维生素C，真不是“万能良药” | 科学人 | 果壳网 科技有意思
维生素C，真不是“万能良药”
坏血症 感冒 抵抗力 桔子 善存 误区 膳食补充剂 过量危害
本文作者:qq2000
在生活中，经常听到这样的对话：
“我好像感冒了……”
“吃点维生素C吧……”
“我嘴里长了个溃疡……”
“吃点维生素C吧……”
“我嘴唇裂了……”
“吃点维生素C吧……”
有人开玩笑说“多喝热水、早点睡觉、重启一下”是解决任何问题的三大法门，而维生素C则颇有名列第四的势头——当一个人生病的时候，人们常说的就是吃点维生素C，但它难道真是一种万能药吗？ 
作为人体必需营养素的维生素C确实有很多重要的生理作用，自然不能缺少，但也不是多多益善，在注意食物选择和烹调方法的情况下，正常饮食就可获得，不必额外补充。
维生素C，到底是个啥？
维生素C又名抗坏血酸，英文名是Vitamin C或ascorbic acid，是人和其他少数生物的必需营养素。很多动物能利用葡萄糖合成维生素C，而人却只能从食物中获得，关于原因，请看果壳科学人文章。
维生素C也是所有维生素中每日需要量最大的一种（拿普通成年人来说，绝大多数维生素的营养素膳食推荐供应量都在20毫克/天以下，而维生素C则是100毫克/天）。维生素C通常只存在于植物性食物中，动物性食物基本不含维生素C，各类新鲜的蔬菜和水果是她的主要来源 [1]。
维生素C的食物来源
根据维生素C在食物中的含量状况，可将维生素C的食物来源划分为4个层次[1]，即最佳食物来源、良好食物来源、一般食物来源和稀缺食物来源：
最佳食物来源主要包括：刺梨，鲜枣，猕猴桃等；
良好食物来源主要包括：辣椒、苦瓜、柑橘、番茄、菜花、草莓、荔枝、绿色叶菜等；
一般食物来源主要包括：白菜、西芹、莴笋、南瓜、梨、苹果、香蕉、桃子、樱桃等；
稀缺食物来源包括：畜禽肉、鱼、蛋、乳等动物性食物以及干大豆等几种植物性食物。
维生素C有什么用？
1.促进胶原形成
胶原是一种蛋白质，分布在结缔组织、血管和骨骼及牙本质细胞之间，是动物体型的基本支撑物质。所以它可以使细胞排列紧密，皮肤紧致，骨骼牙齿坚固。在受到外伤或是手术后，它可以帮助细胞修复、促进伤口的愈合。
2.增强免疫功能
维生素C能促进抗体形成，增加血液中IgA，IgG及IgM等抗体的浓度。这些抗体附着在外来的病毒和细菌上，指引白细胞和淋巴球来将它们消灭。
3.促进矿物质吸收
维生素C可以促进钙、磷、铁等矿物质在小肠的吸收，所以对于贫血或者骨质疏松症者很有帮助。
4.减少动脉硬化
维生素C可以增强血管的组织和减少血液中胆固醇的含量，对于动脉硬化性心脏血管的疾病与高血压、中风等成人病都有很好的预防和治疗效果。
5.抗氧自由基和抗氧化
维生素C是一种抗氧化极强的物质，可以有效清除长期暴露在不良环境中所产生的自由基物质[2]。
6.抗肿瘤作用
医学界认为自由基与癌症或老化的发生有关。 亚硝酸胺是一种致癌物质，体内若有足量维生素C存在时，就可以防止来自腌制食品的亚硝酸腌肉用的亚硝酸转化产生亚硝酸胺[3]。
维生素C缺了会怎样？
缺乏维生素C最广为人知的后果就是坏血病。几百年前的欧洲，长期在海上航行的水手经常遭受坏血病的折磨，患者常常牙龈出血，甚至皮肤淤血和渗血，最后痛苦地死去，人们一直查不出病因。奇怪的是，只要船只靠岸，这种疾病很快就不治而愈了。一位随船医生通过细心观察发现，水手在航海中很难吃到新鲜的水果和蔬菜。这也许就是当时水手们生病的原因。
这位医生试着让水手天天吃一些新鲜的柑橘，奇迹出现了——坏血病很快就痊愈了。图片来源：vipftp.eku.cc
坏血病主要表现为全身乏力，食欲减退，皮肤可见点状出血，甚至形成血肿或瘀斑。同时牙龈肿胀，还会感染发炎。另外骨质疏松也是坏血病的一个表现。
如果平时刷牙时，常常牙龈出血或者没有用力碰撞，身上就会出现乌青、瘀血，这时就需要警惕维生素C缺乏了。
维生素C，要不要补？
理论上，人们完全可以从食物中获得充分的维生素C。
但是如果日常膳食选择含有维生素C的食物过少，可能就无法从食物中获得满足需要的维生素C。另外一些生活习惯也会造成食物中维生素C的流失。维生素C是水溶性的，冲洗浸泡时就产生一部分的丢失；维生素C易被氧化，不能长期储存；维生素C不耐高温，加热温度过高或时间过长就会大量损失。
同时，个体的一些原因也可能会导致维生素C的缺乏，如机体需要量相对增高和吸收利用率降低：妊娠和哺乳期的妇女、生长发育期的儿童，疾病恢复期的病人对维生素的需要量都相对增高；老人胃肠道功能降低，对维生素的吸收利用率降低，在这些情况下就容易造成维生素C的缺乏，此时，适当的进行补充也是有益的。
维生素C，多多益善？
在了解了维生素的诸多好处后，不少人养成日常服用维生素C的习惯。其实，维生素C吃多了也会造成严重后果。
血液系统
长期大剂量的服用维生素C可以促进铁的吸收，能引起高铁红细胞贫血，还可以减少肠道对维生素B12的吸收，使巨幼红细胞性贫血加速恶化。如每天用量超过5克可导致溶血，重者可以致命。长期大剂量服用维生素C后突然停药，可以造成反跳性坏血病。前苏联医学家拉夫连茨基指出，过量地服用维生素C会增加形成血栓的风险。
消化系统
长期口服维生素C每日超过3克，可引起肠蠕动亢进、腹泻、腹痛，严重时导致消化道出血；可使胃酸增加，常会使胃炎和胃肠十二指溃疡病情加重。
免疫系统
服用过量的维生素C会使白细胞的抗病能力明显下降。白细胞周围的维 C 过多，不仅妨碍白细胞摧毁病菌，而且还会使病菌和癌细胞得到保护，从而降低人体免疫力。 过量服用维生素C会拖延某些传染病和风湿等变态反应性疾病的病程。
泌尿系统
服用过量的维 C 可能会引起草酸及尿酸结石的形成。在敏感者体内还可以引起高尿酸血症，加速肾和膀胱结石的形成。
美国宾夕法尼亚大学癌症药理中心布赖尔研究小组指出，维生素C会诱导出某些破坏DNA的成分，而这些成分在各种肿瘤都中可以找到，说明过量维生素C可能有致癌作用，所以维生素C对肿瘤和癌症有双重作用 [2]。
除此以外，维生素C也有配伍禁忌。有研究发现维生素C与多种微量元素、泮托拉唑钠等不能配合同用[4]。还有研究发现在检测血糖、总胆固醇、甘油三脂和尿酸前滴注维生素C会导致上述各项指标检验结果出现假性降低[5]。
膳食补充维生素C的注意事项
1.选择一些富含维生素C的食物原料，如辣椒、苦瓜、柑橘、番茄、菜花、绿色叶菜等；
2.减少加热烹调的食物，最好选择生吃。这样可以避免维生素C在烹调过程中的损失，需要加热烹调的食物要控制加热的温度与时间，如可以使用焯水凉拌、急火快炒等烹调方法来减少维生素C的损失；
3.菜肴烹调完成后最好马上食用，以减少菜肴余温进一步加热和再次加热对维生素C的破坏；
4.如果在每天的食物中无法获得足量的维生素C，需要服用维生素C补充剂，也应该注意每日服用量。中国营养学会建议的膳食参考摄入量，成年人为100毫克/日，可耐受最高摄入量为1000毫克/日。（编辑：）
参考文献：
曾翔云.维生素C的生理功能与膳食保障[J].中国食物与营养,-54.
金锋.认识维生素C[J].中国食物与营养,-48.
闫敏,葛卫红.维生素C的临床应用进展[J].西藏医药杂志,-31.
朱永洙.维生素C的配伍禁忌探析[J].中国医药指南,8-399.
周勇,郭钦丽,杨唐健,易正蓉.分析研究维生素C对患者部分检验项目结果的影响[J].当代医学,2-133.
文章题图：
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让我们的板蓝根情何以堪呀！
&p&像文章上说的5000mg，3000mg应该都属于不常见的计量了吧，推荐摄于量是100mg，举个例子来讲，100g柠檬里23毫克，也就是说如果要满足人一天的需求至少要吃500克，而大部分人一天的水果摄入量都不达标。像维生素c的补充剂一片一般80mg，像文章所说的5000毫克大概要吃60多片啊！而且&/p&
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让我们的板蓝根情何以堪呀！
信就有安慰剂效应有时感觉有点不舒服，头疼脑热之类，又非常轻，VC来一片，睡觉……满血复活……
好像还有一些说法是补充维C维D有助于预防脱发的。
&p&像文章上说的5000mg，3000mg应该都属于不常见的计量了吧，推荐摄于量是100mg，举个例子来讲，100g柠檬里23毫克，也就是说如果要满足人一天的需求至少要吃500克，而大部分人一天的水果摄入量都不达标。像维生素c的补充剂一片一般80mg，像文章所说的5000毫克大概要吃60多片啊！而且&/p&
&p&而且维生素c是属于水溶性的，吃多了会被身体排泄掉的，反正我觉得多吃维c好处大大的有&/p&
补充维C对预防男性脱发有效果么？维B和维D呢？看了很多网站说法都莫衷一是，而wiki的 则根本没提。
楼上提到维C是水溶性的，好像很多时候看到的说法就是xx维生素是水溶性所以吃多了没关系。
很简单一个问题，医院能测定我的体内维C含量吗？
一般保健品厂生产的维生素c每日最多400mg，此文讲述到都是每日1g的情况，事实上很少有人吃到那个量的
这图是初中时生物课本里的图
我还经常补充 VC呢 不知道以后每天还坚持吃不？
原来是这样
哎，我妈很相信这个，还非要买安利的，也不好说什么
引用 的话：哎，我妈很相信这个，还非要买安利的，也不好说什么你别说，你要是感冒发烧了，吃几片vc，睡一觉转天确实能好，不过安利的要吃好几片的，比吃感冒药消炎药中成药的效果都好，我也不知道为啥。
我怎么记得还有“生完孩子就好了”23333
图是初中生物书上的！！
引用 的话：&p&而且维生素c是属于水溶性的，吃多了会被身体排泄掉的，反正我觉得多吃维c好处大大的有&/p&但是它的还原性可能影响正常的氧化反应
引用 的话：二战后日本是如何扫黄的打广告么？？好似与文章无关联！
那个啥，鲍林
(⊙_⊙)?听说维生素C是对映异构的分子，也就是可以分成互为镜像的“左”维生素C分子和“右”维生素C分子，而人只能吸收其中一个方向的维生素C。制作维生素C的时候，左手性和右手性的分子各为50%，因此要靠吃药补充的话，得吃2倍的剂量。是这样吗？另一个问题，水果中含有的VC，是全部为同一手性还是两者各半呢？还是一个方向的明显多余另一个方向的？会不会有出现专门合成人体能吸收（或不能吸收）的VC的水果呢？
维生素C在肾(要合成肾上腺素)的含量也挺高啊，没记错的话肝脏也是，动物的这两个器官应该也是可以补充维生素C的吧…？
鲍林晚年各种吹捧维生素C，每天当饭吃，活了九十多……是不是个人体质原因？
引用 的话：鲍林晚年各种吹捧维生素C，每天当饭吃，活了九十多……是不是个人体质原因？鲍林的实验室从维生素C厂商那拿钱。不过我对维生素C的上限还是表示存疑……维生素C因为水溶性上限很高这则消息最好有相关专业人员出来解释一下。
其实本文也有误导性，各种强调过量的危害，虽然最后说明不超过1000毫克就不过量，但是还会有人看了这篇文章抵触补充VC。实际上，最便宜，含量也最高的VC片通常是100毫克/片，1000毫克就是10片VC，相信没几个人能吃到。
引用 的话：其实本文也有误导性，各种强调过量的危害，虽然最后说明不超过1000毫克就不过量，但是还会有人看了这篇文章抵触补充VC。实际上，最便宜，含量也最高的VC片通常是100毫克/片，1000毫克就是10片VC...泡腾片就做得到啊，某著名牌子的就是1g一片，说明书写着呢。
我认为高剂量的的影响应该是指长期过量摄入，针对某一症状短期补充并不会有太大不良作用。多喝水 早睡觉确实万能。。。。。
引用 的话：让我们的板蓝根情何以堪呀！看来不只我一个想到板蓝根……
引用 的话：泡腾片就做得到啊，某著名牌子的就是1g一片，说明书写着呢。呃，是我孤陋寡闻了，是什么牌子啊
口腔溃疡VC真的有用。。。屡试不爽，骗人没糖吃
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(C)2016果壳网&&&&京ICP证100430号&&&&京网文[-239号&&&&新出发京零字东150005号维生素C不能降低痛风患者的血清尿酸水平
维生素C用药组患者的SU下降水平明显低于别嘌醇用药或加量组 维生素C是一种能从食物中获取的重要的营养物质。既往有研究报道，维生素C摄入量的增加与血清尿酸（SU）水平之间呈负相关，有降低痛风发生风险的作用，这可能与维生素C有促尿酸排泄的作用有关，同时也有认为维生素C可抑制尿酸的合成。为验证维生素C对痛风患者SU水平的影响，来自新西兰奥塔哥大学的Lisa K. Stamp博士等人进行了一项临床研究。研究结果发表于2013年6月的《关节炎与风湿病》（ARTHRITIS & RHEUMATISM）杂志上。研究发现，维生素C不能降低痛风患者的血清尿酸水平。 该研究的对象为SU水平＞0.36mmol/l（6mg/dl）的痛风患者。二十例已接受别嘌醇治疗的患者随机分为两组，一组增加别嘌醇的使用剂量，另一组加用维生素C（500mg/天）。二十例尚未开始别嘌醇治疗的患者也随机分为两组，一组给予别嘌醇（逐步加量至100mg/天），另一组给予维生素C（500mg/天）。在研究开始当日及第8周时，采取研究对象的血清以检测其血维生素C、肌酐及SU水平。 在研究开始时，维生素C用药组和未用药组两者之间的SU水平（均值±标准误0.50±0.11mmol/l[8.4±1.8mg/dl] vs 0.50±0.09[8.4±1.5mg/dl]）和肾小球滤过率（eGFR）（均值±标准误65.5±3.5ml/min/1.73m2 vs 67.9±4.6ml/min/1.73m2）无统计学差异。有30%的维生素C用药组患者及25%的维生素C未用药对照组患者接受了利尿剂治疗。维生素C用药组的患者在治疗第8周时，其血清维生素C值较研究开始时有明显升高。通过8周的治疗，维生素C用药组患者SU水平的下降值明显小于那些开始使用别嘌醇的患者及别嘌醇剂量加大的患者（平均下降值0.014mmol/l[0.23mg/dl] vs 0.118mmol/l[1.9mg/dl]；p＜0.001）。 研究发现，即使其血维生素C水平有明显升高，小剂量维生素C（500mg/天）共8周的治疗对降低痛风患者尿酸水平的影响也无临床意义。这项研究结果与先前在高尿酸血症健康对照组中所得出的相应研究结果相反。无论是单药给药或是联合别嘌醇治疗，小剂量维生素C应用于痛风患者中所表现出的促尿酸排泄作用有限。
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女，50岁尿酸439请问医生是不是很高，
50岁 21:32:13
病情描述：
女，50岁尿酸439请问医生是不是很高，需要用药物治疗吗？
想得到怎样的帮助：是否需要用药治疗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
患者你好，根据你的描述，尿酸值439应该服用药物来中和尿素的
指导意见：
建议口服碳酸氢钠片，一个月后复查尿素指标，感谢咨询 祝健康
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
通过描述患者的尿酸是增高的，它是人体的一种代谢产物，是有导致痛风的可能。需要特别的注意。
指导意见：
对于患者首先调整饮食改善。忌食动物内脏、海鲜、啤酒等减少尿酸的生成，其次是要多喝水、多排尿、多运动利于尿酸的排出。如果效果不佳就需要考虑药物治疗。
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女，50岁尿酸439请问医...热词TOP
擅长:内科护理综合
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维生素C的“用药陷阱”！
来源：药评中心|作者：Gcplive
&防“不靠谱”冬天来了，你是不是正在吃维生素&C，或喝橙汁来预防感冒呢？
或者你是不是吃过大量维生素&C治疗感冒呢？美国的诺贝尔化学奖得主鲍林认为，如果缺乏维生素C，就可能出现牙龈出血、抵抗力下降。
维生素C能促进免疫蛋白合成，提高免疫力。因此，鼓励人们服用维生素C&抵御感冒。但是，这些是在人体缺乏维生素C前提下，或者体外研究得出的结论。最近的研究证实，维生素C&在防治感冒方面的作用不大。
那些每天服用2&克维生素C&的人，同不服的人相比，发生感冒的几率是一样的。维生素&C&的确可以帮助我们维持正常免疫功能。但是，指望通过口服维生素C&来增强免疫力却是徒劳的。橙子、橘子、柚子等，也不是维生素&C&含量最多的水果。猕猴桃中维生素&C&的含量是橙子的近&2&倍，而酸枣的维生素&C&的含量是橙子的近&30&倍。我国膳食营养指南关于维生素C的日推荐量是100&毫克。
有的成人和儿童，用果味维生素C代替水果食用，甚至长期大量服用。过去认为长期服用维生素C&无毒副作用，过量可以通过尿液排出体外，但近几年发现大量服用本品有毒副作用，且并不少见。
一、影响生育育龄妇女长期大量服用维生素C，每日剂量&2g时，会使生育能力降低，免疫力降低，还能降低白细胞的吞噬功能，使机体抗病能力下降。孕妇如连续大量服用维生素C，会使胎儿产生依赖性。若婴儿出生后不给予维生素C会引起婴儿出现坏血病，表现精神不振、牙龈红肿出血、皮下出血，甚至胃肠道、泌尿道出血等症状。案例：据文献报道，对20例孕妇每日给予维生素C6g，连续3天，结果其中16例在1～3天后发生月经样出血。
二、胃肠道反应每日服用1～4g维生素C，即可使小肠蠕动加速，出现腹痛、腹泻等症。案例：男，20岁，因口腔溃疡，口服维生素C0.3g（0.1g&3片），1日3次，外敷0.5g，每日4～6次，2天后出现腹痛，腹泻，大便常规正常。停药天后腹痛，腹泻停止。
三、泌尿系统结石维生素C进入人体后，绝大部分被肝脏代谢分解，最终产物为草酸，草酸从尿排泄成为草酸盐。草酸盐不断增加，极易形成泌尿结石。案例：患者，男，50岁。因牙龈出血，口服维生素C，每次0.2g，每日3次，无好转，自行加量到每次1.0g，3周后出现腰部剧烈疼痛，伴血尿。B超提示：右肾细小结石。
四、巨幼红细胞性贫血若长期大量服用维生素C，可减少肠道对维生素B12的吸收，致使巨幼红细胞性贫血的病情加剧恶化。若病人先天性缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，每日使用维生素C超过5克时，会促使红细胞破裂，发生溶血现象，从而产生贫血，严重者可危及生命。
五、可诱发痛风痛风是由于体内嘌呤代谢发生紊乱引起的一种疾病，主要表现在血中尿酸过高，致使关节、结缔组织和肾脏等处发生一系列症状。大量服用维生素C，可引起尿酸剧增，易诱发痛风
六、深静脉血栓维生素C静脉注射，成人的常用量为：每次100～250mg，每日1～3次。在静脉注射维生素C时，若速度过快，可引起眩晕或昏厥；维生素C对血管壁有剌激性，久用会产生静脉炎；每日给予维生素C1-4g，可引起深静脉血栓形成，造成突然死亡。案例：患者，男，48岁，因癫痫所致精神障碍住院治疗。口服苯妥英钠和氯丙嗪，同时10%葡萄糖注射液500mL+维生素C2g+三磷酸腺苷40mg静脉滴注。用药第6天，发现患者右小腿肿胀明显，B超显示右股静脉、腘静脉血栓形成。
七、突然停药可导致坏血病若长期大量应用维生素C（每日2～3g），人体血液中的维生素C的浓度竟比正常人低，这是由于机体&超负荷&后，改变了体内的调节机制，加速了维生素C的分解与排泄。若突然停用，机体依然保持原有的代谢速度，致使维生素C缺乏，导致坏血病。故停药时，宜逐渐减少剂量。
八、不宜与维生素C同吃的食物
1.维生素C不宜与猪肝同食：维生素C遇到微量金属离子易被氧化破坏，特别是铜离子。猪肝中的铜可使维生素C失去原有的生物功能。同样羊肝、牛肝也不能同食。
2.维生素C不宜与牛奶同食：维生素具有一定的酸性和很强的还原性极易被氧化。牛奶中富含具有一定氧化性的维生素B2，同时服用则维生素C易被维生素B2氧化而维生素B2被还原，两者同时失去效用达不到补充维生素的目的。
3.维生素C不宜与虾蟹类水产品同食：由于水污染，虾蟹类水产品中含有砷化物，但由于这些砷化物都以5价形式存在，对人体不会产生什么影响。但如果在食用这些砷含量高的水产品的同时服用大量的维生素C，可使5价砷转变为3价的砷。3价砷就是砒霜，服用后可能因此中毒。
4.维生素C不宜胡萝卜、黄瓜同食：黄瓜和胡萝卜中含有维生素分解酶，同时服用可使维生素C分解而失效，故服用维生素C时不能同时食用黄瓜和胡萝卜。
八、维生素C的配伍禁忌维生素C不宜与碱性药物及铜、铁离子等溶液配伍，以免影响疗效。当维生素C溶液颜色变为深黄色提示药物已水解变质不能使用。维生素C不宜与磺胺类药物同时使用。维生素C属酸性物质，而磺胺类药（如复方新诺明）及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，从而形成结石。维生素C不宜与与维生素K3配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱后消失。
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大家好,我是人体不可缺少的一种物质,你猜我是什么物质?猜不出来吧!我就来告诉你吧,我就是维生素c,什么没有听过我,你真是有眼不识泰山,我得给你讲讲.我除了叫维生素c,还叫抗坏血酸.我是一种水溶性维生素.你知道我一般在一些水果和蔬菜里．我有好多功能,我就给你讲四条,一,我可以促进骨胶原的生物合成,利于组织创伤更快愈合．二,我可以促进氨基酸中酸氨酸和色氨酸的代谢．三,多吃含有我的水果,蔬菜可以延长寿命．四,还能增强肌体对外界环境的免疫力．虽然我有很多的功能,但我也有副作用,比如长期服用过量vc补充品可能会导致草酸及尿酸结石；小儿生长期过量服用,容易产生骨骼疾病．还有,如果一次服用vc毫克时,可能会出现严重现象．虽然我好,也不能过量服用噢!
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