宝宝黄疸不消退怎么办？_健康_亲子中心_新浪网
宝宝黄疸不消退怎么办？
　　宝宝的黄疸不消退怎么办
　　宝宝出生已经25天，纯母乳喂养。可是黄疸至今还没有退，到医院检查，医生说总胆红素异常，间接胆红素高。目前正在进行退黄治疗。请问：黄疸产生的原因？黄疸消退得慢对孩子有无影响？
　　答：皮肤和巩膜出现黄染，医学上称为“黄疸”。黄疸是新生儿期最常见的临床表现之一。胎儿在宫内的低氧环境中，为了满足对氧的需要，大量的红细胞产生；宝宝出生后建立了肺呼吸，血氧浓度迅速升高，新生儿不再需要那么多的红细胞，因此大量的红细胞破坏，胆红素产生过多。另外，新生儿红细胞的寿命短、为70～90天，而成人为120天。再加上新生儿的肝脏功能发育不成熟，不能及时处理和排泄由于大量红细胞破坏而生成的胆红素，使血液中胆红素浓度增高，因此造成新生儿在出生后2～14天内出现新生儿生理性黄疸。其特点是无临床症状，肝功能正常，间接胆红素增加，足月儿不能超过220.2微摩尔/升(12.9毫克/分升)，早产儿不能超过256.5微摩尔/升(15毫克/分升)。但是生理性黄疸不仅有个体差异，也因种族，地区，遗传，家族和喂养方式不同而异，东方人、印第安人生理性黄疸范围较白种人高。大多数新生宝宝的黄疸都是生理性黄疸，这是新生儿正常发育过程中发生的一过性血胆红素增高现象，对于新生儿没有什么危害，也不需要治疗。但是也有少部分新生儿因为某些疾病出现了病理性黄疸，严重者可以危害宝宝的大脑(核黄疸)，受累终身，甚至死亡。因此关键是需要分辨生理性和病理性黄疸，以免贻误或扩大诊断和治疗，预防核黄疸的发生，避免对新生儿造成不必要的伤害。
　　生理性黄疸的新生宝宝在出生后2～3天出现皮肤黄染，4～5天达到高峰，轻者可见颜面部和颈部出现黄疸，重者躯干、四肢出现黄疸，大便色黄，尿不黄，一般没有什么症状，偶尔可有轻度嗜睡和食欲差，正常新生儿7～10天黄疸消退，早产儿可以延迟2～4周。但是如果宝宝出生后24小时内就出现黄疸，而且每天黄疸进行性加重，全身皮肤重度黄染，呈橘皮色，或者皮肤黄色晦暗，大便色泽变浅呈灰白色，尿色深黄，或者黄疸持续时间延长超过2～4周都可能是病理性黄疸。
　　家长如何观察呢？可以在自然光线下看，如果仅仅是面部黄染，则为轻度黄染；如果躯干部皮肤黄染，则为中度黄染；如果四肢和手足心也出现黄染，即为重度黄染。一般情况下，如果宝宝在黄疸发生后出现精神委靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，就可能是病理性黄疸，则须尽快送宝宝去医院接受专业治疗。
　　几种常见的病理性黄疸：
　　红细胞破坏过多
　　溶血性黄疸：主要是因为母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿和新生儿红细胞破坏。这类疾病仅发生在胎儿与早期新生儿。最常见的是ABO溶血性黄疸、极少数Rh因子不合溶血性黄疸。ABO溶血性黄疸主要发生在孕妇O型血，胎儿是A型或B型。第一胎即可发病。Rh因子不合溶血性黄疸主要是胎儿红细胞的Rh血型与母亲不合，而胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少，若胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，因抗原性不同使母体产生相应的血型抗体，此抗体又经胎盘到胎儿循环作用于胎儿红细胞并导致溶血发生黄疸。多数为第二胎发病。一般通过产前检查医生会做出相应的处理。
　　近来因为我国婚姻登记取消了婚前检查，珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)的患儿逐渐增加，这些患儿在新生儿期出现溶血，发生黄疸。珠蛋白生成障碍性贫血是一种因基因变异而导致造血功能缺失的一种遗传疾病。如果父母双方是基因携带者，其后代发生疾病的概率为25%。婚前检查是最好的预防办法。
　　我国华南地区多见的GC6CPD缺陷病是一种红细胞酶缺陷的遗传病，可以引起新生儿出生后溶血引发黄疸。感染、缺氧、大量出血和使用一些药物都可以诱发溶血而致黄疸。
　　肝脏功能低下
　　新生儿感染、缺氧、窒息、低血糖、低体温、低蛋白血症以及一些药物，如：磺胺、吲哚美辛(消炎痛)、水杨酸、维生素K3都会抑制肝酶的活性，肝细胞摄取和结合胆红素的能力降低，造成血中胆红素升高，引起黄疸。
　　胆红素排泄异常
　　肝细胞排泄功能障碍或胆管受阻，可发生胆汁淤积性黄疸。如：比较多见的由病毒感染引起的新生儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁、胆汁黏稠综合征。
　　另外，先天性肠道闭锁、巨结肠、胎粪性肠梗阻、饥饿、喂养延迟、药物所致肠麻痹造成胎便排出延迟，增加了胆红素的回吸收，也是造成血中胆红素升高引发黄疸的原因之一。
　　家长要做到：
　　(1)仔细观察黄疸变化
　　黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的。所以，可以先从宝宝的眼睛观察起。
　　(2)注意宝宝大便颜色
　　肝脏处理好的胆红素会经由肠道排泄，大便因此才会带有颜色。如果是肝脏胆道发生问题，如胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，大便会变白，但不是突然变白，而是越来越淡，与此同时，妈妈发现宝宝身体皮肤也出现变黄的趋势，就必须立即带宝宝就医。在正常情况下，必须在宝宝2个月内尽快处理。
　　(3)保证宝宝充足光照
　　宝宝和妈妈一起出院回家后，白天让宝宝裸露身体直接晒太阳，因为阳光中的蓝光能够让胆红素在光化反应下改变结构，便于被宝宝将排出体外，可以帮助宝宝尽快远离黄疸。同时可适当给宝宝补水，加速宝宝内循环。但需要注意用黑布保护宝宝的眼睛，因为蓝光照射可对视网膜造成光化学损害。夏天最好选择上午10点以前，下午4点以后阳光不强烈时。
　　(4)保证新生儿生后早开奶吃得饱
　　孩子出生后半小时就要开奶，新妈妈一定要做到勤喂乳，在24小时内哺乳在8～12次，或者更多。妈妈还要仔细观察宝宝是否确实有效地吸吮到乳汁，使宝宝充足地摄取乳汁。一天尿6次以上，大便每天1次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的奶量足够。如果因为某些原因确实母乳不够就需要添加配方奶。这样才能促进排便，减少胆红素的回吸收，有助黄疸消退。
　　需要提请注意：新生儿不要接触能诱发溶血的药物、化学物品。孩子的衣物和被褥不要使用樟脑丸或萘储存。不要给新生儿吃磺胺、呋喃妥因(呋喃坦啶)、呋喃唑酮(痢特灵)、阿司匹林、维生素K3、婴儿素、七厘散、牛黄粉等药物。如果是纯母乳喂养，妈妈也要忌用氧化剂药物，忌食蚕豆，忌与樟脑丸或萘接触。
　　近年来一些纯母乳喂养的新生儿发生的黄疸不随生理性黄疸的消失而消退，黄疸可延迟28天以上，黄疸程度以轻度至中度为主，宝宝一般情况良好，生长发育正常，肝脾不大，肝功能正常。这种“黄疸”我们称之为“母乳性黄胆”。母乳性黄胆的病因和发病机制目前尚不明确。本病确诊后无需特别治疗，可以试停母乳3天，改用配方奶喂养，黄疸可以消退50%，恢复母乳喂养后，黄疸可轻度上升，但随后逐渐降低至消退。
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电话：010-→ 出生16天的宝宝黄疸还没消退
出生16天的宝宝黄疸还没消退
男 | 1个月
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健康咨询描述：
我的孩子是37周多出生的，刚出生脸色有点黄，现在第16天了，第9天的时候去医院检查了下，是用仪器检查的，检查的结果是:额头:246&&面224&胸238。医生说正常值是小于205.孩子除了额头，脸，胸有点黄，其他部位都正常。从出生到现在，拉尿拉屎也正常，拉的屎是金黄色的，饿了也喜欢喝奶。吃饱就睡，不会乱哭乱闹，叫声也正常。请问我孩子这样的症状是属于生理性黄疸，还是病理性黄疸？&需要去医院用蓝光治疗吗？询问过医生说生理性的黄疸一般14天左右会自动消退的。:
想得到的帮助：
我的孩子是37周多出生的，刚出生脸色有点黄，现在第16天了，第9天的时候去医院检查了下，是用仪器检查的，检查的结果是:额头:246&&面224&胸238。医生说正常值是小于205.孩子除了额头，脸，胸有点黄，其他部位都正常。从出生到现在，拉尿拉屎也正常，拉的屎是金黄色的，饿了也喜欢喝奶。吃饱就睡，不会乱哭乱闹，叫声也正常。请问我孩子这样的症状是属于生理性黄疸，还是病理性黄疸？&需要去医院用蓝光治疗吗？询问过医生说生理性的黄疸一般14天左右会自动消退的。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述孩子现在还有黄疸的。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据孩子查的数值来说，黄疸不严重，不用照蓝光，多喝白开水，晒太阳就可以了，一个月下去就可以的，不用担心。
李医生医师
擅长: 乳腺外科（肿瘤或增生类的疾病）， 妇科肿瘤以及外科
帮助网友：33918称赞：430
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好考虑孩子黄疸的问题是否母乳性的还是巨细胞病毒感染&&&&&&指导意见：&&&&&&建议去医院检查看看化验肝功能及胆红素如果是母乳性的黄疸考虑问题不大建议停三天看看吃点配方乳可以吃点退黄药物如果是病毒感染考虑不好治愈的孩子的情况应该是病理性的黄疸生理性的黄疸早就应该退了
&&&&&&病情分析：&&&&&&新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染，又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂，严重者可引起胆红素脑病（核黄疸），常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点，约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸，但一般情况良好，足月儿在14天内黄疸消退，早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常，一般与以下几种因素有关：①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等；②新生儿溶血病；③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿；④母乳性黄疸，多于出生后4-7天出现黄疸，2-3周达高峰，在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降，如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸；⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸；黄疸出现过早（于生后24小时出现）；黄疸程度重或进展快；黄疸持续&&&&&&指导意见：&&&&&&时间长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）；黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗，尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿，必须尽早积极治疗，以免造成不良后果。
尹医生医师
擅长: 长期从事内科对常见疾病高血压，心脏病，胃肠疾病有独
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你所说的情况一般新生儿黄疸小于12算是比较正常，你的情况有可能是病理性黄疸。建议最好是住院治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，建议可以使用蓝光治疗，对宝宝的影响不大，生理性黄疸大多数是生后2~3天出现。。第5~7天高峰，10~14天消退，早产儿科延迟到第3~4周消退，建议要配合医生的治疗，不要随意用药，希望对你有所帮助。
&&&&&&以上是对“出生16天的宝宝黄疸还没消退”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
李医生医师
擅长: 擅长内科各种疾病的诊治如：肺炎、胃肠道疾病、神经系
帮助网友：121831称赞：1088
&&&&&&病情分析：&&&&&&临床上新生儿黄疸有生理性和病理性两种，生理性黄疸大多在生后24H后出现，黄疸持续时间最多不超过4周，&&&&&&指导意见：&&&&&&如果黄疸退而复现就要注意了，病理性黄疸儿的血清结合胆红素超过34微摩尔每升，建议住院查看。
刘医生医师
擅长: 各种妇科疾病的诊断和治疗如各种阴道炎，宫颈糜烂，多
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&&&&&&病情分析：&&&&&&新生儿黄疸则指小儿出生后周身皮肤、双眼、小便都发黄为特征的疾病，中医称之为胎黄。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。&&&&&&指导意见：&&&&&&新生儿黄疸，有真有假，真黄疸是指病理性黄疸，如新生儿溶血病，新生小儿黄疸儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等等。而假黄疸特指小儿生理性黄疸，是不需要治疗的。小儿出生24小时以后发现黄疸，并能够在14天以内自然消失，没有其它症状，称之为生理性黄疸，
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下载APP，免费快速问医生新生儿黄疸二十天还没退正常吗_孕育常识_亲子宝典库_太平洋亲子网
新生儿黄疸二十天还没退正常吗
09:10:35出处：作者：佚名
　　宝宝出生后，很多新手妈妈就要开始忙碌了，因为要面对一个这么小的宝宝，特别是新生儿的护理，很多妈妈还没有完全转变角色，对于新生儿黄疸这个都会措手不及，，下面一起来了解。新生儿黄疸二十天还没退正常吗　　那要看是什么类型的黄疸，是母乳性的还是生理性的。 如果是母乳性的，可以停母乳2-3天，给宝宝喝煮胡萝卜水，擦郁美净儿童霜，每天坚持不隔着玻璃晒太阳，让阳光照射到宝宝的脸上(可以在宝宝睡着的时候晒，这样不会伤到宝宝的眼睛)。 如果是生理性的，要去医院检查，看看需要不需要进一步治疗。　　正常的新生儿生理性黄疸多在小宝宝出生2～3天后开始出现，皮肤有发黄的现象，一般4～5天皮肤变得最黄，约7～10天之后会自然消退;若黄疸现象持续14天仍未消退，最好进行抽血检查，注意是否是直接的胆红素过高，因有可能是肝胆性的疾病，如&病理性黄疸&。 吃母乳的宝宝有时会出现&母乳性黄疸&，黄疸会消退得比较慢，约两三个月后才消退，并无大碍，如果胆红指数太高可以暂停母乳2到4天，使黄疸快速下降，在暂停喂母乳的时候要注意挤奶，不要因此中断停喂母乳或尽早恢复以免造成宝宝奶头混淆。 比预产期早生一星期也是足月的婴儿。　　足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周。新生儿黄疸的保健　　一、护理　　可以适当多晒太阳，吸收紫外线，必须是室外，裸漏一部分皮肤。在喂养上要注意多饮水，糖水有助于黄疸的消退，如果为母乳性黄疸，需要暂停母乳喂养3～5天。密切观察宝宝的肤色变化，黄疸都是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛最早黄并最晚消退。　　新生儿黄疸注意事项：　　留心宝宝是否出现灰白色大便，一旦发现大便发白或颜色越来越淡，同时皮肤又突然黄起来，必须立即去医院。　　不要喂含有川连、腊梅花等成分的中药，尤其是&蚕豆病&引起黄疸的患儿。　　注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。　　二、饮食　　乳母应注意饮食卫生，忌酒和辛辣食物，不可进食过多的滋补食物。如果为母乳性黄疸，需要暂停母乳喂养3～5天。　　要注意给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。　　尽管新生儿黄疸较常见，但由于病因繁多，发病机制复杂，故应仔细的询问病史和体格检查、全面的实验室检查，有时尚需进行必要的影像学检查，甚至肝活体组织病理学检查。精彩推荐：
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核心提示：由于宝宝体内的胆红素升高造成的，主要表现就宝宝的脸部、鼻子等部位有发黄的现象。一般来说，黄疸现象在14天左右就会消退，即使是早产儿，在四周左右的时间也会消退的，但是宝宝满月了黄疸还没退怎么办呢？
黄疸是现在的新生宝宝常常会出现的一种现象，这是由于宝宝体内的胆红素升高造成的，主要表现就宝宝的脸部、鼻子等部位有发黄的现象。一般来说，黄疸现象在14天左右就会消退，即使是早产儿，在四周左右的时间也会消退的，但是宝宝满月了黄疸还没退怎么办呢?
宝宝满月了黄疸还没退怎么办
1、蓝光照射
蓝光照射治疗也就是光疗，它使用的是波长为420mm到460mm之间的蓝光，这是目前来说治疗黄疸比较有效的一种方法。在进行蓝光照射治疗的时候要将宝宝的眼睛以及睾丸等粘膜部位用黑布盖上，然后打开蓝光，对其进行24小时到48小时的持续治疗，直到患儿的胆红素水平下降到正常的范围之内。
2、药物治疗
药物治疗黄疸主要是锡中卟啉，这是目前唯一的一种被认可的用于临床的血红素的类似物。锡中卟啉不容易进入到脑组织当中，安全性比较高，而且它在患儿的体内也不容易被降解，不会对患儿的肝脏等造成损害。在用药物进行治疗的同时家长们还要注意对患儿的日常护理，这样可以帮助病情尽快恢复。
宝宝满月了黄疸还没退怎么办?通过上面的介绍，相信大家对这个问题的了解也比较清楚了。新生儿黄疸一般在14天左右就会消退，如果快满月了还没有消退的话那么有可能是病理性的黄疸，需要及时去医院进行检查和治疗。
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