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颈动脉斑块严重吗？需要手术吗？
健康咨询描述：
双侧颈动脉内径正常，内中膜稍厚，右侧厚约0.12cm左侧厚约0.12cm左侧颈总动脉内见低回声斑块，斑块厚约0.27cm长约1.9cm。CDFI:斑块处彩色血流充盈缺损，血流速度及频谱形态属正常范围。右侧椎动脉内径0.3cm流速0.36m/s。左侧椎动脉内径0.35cm流速0.32m/s。双侧椎动脉彩色血流充盈良好，血流速度及频谱形态正常。超声提示:左房稍发，室间隔增厚，左室舒张功能减低，双侧颈动脉硬化并左侧颈总动脉低回声斑块
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擅长: 高血压,心绞痛,脑梗死,脑梗后遗证,肺炎,呼吸道感
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你描述的颈部血管彩超结果来看，左侧颈动脉低回声斑块考虑是软斑块，活动性较大，斑块较大且不稳定&&&&&&指导意见：&&&&&&有条件的话可以行血管内斑块剥脱术治疗的，平时要注意规律作息，低盐低脂饮食，少吃辛辣刺激的食物，尽早对症治疗
刘医生医生会员
擅长: 颈椎病,肩周炎,腰间盘突出症,中风后遗症,风湿类风
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，颈动脉斑块的治疗方法依斑块的性质和狭窄的程度而定.&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是稳定性斑块或狭窄程度少于50%可用药物治疗,否则就要手术治疗了.具体方案应请血管外科专业医师指导
擅长: 腹部脏器、急腹症、妇科疾病、产科、甲状腺、乳腺、四
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&&&&&&病情分析：&&&&&&双侧颈动脉血管的情况代表全身血管的情况。你现在颈动脉有点粥样硬化并斑块形成。&&&&&&指导意见：&&&&&&不要紧的，你这个只是斑块形成的早期，建议咨询神经内科医生，可以药物控制包块。&&&&&&以上是对“颈动脉斑块严重吗？需要手术吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 诊治内科,儿科方面的疾病,如：冠心病,高血压,脑血
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&&&&&&病情分析：&&&&&&颈动脉内膜厚度超过1.2mm为斑块形成，出现斑块形成，严重者影响血流，还会出现斑块脱落形成梗塞的危险，你的两侧颈动脉血流基本正常一般不是手术指征，&&&&&&指导意见：&&&&&&斑块已经形成，需要做个核磁造影，根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性，结合你的临床情况考虑是否手术和手术的方法。
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体检出颈动脉长斑块，严重吗？
健康咨询描述：
体检结果:超声所见:&内径（㎜）&PSV（㎝/S）&EDV（㎝/S）&&内径（㎜）&PSV（㎝/S）&EDV（㎝/S）PCCA&7.3&62&22&LCCA&5.7&85&29RICA&6.4&63&27&LICA&5.6&63&25RVA&2.9&48&20&LVA&3.5&48&20右侧颈总动脉内膜面毛糙，于颈内动脉起始处后壁探及一个扁平状高回声斑块凸向管腔，大小约11㎜×3.0㎜。左侧颈总动脉内膜面毛糙，于颈总动脉分叉处后壁探及一个扁平状高回声斑块凸向管腔，大小约2.4㎜×1.4㎜。于左侧颈内动脉起始处外侧壁探及一个扁平状高回声斑块凸向管腔，大小约3.0㎜×1.6㎜。双侧颈总动脉管径对称，内中膜不增厚（左侧0.8㎜，右侧0.8㎜），血流速度正常。双侧颈动脉球部管径对称，内中膜不增厚（左侧0.8㎜，右侧0.8㎜），血流速度正常。双侧颈内动脉管径对称，血流速度正常。双侧颈外动脉管径对称，血流速度正常。双侧椎动脉管径对称，血流速度正常。双侧锁骨下动脉血流速度正常。超声提示:左侧颈总动脉斑块双侧颈内动脉斑块:
想得到的帮助：
体检出颈动脉长斑块，严重吗？要进行什么治疗？我的血脂只有总胆固醇5.72mmol/L超出指示，其他均在正常范围内。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，斑块属于比较大了。必须要及时治疗了，否则很容易引起血栓。&&&&&&指导意见：&&&&&&这时候，可以打银杏达漠的针，这个药物对斑块吸收效果很好。另外日常生活中一定要饮食清淡，吃咸的东西是很容易引起血栓斑块的。
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　　顾建文教授，解放军306医院
　　临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈血管内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有血管粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，IMT大于1.4毫米为颈血管狭窄。
　　如 果体检报告显示颈血管内膜增厚或颈部血管斑块形成，则提示全身血管粥样硬化形成。颈部血管斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢血管硬 化症的危险。研究表明，颈血管内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即 不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中。
　　造成颈动脉斑块的原因及危害
　　导致血管粥样硬化的危险因素均可导致颈部血管斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈部血管斑块的几率会明显增加。
　　隐匿期(早期)动脉斑块的危害：
　　1、隐匿危害：血管斑块已形成，但尚无明显狭窄，因此没有器官受累临床表现，但血管血管管壁不断受到侵蚀、局部血流窝状冲击等危害持续存在而身体毫无感觉，这种身体毫无感觉而又持续存在且酝酿致命风险的危害，医学称之为隐匿危害。
　　2、 突发危害：表现为血管斑块易突然脱落、造成突发性事件;因为此时血管斑块的主要成分为脂质条纹，质地松软，斑块表面存在絮状或凹凸不平，同时血管斑块底部 与血管血管壁结合较松，附壁系数较低，容易在血流冲击下，造成血管斑块部分破损、脱落或血管斑块整体脱落，形成移动血管栓子，部分或全部堵塞血管血管，从 而造成相应部位的组织器官突发缺血、缺氧、功能丧失甚至带来生命危险，比较严重和典型的有;
　　a、腔隙性脑梗：早期颈部血管斑块、脑血管斑块因无临床症状易被忽视，同时因斑块成分松软，附壁系数小，容易脱落，造成脑血管梗阻，出现脑梗塞或腔隙性为梗塞，从而出现失语、失明、偏瘫等症状;
　　b、心源性猝死：早期颈部血管斑块、心脏血管斑块因无临床症状而被忽视，同时因斑块成分松软，附壁系数小，容易脱落，当脱落的血管斑块堵塞心主血管时，引起心脏急剧缺血坏死，从而引发猝死;
　　3、 逆向刺激性生长、加快原血管斑块增大：增加血管血管管壁通透性，促使脂蛋白渗入、积聚，从而进一步加速原有血管斑块的增生、增长;所以，虽然血管斑块的形 成，是一个长期的过程，而一旦血管斑块形成，其生长速度会远远大于形成速度;临床上有很多例子，高血压、高血糖、高血脂数十年，才形成一个微小的血管斑 块，而血管斑块形成后，如果缺乏积极有效的控制和治疗，几年间就呈几何倍数增大，这种危害，称为逆向刺激性生长，这种危害，可以使血管斑块加速生长;
　　4、 顺向播散性生长、刺激新的血管斑块形成：血管斑块一旦形成，会对血管血管产生系统性危害，不但对局部血管有危害，而且还会对血管血液粘稠度、血脂、脂蛋 白、血流度等，都会产生危害，这些危害持续存在，会刺激其他部位的血管血管形成新的血管斑块，这在临床上也是很常见的，高血压、高血糖、高血脂数十年，才 形成一个颈部血管斑块，而颈部血管斑块形成后短短几年间，就发现脑部血管或心脏血管也出现了新的血管斑块;这种现象，称为血管斑块的顺向播散性生长，这种 危害，可以刺激血管血管形成新的血管斑块;
　　5、加速血管硬化：血管斑块和血管硬化，属于互为因果关系，血管硬化可以刺激血管斑块的形成，而血管斑块一旦形成，会反过来影响血管血管内壁的顺滑性，造成血管血管内壁受力不均衡，造成血管血管内皮细胞受损、炎症、粗糙，从而导致受累的血管血管逐步硬化或硬化加重;
　　中期(缺血期)动脉斑块的危害
　　1、 部分堵塞血管血管、导致相应组织器官缺血改变：随着血管斑块的生长、增大，血管斑块的会逐渐纤维化，质地由软逐渐发展为坚韧，虽然脱落的风险降低了，但会 逐渐影响血管的通畅度，因此，发展到中期(纤维化期)的血管斑块，会部分堵塞血管血管，造成血管血管狭窄，从而使受累的组织器官缺血;根据累及器官不同临 床表现也不同，主要表现有下述：
　　a、脑血管斑块中期，血管狭窄、组织缺血的症状：最常见的是脑功能衰退，轻者头晕、头痛、耳鸣、记忆力下降等，重者发展为认知功能障碍，直至程度不等的(血管性)痴呆等。
　　b、心脏血管斑块中期，血管狭窄、组织缺血的症状：心肌缺血、冠心病，心绞痛、心律失常、心功能不全等。
　　c、肾血管斑块中期，血管狭窄、组织缺血的症状：继发性顽固性高血压、肾脏萎缩、肾功能损害、肾小血管硬化，蛋白尿等;
　　d、肢体血管斑块中期，血管狭窄、组织缺血的症状：缺血下肢的足背血管、N血管搏动减弱或消失，皮肤温度降低、麻木、疼痛和下肢间歇性跛行等。
　　e、肠系膜血管斑块中期，血管狭窄、组织缺血的症状：原因不明的恶心、呕吐、便秘或腹泻、餐后腹痛等胃、十二指肠、胰腺、肠道功能失调症状和消瘦等;
　　2、侵蚀血管血管：中期血管斑块，由于长期对血管血管壁的压迫，可引起血管血管管壁慢性磨损、无菌性炎症反应、血管壁渗透性改变等，从而对血管血管壁造成广泛的侵蚀伤害;
　　中晚期(坏死期)动脉斑块的危害
　　1、完全堵塞血管血管、导致相应器官组织坏死：随着血管斑块的继续增大，发展到中晚期(坏死期)的血管斑块，会完全堵塞血管血管，造成血管血管鼻塞，从而使受累的组织器官因缺血而发生坏死;根据累及器官不同临床表现也不同，主要表现有下述：
　　a、脑血管斑块中晚期，血管闭塞、组织坏死的症状：认知功能障碍、程度不等的(血管性)痴呆、继发脑血管瘤破裂引起脑出血、急性脑梗塞、肢体偏瘫、失语等症状。
　　b、心脏血管斑块中晚期，血管闭塞、组织坏死的症状：心绞痛、急性心肌梗塞、心律失常和心脏扩大、心功能不全、心力衰竭、心源性猝死等。
　　c、肾血管斑块中晚期，血管闭塞、组织坏死的症状：肾脏萎缩、肾功能衰竭、尿毒症等。
　　d、肢体血管斑块中晚期，血管闭塞、组织坏死的症状：典型症状是缺血下肢的足背血管、N血管搏动消失，皮肤温度降低、麻木、疼痛;下肢间歇性跛行，甚至下肢远端足趾坏疽;
　　e、肠系膜血管斑块中晚期，血管闭塞、组织坏死的症状：肠系膜血管粥样硬化可表现为原因不明的恶心、呕吐、便秘或腹泻、餐后腹痛等胃、十二指肠、胰腺、肠道功能失调症状和消瘦，也可因肠系膜血管血栓栓塞而导致肠坏死、便血等致命性症状。
　　2、大血管破裂：大血管的血管斑块可以引起主血管瘤、血管壁夹层、附壁血栓、血肿，甚至破裂致命。
　　晚期(纤维化期)动脉斑块的危害
　　长期缺血导致相应器官组织纤维化萎缩。主要有下述几种：
　　1、脏器纤维化衰竭：
　　a、心包纤维化：导致心脏扩大、心功能不全、心力衰竭、心源性猝死等。
　　b、肝脏纤维化：导致肝功能损伤、肝功能衰竭、急性肝坏死等;
　　c、肾脏纤维化：导致肾功能损伤、肾功能衰竭、急性尿毒症等;
　　2、肢端坏死症
　　a、持续性肢体剧痛、夜间痛、静息痛;
　　b、下肢肢端坏死、坏疽;
　　c、股骨头坏死;
　　d、肢体功能受限或丧失;足腿部皮肤营养障碍、麻木烧灼感、肌肉萎缩以及膝关节屈曲挛缩等情况。
　　动脉斑块的复合性损害
　　1、斑块内出血 ：导致血管斑块突然增大、阻塞血管血管，从而造成相应组织器官急性缺血改变;
　　2、斑块破裂 ：血管斑块在血流冲击、体位忽然变动等情况下，忽然破裂，形成溃疡和脱落栓子，脱落的栓子可随着移动，造成其他部位的组织器官血管堵塞，从而引起急性缺血症状甚至引发猝死;
　　3、血栓形成
　　；附壁系数较低的血管斑块，如早期的软质血管斑块，可忽然脱落，形成血栓, 造成相应部位的组织器官血管堵塞，从而引起急性缺血症状甚至引发猝死;
　　现代西医治疗颈动脉斑块的方法及优缺点
　　1. 扩张血管
　　1) 优点：动脉硬化斑块造成的主要危害就是使管腔变窄，影响组织器官的血液供应。所以扩张血管可以提高血液供应，恢复器官组织的正常功能。
　　2) 缺点：
　　l 药物副作用大：这类药物主要是硝酸酯制剂和钙离子通道阻滞剂，在长时间反复使用后可能产生耐药性，致使起效时间延迟或完全不起效果，并能导致头晕、头痛、脸红、心慌、血压下降等副作用。
　　l 不能治疗斑块本身：扩张血管只能暂时解决斑块阻碍血液流动的问题，斑块仍在不停生长变大;
　　l 效果局限：斑块不断增长，血管的堵塞也越来越大，而血管却不可能无限制的扩张，所以，长期使用扩张血管药物，并不能解决动脉斑块导致的血管堵塞、组织缺血问题。
　　2. 调节血脂
　　1) 优点：血液中的脂肪类物质含量过多，就会损伤血管内皮，并在血管内皮受损处沉积下来，形成动脉硬化斑块的脂质核。因此，调节血脂，降低血液中的甘油三酯、胆固醇含量可以预防血管内壁上出现新的斑块。
　　2) 缺点：
　　l 不能减小、消除已有的动脉斑块;国外最新研究表明，他汀类等调脂药物，在预防动脉硬化、稳定动脉硬化斑块有作用，但对缩小动脉硬化斑块没有作用;
　　l 不能治疗动脉斑块引起的各种损伤如缺血、缺氧、组织损伤、功能衰退等问题;
　　l 药物肝损伤副作用大，不能长期服用：调节血脂药物的代表药为非他汀类药物，而他汀类药物，可以引起肌肉无力酸疼、胃肠道症状、皮疹等毒副反应，部分药物甚 至可引发肝功能受损、肌肉剧烈疼痛等严重毒副作用，我国国家药品监督管理局随后也发出紧急通知，命令部分毒副反应严重的他汀类药物退出市场。
　　3. 抗血小板凝集
　　1) 优点：能有效对抗动脉斑块的继发损害，防止在动脉斑块破裂后形成血栓，造成风险事件;动脉斑块一旦破裂，产生大量“垃圾”，比如脂质、包膜碎块、血管壁出 血形成的微血栓等。这些“垃圾”与血小板凝结在一起，最终形成栓子。栓子随血流前进到管腔狭窄的地方，将血管完全堵塞，彻底切断血流供应，引发相应组织器 官的急性缺血病变。
　　2) 缺点：
　　l 对动脉斑块没有作用。
　　l 不能治疗动脉斑块引起的各种损伤如缺血、缺氧、组织损伤、功能衰退等问题;
　　l 不能解决动脉斑块引起的动脉硬化、血管狭窄等问题;
　　4. 斑块剥脱取出术：
　　1) 优点：能快速取出动脉斑块，解决血管狭窄问题;
　　2) 缺点：
　　l 不但不能解决动脉斑块的再生复发问题，还会反过来刺激血管，加速形成新的动脉斑块;
　　l 不能解决动脉斑块引起的动脉硬化问题;
　　l 手术本身的风险如：动脉血管破裂、组织脱落形成血栓等;
　　5. 支架手术、搭桥手术
　　1) 优点：能快速疏通动脉血管，解决动脉斑块引起的血管狭窄、供血不足等问题;
　　2) 缺点：
　　l 不能治疗斑块本身：支架只能暂时解决斑块阻碍血液流动的问题，斑块仍在不停生长变大;
　　l 不但不能解决动脉斑块的再生复发问题，还会反过来刺激血管，加速形成新的动脉斑块;
　　l 不能解决动脉斑块导致的动脉硬化问题;
　　l 手术本身的风险如：麻醉意外、血管破裂等;
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：55016
问题分析：患者已有脑梗病史，残留功能障碍，对侧脑供血动脉（颈内动脉）有严重的狭窄，并且存在软斑，此类患者易发生脑血管病，需要进行进一步的积极治疗，如内支架置放。治疗方案制定前建议在有条件的医院进行CT或MR的血管成像检查，必要时血管造影以明确病变范围和性质。意见建议：血管斑块的形成主要是由于脂代谢紊乱所致，首先需要控制饮食，低脂饮食，其次吃一些调脂药物。
问右侧颈动脉斑块6.2——2.0mm,左侧动脉斑块7.1——1.6m...
职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：199708
病情分析： 你好，颈动脉有斑块并不可怕,要看斑块的性质是软斑块还是硬斑块,斑块有没有引起颈动脉狭窄等.颈动脉硬化斑块形成及其导致的颈动脉狭窄是中风的最重要原因,要引起足够的重视.意见建议：治疗方法依斑块的性质和狭窄的程度而定.如果是稳定性斑块或狭窄程度少于50%可用药物治疗,否则就要手术治疗了.具体方案应请血管外科专业医师指导
问呼气试验dob值5.7严重吗？
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问题分析：你好;肺气肿影响呼吸功能，但是如果只是局限性肺气肿影响倒不是很大，不过21岁有肺气肿需要查一下是什么原因，可能有肺结核之类的疾病。建议查明原因，对症治疗一下。意见建议：肝脏钙化灶不是什么严重的疾病，可能是有炎症或坏死然后经过吸收、钙化而引起的。可以不用理会。
问您好，我的检验报告上写的直接胆红素5.7mol是什么意思
职称：医师
专长：牙科病
&&已帮助用户：191682
病情分析： 你好，你的这种情况是需要在当地医生的指导下，结合当地医院的参考值确诊治疗的，只是你的叙述，是不能确诊的！祝你健康！
问发育一般什么意思
职称：护士
专长：腰部发凉
&&已帮助用户：0
您好，看了叙述，体检写了发育一般，这个也是正常的。这样的描述不是有什么疾病，也是正常的，可能不那么胖或高大。
问宝宝左肾窦分离
职称：护士
专长：妇产科、
&&已帮助用户：36957
问题分析：你好，你的情况四维彩超左肾窦分离5.7mm，一般不超过10mm问题不大，出生后会自行吸收的，注意动态观察。意见建议：建议消除思想顾虑，保持好的心情，注意做好孕期检查，孕晚期禁止同房，以免导致早产，运动要适量。
问hpv病毒是什么意思我的症状是不是
职称：医师
专长：皮肤性病学
&&已帮助用户：9726
问题分析：HPY病毒是人类乳头状病毒，但根据您的表现及描述看考虑您很有可能是患有珍珠状丘疹，您也可以把照片发过来我看一下。意见建议：建议您不必担心，如果是阴茎珍珠状丘疹问题就不大，它属于一种良性病症，一般都是手淫或洗澡时无意间发现，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。此病无传染性，而且不碍健康，暂不需要处理。但为了预防该病症加重，建议您要注意局部清洁卫生，保持干燥环境。如果您觉得看着不舒服建议您可以考虑激光疗法、冷冻疗法或外涂珍珠克药物去除，但要切记避免损伤过度引起疤痕而造成您的痛苦。而且也存在复发的可能。
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