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护理基础知识1000题(2)
52．何谓试验饮食？答：试验饮食是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果的重要性的一种饮食。
53．临床上常用的试验饮食有哪几种？答：临床上常用的试验饮食有：胆管造影膳食；潜血试验饮食；内生肌酐清除率试验饮食；尿浓缩功能试验饮食；甲状腺碘试验饮食；葡萄糖耐量试验饮食等。
54．试述潜血试验饮食的目的及注意事项。答：目的：检查大便潜血，协助诊断消化道有无出血性疾患。注意事项：须在试验前3日内禁食肉类、肝类、血类食物、绿色蔬菜及含铁剂药物和食物，以免影响检验结果判断。
55．胆管造影为什么要进高脂肪试验饮食？答：在做胆管造影时给患者进高脂肪饮食，因为脂肪类食物进入十二指肠后，刺激肠黏膜产生胆囊收缩素，引起胆囊收缩和排空，以协助检查。
56．简述胃的活动形式和生理功能？答：胃的活动形式与其生理功能是相对应的。主要包括：胃的容受性舒张运动及储存食物的功能；胃的紧张性收缩运动及形成食糜的功能；胃的蠕动及运送食糜的功能。
57．试述鼻饲的注意事项。答：1.每次鼻饲前均需证实胃管在胃内，见有胃液抽出，再缓缓注入少量温开水，然后灌注流质或药液，注射完毕需再注入少量温开水冲洗胃管。药片需碾碎溶解注入。每次鼻饲不得超过200ml，间隔时间不得少于2h。长期鼻饲者，应每日做口腔护理，普通胃管每周更换１次，硅胶胃管每月更换１次。
58．试述鼻饲饮食的管理？答：鼻饲饮食应现用现配，室温下不宜超过6h，未用完的宜保存于冰箱内，24h用完，以防变质。鼻饲应保持在38℃左右，过冷可引起腹泻、腹胀、腹痛，过热可引起灼伤。鼻饲液的量应从少量逐渐增加，浓度宜从低浓度开始，逐渐增加溶质的量以提高浓度。应注意观察患者有无腹水、发热、昏迷等症状，是否出现&管饲综合征&。并注意观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化不耐受症状，即使与医生联系，停用时应逐渐减量，以防发生低血糖反应。
59．胃管留置的深度是多少？插入时的观察要点有哪些？答：成人插入深度为45～55cm（小儿为18～24cm），相当于从患者鼻尖至耳垂，再到剑突的长度。插管过程中要注意观察，一旦患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出。
60．确定胃管在胃内有哪3种方法？答：1.接注射器抽吸，有胃液被抽出。将胃管末端放入盛水的碗内，无气体逸出。3.置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气能听到气过水声。
61.口腔护理目的是什么？答：1.保持口腔清洁，湿润，预防口臭，促进食欲，使患者舒适。.预防口腔感染及其他并发症。观察口腔黏膜和舌苔变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。
62．口腔护理操作要点有哪些？1.向患者解释以取得配合。 2.患者头侧向操作者，取治疗巾围于颈下，置弯盘于口角旁。3.观察口腔黏膜有无出血点、溃疡、真菌感染及舌苔性质，有活动性假牙的需取下妥善保管。4.将漱口液倒入药碗，用弯止血钳夹棉球，小镊子协助绞干棉球。由内至外擦净牙齿各面及颊部、舌面、软腭。擦洗完毕，给予漱口，擦干面颊部。.酌情处理口腔疾患，口唇干裂者，可涂润唇剂。
63．口腔护理注意事项有哪些？：1.擦洗动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈，擦洗舌面及软腭勿过伸，以防恶心。牙缝牙面应纵向擦洗。 2.昏迷患者禁漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可用暴力使其张口。血管钳须夹紧棉球，每次1只，防止棉球遗漏在患者口腔内，棉球不能过湿，以免造成误吸。3.有活动假牙应取下清洗后给患者戴上或浸于清水中备用，不可浸泡在乙醇或热水中。
64．床上洗发关键注意点有哪些？：1.控制掌握室温，注意保暖。2.操作时要注意保护被子，衣服不被打湿，勿使水流入患者的眼，耳内，揉搓力量适中。3.掌握水温41～46℃，避免直接将水浇至头皮，造成烫伤，洗发后及时擦干头发以防患者着凉 4.注意观察患者面色，脉搏，呼吸，有异常情况停止操作。.衰弱患者不宜洗发。
65.皮肤护理的目的是什么？：1.去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适。 2.促进全身血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮。 3.观察和了解患者一般情况。
66.床上沐浴关键注意点有哪些？：1.注意保暖，每次只暴露正在擦洗的部位。2.沿肌肉分布走向擦洗，仔细擦净颈部，耳后，腋窝，腹股沟皮肤皱褶处。3.擦洗过程中，及时更换热水及清水，如患者出现寒颤，面色苍白等病情变化时，立即停止擦洗，及时给予处理.4.皮肤有异常应予纪录，并与医生联系。
67.试述足浴的目的？：1.促进末梢循环，保持局部皮肤清洁，预防压疮。2.促使患者舒适，易于入睡。3.促进炎症吸收，治疗局部疾患。
68.足浴操作要点及注意点有哪些？：
1.操作要点：
（1） 向患者解释，以取得合作，患者取仰卧屈膝位。
（2） 脚下垫橡皮单，大毛巾，放上足盆，双足浸泡片刻后擦洗，酌情用肥皂。
（3） 双脚用大毛巾擦干，必要时内外B用50％乙醇（酒精）按摩。
2.注意点：
（1） 水温合适，防烫伤（2） 勿弄湿床单。
69.试述压疮的概念及发生的原因？答：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，阻止持续缺血，缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损很坏死。发生的原因：压力因素（垂直药理、摩擦力、剪切力）、营养状况、潮湿、年龄等。
70.皮肤组织耐受力下降的常见因素有哪些？答：1.低蛋白血症。 水肿糖尿病年迈浸渍。
71.压疮评估中应注意的问题有哪些？1.压疮的特点：部位、范围、程度、性质等。2.压疮的前驱症状和伴随症状：如水肿、发热、寒颤等。3.诱发和加重压疮的因素：身体状况、精神状况、环境因素等。
72.压疮的预防措施有哪些？1.减少对组织的压力.避免摩擦力和剪切力。保护患者的皮肤。.增强患者营养。.鼓励患者活动。患者教育。
73.试述压疮的分期及临床表现？：第一期：淤血红润期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。第二期：炎性浸润期。受压部位呈紫红色，皮下硬结，皮肤因水肿变薄，可出现水疱，极易破溃。第三期：浅度溃疡期。表皮水疱逐渐扩大，破损，创面有黄色渗出液，浅层组织坏死形成溃疡。第四期：坏死溃疡期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，脓性分泌物多，坏死组织发黑，可深达骨面，易引起全身感染。
74.控制压疮的护理措施有哪些？：1.保护创面，防止感染。2.排除脓液，控制感染。3.去腐生肌，促进愈合。4.营养指导，增加免疫 5.环境适宜，情绪良好。
75.铺床的缓建注意点有哪些？：1.在进行治疗，换药或进餐时暂停铺床。2.铺床前要检查床的各部位有无损坏，以保证安全。3.被服有破损，污渍应及时更换。4.操作中应用节力原理，动作要轻巧，稳重，熟练。5.操作要按序进行，避免左右移动，缩短铺床时间。6.正个床单位应舒适，平整，美观。、7.铺床完毕应同时整理周围环境，以保持病室清洁整齐。
76.为卧床患者更换床单位的注意事项有哪些？：1.注意患者安全，体位舒适保暖。 2.注意节力3.注意观察病情变化。
77.帮助患者更换卧位的注意事项有哪些？：1.不可拖拉，以免损伤皮肤，两人操作时动作应协调轻稳。2.压疮患者翻身时，应密切观察病情及皮肤受压情况，记录翻身卡，做好交班3.患者身上如有导管者，翻身应妥当，翻身后检查，保持导管通畅。4.手术后患者翻身应检查敷料情况，防止脱落，必要时先更换敷料，再行翻身。颅脑手术后，头部只能卧于健侧或平卧。各种牵引翻身时不可放松。石膏固定或有伤口部位，放置要适当，防止受压。
78.半坐卧位操作要点有哪些？：1.床头摇高30&～50&，摇起膝下支架。2.如无摇床可将患者上半身抬高，床头垫褥下放靠背架，下肢屈膝，垫枕于下，床尾置软垫，必要时臀部置气圈。3.放平床时，先放床尾，后放床头。
79.端坐位，头低足高位、头高足低位的适用范围有哪些？：1.端坐位：适用于心力衰竭，心包积液，哮喘发作的患者。2.头低足高位：适用于肺部分泌物引流，十二指肠引流，胎膜早破，下肢骨折牵引等。3.头高足地位：适用于颈椎骨折患者以及颅骨牵引、脑水肿患者、颅脑手术患者。
80.去枕仰卧位、中凹位、半坐卧位的目的是什么？：1.去枕仰卧位：适用于全身麻醉未清醒或昏迷患者，头偏向一侧，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部并发症。用于脊椎麻醉或脊椎腔穿刺后患者，预防颅内压减低而引起的头痛。2.中凹位：抬高头胸部10&～20&，抬高下肢20&～30&，适用于休克患者，保持气道通畅，改善缺氧症状，有利于静脉回流，增加心排血量。3.半坐卧位：适用于某些面部及颈部手术患者，可减少局部出血;急性左心衰竭者，利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，减少回心血量，减轻肺淤血和心脏负担；心肺疾病所引起呼吸困难的患者，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腔内脏器对心脏压力，改善呼吸困难；腹腔，盆腔手术后或有炎症的患者，使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限；腹部手术后的患者，减少腹部切口张力，缓解疼痛，有利伤口愈合；疾病恢复期体质虚弱者使其逐渐适应体位改变。
81.患者活动受限的常见原因有哪些？：1.疼痛 2.神经系统受损3.营养状况改变 4.肌肉，骨骼，关节的器质性损伤。 5.精神心理因素 6.某些医疗措施的执行。
82.机体活动功能分哪5度？；0度：完全能独立，可自由活动。Ⅰ度：需要适用设备和器材（拐杖、轮椅等）。Ⅱ度：需要他人的帮助、监护和教育。Ⅲ度：既需要他人的帮助，也需要适用设备和器材。Ⅳ度：完全不能独立，不能参加活动。
83.对活动受限的患者如何进行卧位指导答：1.选择合适的卧位。2.保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置。3.防止皮肤压疮形成。4.预防骨骼、关节、肌肉并发症的发生。5.全范围关节运动，维持关节的活动性。
84.进行肌肉锻炼的注意事项有哪些？答：1.根据肌力练习的基本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，练习后又适当间歇让肌肉充分复原。2.肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使患者充分理解、合作并掌握练习要领。3.肌力练习不应引起明显疼痛，疼痛为损伤信号。4.强力肌力练习前后应作准备及放松运动。5.注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷，严重心脏病、高血压患者忌做肌肉锻炼。
85.何谓全范围关节运动？
答：全范围关节运动（ROM）是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性的有效的锻炼方法。可分主动性全范围关节运动（ROM）和被动性全范围关节运动（ROM）。
86.搬运法关键注意点有哪些？答：1.搬运患者时动作轻稳，协调一致，确保患者安全、舒适。2.尽量使患者靠近搬运者，以达到节力。3.将患者头部置于平车的大轮端，以减轻颠簸与不适。4.推车时车速适宜。护士站于患者头侧，以观察病情，下坡时应使患者头部在高处一端。5.对骨折患者，应在平车上垫木板，并固定好骨折部位再搬运。6.在搬运患者过程中保证输液和引流的通畅。
87.四人搬运法适用范围及操作要点有哪些？答：适用于病情危重及颈、腰椎骨折患者。操作要点：1.患者腰、臀下铺大单或拆松大单。2.平车与床平行紧靠床边。3.甲站在病床头端，拖住患者头、肩，乙站在病床尾端，拖住患者两腿，丙、丁分别站在病床和平车两侧，紧抓大单，四人合力抬起放在平车上。
88.单人搬运法适用范围及操作要点有哪些？答：适用于病情许可，体重较轻的患者。操作要求：1.移床边椅至对侧床尾，置平车头端和床尾成钝角。2.搬运者一臂自患者腋下伸至肩外侧，另一臂伸入患者股下，嘱患者双臂交叉附于搬运者的颈部，并用力握住，搬运着抱起患者，轻放于平车上。
89.双人搬运法操作要点有哪些？答：1.移床边椅至对侧床尾，置平车头端和尾端成钝角。2.搬运者甲，乙两人站在床边，将患者双肢交叉于自己胸前。3.将患者移床边，甲一手抬起患者头、颈、肩部，另一手抬起患者腰部；乙一手抬起患者臀部，另一手抬起患者膝部。两人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，并移步轻轻把患者放在平车上，盖好盖被。
90.使用约束护理关键注意点是什么？答：1.应用约束具前向患者家属解释，履行告知手续，家属同意后方可使用。2.约束带宜短期使用，使用期间要保持患者卧位舒适，经常更换卧位3.使用约束带时应放衬垫，松紧合适，定时放松，局部按摩，以促进血液循环。4.保持患者的肢体处于功能位置。
91.何谓清洁、消毒、灭菌？答：1.清洁：是指用物理的方法除去物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物。2.消毒：是指用物理或化学的方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物。3.灭菌：是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。
92.常用的消毒灭菌方法有哪些？答：1.物理消毒灭菌法：热力消毒灭菌法。辐射消毒法.电离辐射灭菌法。微波消毒法。机械除菌法。2.化学消毒灭菌法：浸泡法。擦拭法。喷雾法。熏蒸法。
93.消毒灭菌基本程序有哪些？答：烈性传染病患者以及肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等患者的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗，而后消毒或灭菌。普通患者使用过的物品，可先清洗干燥，然后消毒或灭菌，清洗彻底是保证消毒灭菌成功的关键。
94.何谓物理灭菌法？答：物理灭菌法是利用热力或光照等物理作用，使微生物蛋白质及酶变性或凝固，以达到灭菌的目的。
95.化学消毒灭菌的原理是什么？答：利用化学药物渗透到细菌体内，使细菌蛋白凝固变性，干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢生长，或害细菌膜的结构，从而起到消毒灭菌作用。
96.化学消毒灭菌法有哪几种？答：1.干热灭菌：包括燃烧和干烤。2.湿热消毒灭菌：（1）煮沸消毒法。（2）流通蒸汽消毒法。（3）低温蒸汽消毒法。（4）压力蒸汽灭菌法。
97.压力蒸汽灭菌的注意事项有哪些？答: 1.物品必须清洗干净并干燥。2.物品包装合适，布包装层数不少于两层，下排气式的物品体积＜30cm&30cm&25cm；预真空的物品包体积＜30cm&30cm&50金属包的重量＜7敷料包重量＜5kg。3.灭菌包放置合理，盆、盘、碗等器皿类物品尽量单个包装；多个包装器皿间用纱布隔开。4.灭菌物品尽量拆卸，有筛孔的容器应将筛孔打开，排除灭菌器内冷空气，每日监测一次空气排除的效果。5.控制加热速度。6.灭菌待干后取出。7.注意安全操作，操作人员经专门训练合格后才能上岗。8.定期监测灭菌效果。
98.试述干热灭菌适用范围及注意事项。答：1.适用范围：用于耐高热、不耐湿热或蒸汽和气体不能穿透的物体，如金属器械、玻璃、油、粉、膏等物品的消毒灭菌。2.注意事项：（1）物品包体积＜10cm&10cm&20cm；油剂、粉剂的厚度＜0.635cm；凡士林纱布条厚度＜1.3cm。（2）玻璃器皿干燥，勿与烤箱底部及四周壁接触，灭菌后要待温度降到40℃以下再开箱。
99.试述煮沸消毒适用范围、使用方法及注意事项。答：1.使用范围：耐热、耐湿物品的消毒。2.使用方法：水沸开始计时，持续15～30min。3.注意事项：（1）煮沸消毒前，先将物品清洗干净。（2）器皿的轴节或容器的盖应打开后再放入水中。（3）煮沸过程中不得加入物品，否则持续加热时间应从重新加入物品再次煮沸时算起。（4）玻璃器皿、金属和搪瓷类器皿冷水放入。（5）消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内。
100.试述紫外线消毒适用范围、使用方法及注意事项答：1.适用范围：用于室内空气、物体表面的消毒。2.使用方法：①物品表面消毒：30W紫外线灯，有效距离为25～60cm，照射强度&70uW/cm2，时间20～30min。②室内空气消毒：每10cm2安装30W紫外线灯管一支，有效距离＜2m，消毒时间为30～60min。3.注意事项：（1）保持紫外线灯表面清洁。（2）室内应清洁干燥，适宜温度20～40℃，相对湿度应&60%，相对湿度＞60%时应延长照射时间，灯亮5～7min后开始计时。（3）不得使紫外线光源直接照射到人。（4）定期检查灭菌效果。
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(责任编辑：中国护士网)
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区域活动是幼儿园的重要活动之一。本文分享幼儿园区域活动观察记录，如娃娃家、游戏区、小书吧、益智区、角色区、爱心超市等的观察记录，幼师们的一些教育经验还是值得借鉴的。
& & 幼儿园中三班区域活动观察记录
& & 观察时间：日
& & 观察对象：陈子逸、库波、钱昱氶、刘君豪
& & 所在区域：喜洋洋爱心超市
& & 观察者：马志芳
& & 观察情况记录：
& & 区域时间开始了，孩子们陆陆续续持卡到自己喜欢的区域游戏，玩具永远是孩子们的最爱，几个男孩子直奔喜洋洋爱心超市的玩具区，其中陈子逸第一个走到玩具区，挑选了一支自己&早有预谋&的玩具枪，兴高采烈的付了钱，到空的地方玩起来，&啪啪啪&一边做开枪的样子，一边嘴里发出声音，这时旁边的刘君豪走过来&给我玩玩好吗？&&不好，这是我买的&，陈子逸边说边对着刘君豪开枪&啪啪啪&，只见刘君豪立刻躺在地上装死，扭动一下身体不动了，这个动作引来不少孩子围观，这时陈子逸更神气了，对着钱昱氶后背&举起手来，不然我就开枪了&，钱昱氶立刻学着电视上人那样举起双手，这时库波边笑边用手去夺陈子逸的枪，陈子逸用两手紧紧地抓住枪不放，而且大喊：&老师，库波抢我的枪&&&&&&&
& & 评价与分析：
& & 孩子的游戏来源于幼儿的生活，孩子开枪的动作、声音，以及刘君豪装死的动作，陈子逸让&坏人&举起手的动作及语言，都是孩子从电视中模仿来的，孩子还是具有一定的游戏水平的，后来库波抢枪的行为也反映出现在孩子的独占、霸道的性格特点，还会用礼貌用语与同伴协商，自己喜欢的就要得到，陈子逸最后只好求助老师，孩子缺乏自己解决问题的能力。
& & 教师介入及策略：
& & 这时我听到声音，刚才发生的事情我已明白，我走过来，库波慢慢的松开手，我走到陈子逸面前微笑着说：&陈子逸，请你给我玩玩这支枪，好吗？&，我在&请&字上故意加重语气讲，陈子逸看看我便爽快的递给我枪，我接过枪对着库波说：&想玩别人的玩具，要用礼貌的话跟他讲，人家才会借给你呀，不信，你试一试&，说着我把枪还给了陈子逸，库波好像有所领悟，忙说：&请你借给我玩玩好吗？&，陈子逸笑了笑把枪给了库波。
& & 改进措施：
& & 在游戏中，孩子语言交流上还有些缺乏，不会使用礼貌用语，所以在今后的活动中，要加强孩子间的语言对话练习，鼓励孩子使用礼貌用语，也可通过故事形式教育孩子玩具要与同伴分享，会讲好听的话，从而让孩子在游戏中共同发展。
& & 幼儿园区域活动记录
& & 区域名称：建构区
& & 参加幼儿：高昊宇
& & 用具材料：贝特拼图玩具
& & 活动目标：观察幼儿对贝特拼图类玩具的使用情况，教师根据需要并及时给予指导。
& & 幼儿表现及行为
& & 我们班以前买了很多拼图类玩具，原来以为总嫌它们太小太碎，担心孩子们玩起来会丢的满地都是而没有人收拾，所以一直搁在建构区当做摆设。离园活动时间到了，看到孩子们无所事事的乱跑，我真是担心孩子们的安全，但是又想找点孩子们没有玩过的材料。我转来转去看到了那些搁置已久的拼图玩具。心想孩子们也许能会玩。于是就把孩子们分了三组，喜欢阅读的一组和尝试玩拼图玩具的两组。喜欢阅读的我安排了徐子涵来组织，而这一组玩拼图玩具的则成了我观察的重点对象。我首先给他们讲清了注意事项1、尽量及时把掉在地上的及时捡起来，2、用一个从筐子里拿一个，3、玩完及时拆掉收拾好。
& & 一开始孩子对这一新鲜玩具积极性很高，一会就插了很多在操作板上，有的幼儿还不小心弄得满桌子都是，我及时提醒了孩子捡了起来。但是我还发现了一个情况是：大部分不能拼出很形象的画面。我拿起来一件高昊宇拼成的小花形状和王思聪拼的很乱的一件，请两组小朋友观察一下哪一件更好一些，孩子们都说小花好，我又请它们找了原因，可是它们说不出为什么？于是我趁机解释了原因，颜色不能太多，物体的一部分要用一种颜色来拼。在接下来的几天离园活动时间，我都继续坚持让他们玩这种玩具，孩子们拼出的形象越来越丰富，越来越多。
& & 评价分析
& & 首先本次活动我很有成功感，在我的指导下，孩子们取得成功，动手能力和思维能力得到了锻炼。
& & 其次教师一定要在孩子区域活动时给予必要的规则和技能指导。
& & 第三让孩子们多尝试一些新鲜操作材料的玩法，在他们遭遇失败时给予帮助效果会更加显著。
& & 第四幼儿的榜样作用起到了示范作用，这样比老师讲怎么怎么做要容易让孩子接受。
& & 小二班区域活动观察记录
& & 过程描述
& & 区域活动开始了，姜涵润随手拿起了桌面上剪好的皱纹纸看了起来，阮怡泽和王雨欣，黄文烁，张逸轩也来到了桌子面前，他们分别找到了自己喜欢的皱纹纸，他们显得非常开心。今天的美工区是要小朋友们用手中的皱纹纸在白纸上用双面胶粘出美丽的花，桌面上已经摆放好了白纸、双面胶、皱纹纸。王雨欣和黄文烁分别欣赏着自己拿到的皱纹纸，还念念自语的说着要粘五颜六色的。她们两个已经开始做了，姜涵润看了一下周围的小朋友，拿着皱纹纸在摸头思考，可是她还是没有动手撕纸。这时候她发现在观察她的我，马上叫道&老师老师，我不会！&我走过去说&一会儿老师要来你的&花园&赏花昂？&姜涵润立马提起精神头来了，她看看别的小朋友在把皱纹纸往双面胶上粘，她试着也做起花来。她是我们班最小的孩子，对老师的依赖心理很强，可是当她听到我要来欣赏她的花园时，她显得异常兴奋，好像接受了一个使命一样，一丝不苟的做起来，不一会，她就在白纸上粘了满满的花。她满意的拿着自己做的花，和周围的小朋友比较谁的比较好看。
& & 特点：需要在教师的指导下，完成操作内容。这样的幼儿缺乏一定的自信心，总认为自己不能独自完成任务有很强的依赖心理，喜欢身边有教师的陪伴，需要教师在一旁不断地给予肯定或鼓励，才能完成操作内容，一旦完成了操作就兴奋不已。
& & 分析：从案例中，姜涵润看了一下周围的小朋友，拿着皱纹纸在摸头思考，可是她还是没有动手撕纸。这时候她发现在观察她的我，马上叫道&老师老师，我不会！具有一定的依赖性，还未经过操作就认为自己不会。他被困惑、挫折的情感体验所困扰，很有可能会放弃活动。在我的督促下，一步步完成了任务，体验到成功的喜悦。
& & &指导策略
& & 1、了解需要，直接建议。以直接建议的方式，让幼儿主观地选择自己所喜爱、兴趣的活动内容。帮助幼儿形成独立、自主的个性。
& & 2、适当的鼓励，使之独立完成操作。教师可利用幼儿喜欢表扬的这一特点，及时、适当的给予一个微笑、一句肯定的话语、一个满意的点头，逐步消除她们的依赖心理，从而提高她们自主操作的信心。所以，教师的鼓励和赏识有时候是幼儿进行自主学习的动力。针对一些年龄小，依赖心强，不愿参与活动，活动中不积极、不主动的孩子，在日常生活中，我经常用鼓励的眼神、肢体动作提醒她，给她充足的空间表现、展示自己，并对她的点滴进步进行表扬和鼓励，使她对自己充满自信，从而萌发表现的欲望。
& & 小班区域活动的观察
& & 主题：亲亲一家人
& & 区域名称：娃娃家、小医院、语言区、美工区
& & 活动目标
& & 1、喜欢模仿成人角色，知道自己扮演的角色是做什么的。
& & 2、培养幼儿的动手能力和手指灵活度。
& & 3、能遵守区域活动的规则
& & 材料投放
& & 娃娃家：布娃娃、毛绒玩具若干，娃娃家套装玩具一套，馄饨、自制面条、饺子等若干。品尝区，各市糖果盒、糖果、卡通茶杯若干。
& & 小医院：医院套装玩具一套，自制盐水瓶若干，药瓶若干等
& & 语言区：幼儿图书若干，幼儿活动材料1
& & 美工区：幼儿活动材料《纸工》P2页，《红灯笼》，彩泥，蜡笔、画纸等
& & 指导建议
& & 1、美工区：幼儿在做《纸工》《红灯笼》时，因为小班的小朋友接触剪刀剪纸还不是很多，教师在幼儿动手剪纸的工程中，要重点指导，并提醒幼儿使用剪刀时注意安全。幼儿做完成品时，要及时给予幼儿鼓励，，提高幼儿以后做纸工的信心和兴趣。
& & 2、其他区域活动时，要注意每个区域的活动规则，并鼓励幼儿在区域中多说，和其他幼儿多交流。
& & 观察原因
& & 小班的幼儿在纸工游戏中，慢慢开始接触需要用剪刀完成的作品，因为小班的幼儿手指灵活度还不够，大部分又是初次接触需要用剪刀的手工，所以我想让我们班的小朋友慢慢开始接触需要用剪刀帮助完成的纸工作品，慢慢培养孩子的动手能力。
& & 观察记录
& & 有而在听讲的过程中还是很认真，很投入的。可是在实际操作的时候，孩子的一些问题，而最大的问题就是，大部分孩子还不会用剪刀，而我在给他们做示范的时候，又恰恰忘了教他们如何正确使用剪刀，使他们本来就还不灵活的小手显得更加的笨拙，虽然有一部分的幼儿能完整的剪下需要的纸片，可是他们也没有正确的是用剪刀。
& & 思考与对策
& & 小班年龄段的孩子，在手指灵活度的方面还是欠缺的，他们的手指小肌肉群的发育还未全部完成，所以需要做一些细致的游戏或动作都还不是很协调，特别是需要使用剪刀时，就很明显了。我觉得培养孩子的动手能力，不是只在纸工活动上，正确使用剪刀的方法也不是在课堂上完全能说明白的，除了在日常活动和交流中，指导幼儿正确使用剪刀外，还需要家长平时在家中能让孩子有目的地剪一剪，练一练，这样对孩子的手指灵活度和小肌肉群的发展都有好处。
& & 幼儿园中班区域活动观察记录表
& & 实录：今天的制作狮子活动内容是用不同材料制作狮子, 张子杰选来选去拿了一个土豆作为狮子胖胖的身体,可身上什么也没有,怎么办呢?
& & 于是,他选了一个一次性盘子做狮子的脸盘，一张黄色的彩纸来做狮子的鬓毛，并贴了两只耳朵、一个大鼻子、又画了三只凶眼睛，接着开始做狮子的四只脚了，可是不知道为什么，他做着做着就停下来了，想了一会，还是不行，他走到我跟前对我说：&老师，我的狮子为什么腿都瘸了呀？&我看了一下他们桌子上都有几个小的土豆、山芋，就对张子杰说：&你去找一找，哪些东西比较小点，能够做狮子的腿的？&他开始找了一会没找到，于是动翻翻、西翻翻，突然发现了一小土豆，正好可以做狮子的腿，困难解决了，他有开始做了，不一会，张子杰开心地对我说：&老师，你看这是我做的狮子！&
& & 观察者随感：
& & 从观察中可以出来，张子杰是个爱动脑筋的孩子，想象力也不错，就是动手能力还不够，遇到困难总喜欢找老师帮忙，尽管狮子是在老师的帮助下完成的，但从她脸上开心的笑容中可以感受到她正沉浸成功的喜悦中！
& & 观察者：
& & 幼儿对本区域的兴趣：
& & A、非常感兴趣 B、一般 C、不感兴趣
& & 老师提供的材料是多种多样的，有些是孩子们从自己的家里带来的，所以活动的兴趣较高，尤涛已经掌握了狮子的基本特征，可是做的过程中遇到了各种困难，这是由于孩子的年龄特点所致，另一方面，老师应该在制作前，示范一下各种材料的用法，再提供一些范例，让幼儿在制作的过程中有一个参考，不至于无从下手，由于时间原因，幼儿不能对各组材料进行一一尝试，因此我决定把这些材料提供在动手角，让幼儿尝试用多种材料进行制作装饰狮子。
& & 幼儿园大班幼儿区域活动观察记录
& & 观察班级：大二班
& & 观察对象：编织区的幼儿
& & 观察时间：日
& & 观察地点：编织区
& & 观察背景：
& & 自我园开展《合理配置和利用农村乡土资源，创设有特色的区域活动》以来，我们便在各个区域投放了大量的乡土材料，其中编织区是孩子们最喜欢的一项活动，这里有玉米皮、茅草、纸绳、麦秆等。今天下午区角活动时，孩子们又按照各自的意愿投入到了区域中，可编织区竟然只有两个孩子，问起为什么不愿在编织区活动时，孩子的回答是：用玉米皮编辫子时，接头的地方太难了，接不好，编起来也会断的，不好玩。通过编织活动锻炼幼儿的手眼协调、动手操作能力，培养他们克服困难的精神是我们当前活动的重点。
& & 观察实录：
& & 编织区的雨欣小朋友正在用玉米皮聚精会神的编辫子，可每当编到接头的地方，就用左手拿着玉米皮笨拙的向里面塞，并且也不管其它的几股玉米皮，就乱七八糟的编起来；晨翔小朋友当编到接头的地方时，一连几次都接不进去，就是接进去，用手一编又掉出来了，还有的干脆想放弃，不编了。
& & 实施措施与效果：
& & 1、俗话说：兴趣是最好的老师。孩子在编织过程中遇到了困难，如果引导方法不得当，很可能会使孩子失去兴趣。但编辫子对初次学习的孩子来说，接头的地方确实是个难点。针对孩子出现的问题，我没有对幼儿进行直接的指导，而是通过环境创设引导幼儿自主学习的方法，我先给孩子欣赏了搜集的用玉米皮编织的图片，如：小熊猫、小老鼠、娃娃头等，以再次激发幼儿的兴趣，又给孩子提供了范例及图示进行示范引导，一个步骤一个步骤的对照练习，幼儿通过观察与自己的探索终于找到并掌握了接头的正确方法。由于这种编织方法是幼儿自己探索出来的，是经过他们的头脑建构出来的，我想这对于他们以后的学习会有很大的帮助作用。
& & 2、针对幼儿遇到困难就想放弃的迹象，我采取了鼓励、对幼儿的点滴进步进行表扬，并给幼儿讲述了《乌鸦喝水》的故事，使幼儿懂得了面对困难只有勇于尝试、坚持不懈、不轻易放弃，才能战胜困难的道理。在接下来的几次区域活动中，我发现编织区的幼儿逐渐增多，并且编织的又快又好，基本没有断头的现象。有时幼儿还会几个一组以比赛的形式编织，看着孩子们编织的那么投入，拿着自己的作品快乐的玩耍，我感到无比的欣慰。
& & 区域活动是幼儿最快乐的活动，如何创造一个适合幼儿主动发展的区域环境，如何进一步调动幼儿活动的主动性、积极性，如何更好的为幼儿的主动发展服务，让幼儿真正体验到成功的快乐，将是我们继续进行探索的课题。
& & 幼儿园中班区域活动：《美工区》
& & 区角活动观察记录表班级：中3班教师：蔡瑞瑞时间： 区角名称：美术区观察对象：黄玮琪、林钲乐观察过程：
& & 黄玮琪和林钲乐就跑到美工区，开始进行&指印画&。黄玮琪很熟练的用手指沾着颜料，根据作品需要运用着&平按、侧压、转压、点印&的技巧。一会儿，白色的画纸就呈现了春天的景象。然后用湿抹布擦干净手，再画下一景物。在绘画过程中能将物品放回原位保持画面整洁，操作熟练。在她一旁的林钲乐情绪高涨，操作步骤也很有序，但由林钲乐对黄玮琪难说&你会印这个小女孩的胳膊吗？帮帮我吧！& 黄玮琪（思考了一下）&给我，我会&。 &你怎么弄得？教教我吧。& 林钲乐兴奋又带着祈求说。&你这样就行了&， 黄玮琪边说边又画了一次。&我试试吧&，说着就迫不及待的手沾颜料画起来，画的没有黄玮琪快、好，但也画出了基本特征还是不错的。活动结束音乐响起时，两人有序整理材料，（按标记收放。）将作品整齐的摆放在站牌上，并主动洗手。
& & 行为分析：
& & 1．孩子已具备基本的绘画技能的能力，且已学会自己思考并想办法解决遇到困难时的解决方法。在孩子进行思考时，教师&不参与&，是为了给幼儿提供充分的自主活动的机会，这样有助于幼儿独立性与自主性、合作性的培养。
& & 2．在这一过程中，幼儿的行为可以说是孩子日常活动的再现，积累孩子们一定的活动技能经验，展现出她们养成的良好规则意识，充分体现了幼儿区域活动的规则性。（图标规则、绘画程序规则）教育策略：
& & 1．在活动中，当幼儿遇到困难时，教师给予孩子们充分的独立思考空间，这样提高了孩子们的自主性和独立性合作意识。在幼儿自主活动过程中，教师应尽量采用间接介入的方法来引导幼儿，并以此提高他们对活动的积极性、主动性。（让幼儿脱离教师的范例，灵活运用绘画技巧，发挥想象大胆绘画。）2。幼儿的绘画技能与语言表述能力、词汇量及倾听习惯的发展有很大偏差。教师应想办法在讲评活动中提高幼儿语言组织的完整性和表述的优美性、情节性。
& & 效果及反思：
& & 1、转变观念，树立&以人为本&的教育思想。
& & 2、建构积极的师幼互动。
& & 3、让孩子真正成为区域活动的主人。
& & 4、指导到得当、适时，有针对性5。有效的抓住一切教育契机丰富幼儿的活动经验。
& & 幼儿园大班班级区域活动观察记录表
& & 观察时间：日
& & 观察对象：蒋欣爱、曹静文、李梅、陈凯、张姝、蒋家圆
& & 所在区角：表演区
& & 观察情况记录
& & 当我来到表演区，我被眼前的热闹景象给镇住了：&播音总监&小欣正在有模有样的安排小朋友表演。她按照节目表来请其他小朋友表演，如：《夸家乡》、《数高楼》、《绕口令》、《小兔子开铺子》等等，在&播音总监&的安排下真是有条有理，他们表演唱歌的唱歌，用小鼓伴奏的伴奏，非常热闹。这时，新来了一位小朋友，刚坐下，我们的&小播音总监&就不让他闲着，帮他安排了表演，打击乐《喜洋洋》，刚刚满脸洋溢的凯凯变了脸色，没等五秒钟就拿起区域卡走人了，&小播音总监&着急的对我说：&唐老师，凯凯他不听话跑了。&
& & 评价与分析
& & 对于本次表演区的开展，我认为还是比较激烈成功的，孩子们认真的表演，绘声绘色的演唱，有节奏的小鼓伴奏，真的很出色！其中，那位突然出现的凯凯小朋友退出该区域，不想玩的现象，我认为是凯凯小朋友对打击乐的陌生不敢兴趣，所以才离开。
& & 教师介入及策略
& & 当我听了&小播音员&的汇报后，我便及时介入：&别着急，可能因为凯凯有什么别的原因，你们要表演什么你？让我来和你们一起表演。&接着我让孩子们用小乐器为我打节拍，我来唱那段《喜洋洋》乐谱。
& & 改进措施
& & 在这件小事中，我发现幼儿对表演内容也很讲究，幼儿要选着他们自己喜欢的、感兴趣的表演内容，所以，我们老师对表演区的节目单表演内容应该好好选择，对表演区的材料也应该有创新。
& & 幼儿园区域活动观察记录
& &&娃娃家
& & 餐具、洋娃娃、塑料食品、桌子、椅子、碗橱、小床、小篮子
& & &在娃娃家的游戏中应该有几个人做事最好呢？（幼儿商量）
& & 应该做些什么事呢？
& & 理发店
& & 白围布、各种理发用品、电吹风、小梳子
& & &理发店里的工作人员可分为理发师和美容师，理发师针对男顾客，美容师是给女顾客服务的。&
& & 绘画区
& & 记号笔、蜡笔、白纸
& & &今天老师给小朋友准备了各种绘画的底图，你们想画什么就画什么，看谁画得最漂亮。&
& & 手工区
& & 小巧手操作材料
& & 剪刀、胶水
& & &今天我们练习撕纸，小朋友在撕的时侯要注意保持环境整洁，撕下的废纸要堆一起，最后扔到垃圾箱。&
& & 观察分析
& & 在撕纸的活动中，我发现如果老师盯得紧小朋友会做得好一些，纸屑会记得放好，有几次我不在不盯就不好好集中到一起。
& & 分析&撕纸活动&
& & 在撕纸的活动中，幼儿由不懂规则将纸乱撕到会撕并且能撕得光滑，进步很快。这说明我班幼儿对手工活动的兴趣还是比较浓的，并且有良好的学习习惯，能自主自觉的在分区游戏活动中不断学习不断发展，有一定的自信心，在开始不会的情况下能不气馁、不怕困难继续学习、继续练习最终达到目标。
& & 陈安琪最爱玩娃娃家，在今天（周三）我到娃娃做客的过程中，她最热情，做了许多的菜给我吃，还邀请我陪娃娃。
& & 在绘画区中发现刘赵玄小朋友画的画非常地漂亮，蓝色的海洋里有三条热带鱼在游戏，另外还添上了水草，颜色也配得非常地协调，涂色很均匀。
& & 在分区活动连续几次的撕纸，我发现幼儿的撕纸水平有明显地提高，大部分幼儿都不会将图
形撕坏，并有部分幼儿能撕得光滑。
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