鼻息肉手术后一个鼻孔不通气怎么办通气一个不通气,是怎么回事

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还有我鼻息肉手术,做了两个星期了,鼻子也很通气了,这样不去医院复查 洗鼻子可以吗?
核心提示:还有我鼻息肉手术,做了两个星期了,鼻子也很通气了,这样不去医院复查 洗鼻子可以吗? 不行的,要去医院换药的,你出院的时间医生会告诉你的,为了防止粘连。有事再联系!……不行的,要去医院换药的,你出院的时间医生会告诉你的,为了防止粘连。有事再联系!百度拇指医生
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鼻子一个通气一个不通气,两个鼻子老是换着...
鼻子一个通气一个不通气,两个鼻子老是换着来有时上不来气,脑袋蒙,烦躁。是不是鼻癌
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛,
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛,可是后来就越来越疼,疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:内科
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问题分析:您好根据您的症状首先还是考虑是感冒引起的,鼻塞主要是鼻粘膜充血水肿造成的,如果是鼻癌鼻塞症状多为固定,很少交替变化的。意见建议:建议您先不要担心,通过症状较重可以口服或外用抗过敏药物进行缓解。
问鼻子不通气.有一个人鼻子总是不通气。昨左右换着的
职称:医师
专长:高血压 糖尿病
&&已帮助用户:244895
病情分析:鼻塞的症状考虑是鼻炎,建议鼻镜检查确诊。保守治疗一般局部使用滴鼻液和服用鼻舒适片或者鼻炎康片等。意见建议:慢性肥厚性鼻炎可在肥大的下鼻甲粘膜下注射硬化剂,或用激光、冷冻疗法,使下鼻甲收缩,以利鼻 腔通气和引流。需要 去耳鼻喉科检查一下,根据鼻炎的类型进行相应的治疗
问鼻子一直不通,俩边鼻子只有一个好的,但他会换着通气...
职称:医师
专长:妇科病的诊断与治疗
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问题分析:这是属于慢性鼻炎导致的症状。 还是要注意及时的消炎治疗,会有好转的。建议可以用罗红霉素胶囊,通窍鼻炎片,鼻炎康,千百鼻炎片和鼻舒适,坚持用药效果还是不错的。意见建议:建议主要靠自己平时注意自我保养和增强身体免疫力和抵抗力才可以有效的防止复发;平时注意鼻部卫生,多注意休息。多去 锻炼一下身体。
问鼻子肿大是不是鼻癌
职称:医生会员
专长:中医科相关疾病
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问题分析:由于原发癌突破表面黏膜而出现血涕,常于回吸时鼻分泌物带有血丝或血块,以晨起后多见,是早期症状之一。晚期癌肿溃烂时,可有脓样涕或引起不易制止的大量出血,甚至有生命危险。初期多无鼻塞,当癌肿堵塞后鼻孔时,则可引起单侧或双侧鼻塞。意见建议:鼻咽癌为我国最常见的恶性肿瘤之一,多见于我国南方的广东、广西、湖南、福建、江西等省,男性发病率为女性的2~3倍,我国病例报道年龄分布在3~90岁,但30~50岁是高发年龄区。
问鼻子旁边长脓包是不是鼻癌
职称:医师
专长:高血压、心脑血管病
&&已帮助用户:355931
指导意见:你好,这样的i情况应该不是鼻癌,不要担心一般鼻癌会导致出血等症状,您的情况并不是鼻癌的表现
问鼻癌是什么
职称:医生会员
专长:胃肠疾病
&&已帮助用户:107459
不是!(一) 护 理 注意适当休息,多饮开水,发热期间宜给流质或易消化食物。注意口、眼、鼻的清洁,保持室内空气流通及适当的温、湿度。(二) 对症治疗1.降温及镇静 如果高热可给予物理降温,如头部冷敷、35%酒精擦浴或温水擦浴,或口服阿司匹林每次5~lOmg/kg,或口服扑热息痛每次10~15mg/kg。高热烦躁者给退热剂的同时应给予苯巴比妥以防止惊厥的发生。2.鼻塞可以用0.5%麻黄素滴鼻。3.有炎症加用消炎药。
问我老是鼻子不通气,偶尔头疼有半
职称:医师
专长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户:175784
指导意见:癌变几率不大的。其可服用扑尔敏、霍胆丸或者使用鼻炎片等。若保守治疗效果不大,也可以选择在鼻内窥镜下做低温等离子微创手术。  
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评价成功!慢性鼻炎,一个鼻子通气,另外一个不通气,怎么办啊
慢性鼻炎,一个鼻子通气,另外一个不通气,怎么办啊
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:我今年16岁好象是半年前开始鼻塞,刚开始没太注意,到后来成一个鼻子通气,一个鼻子不通气,我去医院看过大夫说是慢性鼻炎,请问吃些什么药,做哪些运动
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擅长:全科
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铜川市第二附属医院&&&全科
鼻炎在临床上有很多表现,包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等,其治疗对技术的精准度、手术环境和专家的技能经验要求非常高,建议广大患者选择实力强大的正规公立医院进行治疗。在鼻炎的手术方面,传统临床上采用的手术治疗,对鼻腔黏膜的创伤大,痛苦、出血多,对鼻腔粘膜的正常生理功能有较大影响,不建议采用。并且,传统治疗方法往往治标不治本,一次未治愈,反复治疗,为了省钱,反而花钱更多。鼻炎分类复杂,发病原因多,症状和感冒相似,因此很多人把它当做感冒来治,结果越治越严重。治疗过敏性鼻炎必须到正规专业耳鼻喉医院,这样才能对症下药,事半功倍。目前治疗鼻炎最好的方法就是微创手术,美国光离子40℃无创康复术是目前国际耳鼻喉治疗领域最先进的技术之一。该疗法利用低温等离子射频的能量,以较低的温度(40℃左右)来进行组织的切除,是目前治疗各种鼻炎最为快捷安全的微创治疗系统。在鼻内窥镜系统的帮助下,运用等离子40℃超低温状态下进行,快速杀死病变组织细胞,而不会对正常组织造成损害;主要是利用电极发出等离子高频离子电流,快速有效杀死病变组织细胞,使周围的血管组织收缩封闭、凝固,使组织蛋白迅速凝固及血管收缩和封闭,达到治疗鼻炎的目的;不同于药物与常规手术、鼻炎治疗仪等单一的治疗方式,由于它不破坏鼻腔组织,对周围组织损伤极小,可改善和恢复鼻腔黏膜形态及生理功能,由于电流不直接流经组织,组织发热极少,治疗温度低,能准确、有效地针对病灶进行治疗,对鼻腔正常组织真正做到了0损伤。z
擅长:呼吸系统感染性疾病、危急重病的诊治有较高的造诣,同时擅长弥漫性肺疾病结节病晚期肺癌综合治疗。
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北京爱康国宾西内门诊部&&&内科
根据您说的这种情况考虑是鼻炎导致的,建议尝试盐水洗鼻的方法,这个方法不用药物,没有副作用。对慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎的治疗效果都不错,盐水的浓度、温度、操作方法掌握好了,可缓解症状,消除炎症,坚持使用可以有效的防止复发。鼻炎不能根治,容易反复发作,平时防止感冒,可以有效减少鼻炎发作的机率。当然鼻炎的治疗是关键,及时涂抹专业有效的,在选择产品上面,必须要选择好点的可靠的。建议你使用纯草本的碧诺棠畅安液改善,这个对鼻炎的效果是非常显著的,并且没有副作用。
擅长:擅长中西医结合微创治疗:特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣,同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解,在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就,在业内军内享有盛誉。
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北京解放军466医院&&&
食疗:1.桃仁粥
组成:桃仁10克(去皮、尖),粳米50克。
用法:桃仁加清水研磨取汁,放人粳米煮粥食用。
功效:活血行气。
主治:慢性鼻炎,属邪毒久留、气滞血瘀型,鼻塞呈持续性,涕多或黄稠,或粘白,舌质红或有瘀
组成:山药150克,大枣10枚。
用法:山药切成小块,大枣去核,放人盘中,置火上蒸至山药已软,捣成泥状食用。
功效:补益肺脾。
主治:慢性鼻炎,属肺脾气虚、邪滞鼻窍型,交替性鼻塞,流稀涕,咳嗽痰稀气短,面色胱白,食欲欠佳,大便时溏,体倦乏力。
副主任医师
&&&五官科_耳鼻喉科
擅长:善于解决耳鼻咽喉头颈外科疑难病症。尤其擅长耳显微外科手术、鼻窦内窥镜鼻腔、鼻窦手术及鼻眼相关手术。对头颈部外伤手术经验丰富。在低温消融及等离子刀治疗慢性鼻炎、咽炎,高频电扁桃体无血挤切术等方面积累了丰富的经验
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解放军第九四医院&&&五官科_耳鼻喉科
鼻炎的危害:鼻炎发病的临床症状各异,危害极大,当影响鼻腔的生理功能时,会出现呼吸障碍,引发血氧浓度降低,影响其它组织和器官的功能与代谢,而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降,胸痛、胸闷、精神萎糜等,甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。鼻炎严重的可引起脑梗塞、突发心脏病等,个别患者甚至发生猝死;约九成的鼻咽癌是因鼻炎久治不愈恶化所致。鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻炎未得到及时治疗,炎症就会扩散至邻近器官、组织,而并发如额骨骨髓炎、眶骨璧骨炎及骨膜炎、眶璧骨 膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓 性静脉炎等多种危重急症。很多鼻炎患者反映采用过很多治疗鼻炎的方法,但是很少有效,有的甚至还会让病情变的更加顽固,建议到耳鼻喉专科医院用美国光离子40℃无创康复术治疗, 美国光离子40℃无创康复术在鼻内窥镜的帮助下,利用等离子能量,直接从鼻、咽喉内病灶内部消融、化解病灶组织,令发炎、增生等病变组织自行收缩、化解。不直接破坏组织,对周围组织损伤极小,可改善和恢复鼻腔黏膜形态及生理功能,由于电流不直接流经组织,组织发热极少,治疗温度低,能准确、有效地针对病灶进行治疗,对鼻腔正常组织真正做到了0损伤,堪称目前治疗鼻炎最好的方法。/
副主任医师
&&&五官科_耳鼻喉科
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南昌九四医院&&&五官科_耳鼻喉科
鼻塞是我们在生活中经常都会遇到的情况,感冒了会鼻塞,某些疾病因素也会引起鼻塞,鼻塞的原因有很多,让我们感到很难受,很不习惯,而且还会影响到生活、学习和工作等。如果不是严重的感冒或身体疾病,也是可以通过一些常见办法来解决的,如果是疾病引起的,也是需要通过药物或其他办法治疗才能解决的。过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉以及萎缩性鼻炎等都会引起鼻塞,如果是这些疾病则必须选择医院进行正规的治疗,而不能简单处理。针对鼻炎的治疗,最有效最快速最彻底的办法就是微创手术了,“美国光离子40℃无创康复术” 的出现更是将鼻炎的高效治疗推上了一个全新的高度,让鼻炎治疗不再难,该方法也开辟了鼻炎治疗无创时代。在鼻内窥镜的帮助下,利用等离子能量,直接从鼻、咽喉内病灶内部消融、化解病灶组织,令发炎、增生等病变组织自行收缩、化解。具有无创治疗,不损伤正常组织,不复发等传统疗法不不具备的优势。基本上从根本上治愈了鼻炎,有鼻炎导致的鼻塞也就自然痊愈的。如果是鼻息肉等,也还是要考虑去医院彻底治愈。吃东西或者做运动都只能缓解症状,但病灶一旦形成,就要治疗了。
擅长:曾在领域内发表论文十余篇。带领耳部课题专家组经多年潜心研究、临床验证,采用“中药熏蒸疗法--治疗耳聋耳鸣”效果独特,并获得了国家专利
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中国人民解放军第四五一医院&&&
慢性鼻炎所引起的鼻塞问题可以针对症状采用喷剂、减充血剂等缓解鼻塞,以及一些消炎药或者手术及时消炎即可。
擅长:从事耳鼻喉专科工作30余年,撰写论文20篇,获全军专利发明两项。擅长鼻窦镜等各种鼻部手术及耳部各种疾病的诊断及治疗。
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解放军西安451医院&&&
慢性鼻炎一般用药后都比较容易反复发作,效果不是很显著。建议你考虑行低温消融手术,以40度左右的等离子低温对慢性发炎、充血肿大的原发病灶施行点微创低温消融,使其炎症、增生等病变组织自行收缩、痊愈,见效快,治疗彻底。
副主任医师
&&&耳鼻喉科
擅长:擅长耳显微外科、外耳再造及头颈部整形术
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南昌博大耳鼻咽喉医院&&&耳鼻喉科
您好,慢性鼻炎一般用药后都比较容易反复发作,效果不是很显著。建议你考虑行低温消融手术,以40度左右的等离子低温对慢性发炎、充血肿大的原发病灶施行点微创低温消融,使其炎症、增生等病变组织自行收缩、痊愈,见效快,治疗彻底。
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疾病百科(别名:阻塞性肺气肿,终末细支气管远端部分慢性支气管炎,慢阻肺)(别名:阻塞性肺气肿,终末细支气管远端部分慢性支气管炎,慢阻肺)  肺气肿指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其...  肺气肿指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。就诊科室:呼吸内科 心胸外科典型症状: 多发人群: 中老年人 检查方法: 发病部位:肺疾病自测:常用药品:
医院医生:
我也是,都好几十年了,慢性鼻炎是治不好的基本上用钱去看病吃药那都是白花的.时重时轻,注意别感冒了.
慢性鼻炎是以鼻塞为主的鼻粘膜慢性炎症,它包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。
凡是持续刺激鼻粘膜,影响鼻腔粘液纤毛清除功能,增加鼻呼吸阻力的各种因素均可引发慢性鼻炎。如长期在污染环境下工作,接触有害气体、粉尘等;或因急性鼻炎反复发作,治疗不彻底;或长期不恰当地使用鼻眼净等皆可引起慢性鼻炎。
慢性鼻炎诊断不难,治疗方面应注意避免引起本病的有害因素,注意增强体质,选用适合的滴鼻剂。慢性肥厚性鼻炎可在肥大的下鼻甲粘膜下注射硬化剂,或用激光、冷冻疗法,使下鼻甲收缩,以利鼻腔通气和引流。
【处方】
1.加强劳动防护,避免或减少接触有害气体、粉尘。
2.患急性鼻炎时,应注意休息,积极治疗。平时注意加强体质锻炼。
3.慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻,注意掌握滴鼻方法。
4.勿长期使用鼻眼净。
5.下鼻甲的手术应慎重,因过度切除可诱发萎缩性鼻炎。
慢性鼻炎是因全身、局部或职业环境等因素引起的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的临床特点为鼻塞呈交替性和间歇性,多涕,常为粘液性涕。慢性肥厚性鼻炎的临床特点为鼻塞严重,多为持续性,鼻涕不多,较粘稠,不易擤出等。慢性鼻炎严重时,可影响嗅觉功能。
养生指南:
一.增加体育锻炼,选择医疗保健操、太极拳、五禽戏、打乒乓球、舞剑等项目,持之以恒,能增强体质,提高机体的抗病能力。从夏季开始,坚持用冷水洗面擦鼻,增耐寒能力。寒冷或气候剧变时应避免受凉,防止感冒,外出时要戴好口罩。尽量找出致病因素,及时预防与治疗。
二.鼻塞时不可强行擤鼻,以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血,亦可防止带菌粘液逆入鼻咽部并发中耳炎。
三.采用自我鼻按摩手法,用两手食指和中指同时按摩眼内角鼻梁处,由上到下为1次,共80次;用中指揉按在鼻翼两旁约1厘米处,作旋转状按摩,共70次;两手食指、中指、无名指同时按摩眉心中央,然后沿眉毛向外按摩到两侧太阳穴,共60次。可反复按摩,早、中、晚各一次。能有效地防止鼻炎的发生与改善已患慢性鼻炎的病情。
四.用温开水将鼻腔结痂洗净,再以棉签蘸生蜂蜜涂鼻腔患处,每日1次,至鼻腔无痛痒,无分泌物结痂,嗅觉恢复为止。
五.饮食宜易消化吸收食物。忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品。
六.积极彻底地治疗急性鼻炎。
慢性鼻炎是一种常见病,有鼻塞、流涕等症。鼻子不通就用嘴呼吸,呼吸道大门敞开,很容易感染疾病。所以,对于慢性鼻炎也应认真对待,积极治疗。
慢性鼻炎,是由于急性鼻炎屡次发作并治疗不当,逐步演变而来。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等局部病变,以及邻近器官有慢性病灶,如患有慢性扁桃体炎、鼻窦炎的人容易发生慢性鼻炎。此外,长期在布满灰尘、高温、干燥的环境下工作,或长期接触有害气体的人,以及平时缺乏锻炼,对气候变化适应能力差,易患伤风感冒的人,都容易发生慢性鼻炎。
还有患某些慢性疾病,如心脏病、肝病、结核病、肾病、重度贫血、维生素缺乏症等病人,由于鼻粘膜经常处在充血或营养不良的状态下,也容易合并慢性鼻炎。
慢性鼻炎通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的症状,以鼻塞和鼻涕增多最为显著,并常伴有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和两侧交替性的。慢性肥厚性鼻炎的症状较单纯性鼻炎重,鼻塞多为持续性,嗅觉显著减退,下鼻甲后端肥厚可压迫咽鼓管的咽口,引起耳鸣及听力减退。由于经常张口呼吸及分泌物的刺激,极易发生咽喉部炎症,有干燥、咳嗽等症状。此外,头痛、失眠、记忆力减退、精神萎靡等,也是常见的症状。
治疗慢性鼻炎,首先应找出全身、局部及环境中的有关致病因素,及时予以治疗或消除。局部可用血管收缩剂,如0.5~1%麻黄素生理盐水滴鼻,也可以短期使用鼻眼净等滴鼻。针刺疗法可取迎香、合谷等穴位。封闭疗法可用0.25~0.5%普鲁卡因做上述穴位封闭,也可作鼻丘或下鼻甲前端粘膜内封闭。分泌物过于粘稠而难以排除时,可用温盐水冲洗鼻腔。对下鼻甲肥厚,局部用药不能奏效者,可作冷冻或二氧化碳激光气化治疗。仍无效者,可考虑作中、下鼻甲部分切除术。
预防慢性鼻炎,需锻炼身体,增强机体防御能力。同时,应注意饮食和环境卫生,戒烟禁酒,治疗全身性疾病、矫正鼻腔畸形,清除鼻腔附近的病变。有些药物如利血平、含雌性激素的避孕药等可引起鼻粘膜充血,宜用其他药物代替。
治疗时,不可滥用鼻血管收缩剂,一般每日滴药2~3次,以尽量少用为原则,对幼儿尤应慎用。若长期大量使用,可引起药物性鼻炎,一旦发生应立即停药,改用生理盐水滴鼻,或用25%醋酸氢化可的松滴鼻液,病情可望逐渐减轻。
慢性鼻炎的概念及形成原因是什么?
慢性鼻炎是指鼻腔粘膜下的炎症持续数月以上,或炎症反复发作,在间歇内亦未恢复正常,并且没有明显的致病微生物感染者。临床上慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种类型,但二者在组织学上并不能截然分开,多有过渡类型,并且慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来。
慢性鼻炎的确切病因不明,但与下列因素有关:
1、局部因素
(1)急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗;
(2)慢性鼻腔及鼻窦疾患的长期影响:如慢性化脓性鼻窦炎患者其鼻粘膜因久受脓液的刺激;严重鼻中隔偏曲妨碍鼻腔通气引流,以致鼻粘膜易反复发生感染而不易彻底恢复;
(3)邻近病灶的影响:主要是炎症病灶,如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等;
(4)鼻腔用药不当或用药过久:如长期应用滴鼻净或麻黄素,致血管扩张,粘膜肿胀,引起药物性鼻炎;利多卡因、地卡因则可损害鼻粘膜粘液纤毛输送功能。
2、全身因素
(1)全身慢性疾患:如贫血、糖尿病、风湿病、结核、心、肝、肾病和植物神经功能紊乱及慢性便秘等,均可引起鼻粘膜血管长期瘀血或反射性充血;
(2)营养不良:如维生素A、维生素C的缺乏;
(3)内分泌失调:如甲状腺功能减退可引起鼻粘膜水肿;妊娠和哺乳期鼻粘膜则常出现生理性充血和肿胀;
(4)如烟酒嗜好
3、职业及环境因素:长期或反复吸入粉尘(如水泥、煤尘、面粉等)或为有害的化学气体(如SO2、甲醛等),生活或生产环境中温湿度的急剧变化(如炼钢、烘熔、冷冻作业)均可导致本病发生。
4、本病的发生还与个体免疫功能障碍和变态反应有一定的关系。
慢性单纯型鼻炎的主要症状和体征有哪些?
慢性单纯性鼻炎的症状以鼻塞和鼻涕增多为最显著,亦常有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和交替性,有时为持续性,侧卧时其下侧较重。常在运动后或在新鲜空气中鼻塞减轻,而在静坐阅读、演算或手工操作时鼻塞加重。鼻塞重者可导致闭塞性鼻音,嗅觉减退及头痛,有时引起注意力不能持久集中和失眠。分泌物增多,一般呈稠厚半透明粘液状,间或伴有少许脓液。鼻涕长期刺激鼻前庭和上唇皮肤则引起鼻前庭炎、湿疹或毛囊炎,以小儿为多见。鼻涕向后流入咽喉,可引起鼻咽炎及中耳炎,患者有抽吸性咯痰及听力减退现象。
检查可见双侧下鼻甲肿胀,表面光滑湿润,呈暗红色。年老体弱及贫血、甲状腺功能减退者,则只见肿胀而无充血现象。下鼻甲粘膜柔软而富弹性,用探针触之呈现凹陷,移开探针后可立即恢复原状。鼻腔因粘膜肿胀不易看清全貌,只能看到粘稠的分泌物附于下鼻甲与鼻中隔及鼻底之间。鼻粘膜对血管收缩剂反应良好。
慢性单纯性鼻炎为双侧性,无溃疡、肉芽、坏死、恶臭,无阵发性喷嚏及水样分泌物,可与其他鼻炎相鉴别。预后一般良好,经过适当治疗后可以痊愈,鼻粘膜可恢复正常。但若致病因素未除或治疗不当,本病亦可演变成肥厚性鼻炎。
慢性单纯型鼻炎应如何治疗?
慢性单纯型鼻炎的治疗原则为根除病因,恢复鼻腔通气功能,主要可以采取以下几方面治疗措施。
(1)针对病因进行治疗:认真找出全身或局部的病因,及时给予治疗,同时还须注意保护环境、改善劳动条件,加强体育锻炼,增强体质,提高机体的抵抗力。
(2)局部治疗:
①鼻腔分泌物粘稠者,可用9%的生理盐水冲洗鼻腔,以免分泌物久积而发生感染。
②应用血管收缩剂滴鼻:通常可用0.5%~1%的麻黄素生理盐水,也可用滴鼻净,但可引起药物性鼻炎而加重鼻塞,故须斟酌。
③封闭疗法:可用0.25%~0.5%普鲁卡因作迎香、鼻通穴位封闭,亦可做鼻堤或下鼻甲前端粘膜下注射,每次1~1.5ml,隔日1次,5次为一疗程。
(3)中医药辨证论治:中医学称本病为“鼻窒”,认为其病情属肺经蕴热和肺脾气虚。其证治如下:①肺经蕴热证:鼻塞时轻时重,或呈交替性堵塞,涕黄粘,量少,鼻气炽热,鼻甲肿胀,收缩反应好,鼻道内有黄粘涕;舌红苔黄脉数。治宜清宣肺热,活血通窍。方用黄芩汤合苍耳子散加味:黄芩30g,白术10g,桑白皮15g,栀子15g,连翘12g,淡豆豉10g,赤芍15g,桔梗10g,薄荷10g,荆芥12g,辛夷15g,白芷15g,地骨皮15g,甘草3g。水煎内服。②肺脾气虚证:鼻塞时轻时重或交替性发作,流涕白粘,或清稀,遇风冷加重。检查可见鼻腔粘膜淡白或淡红肿胀,鼻甲肥大,嗅觉减退,可伴见头晕、恶风,易感冒;舌淡苔白脉细。治宜补益肺脾,散寒通窍。方用补中益气汤合苍耳子散加减:黄芪30g,党参15g,白术12g,当归12g,柴胡10g,升麻10g,陈皮12g,茯苓20g,桂枝10g,苍耳子10g,辛夷10g,白芷20g,薄荷12g,桔梗10g,甘草6g。水煎内服。外用鼻炎灵滴鼻剂(见问题108中)滴鼻,每次2滴,每日3次。还可用鹅不食草50g,樟脑6g,共研细面,瓶装密封,用时用药棉裹之塞鼻,每日换药1次。
(4)针刺:取迎香、合谷、上星穴;头痛配风池、太阳、印堂,中等刺激,留针15分,每日或隔日1次。
慢性肥厚型鼻炎的临床表现及治疗有哪些?
慢性肥厚型鼻炎是以粘膜、粘膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。其鼻粘膜长期充血水肿,继而发生纤维组织增生,粘膜肥厚,有时骨膜增殖,鼻甲骨呈实质性增生。一般下甲最重,下鼻甲前、后端和下缘,以及中鼻甲前端,可呈结节状或桑椹状肥厚或息肉样变。
慢性肥厚型鼻炎的临床表现为:鼻塞较重,多为持续性,有闭塞性鼻音,嗅觉减退。鼻涕不多,呈粘液性和粘脓性,若肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口,可出现耳鸣,听力下降。由于张口呼吸以及分泌物长期刺激,易发生慢性咽喉炎、头痛头昏、失眠多梦,精神萎靡。检查见粘膜及鼻甲骨肥大,鼻粘膜表面不平,呈结节状或桑椹状,色苍白,淡红或紫红。触诊有硬实感,按压不出现凹陷。或虽凹陷但不易立即恢复。使用麻黄素,粘膜不收缩或收缩很小。
对慢性肥厚性鼻炎的治疗,除病因治疗外,应用以下方法,使鼻甲缩小,解除鼻塞等症状。
(1)下鼻甲粘膜下硬化剂注射。
适用于早期肥厚性鼻炎,常用的药物有80%的甘油或20%的磺胺噻唑纳、或50%葡萄糖液、或5%鱼肝油酸钠等。表面麻醉后,将注射针自下鼻甲前端向后刺入粘膜下,至接近下鼻甲后端处,然后将针头缓缓退出,边退针边注射硬化剂,注射量为1ml左右。根据下鼻甲收缩情况2~10天后可重复注射,一般3次为一疗程。
注射硬化剂应注意:①注射针头粗细适宜,过粗者易引起出血,过细者油剂药物不易注入。注射时如回抽有血,应改换注射部位。②一次注射量不易过多,以使粘膜发白为度,以免引起粘膜坏死。③注射时如出现全身反应,应立即停止注射,并使病人平卧,头稍低。④为预防视网膜动脉痉挛所致的失明或视力障碍,应准备快速血管扩张剂如亚硝酸异戊脂。
(2)下鼻甲粘膜下电凝术:利用高频电流凝固肥厚组织,使之产生疤痕收缩。表面麻醉后,用细针在下鼻甲前端先后数次刺入粘膜内,自前向后直达下鼻甲后端,不触及骨部,然后边退针边凝固。
(3)冷冻疗法:将高压氧冷冻器头端,(-50℃~-60℃)置于下鼻甲肥厚部2分钟左右;如用液氮冷冻器,因温度可降得更低,时间应相应缩短。冷冻时注意并发症如疼痛,肿胀、粘连等。
(4)单纯下鼻甲粘膜切除:病人取坐位或半卧位,用1%地卡因做鼻腔表面麻醉,并在下鼻甲粘膜下注射含少量1‰肾上腺素的1%利多卡因1~2ml,用鼻甲剪刀按预订范围切除下鼻甲病变粘膜。取出切除的增生组织,用肾上腺素棉片止血,再以凡士林纱条填塞鼻腔。
(5)肥厚性粘膜连同骨质一并切除:其方法与单纯粘膜病变切除大致相同,所不同的是将鼻甲骨质切除一部分。
切除范围原则上不超过下鼻甲的1/3,如切除过多,有发生继发性萎缩性鼻炎之可能。在行下鼻甲部分切除术时应注意其禁忌症:①上呼吸道急性炎症时;②素有出血性疾病或出血性素质;③月经期;④有高血压、心脏病、肝硬化、慢性肾炎等全身严重疾病者。
中医认为本病属“鼻窒”范畴。其病机多与邪毒久留,气滞血瘀有关。症见鼻甲肿胀肥大,硬实色暗,或呈桑椹样,或呈结节状,鼻塞持续加重,涕多黄稠或白粘,嗅觉减退,语言不畅,咳嗽多痰,耳鸣不聪;舌质红有瘀斑,脉弦细。治宜调和气血,行滞化瘀。方用血府逐瘀汤加减:当归12g,赤芍15g,生地黄15g,川芎15g,桃仁10g,红花10g,柴胡10g,桔梗10g,枳壳10g,辛夷10g,莪术15g,鳖甲15g,藿香12g。水煎内服。外用鼻炎灵滴鼻剂长期滴鼻。亦可用复方丹参注射液或当归注射液进行下鼻甲粘膜下注射,按常规表面麻醉后,取当归注射液2ml,进行下鼻甲注射,每2天1次,3次为一疗程。
慢性肥厚型鼻炎为什么会引起听力减退?
从解剖位置看,鼻和耳之间通过咽鼓管相连。咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁,距下鼻甲后端约1~1.5cm。故下鼻甲肿胀或肥厚时常引起鼻塞,进而影响咽鼓管通气和引流而出现耳鸣和听力减退等耳部症状。
在正常情况下,咽鼓管通过其软骨段管腔的开闭具有调节中耳气压,使之与外界大气压基本保持平衡的功能。同时通过咽鼓管粘膜的纤毛运动,可使分泌物自中耳向鼻咽部排出,从而对中耳起到引流作用。
慢性肥厚性鼻炎引起鼻甲肥厚时,咽鼓管咽口被阻塞,外界空气不能进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收,腔内形成负压,中耳粘膜肿胀,毛细血管通透性增加,中耳粘膜发生一系列病理变化,杯状细胞增多,分泌增加,形成鼓室积液,妨碍了声波的传导从而引起听力逐渐减退。
所以说,慢性肥厚性鼻炎会引起听力减退。
慢性鼻炎
慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎,若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎。主要病因包括急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎、邻近的慢性炎症如鼻窦炎、扁桃体炎等长期刺激或畸形、鼻腔用药不当引起药物性鼻炎(常见于久用滴鼻净之后)等,另外全身病因如长期慢性疾病,维生素A或C缺乏,烟酒过度及长期服用利血平等降压药物及环境污染等均可引起本病。主要表现为鼻塞、鼻涕多等症状,肥厚性鼻炎可表现为持续性鼻塞,单纯性鼻炎为间歇性鼻塞。
就诊指南:
1、要注意针对自己的发病原因进行自我治疗保健。
2、解决鼻塞问题,可用1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次。
3、可用0.25~0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭,每次1~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次为一疗程。
4、鼻塞重时可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗,或者采用激光微波凝固治疗。其中微波及激光治疗临床上常用。
5、手术疗法,主要对骨性肥大性鼻炎,可做下鼻甲部分切除术。
6、鼻腔内滴药方法:患者躺在床上。头放在床沿向下垂,与身体呈90度角,滴入鼻内,每侧可2-3滴等,待3分钟左右后起身,这样可以防止鼻腔内药水进入咽部。老年人不宜采且该方法。参考资料:
广东省第二人民医院&&&内科_神经内科
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&
北京医院&&&外科
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