南京官员夫妇殴打护士续 医生回应“诈瘫”称瘫痪也可行走
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26日晚间，南京市委宣传部官方微博公布了该市口腔医院护士陈星羽被打一案最新进展：陈星羽的伤情司法鉴定属轻微伤范畴，解除对肇事者袁亚平的刑事强制措施。对于该事件的舆论关注似乎可以就此告一段落。但事件还存在许多疑问，诸如短发女子指使陈星羽装病？从脑震荡，到&心因性瘫痪&，医院为何多次修改诊断？视频被剪辑还是护士&诈瘫&？法医鉴定为何迟迟不出？刑拘打人者理由是否充分？
南京小护士被打现场，南京市口腔医院二门诊微博截图
短发女子动作是否可疑
那个小姑娘年纪比陈星羽还小，还是个实习生，是医院轮转的同学，她怎么可能指使陈星羽装病？
根据警方公布的监控视频，2月25日凌晨41分46秒，在患者家属和朱医生推搡过程中，画面中进来了一名短发的白衣女子。她左手臂指向陈星羽和谭护士站着的护士台方向，手腕朝下压，随后陈星羽挂电话蹲下，女子转身做系纽扣状。
网友纷纷质疑，白衣女子这个动作存在指使陈星羽&装病&的嫌疑。&为何之后陈星羽蹲下呈现痛苦状态，那名女子离她那么近却无动于衷，仍能够淡定观战？&
4月23日，记者来到南京口腔医院11楼口腔颌面外科一病区，陈星羽还没回到工作岗位。记者向两名值班护士询问其近况时，她们均表示：&我们已经有一段时间没和她联系了，她的情况我们不清楚。&
&康复出院还需要一个复健的过程，不会那么快上班。&值班卢医师称，两个星期前去看望她时走路还不稳。
对于网友质疑视频中的可疑短发穿白衣女子，卢医师果断称：&瞎说！那个小姑娘年纪比陈星羽还小，还是个实习生，是医院轮转的同学，她怎么可能指使陈星羽装病，她现在已经不在这了。&
医院为何多次修改诊断
医疗诊断不是一次性完成的过程，不断修正诊断是一种正常现象。
打人事件发生后，关于陈星羽在南京鼓楼住院的电子病历翻拍图片开始流传于网络。网上首先曝光的是2月26日的入院诊断记录，翻拍图片显示诊断记录有5项：1.脊髓震荡伴截瘫；2.心包积液；3.双侧胸腔积液；4.脑震荡；5.全身多发性软组织伤。
接着出现了2月27日签名医生为王斌的修正诊断记录，显示有4项：1.脊髓震荡伴截瘫；2.心包积液；3.双侧胸腔积液；4.胸背部多处软组织损伤。
网友质疑，入院诊断的&脑震荡&是如何得出，仅隔一日又为何删除此项？同时，&全身多发性软组织伤&为何只转移到&胸背部&，&是医生诊断有误，还是另有隐情？&
网上一份2月27日18点30分的查房记录似乎更加印证了网友质疑，翻拍的记录显示，&从视频所提供的受伤机制与患者目前的临床表现可能存在一定出入。遂经组织科室内讨论，一致认为尽早争取患者同意行下肢神经电生理检查&。
针对短时间内医院多次修改诊断的行为，记者从多名医护人员处了解到，正常一个病人的医疗诊断病历可分为初步诊断、入院诊断、修正诊断、出院诊断。根据病人描述病情和医生专业知识，在没有做出任何检查前，可以做出第一印象判断，即初步诊断；如果是具有一定资历的医生，可以直接写入院诊断，&但这些诊断都不是最终确认的，它不是一次性完成的过程，不断修正诊断是一种正常现象&。
&随着对伤情更详细的检查和进行各项辅助治疗，医生发现和之前的诊断有出入，可以重新写一个修正诊断。在整个治疗过程当中，它可以不断改变。&朱姓医生介绍，&出院诊断是经过一段时间住院治疗，出院前获得的最终诊断，这最具权威性。&
视频被剪辑还是护士&诈瘫&
那么多专家的诊断都不相信还能相信谁？哪个专家有那么大胆子敢伪造病历？
自从南京警方2月27日公布当天不到2分钟的监控视频后，质疑陈星羽&诈瘫&的声音就开始不绝于耳。之后南京市卫生局先后3次发布陈星羽病情恢复进展，让部分网友更坚信了他们的推断：&短短两个月，一名双下肢瘫痪的病人就能恢复行走，护士伤情是否有所隐瞒？&
记者调查中，一些受访者从医学专业知识解释，不是定义为瘫痪的疾病就没有行走的可能。
从医10余年的南京某医院陈医生非常反感网友说陈星羽是&诈瘫&，他认为这是对&瘫痪&一词的误解，不是所有疾病被诊断为&瘫痪&就无恢复的可能。陈医生称，很多急性瘫痪是可逆的，譬如脊髓震荡，康复的可能性非常大，即便是急性脑梗塞或者脑出血遗留下来的瘫痪，都有可能恢复。
对于网上的&诈瘫&质疑，南京口腔医院办公室一名不愿具名的工作人员不想多做任何解释。他表示，陈星羽收治入院后，卫生部门组织多次会诊，集中了神经内外科、脊柱外科、心理科、中医科、康复科等十几位相关医学专家。&有些猜疑我们不想去解释太多，那么多专家的诊断都不相信还能相信谁？哪个专家有那么大胆子敢伪造病历？&
4月26日晚，南京市卫生局对外表示，除了相关医学专家会诊外，卫生部门还邀请了南京脑科医院心理科专家和南京市公安局及玄武区公安分局3名法医参加。与会专家在详细询问患者病情变化、共同查体，结合影像学复查及神经电生理及免疫学检查结果，综合心理学、中医学科意见，给陈星羽下了明确、客观的诊断：外伤损害是造成陈星羽一过性脊髓损伤的直接因素，患者存在的双下肢瘫痪，是由于脊髓一过性损伤(脊髓震荡)合并严重应激反应(急性应激障碍)导致。
南京市卫生局新闻发言人称，医院组织了学科专家，采用了康复、针灸、中西药物治疗，并加强护理及心理干预。治疗过程是比较痛苦的，但陈星羽与医务人员配合较好，所以取得了现在的预后效果。纵观陈星羽的康复过程，是符合该种瘫痪恢复的医学规律的。&目前，陈星羽虽然已经能站立行走，但腿部力量还不强，因此，还需要按照医嘱进行一些康复锻炼。&
上周，记者见到了事发当晚和陈星羽一起值晚班的谭护士，据其称，2月25日凌晨现场和警方公布的视频&基本一致&。
当晚和董安庆夫妇起冲突的朱医生不愿再回忆当晚的事，他表示，&很多揣测是没有根据的。我们只关注每天来看病的患者&，&真相就是因为一个床位纠纷&。朱医生称，陈星羽是真受伤还是假受伤，有没有骂人，只能问她本人，&不过我相信她没骂人。作为事件本身，整个打人过程就陈星羽一个人在现场，其他人都是后面才出来的。&
3月5日，南京市公安局曾发表声明，案件调查工作各个环节均严格依法开展，调取和公布的视频资料完整、真实。
主治医师承认脑震荡诊断有误
病历一度成为支持陈护士瘫痪之说的最有力证据。
南方周末记者发现，从警方召开新闻通气会的2月27日开始，陈护士若干电子病历的翻拍照片出现在网络上。包括：2月26日的的&入院诊断&、&病程记录&、&全院会诊记录&和&首次护理记录&，2月27日及2月28日的&邱勇主任医师查房记录&，以及2月27日的&修正诊断&。
目前为止，鼓楼医院未否认这些病历的真实性。《解放日报》记者引用鼓楼医院知情人士的说法，则从侧面印证病历属实：&&&把病历拍下、流传出去是不符合规范的做法&。
这些病历是否真实反映陈护士的病情，存在疑问。
由医学专业网站&丁香园&的官方微博贴出的鼓楼医院对陈护士的&入院诊断&中，共有五项：1.脊髓震荡伴截瘫；2.心包积液；3.双侧胸腔积液；4.脑震荡；5.全身多发性软组织伤。
据中国广播网报道，上述诊断是2月26日鼓楼医院召集多名医生对陈护士进行会诊得出的。
2月26日的&全院会诊记录&上载明，&脑震荡&诊断由&神经外科梁主任&提出，其依据是&患者有短暂意识障碍&。
所谓&短暂意识障碍&，按陈护士的主治医生、鼓楼医院骨科主任王斌的说法，指的是陈护士曾说自己&昏迷了&。2月26日的&病程记录&也写道：患者于25日凌晨被他人用伞殴打，当即出现短暂昏迷，后患者自行苏醒。
&她说她昏迷了，就要想到脑震荡。&王斌告诉南方周末记者。
而警方公布的监控录像中，看不出陈护士有昏迷的迹象。在被打之后，她能正常走动，能与袁争论，还能拨打电话，通话近20秒钟。
对于陈护士的&脑震荡&诊断，王雪梅认为&不可思议&。她告诉南方周末记者，在法医做司法鉴定时，医院提供的病历是重要依据，以前仅凭&脑震荡&一项，就可鉴定为轻伤，当事人要负刑事责任。
南方周末记者查询《脑科诊疗学》、《司法鉴定概论》等多本临床医学及法医学教材得知，除了意识障碍之外，头晕、恶心也是脑震荡的临床表现。但2月26日的&病程记录&中明确提到，&苏醒&之后的陈护士无恶心呕吐，无头昏头晕。此外，发现、诊断脑震荡的一个重要前提条件，是头面部外伤。
南方周末记者注意到，在2月27日由王斌签名的&修正诊断&中，陈护士的&脑震荡&诊断已经不再有。
王斌承认，脑震荡诊断有误。&后来发现陈护士没有脑外伤，说明昏迷不是脑震荡引起的，是急性应激反应引起的。&（记者注：急性应激反应引发昏迷系王斌观点，是否确切存疑）
至于&全身软组织伤&，按王斌的说法，也是来自病人主诉。&来了一大堆人，这边也说伤了，那边也说伤了，你怎么办？人家说的话你不可能不相信。&王斌说。
在2月27日的&修正诊断&中，陈护士原来的&全身多发性软组织伤&改为&胸背部多处软组织伤&。
而按照王斌的说法，陈护士是&局部软组织伤&。&后来她状态比较好，问她怎么受伤的，她告诉大家打在哪个地方，哪个地方受伤，我们就明确了。&
王雪梅提出疑问：诊断&软组织伤&一定有生活反应作为支持，比如表皮擦伤、皮下出血、肿胀等，但这些在能看到的陈护士的病历上都没有记录。
至于&脊髓震荡伴截瘫&，南方周末记者采访的医生和法医都表示怀疑。
王雪梅介绍，&脊髓震荡&的症状一般是受伤之后立即发生。但从录像上看，陈护士被打之后没有立即倒地，和袁亚平说了一会话后才蹲下，之后又站起来打了会电话，后来才再次蹲下。此外，脊髓震荡症状是短期的，通常不会超过两三天，但陈护士却住院一个月才站起来。
王雪梅解释，人的脊髓受脊柱保护，除非有足够大的外力，否则一般不会出现损伤。如果一个健康人遭受轻微的外力打击导致脊髓损伤，则违背了人体解剖学和人体运动力学的规律。&如果这样也会造成脊髓震荡的话，那么她在学校体育课上跳高、跳远这样的常规运动也都会造成脊髓震荡。&
华中科技大学同济医学院法医系主任刘良也认为，袁亚平用伞击打陈护士的那两下以及此后的拉拽动作，不会导致陈护士&脊髓震荡&。
2月28日之后，有疑似内部人员贴出鼓楼医院&入院信息&系统的翻拍照片，输入鼓楼医院院长&丁义涛&的账号显示&没有权限查看&。
L告诉南方周末记者，在电子病历被上传网上之后，陈护士在鼓楼医院住院后期的病历都是手写而成。
S则向南方周末记者透露，3月底的一个晚上，南京市有关方面就护士被&打瘫痪&事件召开了一次高规格会议，鼓楼医院院长、口腔医院院长及两名市委常委参加。会上，南京市公安局玄武分局局长胡士宁就陈护士病历中所写的&软组织伤&和&脑震荡&提出质疑，建议让纪检部门介入调查。
心因性瘫痪？
根据相关医学教材，&瘫痪&的定义是&肌肉运动能力的降低或丧失&，截瘫指的脊髓横断性损害造成的两侧损害平面以下神经功能丧失，通常表现为肢体感觉、运动、反射等消失，以及大小便失禁等。
瘫痪按肌力可分为&完全性瘫痪&和&不完全性瘫痪&。其中肌力0级为完全性瘫痪，1-4级为不完全性瘫痪。肌力5级则正常。
但陈护士作为截瘫患者，并没有出现大小便失禁，在2月27日、28日的主任查房记录中都显示&小便可自解&，她的&双下肢皮肤刺痛及深感觉存在&，&腹壁、跟腱反射正常，病理反射未引出&；此外，客观的仪器检查也没有发现截瘫患者的常见异常特征：&CT示胸腰椎未见明显骨折征象&；&MRI示全脊柱未见明显异常&。
有报道引用鼓楼医院医务人员的说法称，送到鼓楼医院时，陈护士坐着轮椅。有医务人员对南方周末记者指出，坐轮椅搬运已经严重违反急性脊髓损伤患者搬运的基本原则，不当的检查搬运有可能加重脊髓损伤。
L告诉南方周末记者，法医通过检查，也可以确定陈护士不存在器质性损伤。
在看了护士被打录像后，鼓楼医院骨科主任邱勇或许也感到困惑。
2月27日的&邱主任查房记录&记载：邱勇主任医师认真审阅影像学检查结果后，并反复观看网易新闻公开的视频（记者注：与警方公布的护士被打视频一致）后，认为从录像所提供的受伤机制与患者目前的临床表现可能存在一定的出入。
第二天，陈护士的诊断再次被修改，在查房记录中写道：双下肢不全瘫，①脊髓震荡？②心因性瘫痪？
认可&心因性瘫痪&说的，还有南京脑科医院医学心理科医生李箕君。2月28日，李箕君应邀参与对陈护士的会诊。李箕君拒绝接受南方周末记者的采访，但他透露，当时的背景是，&公检法说她（陈护士）装病。&&（医院与公检法）就较量了，这一较量，让我们去鉴别诊断。&
在接受《解放日报》记者采访时，李箕君提到，心因性瘫痪是急性应激障碍的一种。他还特别提到，心因性瘫痪与癔症性瘫痪（此前曾有医生在网上撰文认为陈护士的情况属于&癔症性瘫痪&）的区别：心因性瘫痪的特点是第一次发作。若反复发作，下一次可能在没有心因性因素促发时，也会发作，这时才叫癔症性瘫痪。
精神科专家刘协和教授不认可李的上述说法。
关于陈护士的神经学检查，《解放日报》引用李箕君的说法称：&我们在检查时明显感觉受打击以下的部位是感觉减退，这不是能装病装出来的。检查中，专家用大头针戳，她是毫无反应的。&这一说法与上述病历中所写的&双下肢皮肤刺痛及深感觉存在&有明显的不一致。
同样曾为陈护士会诊的邱勇则拒绝接受南方周末记者采访。
南方周末记者注意到，在袁亚平被拘留后不到一周，鼓楼医院就通过官方微博发布称&小陈护士下肢肌力在逐步恢复中&。此消息发布后，有好事者起哄：&治瘫痪找鼓楼医院&。
但是，陈护士的&下肢肌力&究竟如何也成为疑点。陈护士2月26日的病程记录及全院会诊记录均写明：&双下肢股四头肌、胫前肌肌力0级，双下肢足趾背伸、跖屈肌肌力1级&。这表明陈护士当时接近完全瘫痪。然而，2月26日的&首次护理记录单&中&活动能力&一项，填的却是&自行翻身&。有多名医务人员告诉南方周末记者，腿肌力0-1级的病人，若非经过特殊强化训练，是不可能马上做到&自行翻身&的。
不仅如此，按照疑为鼓楼医院放射科医生的&___Director___靳&2月27日微博上的说法，瘫痪的陈护士当天去拍片子的时候是站着的，虽然&站不稳&。《南方都市报》2月28日引用&目击者&的说法称：陈护士被送到鼓楼医院时，坐着轮椅，挂着水，勉强行走时需要人搀扶。
测定肌力主要靠徒手肌力检查。在接受某医学杂志采访时，对于此项检查过于依赖医生的主观判断的说法，温建民回应称：&我做肌力检查通常都是靠手，我相信我的手，我相信我的眼睛，我相信我的经验。&
3月5日，南京市卫生局新闻发言人公布了关于陈护士病情的专家会诊意见：患者目前存在的双下肢瘫痪（双下肢肌力二级），是由于外伤导致脊髓一过性损伤和急性应激反应共同作用所致。
王斌说，陈护士最后的出院诊断也是&脊髓一过性损伤&和&急性应激反应&。
参与本案鉴定的法医L告诉南方周末记者，法医通过检查，可以确定陈护士不存在器质性损伤。
L告诉南方周末记者，在给陈护士的会诊过程中，是否存在脊髓损伤是法医与临床医生之间的争议焦点。南方周末记者注意到，瘫痪主要是由外力导致还是自身因素导致，在法律责任方面有巨大区别。根据日实施的《人体损伤程度鉴定新标准》，&偏瘫、截瘫（肌力2级以下），伴大便、小便失禁&属重伤一级；而反应性精神病、癔症等，均为内源性疾病，不宜鉴定损伤程度。
对于外界所质疑的&诈伤&、&装瘫&，曾代表中国医师协会去看望陈护士的神经外科专家凌锋和中医骨科专家温建民均否认。在接受某医学杂志采访时，温建民甚至表示&以人格担保，当时我见到她的时候，她就是下肢瘫痪状态&。他怀疑陈护士是否真的康复，&我觉得一个月就能站起来走，除非是奇迹&。
法医专家刘良却怀疑，护士是否真正瘫痪过。他认为，就现有资料而言，&诈伤&的可能性尚不能完全排除。对于陈护士的伤情，他提出三条意见：1.排除器质性损伤；2.癔症性瘫痪待确定；3.诈伤待排除。
刘良认为，在排除诈伤之前，该案不宜作司法鉴定。&这个司法介入（调查是否诈伤），可能出来另外一个结果&，&那样的话事情就闹大了&。
刑拘：公安内部有分歧
在陈星羽出院之后，有媒体报道袁亚平已被取保候审。南京警方知情人士S证实，事实上，袁亚平在拘留第七天就已取保候审。据其介绍，在作出这一决定之前，南京警方内部有分歧。&有领导讲，错了就错了，再关几天看看；但更多意见认为，（袁亚平）不符合延长拘留的条件，应该取保。&
按照刑事诉讼法的规定，公安机关提请检察院批捕的期限是三日，特殊情况下可延长一日至四日。对于&流窜作案、多次作案、结伙作案的重大嫌疑分子&，方可延长至三十日。
S说，&流窜作案、多次作案、结伙作案&三种情况，袁亚平一条也不符合，刑拘七天如果再不放人，南京警方将马上面临法学界的指责。
据S透露，护士被打事件发生后，南京警方就曾打算在第一时间刑拘袁亚平，但内部的主导意见是，此案不构成刑事案件。因此警方未及时做出决定。在S看来，如果当时抓袁亚平，可以办取保候审，错了还可以改治安拘留。警方有很大处理余地。
在事发一周后，全国&两会&召开，南京警方被推向风口浪尖。
3月3日，政协会议召开首日，全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民对媒体主动谈及南京护士被打事件。此前一天，温建民和知名神经外科医生凌锋代表中国医师协会赴南京看望了陈护士，送给其家人两万元的慰问金。
在接受采访时，作为骨科专家，温建民确认陈护士已经瘫痪，并指责南京司法部门因打人者&势力大&而没对其实行&刑事拘留&。他发出诘问：&难道因为他们是处级干部就有特权吗？&他还表达了对陈护士的坚定支持：&我说你放心，你的后面是几百万医务人员给你做后盾&&&
这段采访录像出现在网上后，引起医疗界的一片叫好声。而此前称陈护士&没有瘫痪&的玄武区公安分局局长胡士宁，则被指责&当众撒谎欺骗人民&。
3月4日，全国人大代表、中华医学会原会长钟南山试图从法律角度为此案定性：&打人就是犯法&&护士受伤的严重性，这是定罪时候才要考虑的问题，跟打人犯法这个事件的性质是没有关系的。&
次日，南京警方决定对袁亚平刑拘。
&我一听说要刑拘袁亚平，就知道被动了。&L对南方周末记者说。
当事人未来是否愿公开露面
一周以来，记者数次走访南京口腔医院、南京鼓楼医院和南京市卫生局，希望能从不同渠道找到陈星羽本人，了解她康复之后的生活状态，但被告知本人不愿接受任何采访。
鼓楼医院宣传工作人员称，关于陈星羽的相关情况，统一口径从市卫生局出。&她的消息，医院宣传处一概不知。&
口腔医院办公室工作人员称，陈星羽在出院当天明确提出，她在康复期间，不接受任何媒体采访。&医院要尊重她本人的意愿。&
南京市卫生局宣传处谭姓工作人员称，由于事件牵涉到受害者本人，卫生局对外发布信息都比较谨慎，涉及个人隐私方面不会介入，&我们只负责病人救治方面&。
&陈星羽康复出院的依据是病情好转，双下肢恢复行走。&谭先生称，她住院治疗期间的费用，卫生系统会给予报销一部分，&她身为受害者，未来是否愿意出面接受采访需征求她个人意愿。如果她愿意，卫生局领导会陪同她出来露面。&
曾在鼓楼医院工作约6年的王医生和部分公众观点一致，他认为该事件已上升成一起公共事件，&能恢复健康，陈星羽和家人总算回归正常生活。对于打人者也是一个好的结果，相信她目前也面临着来自多方面的压力。如果此事没有得到彻底的平息，她可能很难再回到医院一线工作了，毕竟她未来还有很长的路要走。&
综合《京华时报》、《南方周末》报道
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来源：京华时报
　　26日晚间，南京市委宣传部官方微博公布了该市口腔医院护士陈星羽被打一案最新进展：陈星羽的伤情司法鉴定属轻微伤范畴，解除对肇事者袁亚平的刑事强制措施。官方通报还以公安和卫生部门接受采访的专稿形式，回应了社会各界对该事件的质疑和关心。对于该事件的舆论关注似乎可以就此告一段落。
　　此前，针对网友关注的三大疑问，京华时报记者在南京历时一周，多次走访相关方面寻求解答。
　　京华时报记者潘珊菊
　　短发女子动作是否可疑
　　那个小姑娘年纪比陈星羽还小，还是个实习生，是医院轮转的同学，她怎么可能指使陈星羽装病？
　　根据警方公布的监控视频，2月25日凌晨41分46秒，在患者家属和朱医生推搡过程中，画面中进来了一名短发的白衣女子。她左手臂指向陈星羽和谭护士站着的护士台方向，手腕朝下压，随后陈星羽挂电话蹲下，女子转身做系纽扣状。
　　网友纷纷质疑，白衣女子这个动作存在指使陈星羽“装病”的嫌疑。“为何之后陈星羽蹲下呈现痛苦状态，那名女子离她那么近却无动于衷，仍能够淡定观战？”
　　4月23日，记者来到南京口腔医院11楼口腔颌面外科一病区，陈星羽还没回到工作岗位。记者向两名值班护士询问其近况时，她们均表示：“我们已经有一段时间没和她联系了，她的情况我们不清楚。”
　　“康复出院还需要一个复健的过程，不会那么快上班。”值班卢医师称，两个星期前去看望她时走路还不稳。
　　对于网友质疑视频中的可疑短发穿白衣女子，卢医师果断称：“瞎说！那个小姑娘年纪比陈星羽还小，还是个实习生，是医院轮转的同学，她怎么可能指使陈星羽装病，她现在已经不在这了。”
　　医院为何多次修改诊断
　　医疗诊断不是一次性完成的过程，不断修正诊断是一种正常现象。
　　打人事件发生后，关于陈星羽在南京鼓楼住院的电子病历翻拍图片开始流传于网络。网上首先曝光的是2月26日的入院诊断记录，翻拍图片显示诊断记录有5项：1.脊髓震荡伴截瘫；2.；3.双侧；4.；5.全身多发性软组织伤。
　　接着出现了2月27日签名医生为王斌的修正诊断记录，显示有4项：1.脊髓震荡伴截瘫；2.心包积液；3.双侧胸腔积液；4.胸背部多处软组织损伤。
　　网友质疑，入院诊断的“脑震荡”是如何得出，仅隔一日又为何删除此项？同时，“全身多发性软组织伤”为何只转移到“胸背部”，“是医生诊断有误，还是另有隐情？”
　　网上一份邱勇主任2月27日18点30分的查房记录似乎更加印证了网友质疑，翻拍的记录显示，“从视频所提供的受伤机制与患者目前的临床表现可能存在一定出入。遂经组织科室内讨论，一致认为尽早争取患者同意行下肢神经电生理检查”。
　　针对短时间内医院多次修改诊断的行为，记者从多名医护人员处了解到，正常一个病人的医疗诊断病历可分为初步诊断、入院诊断、修正诊断、出院诊断。根据病人描述病情和医生专业知识，在没有做出任何检查前，可以做出第一印象判断，即初步诊断；如果是具有一定资历的医生，可以直接写入院诊断，“但这些诊断都不是最终确认的，它不是一次性完成的过程，不断修正诊断是一种正常现象”。
　　“随着对伤情更详细的检查和进行各项辅助治疗，医生发现和之前的诊断有出入，可以重新写一个修正诊断。在整个治疗过程当中，它可以不断改变。”朱姓医生介绍，“出院诊断是经过一段时间住院治疗，出院前获得的最终诊断，这最具权威性。”
　　视频被剪辑还是护士“诈瘫”
　　那么多专家的诊断都不相信还能相信谁？哪个专家有那么大胆子敢伪造病历？
　　自从南京警方2月27日公布当天不到2分钟的监控视频后，质疑陈星羽“诈瘫”的声音就开始不绝于耳。之后南京市卫生局先后3次发布陈星羽病情恢复进展，让部分网友更坚信了他们的推断：“短短两个月，一名双下肢瘫痪的病人就能恢复行走，护士伤情是否有所隐瞒？”
　　记者调查中，一些受访者从医学专业知识解释，不是定义为瘫痪的疾病就没有行走的可能。
　　从医10余年的南京某医院陈医生非常反感网友说陈星羽是“诈瘫”，他认为这是对“瘫痪”一词的误解，不是所有疾病被诊断为“瘫痪”就无恢复的可能。陈医生称，很多急性瘫痪是可逆的，譬如脊髓震荡，康复的可能性非常大，即便是急性或者遗留下来的瘫痪，都有可能恢复。
　　对于网上的“诈瘫”质疑，南京口腔医院办公室一名不愿具名的工作人员不想多做任何解释。他表示，陈星羽收治入院后，卫生部门组织多次会诊，集中了神经内外科、脊柱外科、心理科、中医科、康复科等十几位相关医学专家。“有些猜疑我们不想去解释太多，那么多专家的诊断都不相信还能相信谁？哪个专家有那么大胆子敢伪造病历？”
　　4月26日晚，南京市卫生局对外表示，除了相关医学专家会诊外，卫生部门还邀请了南京脑科医院心理科专家和南京市公安局及玄武区公安分局3名法医参加。与会专家在详细询问患者病情变化、共同查体，结合影像学复查及
　　神经电生理及免疫学检查结果，综合心理学、中医学科意见，给陈星羽下了明确、客观的诊断：外伤损害是造成陈星羽一过性脊髓损伤的直接因素，患者存在的双下肢瘫痪，是由于脊髓一过性损伤(脊髓震荡)合并严重应激反应(急性应激障碍)导致。
　　南京市卫生局新闻发言人称，医院组织了学科专家，采用了康复、针灸、中西药物治疗，并加强护理及心理干预。治疗过程是比较痛苦的，但陈星羽与医务人员配合较好，所以取得了现在的预后效果。纵观陈星羽的康复过程，是符合该种瘫痪恢复的医学规律的。“目前，陈星羽虽然已经能站立行走，但腿部力量还不强，因此，还需要按照医嘱进行一些康复锻炼。”
　　上周，记者见到了事发当晚和陈星羽一起值晚班的谭护士，据其称，2月25日凌晨现场和警方公布的视频“基本一致”。
　　当晚和董安庆夫妇起冲突的朱医生不愿再回忆当晚的事，他表示，“很多揣测是没有根据的。我们只关注每天来看病的患者”，“真相就是因为一个床位纠纷”。朱医生称，陈星羽是真受伤还是假受伤，有没有骂人，只能问她本人，“不过我相信她没骂人。作为事件本身，整个打人过程就陈星羽一个人在现场，其他人都是后面才出来的。”
　　3月5日，南京市公安局曾发表声明，案件调查工作各个环节均严格依法开展，调取和公布的视频资料完整、真实。
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　　一周以来，记者数次走访南京口腔医院、南京鼓楼医院和南京市卫生局，希望能从不同渠道找到陈星羽本人，了解她康复之后的生活状态，但被告知本人不愿接受任何采访。
　　鼓楼医院宣传工作人员称，关于陈星羽的相关情况，统一口径从市卫生局出。“她的消息，医院宣传处一概不知。”
　　口腔医院办公室工作人员称，陈星羽在出院当天明确提出，她在康复期间，不接受任何媒体采访。“医院要尊重她本人的意愿。”
　　南京市卫生局宣传处谭姓工作人员称，由于事件牵涉到受害者本人，卫生局对外发布信息都比较谨慎，涉及个人隐私方面不会介入，“我们只负责病人救治方面”。
　　“陈星羽康复出院的依据是病情好转，双下肢恢复行走。”谭先生称，她住院治疗期间的费用，卫生系统会给予报销一部分，“她身为受害者，未来是否愿意出面接受采访需征求她个人意愿。如果她愿意，卫生局领导会陪同她出来露面。”
　　曾在鼓楼医院工作约6年的王医生和部分公众观点一致，他认为该事件已上升成一起公共事件，“能恢复健康，陈星羽和家人总算回归正常生活。对于打人者也是一个好的结果，相信她目前也面临着来自多方面的压力。如果此事没有得到彻底的平息，她可能很难再回到医院一线工作了，毕竟她未来还有很长的路要走。”
(责任编辑：樊立涛)
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