对无法进行患者身份识别流程图确认的无名患者如何查对?

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患者腕带身份识别制度
“腕带”使用制度与措施
1、各病区对手术、意识不清、新生儿、儿童、语言交流障碍、精神异常、急、危重患者、无名氏、无自主能力的患者及加强治疗病房患者必须另加腕带作为识别患者身份的标识。
2、护士在对患者使用“腕带”标识时,实行双人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误,要求字迹清晰规范,信息正确,并向病人及家属交代其目的及注意事项。若损坏或不清晰需要更新时同样需要经两人核对。
3、对无法进行患者身份确认的无名患者,需要在腕带上注明“无名氏+编号”作为身份识别信息,进行诊疗活动时,需双人核对。
4、腕带佩戴部位首选左腕部,如有特殊原因选择其他部位。注意观察佩戴部位皮肤有无擦伤、血运是否良好。佩戴腕带时,松紧适宜,保证病人舒适。
5、病危患者用深红色腕带,手术患者用蓝色腕带,小儿患者用粉红色。
6、病人转科,由接收科室责任护士及时更换腕带的相关信息,并双人核对确认。
7、当主管医生下达转院、出院医嘱后,患者离开病房前,及时为患者解除腕带。
原阳县人民医院护理部
2015年元月20第二次修订
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金乡县人民医院企业标准
Q/JXYY/XZGL204-056-年8月1日发布
患者身份识别制度及程序
1、按照患者身份识别腕带管理规定为病人佩戴腕带,如有损坏或遗失需补戴,确保腕带佩戴完好。
2、患者转科交接或进行各种操作、治疗、护理、检查时,须严格确认患者身份,至少同时使用两项身份识别方式核对患者身份,如姓名、床号、年龄、性别、病历号等,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。
3、对产妇、新生儿、手术、重症医学科、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间等患者严格确认患者身份,应让患者陈述自己姓名;对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,让患者陪同人员陈述患者姓名;为无法进行患者身份确认的无名患者,须双人核对;对使用腕带的患者均应认真核对腕带。
4、在各关键流程中,均有对患者身份识别的具体措施及记录。
(1)急诊与病房、与手术室、与重症医学科之间交接流程中,医务人员护送,认真交接,确认患者身份,填写《急诊绿色通道(病房、手术室、重症医学科)护理交接记录单》,无误后方可离开。
(2)手术室与病房、与重症医学科之间交接流程中,医务人员护送,认真交接,确认患者身份,填写《手术患者护理交接记录单》,无误后方可离开。
(3)产房与产科病房之间交接流程中,医务人员护送,认真交接,确认产妇、新生儿身份,填写《产妇入、出产房交接记录单》,无误后方可离开。
(4)产房与新生儿病房之间交接流程中,医务人员护送,认真交接,确认患儿身份,填写《产房新生儿入新生儿病房交接记录单》,无误后方可离开。
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患者身份确认制度
对无法进行患者身份确认的无名患者标识和核对流程
患者身份确认制度
1.为了医疗安全,来院就诊的每位患者必须如实填写就诊身份信息,急诊科身份不明患者在其床头挂上白色标志牌,内写“救助”,在识别腕带上填写“无名n”,诊断、入院时间等。
2.挂号室在输入患者身份信息时必须加以核对,对①昏迷急救病人②未取名婴儿③不愿提供个人信息者等有疑问的患者信息加以核实。
3.门诊护士在对患者进行评估时需核对患者姓名、病历号、年龄、性别等基本信息,发现不符,及时纠正:
3.1电话通知挂号室,病人带就诊卡并重新填写修改相关内容,纠正电脑中的错误信息。
3.2协助患者纠正纸张错误信息。
4.门诊医生在为医保患者开写处方、各种检查单及住院证时必须核实患者的身份;由于核对不仔细而发生的医疗费用,根据医保规定由该医生本人承担。
5.住院患者持有效证件,由住院处工作人员核对患者姓名、病历号、年龄、性别、身份证号和家庭住址。
6.每位入院患者到达病区时,护士应该对住院单上的患者姓名、住院号、性别、诊断等信息再次审核,如有不符,按上述第3点执行,按需要(危重症、新生儿、婴幼儿、老年人、有精神异常、手术等病人)填写和佩戴患者身份识别腕带:
6.1佩戴腕带前,应仔细核对患者病历。
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