社会公德讨论医患关系思考与对策

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-30 01:52 标签： 医患关系社会调查报告
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我对医患关系的看法
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“如果让我签字（拒收红包），我就不会签字……这是对医生尊严的污辱，我肯定不签字……”在谈到用行政手段让医生签协议拒收红包时，黄洁夫的一席话引来众多委员的支持，大家纷纷表示希望他牵头写个提案。
原标题：别让医生看病时先算账
要更多地普及医学知识，让患者了解病症；医生要把精力放在怎样处方能把病症治愈，而不是一张处方值多少钱上……昨天下午，围绕着百姓关心且长期没有有效方法解决的医患关系问题，政协第十二届二次会议小组讨论会上，医卫组的委员们各抒己见，分析了医患关系紧张的原因，提出了解决的办法。方来英委员医疗纠纷不是医患关系主流医患关系是不是非常糟糕？方来英委员认为不是，糟糕是炒起来的。北京去年一年大约完成的门急诊量是2.16亿人次，出院病人270万人次，医疗纠纷、各种投诉加在一起，也就不到十万分之二，不是医患关系的主流。“我在北京市卫生局，遇到过很多让人感动的医患关系的事例。我在胸科医院，碰到过一位病人，已失去治疗条件。家属请求医生试一试，但没有成功，病人过世了，但家属给医生送锦旗。在基层这种事很多，这种好的、正能量宣传不出来，有我们自身的问题，也有其他原因。”其实有些事情已不是医患关系，却要放在医患关系里讨论。有些伤害医务人员的行为，已冲击了社会道德底线，这是应该被社会共同谴责的违法行为，不是医患关系的问题。所以特别希望媒体报道医患关系时，请教一下专业人士，了解一下技术规律。孙建方委员别让医生看病先算账医患关系，有三方面的问题。第一是病人的问题，患者的自我保护意识加强了，这是好事。二是患者对有关医疗知识的不了解，这是由于宣传的不到位造成的。三是医方的问题，人文的精神、沟通的技巧能力都有缺失；个别也有责任心的问题，当然还有医疗技术的问题；但更重要的还有社会的问题。国家给医院的补偿不到位，大多数医院，都是在市场上通过服务维持发展，在市场上服务，与医院的公益性方向不完全一致，就诱导了很多医院为了生存发展只能这样做，这是制度的问题。孙建方说，他的学生有分到外地医院的，称很痛苦，每张处方都要算账，要完成药占比、医院制剂比，还要完成中药制剂比。遇到不同的病人要琢磨处方怎样开，花了很多时间，而不是琢磨用什么处方把病治好，医生在技术之外还要考虑很多其他的东西。孙建方说，他所在的医院每年有90万的门诊量，有很多好的事在发生，但发生纠纷很少，几十例，是小概率事件，但如果宣传不当，就会产生医患关系恶劣的印象。要改变，就要从多个方面来解决。现在医生技术上的价格体系没有很好的设计，如挂号费、手术费、护理费、住院费都很低；有些过度的，如检查性的项目可以适当压缩。如果在医改中有个顶层设计，对医患纠纷的改善会起到良好的作用。黄洁夫委员拒收红包协议我不会签字黄洁夫委员说，伤医、杀医行为不仅是医患矛盾，它是犯罪；另外，医患关系的恶化牵扯到医疗体制改革。如果公立医院维持目前这个体制，很难解决好现在的医患关系。黄洁夫认为，一个好医生，敢冒风险，把救死扶伤放在第一位。可医患关系越来越紧张，医生要自保，现在很多外科医生跟以前不同，稍有些风险，就让病人家属选择做还是不做（手术）。医患关系紧张，医生和患者都是受害者，可受害更多的还是患者。“如果让我签字（拒收红包），我就不会签字……这是对医生尊严的污辱，我肯定不签字……”在谈到用行政手段让医生签协议拒收红包时，黄洁夫的一席话引来众多委员的支持，大家纷纷表示希望他牵头写个提案。“这么多年都是以药养医，零批差价，还要签字拒收红包，这都很可笑。其实医生从进医学院的第一天起就是这样过来的，就宣誓了，还有必要再签字吗？如果再签字，再签这个协议，那么，当初医学院的宣誓就毫无意义，医生怎么还有自己的尊严。”
曹洪欣委员医之所患患道少曹洪欣委员认为，无论是增加保安，还是练跆拳道，甚至立法都解决不了医患关系的根本问题。问题的根本就是“人之所患病疾多，医之所患患道少”。那么，怎么办？应该提高全民的素质，特别是在预防上，真正有措施，在健康维护上成为全民的核心问题。对医务人员，应以提高医德和医术为重点，社会上提高社会公德为主线。这样才能真正解决医患关系，换句话说，社会进步是解决医患关系的根本。
本报记者 龙露 J029
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钟南山：医学人文精神沦落致医患关系剑拔弩张
来源：大洋网-广州日报
　　“当前科技界最大的问题，就是浮躁、不踏实。”在昨日召开的纪念广东省科协成立50周年大会上，中国工程院院士钟南山痛批当前科技界的浮躁风。他说，多家国际专业杂志主编批评中国某些科学研究论文存在“四宗罪”：一是伦理问题，二是造假，三是抄袭，四是一稿多投，并互相提醒对中国论文“多加注意”。
钟南山呼吁医生找回医学人文精神
　　浮躁不踏实是当前科技界最大问题
　　“作为科技工作者，我认为，文化建设不单是指文化界、文艺界，也包括科技界。”会上，钟南山说，科技界更需要一种科学的、正确的人文思想。这种人文思想不仅包括做事，也包括做人。
　　他说，在做事上，科技工作者做研究不仅要敢闯，还要实干，“可是，当前科技界最大的问题，就是浮躁，不踏实。”
　　“最近有一件事情很刺激我。”接着，他颇为沉痛地说，上个月他收到了一封信，信中说在去年年底，在包括《新英格兰杂志》等在内的11家世界著名生物医药类杂志主编参加的会议上，当讨论到来自中国的论文时，他们说，在这些杂志上发表文章的中国作者越来越多，这是好事，但他们都发现了几个问题：第一，这些来自中国作者的文章，很多存在伦理问题；第二，存在造假问题，因为经过专家审核，有一些数据根本不可信；第三，存在抄袭的问题；第四，存在重投的问题，很多作者一稿多投。于是，他们互相提醒，今后来自中国的论文，要多加注意。“这对我来说，是一个很大的刺激。这也从一个侧面说明，在中国科技界，浮躁的思想是相当要不得的。”
　　改善医患关系先要提高医生人文素养
　　而在做人方面，他认为医者更需要人文精神。“现在医患关系为什么那么紧张？除了医疗资源的公益性和公平性不够，不能否认，我们的医学人文精神在这几年有所沦落。”他说，“广东人的特点是包容，务实，我希望这些特点要进一步发扬。”
　　钟南山曾不止一次地表达“医学人文精神沦落成医患关系紧张原因之一”的观点。日前，他在一个讨论医患关系的论坛上就说过：“目前，医患关系已经到了剑拔弩张的阶段。”
　　他说，医生首先是为大家服务的，是爱人、帮助人、与人为善的。然而目前的情形，世所罕见。同仁医院的病人砍伤医生事件、东莞病人砍死医生的事件，都反映出医患关系极端地尖锐。
　　人文精神的沦落是对医生神圣职责的亵渎
　　他认为，医患关系变得尖锐有制度上的问题，还有医疗资源分配不公等原因，此外，医学人文的沦落也是重要原因。他说，医患关系是一个综合的问题，不能干等制度的完善，而是首先提高医生的人文素养。
　　他十分惋惜地说道，在我国，人文医学的教育很是不够。比如南海红会医院“活婴当死婴弃”事件，如果这个早产儿的妈妈并非外来工，而是某领导、企业家，医护人员还会这样处置吗？为何会因人而异？再比如，汕头一妇女在医院里本是安胎，却吃了堕胎药，医院连最基本的责任都无法承担。东莞某大医院，孩子因为上呼吸道感染打针，却死了。家长发现有一页病历被撕掉了，问医生原因，医生说没写好，所以撕了。钟南山说：“人文精神的沦落是对医生神圣职责的亵渎！”
　　研究成果没转化成产品就不叫创新
　　钟南山在这次会议上还专门解释了什么叫创新。
　　“对科技工作者来说，到底什么是创新呢？”他说，在科技界和学术界，某个人有了一个发明或发现，文章又可以在《自然》、《科学》等高水平的杂志上发表，当然是可喜的。“但这是不是创新呢？”他说，“关于这个话题，我跟汪洋书记讨论过，汪书记说，这个充其量是创意，不叫创新。因为它还没有产生效益。”
　　“再比如，我们引进一个汽车项目，”他又打了个比方说，虽然我们对这个项目进行了吸收和改造，也产生了很大的经济效益，但这跟原始的创新仍然有着区别，这充其量只是创建。
　　“创意和创建都不叫创新。什么叫创新？就是你的发明和发现，拿过来以后，变成一个成果或成品，最后产生了社会效益和经济效益，这个过程才叫创新。”他说，正因为如此，许多诺贝尔奖获得者的研究，需要经过十几二十几年、甚至是四十几年，转化成产品、产生了经济效益以后，才会被认可。
　　他认为，广东不仅要鼓励省内科研人员创新，将产学研结合，积极将科学家的研究成果转化为产品，更要吸引全国、甚至全世界的科学家携创意来广东“开花结果”。
　　钟南山最后提出，科技发展也需要体制改革。他说：“政府要转变职能，政府该管的一定要管好，不该管的就要放权。比如职称评审、项目评审，只要放权，科协都可以做得到。当然，科协也要争气，要把这些事情真正做好。”
　　文/记者黄蓉芳
(责任编辑：何波)
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