床各科急危重症，社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例；不能确诊的疑难复杂病例；重大伤亡事故中，处置能力受限的病例；疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例；需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例；其他因技术、设备条件限制不能处置的病例；患者符合下列条例之一的，上级医疗机构应及时将患者下转到社区卫生服务机构：急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例；诊断明确，不需特殊治疗的病例；各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；需要长期治疗的慢性病病例；老年护理病例；心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区卫生服务机构进行恢复性治疗的病例；一般常见并多发病病例。
　　双向转诊患者享医保优惠
　　上级医疗机构可对社区上转来的患者的挂号费、诊察费等自行确定减免办法。社区卫生服务机构对下转患者实行“两免”（免收挂号费、诊查费）的服务，由此产生的费用成本由所在区财政解决。对转诊患者的医疗保险优惠政策包括：签约参保职工通过社区卫生服务机构转诊住院治疗的，其住院医疗费统筹起付标准减半执行，起付标准以上20000元以下的医疗费个人自负比例降低两个百分点。未经定点社区办理转诊手续而发生的住院医疗费不享受转诊优惠待遇。签约的老年居民、重度残疾人员，通过社区卫生服务机构转诊住院治疗的，其住院医疗费可享受城镇居民基本医疗保险待遇，未经定点社区办理转诊手续而发生的住院医疗费，基本医疗保险基金不予支付。
　　另外，下转社区卫生服务机构就诊的参保职工门诊大并老年医疗护理（含家庭病床）患者，可以享受定点社区的起付标准和个人负担比例，即起付线为300元，个人负担比例为8%,其中老年医疗护理（含家庭病床）患者属退休人员的个人负担比例为4%。下转社区卫生服务机构就诊的老年居民、重度残疾人员中的门诊大病患者的起付标准为300元，起付标准以上的医疗费基本医疗保险基金支付60%；老年医疗护理（含家庭病床）患者的起付标准为300元，起付标准以上的医疗费基本医疗保险基金支付70%。一个年度内，在定点社区发生的门诊医疗费累计超过100元以上部分，由基本医疗保险门诊统筹金按照30%的标准支付。
　　急诊住院可补办转诊手续
　　据了解，按照青岛市规定，社区卫生服务机构向上级医疗机构转诊时，应根据病人病情，征得患者或其家属同意，帮助选择适宜的转诊医院，介绍转诊医院的情况，取得患者合作。社区医生要填写双向转诊记录单和转诊卡，由患者携带就诊。转诊病人如果为医保定点社区卫生服务机构的签约参保人，应按照医保相关规定办理转诊手续：即转诊患者的病情须经签约家庭医生联系人审核,并将转诊患者的基本信息、疾病和转诊意见等内容录入医保网络系统备案，并经医保经办机构对社区上传的转诊信息登记确认后，转诊患者的住院费用方可按医保相关规定直接在住院定点医院结算。
　　因急诊、抢救直接住院治疗的，应当在住院7日内到本人定点社区补办转诊手续。
　　给提成回扣两级医院皆罚
　　新政策要求，上级医疗机构要根据规定建立转诊绿色通道，开通专线电话、传真等，减少环节，为转诊病人提供便利；对转来的患者实行优先就诊，根据病情，合理诊治，不做不必要的重复检查。
　　各医疗机构应严格掌握双向转诊条件和标准。社区卫生服务机构对病人必须进行认真检查和诊断，符合转诊条件的，应当及时转诊，避免延误病情；对不符合转诊条件的，应当采取积极治疗措施。一旦发现上级医疗机构但按照转诊人数给予提成或回扣此类问题，市卫生局将对社区卫生服务机构取消其医保定点资格和社区卫生服务机构资质；对住院定点医院除在新闻媒体公开曝光，相应扣减有关资金总量控制指标外，情节严重者将移交有关部门追究其法律责任。
　　（青岛财经日报）
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新农合开展即时结算地区及转诊要求扫描二维码
尿道下裂动完手术之后还有没有长？
来自：江苏省 南京市
提问时间： 10:23
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病情分析： 你好，一般来说，阴茎不是直的是需要动手术来矫正的。从你的描述来看，你有漏尿现象，这种情况是要采用手术治疗才能根治的。
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病情分析：
因为你的年龄已经是属于成年了，最好是做手术
回答时间：
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病情分析：
1,您好，很高兴为您解答,你的情况建议你最好定期检查为好，以后考虑手术治疗为好，祝你健康欢迎再来咨询，
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病情分析：
您好，一般是不会影响到的，成功率在80%左右。希望我的回答对您有所帮助，有不明白的地方欢迎您继续追问，衷心祝愿您身体健康!O（∩_∩）O
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病情分析：
对性功能影响不大，但影响受孕，应该大到医院做手术修补。
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病情分析：
你好，你说的这种情况通过我们的分析认为可以到湖南人民医院进行就诊，及时治疗就可以的。如果有什么不清楚地欢迎你继续提问。我会关注你的问题的。
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病情分析：
你好朋友，这种情况建议你最好注意不要盲目使用药物的啊，阴茎短小最好采用手术来治疗的啊我妈妈是因为直肠癌于2016年12月份在市中心医院动的手术，当时开的有转诊证明请问因为同一病种住院转诊证明跨年不让用合理吗？--在线法律咨询|律师)
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我妈妈是因为直肠癌于2016年12月份在市中心医院动的手术，当时开的有转诊证明请问因为同一病种住院转诊证明跨年不让用合理吗？
吉林 吉林市
医疗事故认定
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（咨询请说明来自律师365）
地区：吉林 长春|解答问题：1306条
你好，建议咨询医院。
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患者去年十月一日在医院做了痔疮切除手术，今年被查出直肠癌，距离肛门4公分。去年做手术和复查的气候给大夫说里面有个疙瘩，医生回复说是术后正常现象，手术位置在肛门处恢复比较慢，需要半年左右时间才能正常。可是病例上并没有列出这个问题。医院也没有给做病理检查。请问医院有过失吗？
你好，你做的是痔疮手术，医院未必查出其他病症，医院不存在过错。
54岁女直肠癌手术，手术过程中把尿管断了，这个属于手术过程中的并发症还是医疗事故，
您好，医院作何解释呢？在手术之前有相关的说明吗？可以一对一咨询。
日因犯容留他人吸毒罪被当地法院判处有期徒刑九个月，因患有严重疾病《直肠癌、形成阴道直肠漏》拘留所、看守所拒收的情况下被公安机关监视居住，之后在公安机关监视下在三甲医院做了全面检查，医院对我所患疾病做了肯定，完全附合保外就医。现在法院判了九个月，这种情況下会收监吗？
您好！针对您的法律咨询，我做如下回复:满足保外就医条件一般不收监。律师需要了解具体情况才能做出准确的法律分析，如果您需要法律帮助，可以来电咨询或带上材料来律所免费咨询。
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605今日解答长春新农合两三年内取消“转诊手续”_网易新闻
长春新农合两三年内取消“转诊手续”
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我省新农合将实行全省“一卡通”
参加新农合的农民得大病如果想到省里大医院就诊，得先办转诊手续，真麻烦！
昨日，长春市人大代表葛艳华建议，取消新农合转诊手续，并在长春地区实行“一卡通”。
问题：“转诊”让急重症患者放弃新农合
根据现行规定，参加新农合的农民有大病要到上级医院就诊，必须经县医院或同级指定医院同意，再到当地新农合管理部门审批。而且，对转入的上级医院不满意，想转入省内其他医院时，还要经所在地有关部门重新审批。“一些急重疾病患者，由于需要马上就诊治疗，不得不放弃新农合。”葛艳华说。
现状：新农合统筹基金运行安全
葛艳华认为，新农合推行初期，统筹基金基数小，对就诊设限，如住院治疗逐级转诊，以确保基金安全，在当时是必要的。但经过几年运行，新农合统筹基金运行不仅安全，而且大多数的县、市、区都有结余。
今年，我省对新农合的报销比例又进行了调整，到乡镇卫生院住院治疗，可报销医疗费的70%，到县（市、区）医院住院治疗可报销医疗费的60%，到县级以上医院住院治疗，可报销45%。从报销比例上看，只要基层医院能够满足需要，参合农民有病就会选择到卫生院或县医院就医。
日，吉林省新型农村合作医疗协调领导小组办公室下发通知，原则上取消了转诊审批手续。但条件暂时不具备的县（市、区）可暂缓取消，还会导致一部分参合农民看病难、治病贵。
建议：实行长春地区“一卡通”
为此，葛艳华拟定了《关于方便农民就医，进一步取消农村合作医疗转诊手续的建议》的议案，对参合农民就医实行长春地区“一卡通”。只要是在定点医院就诊，就可按报销比例给予报销医疗费用，取消转诊手续。
加强对各级定点医院的管理，全省即将实行新农合即时报销，还应该对单一病种实行限价收费管理，比如阑尾炎手术若定为2000元，超标准收取医疗费的医院，农合部门不予医院结算划款。对弄虚作假的医院，一经查实，取消其定点医院的资格。
加大对基层医院的投放和技术支持，帮助基层医院提高医疗水平和救治能力。降低医疗费用，让农民得到真正的实惠。
回应：2~3年取消新农合“转诊手续”
葛艳华的建议是否可行？
长春市新型农村合作医疗管理办公室主任王彦会介绍说，她的建议，正是我省正在努力的方向。“转诊手续”马上取消不可能，因为长春市是按国家及省里的规定来执行。不过，国家已有计划，从2010年起，用2~3年时间取消新农合的“转诊手续”。
另外，我省也正在调试新农合全省统筹的软件。软件调试成功正式应用后，我省新农合将实行全省“一卡通”。
本报记者 艾灵
本文来源：新文化报
责任编辑：王晓易_NE0011
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