腰椎滑脱手术复位论文_百度文库
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腰椎滑脱手术复位论文
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怎样进行腰椎滑脱手术后的恢复和保养
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擅长: 四肢骨折与脱位的治疗、肢体畸形、关节置换手术
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&&&&&&腰椎间盘突出症的自我保健疗法&&&&&&一.动髋：仰卧，先以右腿向脚的前方猛然一伸，同时髋部向右一摆。再做左腿。动作要协调而有力，两腿交替做二十至三十次。&&&&&&二.蹬腿：仰卧，尽量屈曲髋.膝关节，足背勾紧(背屈)。然后足跟用力向斜上方(约四十五度)蹬出后，将大小腿肌肉绷紧，放下还原。两腿交替做二十至六十次。&&&&&&三.昂胸：俯卧，用双手支撑床上，先从头部后仰开始，同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起，最后使劲后仰，力度达到腰部为止。平伏休息，重复五至十次。&&&&&&四.鱼跃：俯卧，两手放在腰部，把上身和两腿同时后伸抬起，做成弓状。注意膝部不要弯曲。尽量在这一姿势下维持一段时间，时间越长越好。&&&&&&五.下腰和后伸：站立，两腿分开约肩宽，足尖向内。弹动性地向前弯腰，使手触地。然后复位再向后伸腰，也要弹动性地后伸到最大量。反复五至十次，病情好转后加大动作幅度，注意循序渐进。
擅长: 风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节疾病、股骨头坏
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&&&&&&您好你的症状可能导致的建议你先保守治疗您的情况我建议您做保守治疗，治疗的方式有：数码三维正脊复位牵引床、中药热敷、高频、针刀松解、高新氧、水针刀、按摩、推拿、针灸、封闭、非激素类抗炎止痛药治疗、颈椎硬膜外特效药治疗、复合针、微针等特点：缓解消除患处疼痛及消除炎症，减轻神经根水肿充血，治疗dw萎缩，从而使症状得以消除，达到治疗的目的。体外冲击波：体外冲击波技术是利用液电能量转换和传递原理，造成不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力，达到裂解硬化骨，重建微循环，可促进骨膜或骨细胞有丝分裂活动，加强骨膜成骨的作用，促进骨愈合等目的，它具有非入侵型，组织损伤小，疗效显著等优点。
王医生爱心医生
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&&&&&&一般还是建议及时的结合休息保养，很重要的，卧床休息吧
&&&&&&以上是对“怎样进行腰椎滑脱手术后的恢复和保养”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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腰椎滑脱复位术后有哪些后遗症？
腰椎滑脱复位术后有哪些后遗症？
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
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　　1.感染
　　(1)原因分析：随着城市污染的加重，空气、水源、流动人口，均有可能增加感染机会;易感人群;医源性感染。
　　(2)防治措施：在医院建设特别是腰椎滑脱手术室建设方面，必须重视空气过滤，适当隔离，全方位立体消毒。对消瘦、营养不良、手术区皮肤疖肿、毛囊炎、糖尿病、免疫性疾病的腰椎滑脱患者，要采取重点防范的措施，必须高度重视腰椎滑脱手术前各项检查，术前使用抗生素.加强营养等;严格各项无菌操作技术及按规则规章制度，正确使用抗生素。
　　2.硬脊膜损伤及脑脊液漏。
　　3.神经根损伤
　　(1)原因分析：在脊柱的解剖结构及实际腰椎滑脱手术中被过多描述和倍加注意的是骨性中央管及其内容物脊髓、神经，而对脊柱每一节段之间两侧的管道一神经根管，却往往被忽略，最起码的是没有引起足够的重视。　　(2)防治措施：预防的关键在于根据腰椎滑脱的具体情况即滑移的程度、类型、病程长短及症状程度，行小关节部分或大部直至全部切除，对神经根管进行可能充分的减压，显露神经根并加以保护，这样，既明显提高腰椎滑脱手术疗效，又杜绝神经根损伤的并发症。
　　4.椎弓根螺钉置人位置不良
　　(1)原因分析：椎弓根解剖的特殊性，使这门技术具有相当难度，椎弓根螺钉进钉技术不熟练，可导致椎弓根螺钉误植。
　　(2)防治措施：除了熟悉解剖知识及手术技术外，还必须注意：患者腰椎滑脱手术前均应进行cT扫描，主要观察预植入螺钉的椎体的椎弓根平面，以获得个体化准确的定量解剖数据诸如弓根的直径、弓根解剖长轴的长度及夹角，为术中定位、定角及选择螺钉的长度提供直接可靠的数据。正确选择椎弓根开1：3定位点。曾有多位作者报道过定位点的选择并给予了不同的描述。而事实上，椎弓根的本质是由皮质骨围成的中间充满了松质骨的管道，既然是管道。就只能有一个开LI，目前被公认的开口定位点是“上关节突外侧缘的纵线与二分横突的水平线相交点”。避免使用任何动力钻具(电、气钻、手摇钻)，而使用特制的椎弓根探子，凭手感徐徐探人，至2～2.5cm即可，借椎弓根探孑L器，凭手感感觉孔四周及底部均为骨组织后，放A@-针以待x线定位确认。腰椎滑脱手术中c型臂定位观察确定，如果开LI定位点选择正确，并掌握好水平夹角，则一般只需观察侧位即可，以确认正确的节段、正确合适的矢状角及深度。注意以上要点，螺钉一般可正确置入。
　　5.螺钉及内植物松动
　　(1)原因分析：在腰椎滑脱手术治疗中，椎弓根螺钉植入后，首先要进行复位，如果处置不当，常常发生螺钉松动而被拔出，导致复位失败，由此而导致整个手术失败或结果不理想。长春骨伤中医院骨科专家认为，原因有以下几个方面：减压不充分或不当，对滑移过程中因后方修复而产生的纤维结缔组织或假关节钙化组织清理不够，从而阻挡复位。植入螺钉操作不当，使螺钉孑L直径过大。患者伴有骨质疏松症。另外，还有腰椎滑脱手术后中、晚期发生松动，产生再滑移，其原因有：①未进行正确的椎间植骨融合(较常见);②腰椎滑脱患者早期有不适当的负重活动;③部分患者腰骶角大，腰椎指数小，或腹部过于肥胖;④继发性骨质疏松;⑤腰椎滑脱手术操作不当，虽然达到复位，但复位后螺钉已发生松动而未做处理;⑥内植物未按要求锁固。
　　(2)防治措施：特别重视螺钉植入技术，除定位角度准确外，配套器械的丝攻直径务必小于螺钉，攻丝不必全程，2～2.5cm超过椎弓根达椎体松质骨即可，在攻丝和植入螺钉的过程中，手要稳，禁止晃动，而完全靠沿孑L的轴线旋入，这样才能使螺牙切入松质骨获得最大把持力及稳定性。植入后如发现有松动，或复位后出现松动，则应考虑植入时螺钉直径过大或患者本身有骨质疏松，此时不应放弃而需采用补救措施，最可靠的方法是骨水泥，将螺钉分别旋出，探查孑L洞四周及孔底，确认螺钉不是由于破出孔根而松动后，冲洗孔洞，以细干纱条填塞。为椎弓根螺钉调制骨水泥有一定特殊性，因螺钉至少有4枚，只能分先后分别植入，故骨水泥不能Iq时调制，否则第1枚(最多2枚)螺钉植入后，水泥即开始凝固，同时，每一螺钉用量较少，因此水泥需分次调制，可将1包水泥粉大致均匀分成4份，单体用注射器抽取后每次用1/4调和，足够1枚哮钉植入使用。注意以上环节并经过以上处置后，可明显降低螺钉的松动率，甚至杜芝松动。
　　6.椎间融合器脱位或下沉
　　(1)原因分析：现代腰椎滑脱手术治疗中，越来越多使用椎间融合器，因此，腰椎滑脱手术的并发症也随之产生，常见的有后路植入的融合器脱位，向后退入椎管内，失去界面间固定和承担载荷的作用。长春骨伤中医院骨科专家认为，发生此类情况的原因主要为两方面：①处理椎间隙时，上下终板切除过多;②椎间植骨融合器选择不当，直径过小。
　　(2)防治措施：预防此类问题的关键在于腰椎滑脱手术的选用器械配套齐全，系列化，植入椎体的深度一般要超过椎体前后径的2/3。应和椎弓根螺钉合用。
职称：护士
专长：外科
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指导意见：腰椎有滑脱术后的情况主要是以休息为主就可以的同时要注意进行补充氨糖促进其有效的愈合为宜定期的复查
职称：医师
专长：妇产科
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指导意见：腰椎有滑脱术后的情况主要是以休息为主就可以的同时要注意进行补充氨糖促进其有效的愈合为宜定期的复查。
职称：医师
专长：内科
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指导意见：这情况可以考虑是服用中草药，独活、党参、川断、菟丝子、桂枝、仙茅、仙灵脾、狗脊、寄生、鸡血藤、黄芪、杜仲、巴戟天、怀牛膝、白芍、甘草
水煎服，也可以考虑手术，注意不要干重体力劳动和剧烈运动，不要睡弹簧床垫，一定要避免长期保持一个姿势工作或学习，尤其是长期弯腰，
职称：主治医师
专长：妇产科
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指导意见：你好，这个腰椎滑脱如果到了一定的程度，那么是可能出现腰部明显的疼痛的，有些时候还可能出现下肢麻木，运动障碍，大小便异常等问题的
所以这种情况需要考虑手术的，手术后一般来说可能伤口疼痛，另外就是腰部疼痛改善可能不明显，或者再次滑脱等问题的风险
职称：医师
专长：儿科
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指导意见：保持良好的生活习惯，注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物， 不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护 。不要做弯腰又用力的动作
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：峡部崩裂以后，椎弓分为两部分，上部为上关节突、横突、椎弓根、椎体，仍与上方的脊柱保持正常联系；下部为下关节突、椎板、棘突，与下方的骶椎保持联系。两部之间失去骨性联结，上部因失去限制而向前移位，表现为椎体在下方椎体上向前滑移，称为腰椎滑脱。意见建议：早期腰椎峡部崩裂和腰椎滑脱者不一定有症状。部分患者可有下腰部酸痛，其程度大多较轻，往往在劳累以后加剧，也可因轻度外伤开始。适当休息或服止痛药以后多有好转，故病史多较长。腰痛初为间歇性，以后则可呈持续性，严重者影响正常生活，休息也不能缓解。疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。若合并腰椎间盘突出症，则可表现为坐骨神经痛症状。
问腰椎滑脱术后多久才能发现有后遗症
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 腰椎滑脱,需要常规做牵引,手法复位,只有久治不效的才需要手术,手术有可能损伤神经,所以可以出现下肢功能异常.意见建议：术后并发症可能有：术后椎管内组织粘连，下肢麻木恢复差（神经根严重或长时间受压后脱髓鞘变），以及术中可能发生的意外情况所致的相应神经支配区域的疼痛、麻木、功能障碍。若发生术后并发症或术前已经造成这些损伤，术后应继续积极治疗。
问腰椎滑脱手术后恢复多长时间能负重
职称：护士
专长：综合
&&已帮助用户：35663
问题分析：你好，你的情况有可能是腰间盘脱出或者是增生引起的，也有可能是风湿引起的。意见建议：建议你去医院骨科就诊，做腰椎CT或者是化验风湿因子。
希望我的回答能帮助到您 祝您健康.
问腰椎滑脱能自行痊愈吗？母亲60岁，腰椎滑脱一度，坐骨神经疼...
职称：副主任医师
专长：骨关节炎,骨质疏松,腰椎滑脱,颈髓损伤,腰椎椎管狭窄症,髋臼骨折,骨折,关节脱位
&&已帮助用户：1929
问题分析：一旦滑脱肯定不会自行恢复，滑脱是很多年慢性退变的结果，不可能会自行滑脱消失了。出现神经的疼痛是由于腰部神经受压，一般是滑脱导致相应部分的神经受压。意见建议：如果症状不重，可以多休息，理疗之类缓解症状，如果症状很重，尤其是磁共振检查确定神经受压明显的话，就要手术治疗了
问腰椎滑脱术后多久能性生活
职称：护士
专长：综合
&&已帮助用户：422
病情分析： 你好，如果是做了这样的手术，一般是需要等到伤口愈合，疼痛感消失的时候，但是又考虑到肾主骨生髓的问题，所以在恢复期建议不要有房事。意见建议：因为肾主骨生髓，如果在恢复阶段有过于频繁的性生活，容易造成病症恢复缓慢，延后恢复期的情况，对应病情是没有任何帮助的，所以具体的性生活时间，建议你最好等病情康复的长不多的时候再进行。
问腰椎滑脱卧床静养需多久，静养期间，睡姿及饮食需注意...
职称：医生会员
专长：针灸,刮痧,艾灸,推拿,足三里,中脘,神阙,太阳穴疼,肾俞,经络
&&已帮助用户：244
问题分析：滑脱可以分三度，一般一度和二度，如果平时症状不是很严重，可以保守治疗。避免扭伤和负重，多休息。三度有可能手术治疗了。意见建议：滑脱就是多静养，睡姿和饮食没什么，休息是最重要的，如果严重就不能排除手术治疗了。
问腰椎滑脱手术以后以前的症状会消失吗。手术以后会有什么后遗症。
职称：医师
专长：阑尾炎,疝气,蜂窝组织炎
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病情分析： 您的情况是关于腰椎滑脱手术治疗后的恢复问题，及后遗症的问题。意见建议：您的情况只要手术成功的话，以后会慢慢改善的，不会有很大的后遗症的。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
腰椎滑脱相关标签
腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的，上位椎体与下位椎体部...
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A61F5/05,A61F5/00,A,A61,A61F,A61F5
A61F5/05,A61F5/00,A,A61,A61F,A61F5
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吴洪敏,朱清菊,赵月霞
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