能提高精子活力的药物射学分数的药物有哪些

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业务学习放射性药物
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了解射血分数，预防心脏猝死
专家指出低于35%是个高危信号&
2009年8月7日，哈尔滨 ---- 谢晋、侯耀文、高秀敏&&随着诸多名人死于心脏性猝死，公众对于猝死的概念越来越熟悉。但是，有什么简单明了的参数可以用于预测心脏性猝死呢？在2009年全国心血管病防治指南研讨会上，著名心血管病专家高润霖、胡大一、以及哈尔滨医科大学附属第二医院心内科主任于波教授指出，临床医生在评价病人的心功能时，
什么是射血分数呢？于波教授首先从心脏的搏出量说起。心脏在不停息地进行收缩舒张时才能发挥泵血的功能，心室舒张末期充盈量最大，此时心室的容积称为舒张末期容积。心室射血期末，容积最小，这时的心室容积称为收缩末期容积。舒张末期容积与收缩末期容积之差，即为搏出量。正常成年人，左心室舒张末期容积估计约为145ml，收缩末期容积约75ml，搏出量为70ml。可见，每一次心跳，心室内血液并没有全部射出。搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。病人在出现心功能不全时往往伴有射血分数的降低。当射血分数值降低至35%以下时发生恶性心律失常猝死的机会就大大增加。
射血分数最常用的诊断方法就是超声和造影。当然，每个检测方法之间的数据是有差别的。B超，心血管超声，是最简单易行的方法。
那么对于射血分数值低于35%容易发生猝死的病人该如何治疗和预防呢？于波教授说，临床上当危及病人生命的恶性心律失常发生时药物治疗通常难以奏效，唯一有效的治疗方法是电击（电复律），如果不能及时给予电复律病人则很快死亡。及时通过自动体外除颤器（AED）或植入式心律转复除颤器（ICD）可以及时挽救多数发生猝死的病人的生命。
高润霖院士说，心脏猝死的治疗也包括预防，预防包括一级预防、二级预防。一级预防指患者在发生心脏猝死之前植入心律转复除颤器；二级预防指患者在发生猝死后植入心律转复除颤器。在中国由于体外除颤器还未普及到公共场所，所以一旦发生猝死，如果不是在医院则很难使病人存活，解决问题的方法就只有在体内植入心律转复除颤器（ICD）。对于各种心脏疾病导致病人出现心功不全，尤其是当EF低于35%时则建议病人植入ICD来预防猝死的发生。
在2008年ESC（欧洲心脏病学会）心力衰竭及治疗指南中，对ICD使用的描述是这样的，无论是缺血性心脏病还是非缺血性心脏病，如果心功能分级是Ⅱ及至Ⅲ级，在接受了最佳的药物治疗后，左室射血分数仍不能提高至35%以上，且患者的预期生存时间在一年以上，建议植入ICD作为一级预防以降低病人的死亡率。
目前据一些国际关于ICD治疗的研究显示：ICD治疗组减低死亡率达28％，心律失常死亡降低50％，且心力衰竭射血分数低的人群（EF&35％）获益更为明显。
美敦力亚太区首席科学家王励博士指出，ICD目前的发展已不仅仅局限于除颤的作用，因为它通过电极与心脏的零距离接触，还可监测心血管的一些生理变化（例如监测肺水肿等心衰病人的心衰预警信号），为诊治其他心血管疾病提供了帮助。
另外，鉴于我国每年有近50余万人死于心脏性猝死，胡大一教授强调，结合我国的实际情况，预防猝死要做到三点。一是应该在农村、社区广泛地普及预防知识，做到心肺复苏教育的规范化。提到心肺复苏，老百姓的第一印象应该是做心脏按压，而不是口对口的人工呼吸；第二，逐渐推动体外除颤器（AED）在公共场所安置的普及。第三，对心肌梗塞和心衰的患者，预防性使用埋藏式的除颤器（ICD），防患于未燃。
关于心脏猝死(sudden cardia death，SCD)的定义曾有不同意见，但多数学者的定义都包含了下列要点：由于心脏原因，在急性症状出现之后24小时内骤然意识丧失，引起的意外的自然的死亡。心脏性猝死88%是由于心律失常导致。在美国估计每年30～40万人，占所有心脏性死亡中的50％以上，美国的心脏性猝死的发生率为10万人口中84～200例；在欧洲国家约为10万人口中20～159例。男性的SCD发生率高于女性。
据2003年的统计数字，我国心衰的患病率是0.9%，心衰患病的总人数达到585万，中国的人口基数大，每年心衰发生猝死的病人超过100万，如此庞大的人群使心衰已成为二十一世纪的流行病，心脏病病人的预后比恶性肿瘤还要差。严重威胁人类的生命和安全。
关于心力衰竭：临床各种心脏病发展至晚期均可出现心力衰竭的临床表现。心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，心肌收缩力减弱或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足机体组织细胞代谢需要，同时静脉血回流受阻，静脉系统瘀血，引发血液动力学、神经体液的变化，从而出现一系列的症状和体征。心衰可并发各种心律失常其中严重的心律失常将威胁病人的生命，导致猝死的发生。
关于射血分数：临床医生在评价病人的心功能时
健康成年人搏出量较大时，射血分数为55%～65%。在评定心脏泵血功能时，单纯用搏出量作指标，不考虑心室舒张末期容积，是不全面的。所以临床医生常常用EF值来评价病人的心功能。病人在出现心功不全时往往伴有EF的降低。当EF值降低至35%以下时发生恶性心律失常猝死的机会就大大增加。
2009全国心血管病防治指南与临床实践研讨会
由中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会和哈尔滨医科大学附属第二临床医学院心血管病医院联合举办的2009全国心血管病防治指南与临床实践研讨班暨心血管病药物治疗策略培训班，会议将邀请高润霖院士、胡大一教授等十余位全国著名心血管病专家对09心血管病防治指南进行详细解读，涉及心血管病领域的20余个专题。
哈医大二院心血管病医院心内科简介
哈医大二院心内科目前已形成以心脏病介入治疗为中心，医疗、教学、科研、健康宣教、疾病预防齐头并进的综合性科室，成为我国心脏病内科治疗中心之一。心内科现拥有五个病区，一个重症监护中心,床位260张，全科医生51人，护理人员105人。医生中博士研究生导师4人，硕士生导师13人，人员力量雄厚。年可收治病人8000余名，年完成介入手术4000余例，介入治疗组分为冠脉、电生理、先心三组，是目前国内开展介入项目较全、开展质量较高的心内科之一,2008年成为卫生部首批东三省唯一一家包含冠心病、心律失常、先心介入治疗的培训基地。
心脏猝死重在预防，哈医大二院心内科电生理组在ICD植入、CRT-D植入等方面居于全国领先行列。年可完成起搏器安置术近200例。射频消融的治疗阵发性室上性心动过速及预激综合症根治成功率可达98%，房早、房速、室早、室速的消融成功率90%，年完成近700例,电生理组首先在我省开展了心律失常房颤的射频消融治疗，年已开展100余例，是省内开展数量最多、质量最好的单位，成为我国少数几个射频消融治疗房颤的中心之一。君，已阅读到文档的结尾了呢~~
射血分数——帮你了解心脏的情况
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3秒自动关闭窗口【题干】 提高射血分数的主要因素是（
A. 动脉血压升高
B. 大量静脉输液
C. 中心静脉压升高
D. 心脏射血能力减弱
E. 横桥联接数目增加
【在线答题】
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