在校学生参加城镇居民医疗保险工作中常见问题解答
在校学生参加城镇居民医疗保险工作中常见问题解答
[日期：10月09日]
在校学生参加城镇居民医疗保险工作中
常见问题解答
一、参保登记缴费时限问题
1.学校上传资料的截止时间是什么时候？学校是否需提交何种资料至社区中心审核？
答：普通中小学、中职学校二、三年级上传资料截止时间是10月15日，中职学校三年级上传资料截止时间是10月30日。学校只需在学籍系统医保模块填报缴费账户信息及学生参保登记信息，不需医保经办机构审核。
2.10月15日前无法完成资料上传。一是长假一休就过去8天，二是具体的应该怎么做都不知道。
答：考虑到11月份一定要完成缴费，学生医保待遇才能追溯到9月份，故一定要在10月份前完成参保登记。学校完成参保登记后，我局信息中心需要时间将全市参保登记学生数据统一导出反馈给市医保经办机构。具体操作按照1757号文操作。
二、参保登记缴费办理流程问题
1.中小学生参保登记和缴费办理流程？
答：动员学生――发放参加社会医疗情况调查表（模版附后）――收集参保学生信息和代收费――确定社保账户――将代收费的学生医保费总额存入社保账户――通过学籍系统填报单位登记和“银行缴费账户”信息（10月15日前）――通过学籍系统进行学生参保登记申报（10月15日前）。
三、关于开立社保账户问题
1.学校是否属于新参保学校，需要申报开户登记？
答：是的。
2.1757号文：尚未在本市社会保险经办机构登记“银行缴费账户”的学校应及时办理相关手续。 如何办理？
答：只需在学籍系统医保模块中的“学校社保设置”将信息补充完整即完成办理手续。
3.广州市居民医疗保险由广州市地税部门委托银行代为征收。各类学校须选择委托银行划帐缴费。银行帐户是学校委托设置还是医保中心设置？是使用学校原来帐户还是新设专用帐户？
答：在地税部门指定的银行开立，可使用原账号或新开账号，但前提要符合财务管理规定。
广州市居民医疗保险由广州市地税部门委托银行代为征收。目前广州市本级代征银行包括中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行、广州市商业银行、中国银行、交通银行、光大银行、邮政储蓄银行；花都区代征银行包括工商银行、建设银行、农业银行；增城市代征银行为建设银行；番禺区代征银行包括工商银行、建设银行、农业银行。
银行帐户划扣不需学校专门设置，只需在学籍系统医保模块中补充录入银行账户相关信息即可。
四、关于参保登记申报问题
1.学校需提交何种资料至社区中心审核？
答复：中小学校通过教育系统录入学生参保资料，无需再提交资料到区社保中心审核。
2.没有医保的，要收什么证明办理呢？如户口本、申请书？还是就收钱就行了？请给具体操作！
答复：无需收取户口本、申请书等资料。在学籍系统录入后，再收取居民医保费。
3.已享受公费或半公费医疗的学生能否参保？
答：可不需要参加城镇居民医保。如想参加城镇居民医保，可先注销公费医疗证后再参加城镇居民医保。
4.外国籍的学生能否参保？要不要参保？外省籍的学生能否参保？要不要参保？
答：只要有学籍的在校学生就要参保。
5.本市低保对象、低收入家庭成员以及重度残疾等困难中小学生，以家庭为单位分别到户籍所在街道（镇）民政和残联部门统一办理参保登记手续。（这点比较清楚）2.其他困难学生由所在学校统一到所属区社会保险经办机构办理参保登记。（这点不清楚，其他困难学生指哪些？学校怎么到区社会保险经办机构办理参保登记？还需不需要在学籍系统办理？）
答: 其他困难学生是指中等职业技术学校的困难学生。此类不需要在学籍系统办理。
一）&& ）6.困难学生由广州市社会医疗救助金全额资助缴交，个人免缴费。困难生指哪些？要提供什么证明？学校需要协助他们办什么手续？
答：中小学校的困难学生是指本市医疗保险统筹区域内,具有广州市户籍的下列人员：（一）纳入最低生活保障对象；（二）低收入困难家庭人员；（三）重度残疾人员。 学校指引此类学生，由本人或代理人到所属街道民政或残联部门咨询和办理参保登记。免缴人员名单在学籍系统医保模块可直接导入，不需要学校协助办手续。
7.学生不是在指定的时间内登记参保，可否？
答：建议一定要在我们要求的时间内完成登记参保，以便银行能在11月份前完成划扣，这样学生待遇即可追溯至9月份。如果由于不在指定时间内完成参保登记，学生待遇从缴费成功下个月起开始享受。
8.学生医保工作是否有指标，是否硬性指标？医保是否以学生自愿为原则？如果有学生不愿意参保，怎办？
答：目前大中专学生政府提出的参保率目标是100%，社会扩面工作参保率目标是95%。根据省、市有关文件规定，在校学生应全部纳入居民医保。《社会保险法》提出全面医保和自愿参保的原则，如果学生实在不愿意参保，建议学校留存家长签名放弃参保的证明。
9.学籍系统内是否已设置医保模块？
答：是的。
10.学校是否收到教育局发送的社保编号及密码后，就可进行信息录入？
答：学校可通过学籍系统用户名和密码或者学籍系统医保模块用户名和密码登陆学籍系统，就可以完成参保登记学生信息录入。
11.高中的学籍管理是市教育局，学校没有高中生的学籍资料，怎么做？
答：学籍系统已经有了高中生学籍信息（如高一学生学籍信息还没有，在这几天会更新）。
12.挂读的学生怎么办？有的是学籍在本校，挂到别的学校读书的，有的学籍在其他学校，人在本校读书的。
答：按学籍所在学校办理。
13.参保学生名单是否在我校毕业后即删除或退保？学生小学毕业后如何处理？中学毕业后如何处理？
答：学校只负责参保登记和代收代缴。学生有学籍就可以通过学籍信息系统登记。毕业后没有学籍自然就不需要学校来登记了。
14.外地户籍的学生如何参保?同样也是录入系统即可？
答：只要有广州学籍的在校学生就可以通过学籍系统登记学生参保信息。如非本地户籍学生，又无学籍信息，可不需要录入。
15.若有学生没有国内的身份证，他是具有外国国籍或中国香港、中国澳门户籍的情况，是否纳入此次参保的范围，他们若想参加本市的医保，如何操作？
答：只要有学籍就可以参保，直接在学籍系统录入学籍号、护照号即可。
16.非本市户籍的学生，但享有外市的公费家属医疗或外市的新农村合作医疗的学生，怎么操作？
答：根据文件要求，只要有学籍的外地户籍的学生应纳入我市居民医保参保范围。
17.学生的已有的医保卡号是否要采集？
答复：无需采集。
18.有学生家长不想参保，是否要录入他们的信息？如果他们不参保，有无统一的情况说明书提供？
答：根据省、市有关文件规定，在校学生应全部纳入居民医保。如学生实在不愿意参保，建议学校留存家长签名放弃参保的证明（证明无统一格式）。
19.参保起始年度怎么填报？
答：无需填写。
20.各班分别填报后，各班学生数据如何在系统中批量导入？
答：直接在学籍系统里补充录入参保登记的学生信息，再由市教育信息中心统一导出给市医保局。
五、关于代收代缴问题
1.学校应如何进行收费？
答：按照应参保的学生人数，每人80元的标准收取费用。
2.学生医保续保收费该如何处理？
答：学生如2012学年度已续保，可由学生提供缴费凭证后，学校不再代收学生医保费用，但仍要通过学籍系统医保模块录入学生参保登记信息（市医保部门会甄别已续保学生信息，保证不会重复扣费）。
3.收钱如何出收据？
答：目前，我市居民医保费征缴无相关收据。&&& 3.有医保没交钱的怎样处理？收钱还是让他们自己交钱？
答：要通过学籍系统医保模块录入学生参保登记信息，由学校统一代收代缴80元医保费。&&& 4.有医保已交钱的，是否只登记不用再收钱？
答：只登记不用再收钱，但建议学校留存学生续保的凭证。
5.学生若已缴纳了新年度的医保，缴费证明具体要提供哪些？还是说只要可以证明他们已经缴费的任何形式的资料即可？
答：只要可以证明他们已经缴费的任何形式的资料即可。
6.学校应如何进行收费？如个别参保学生不按时交款怎么办？
答：收费方式有学校自己确定，没有强制某种方式收费。可以收现金，也可以通过学生银行转账。要明确缴费时间。
7.为何不让个人自行到银行划账？学生医保续保收费该如何处理？
答：通过学校统一办，可以减少学生及家长的办理流程，方便学生及家长的同时，的确增加了学校的工作量。下个医保年度续保缴费问题，明年由人社局提出具体办法。
六、关于参保动员工作问题
1.学校需要收取学生何种资料？
答复：对于没有如期续保、没有参加我市新型农村合作医疗或公费家属医疗的在校学生，请家长将学生参加居民（学生）医保的费用共80元同时交给学校，由学校统一按政策规定代收代缴医保费，请各位家长予以配合。
对已续保的在校学生请提供城镇居民医保续保凭证复印件（银行缴费记录或办理凭证）；
对已参加我市新型农村合作医疗或公费家属医疗的在校学生，请提供新型农村合作医疗或公费家属医疗证复印件。
&&& 2.学校不是社保机构，具体的宣传工作如何开展？
答：宣传根据穗人社函[号文件执行。相关宣传资料由市人社局统一提供，关于学籍系统操作可联系市（区、县级市）教育局。
七、关于登记缴费后的有关问题
1.学生办理医保后，如不能正常使用，学校该如何负责？
答：办理医保后，不能正常使用，请咨询经办机构。问：居民医疗和社保有冲突吗？
我买了居民医疗保险，现在单位要帮买社保，要我们去报停医疗保险，请问两种险有冲突吗？需要报停吗？
***lu / 发起
话题所属分类：
您好! 两者是有冲突的，因为对于医疗方面的保障只能是补偿原则，不能两都全部报销，只能选其一。但是居民医疗交费少，报销比例也较少(50%)，而社保医疗交费较多，报销比例也相对较多；再者居民医疗是消费型的，也就是说今年交费如果没看病，所交的钱就消费掉了，而社保医疗就不同了，如果没有看病，至少你的帐户里还有资金。希望我的回答对您有所帮助。 愿一切会更好，早日解决此问题。
jeaendy-zuo
同城的朋友：社保与医保是会冲突，你还是优先买社保吧，报销比例更高，居民医疗只是没单位、而自已交社保时买居民医保。有什么需要帮忙可以跟我联系，我是惠州的
您好 惠州的朋友社保医疗险和居民医疗保险是有冲突的，两者只能选其一。祝您平安！
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同意协议并注册一单位职工同时交了两个医保:重复参保不能退只能转接
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>>>>>>本页
交了居民医保，又交职工医保一职工想退居民医保遭拒相关部门表示：重复参保不能退
恩施新闻网　　日09:06
<FONT face=楷体_GB日，在州城一医疗器械公司上班的黄女士致电本报新闻热线称，自己已经参加了城镇居民医疗保险，单位却还要他们参加“五险”中的城镇职工医疗保险，她想知道参加职工医疗保险后，已缴纳的居民医疗保险金是否可以退给她。
对此，州人社局相关负责人称：已上缴的居民医疗保险费不能退，但如果中途失业，仍可办理转接手续，享受居民医疗保险。
一单位职工同时参加了居民医保和职工医保
黄女士介绍说，在医疗器械公司上班的几年时间里，按照老习惯，自己每年都参加了居民医疗保险，2012年12月，黄女士像往年一样，主动提前上缴了160元的2013年的居民医疗保险费用。
令她没有想到的是，今年1月，单位要求职工统一申报包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险五种保险，缺一不可。作为职工，为了参加其他几种保险，已经参加城镇居民医疗保险的黄女士只好又参加了专门针对单位职工的职工医疗保险。
“已经参加了居民医疗保险，怎么还需要参加职工医疗保险？既然又交了职工医疗保险金，提前交的居民医疗保险金还可以退吗？”不熟悉相关政策的黄女士和单位职工都感到十分不解，她们希望相关部门能给她一个解释。
所有用人单位及其职工都应参加城镇职工医保
“根据《中华人民共和国社会保险法》，单位职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。”对于黄女士的疑问，恩施市医保局局长王建恩表示。
2012年7月，《恩施土家族苗族自治州城镇医疗保险细则》开始执行，《细则》第二章也明确了城镇医疗保险的覆盖范围及对象：所有用人单位及其职工和退休（职）人员都应依法参加城镇职工医疗保险。国家行政机关、事业单位按人事管理关系（垂直管理部门按属地管理原则）参加城镇职工医疗保险，企业在经营所在地参加城镇职工医疗保险。
“黄女士作为医疗器械公司全日制职工，理应参加城镇职工医疗保险，而不是居民医疗保险。”王建恩解释说，城镇职工医疗保险比居民医疗保险保费高，报销比例也高。但由于众多历史原因，现在，全州有很多像黄女士一样的，虽然属于全日制职工，理应享受城镇职工医疗保险，却依然参加城镇居民医疗保险，不符合现行社会保险法律法规的相关规定，也这大大损害了这些职工的权益。
重复参保职工不能退居民医保费，只能转接
先缴纳了2013年的居民医疗保险费，后又参加职工医疗保险，居民医疗保险费能退给本人吗？针对黄女士这一疑问，王建恩表示，社会保险实行大数法则，按照社会保险的相关规定社会保险统筹基金不能退还个人，社会保险关系转移接续过程中，个人账户部分可以退还给个人或合并使用，所以不能将她先上缴的居民医疗保险费退给她本人。
州人社局相关负责人介绍说，全州包括医疗保险在内的“五险”是通过“金保工程”软件系统统一经办的。去年，“金保工程”软件系统开始在一些县市试运行，该软件系统实现了“五险”统一申报、统一基数，统一核定的“一站式”服务，改变了目前五项社保因分属不同的机构经办，参保单位和个人办理保险业务要跑多个部门的现状。
王建恩说，在“金保工程”软件系统里，每个申报“五险”的职工都拥有一个固定的社会保障号，用于缴纳相应的“五险”保费。像黄女士这样的情况的单位职工，一定要依法维护自己的权益，积极主动申报职工城镇职工医疗保险。已经上缴的居民医疗保险费虽不能退出，但如果中途失业，仍可办理转接手续，享受居民医疗保险。
（网络编辑：胡成撸
来源：恩施晚报
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