髋关节置换术后该做些什么？
髋关节置换术后该做些什么？
1术后24小时内尽量平卧，手术一侧腿向外打开30°，膝关节前面和足尖保持向上，双腿内置入三角枕。避免向手术侧翻身。手术切口侧会放置冰袋以冷敷，减少伤口疼痛及渗血；有枕头时把手术的腿部垫高，可减轻水肿。倘若没有医护人员的帮忙，请勿随便变换姿势。切口处放置引流管，避免术后血肿的发生，三天左右拔除。麻醉恢复后（排气后）可以进流食，少量多次为基本原则。活动以主动屈伸踝关节为主，慢慢地将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。每隔5~10分钟就可以练习数次，手术后立即开始直到您完全康复。转动踝关节：由内向外转动您的踝关节；每天3~4次，每次重复5遍。2术后第二天患者可以坐起，但是保持上身不超过60°。可以侧卧（向健侧卧），但应该在护士的帮助下进行，保证双腿在一个平面上，即侧卧时患肢在健肢正上方，两腿之间夹枕头。严禁患肢在健腿前或后面。继续踝关节屈伸活动锻炼。这两天内疼痛将较剧烈，术后早期疼痛多因手术创伤所致，适当服用镇静止痛药或采用病人自控型止痛泵，减少疼痛刺激，以保证病人较好地休息。卧床期间应多饮水，多吃粗纤维和多维生素类食物防止便秘。3术后第三天伤口引流管拔出，同时练习憋尿（导尿管夹闭），以便早期拔出尿管。锻炼可以屈曲膝关节使脚跟滑向臀部，同时脚跟抬高，与另一腿小腿前侧同高，然后伸直。当引流管拔除后，在协助下可练习此运动。臀部收缩：平卧位使臀部肌肉绷紧，保持5秒钟。外展练习：平卧位伸直腿尽量向两侧分开，然后收回，注意不要完全并拢。每天3~4次每次重复10遍。股四头肌收缩：绷紧您的大腿前方肌肉（股四头肌），尽量伸直膝关节，保持5~10秒钟，每隔10分钟练习10次或直到您感觉大腿肌肉有点儿疲劳。如果采用骨水泥固定的假体，我们会建议您在助行器的帮助下下地活动。（具体下地步骤见六）4术后第四天专人负责带您去排X光片继续上述锻炼5术后第七天会逐渐停止静脉抗生素的应用，同时如果身体无特殊情况会建议您出院。切口使用可吸收线缝合，无需拆线。回家应该平躺，弯曲双腿膝盖，两脚底与手掌平贴在床上，伸直髋关节并抬高，维持5秒钟再放松。在床上使用便盆，也可采用此法。6术后三周1、单侧髋关节置换的病人（使用生物型假体）可以在拐杖保护下下地。2、合适的拐杖：病人站起来，拐杖在足尖斜前约45°，手肘弯约25～30°，肩膀松弛，腋下与拐杖顶端之间可插入二指，以免压迫到臂神经丛。3、步骤： 最初可以在床边斜坐，保证上身不超过90°，双腿下垂于床边,无头晕、乏力之后，扶拐站立。站立3分钟后无头晕、心慌等异常后可以迈步，双手撑住拐杖后健腿先买迈，之后患腿在地面上向外前方划出半圆形轨迹跟上。注意开刀的腿最好不承受重量。开始学习拐杖时，先行数步，然后再逐渐增加，且需要有人在旁边协助。4、锻炼如下图，单侧手术下床站立时可练习。将手扶在门边，用健肢站立，然后患肢由身体的一侧向外伸展，直到保持姿势平稳为止。练习上下楼梯，上楼梯时先迈健腿，下楼梯时先迈患腿。俯卧腿抬高：躺向没有手术那一侧，将健肢的髋部和膝盖弯曲（以保持平衡），然后将患肢的腿向后上方抬高。做此运动，两腿间要夹枕头，初期需要协助。直腿抬高：绷紧您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，抬高下肢（距床面10cm）保持5~10秒钟，慢慢放下。重复练习，您会感觉大腿肌肉有些疲劳。平躺，弯曲患肢的髋部和膝盖，向胸部方向抬高，练习膝部和髋部的弯曲，并加强腿部力量，注意勿超过90°。7术后六周双侧髋关节置换使用生物型假体的患者此时可以在拐杖保护下下地活动，步骤同六。术后三个月应注意姿势?正确?错误?不能将您的膝盖高过手术，过的髋关节，致角度小于90°?正确?错误?坐着时，请将膝盖的高度保持在髋关节以下，绝对不要将身体往前倾。?正确?错误?蹲下时，请弯没开刀那边的膝盖，而将开刀过的那只腿保持伸直在后面。?正确?错误?当您想将两腿伸直平坐时，请切记两手如图向后撑住，千万不要让身体向前倾。?正确?躺在床上时，不论仰卧或侧卧两腿间夹一枕头，以防止手术过的髋关节内收。?正确?上厕所时，请使用如左图所示，升高马桶的座位。换单边者，可将开刀的腿伸直，不一定要升高马桶座位。?正确?坐椅要有扶手且够高，千万不要坐在低矮柔软的椅子上。?正确?浴盆中，如左图中所示，另备坐椅，绝对不要直接坐在浴缸内。?正确⑨要捡地上的物品，请用一些方便装置代劳，千万不要随意弯腰蹲下去。?正确⑩禁止翘二郎腿，双腿交叉，侧身时不夹枕头，双腿不在同一平面(11)要穿软垫、低跟的鞋。(12)三个月内勿开车。在日常的坐行立卧中，您还需要注意以下事项：?起立或者坐下时，首先伸直患肢（手术侧肢体) 用双上肢在座椅扶手上支撑躯体起立或者坐下。?术后两到三个月后，允许身患侧卧位。?穿脱鞋时，坐于椅子上保持屈髋小于90度的前提下，将要脱鞋的一侧腿屈膝，脚置于另一腿膝关节下方进行，而不可像常人一样屈胯、交膝或屈曲内旋位穿脱鞋 。尽量不要穿系带的靯，因为这容易使你滑倒，另外系起来也麻烦。?上下楼梯时，需要有足够坚固的东西来支撑您，楼梯上不得有任何或大或小的障碍物，因为绕过它们或踩在它们上面是非常危险的。上楼时要健肢先上，下楼时要患肢先下，这一条非常重要性，同样的道理你在上坡，上台阶，走不平的地面里都要注意这一点。一次上一级台阶比双腿交替上楼安全，所以您最好一步一步的上。?在坐、站行走时，不要将髋关节内旋（内旋即相对于脚后跟，脚尖向人体中线方向旋转的运动）；不要做盘腿动作；不要扭转身体，确定要转身时，要慢慢地把整个身体转过来，在刷牙的时候您也需要注意这一点。为保证及至延长人工关节的寿命，您需要做到下列各项：?减轻体重。调查显示病人越胖，髋关节的寿命越短。减轻体重可以降低关节的压力，减少关节的磨损。?增强肌肉力量。良好的肌力不仅能使患者活动自如，增强运动协调和姿势反射灵敏性，而且能在一定程度上减少关节受力，所以平时要坚持锻炼患肢肌力。?保持正常的肢体对线和步态。这样可以使关节面保持足够的接触面积，均匀受力，就不至于力量过于集中在某些区域而加重磨损。在站立时必须保证腿伸直，走路时要迈开大步，不能蜷着腿走路。?避免大量和高难度活动。你应该减少活动量，通常关节置换两到三个月后你可以不需要扶拐行走，并且可以从事大多数日常活动，可以散步、游泳。还可以练练气功，打打太极拳。但要避免长时间的行走、站立，避免蹲起动作。另外，爬山，爬楼梯，跑步等有损于人工关节，建议不做或少做。?防治骨质疏松。疏松的骨质不利于假体的固定，支持力也弱，长期会发生假体的松动和下陷，所以要从饮食、药物和锻炼三方面防治骨质疏松，延长假体寿命。术后的随访非常重要，您应当定期到医院进行体格检查及X线片检查，并长时间坚持。随访安排为一个月，三个月，六个月，十二个月，以后每年至少一次。美德瑞关节外科中心提示您如有下列情形，请立即与医师联络（门诊复查）发炎症状：发红、分泌物、压痛增加、肿胀、发烧。严重的疼痛。因跌倒而致髋部受伤。因疼痛或不适，而使活动量无法增加。在髋关节部位有异常脱臼声或危兆时，都必须马上与医师联络。
美德瑞关节外科中心
国内顶尖关节外科专家
专业医疗管理团队
骨性关节炎 | 股骨头坏死 | 风湿类风湿性关节炎 | 强直性脊柱炎 | 韧带损伤 | 半月板损伤
关节置换手术关节镜领域具有极高水准
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【爱问经验】痔疮手术后要注意什么吗？
得了痔疮真的是让人痛苦，不过做了手术之后也是要注意很多的，要不然造成感染就就是很麻烦的了，因为我以前...
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大家还关注骨科常见病；颈椎：颈椎间盘突出颈椎病颈椎管狭窄颈椎结核颈椎管；胸椎：胸椎压缩性骨折胸椎陈旧性骨折胸椎脱位胸椎管；腰椎：腰椎间盘突出腰椎体占位腰椎压缩骨折腰椎滑脱；四肢：股骨下段骨肉瘤股骨粗隆间骨折股骨干骨折股骨；骶骨：骶骨肿瘤骶骨占位；骨盆；骨盆骨折；其他：锁骨骨折强脊炎多发性骨髓瘤多发性骨折脊柱侧；骨科病人出院后需注意什么骨科疾病治疗是一个比较漫；一、注意
骨科常见病
颈椎：颈椎间盘突出
颈椎管狭窄
颈椎管内占位
胸椎：胸椎压缩性骨折
胸椎陈旧性骨折
胸椎管占位
胸椎椎体病变
腰椎：腰椎间盘突出
腰椎体占位
腰椎压缩骨折
腰椎管狭窄
腰椎管肿瘤
腰椎替病变
四肢：股骨下段骨肉瘤
股骨粗隆间骨折
股骨干骨折
股骨颈骨折
髋关节Z换术后感染
髋关节脱位
髋关节积液
髋关节粉碎性骨折
踝关节骨折
马蹄内翻足
尺骨鹰嘴骨折
肱骨髁上骨折
肱骨髁下骨折
肱骨髁粉碎性骨折
骶骨：骶骨肿瘤
骨盆；骨盆骨折
其他：锁骨骨折
多发性骨髓瘤
多发性骨折
脊柱侧凸畸形
严重骨质疏松
多发性骨软骨瘤
骨科病人出院后需注意什么骨科疾病治疗是一个比较漫长的过程，由于目前我国医疗条件及医疗资源有限，医院治疗只是其中的一个重要阶段，为此医生一般会在病人住院期间教授各种功能锻炼方法和出院后注意事项。但有些病人并不注意这医生的提醒，造成一些不应出现的后遗症。那么，出院病人应该注意些什么呢？河南省人民医院骨科三病区医护人员提醒您应注意以下几点：
一、注意出院记录中的出院医嘱：出院记录一般是交代住院前的情况、住院治疗过程、出院情况。其中，最重要的是出院医嘱，医生会根据病人的具体病情做出个性化的交代。
二、遵守医嘱，按时复查：医生会根据病情预计第一次复查时间，出院后要按时到医院复查，医生会根据复查结果综合评估患者在出院的第一阶段内的功能康复训练效果，结合影像学检查，判断骨痂生长情况，对患者下一阶段的康复训练计划提出相应的更改。
三、注意石膏固定的护理：有些部位的骨折，虽然已用钢板螺丝钉内固定，但如果是粉碎性骨折、骨质缺损等，光有内固定还是不够稳定，需要配合合适的外固定，通常采用石膏外固定。
四、调整心态，积极面对，正确对待，遵守计划：骨科的治疗周期一般比较长，有的病人甚至需要长时间卧床。
五、亲情关怀，照顾周到，共同配合，早日康复：病人的治疗需要家属全程的密切配合，家属可根据患者的不同阶段调整饮食，有利于患者保持良好的情绪。
颈椎患者出院注意事项
1、颈椎病患者出院后要带颈托至少三个月；逐步解除颈托固定，先是在睡眠时去除，适应一段时间后再间断使用，直至颈托完全解除；
2、 合适的枕头与睡眠姿势对颈椎病患者很重要，应选择合适的枕头。枕头的长度为40~60cm或超过肩宽10~16cm，高度为10~12cm，以中间低、两端高为宜；
3 、颈部要避免做低头、仰头、旋转等动作，不要长时间看电视、看电脑，防止颈部疲劳过度;
4 、术后三个月内不要负重或者抬重物；
5、 保持肢体功能锻炼；
6、手术后应防止颈部外伤，尤其防止在坐车急刹车时颈部前后剧烈晃动，导致损伤。所以，在出院乘车回家时，最好应平卧车上(可弯腿，下肢屈曲)，戴颈托。手术后一年之内也应当小心，避免颈部的突然受力以及颈部外伤，以防止手术后症状再次加重。颈椎病
手术后还应防止感冒，否则会加重症状。
7、定期复查：出院后在第3个月（本地1个月，外地3个月）、6个月、12个月到医院复查。如伤口红肿、渗液、疼痛、外伤者，要立即就诊。
腰椎间盘突出患者出院注意事项
1.出院后1个月后可进行日常活动，做到3个月内不负重、不弯腰，同时应正确使用腰围，即每天间断佩戴腰围，睡觉、吃饭时可取下腰围。起床后、工作前适当活动腰部，以增加腰肌的协调和脊柱关节的灵活性。搬东西时，物体要靠近身体，取下蹲屈髋屈膝姿势。6个月内避免持重物及重体力劳动,需要提物时,物重要小于体重的1/10。避免用单一姿势站立或坐的时间太久，女病人应避免长时间穿高跟鞋站立或行走。
2.平时应加强腰背肌的功能锻炼，力求练成自身的“肌肉腰围”。恢复后期，腰围只用于久坐和弯腰负重时，防止腰背肌萎缩。控制体重，进低脂饮食，防止肥胖，减轻腰椎的负重。
3.出院后仍应卧硬板床，3个月内尽可能多卧床，有利于术后康复。
卧床时应取床头高30°同时轻屈膝位，以有利于减少脊柱前凸，缓解背肌痉挛。
4.腰椎间盘突出术后一年内，提举重物时都必须十分小心，避免强烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压。还要注意防止便秘。
5出院时若尚未拆线，术后10天到门诊拆线。定期门诊咨询，不适随访。
人工髋关节置换术的出院注意事项
1、 体位：取平卧或半卧位，3个月内避免侧卧。术后3周内屈髋小于45°，以后根据病情逐渐增加屈髋度，但不可大于90°。遵循“三不”原则：不要交叉双腿，不要坐矮椅或沙发，不要屈膝而坐。
2、 功能活动：术后3周内可用助行器、拐杖行走，3个月后，患肢可逐渐负重，但拐杖的使用应坚持双拐→单拐→弃拐原则。之后可进行简单活动，如散步等。下午可适当抬高患肢，以减轻上午散步导致的水肿。6个月内避免患肢内收和内旋，站立时患肢应尽量外展。完全康复后可进行散步、骑车、打保龄球、打乒乓球、游泳、跳舞等活动，并保持适当的体重，避免做对人工髋关节产生过度压力造成磨损
包含各类专业文献、专业论文、行业资料、各类资格考试、幼儿教育、小学教育、应用写作文书、生活休闲娱乐、文学作品欣赏、中学教育、56修改后的《骨科出院注意事项》等内容。　
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全髋关节置换术，术后恢复时间要多久
状态：就诊前
希望提供的帮助：
出院后，白天都有在做康复步行运动。唯独晚上睡前会感到疼痛。还伴有肿胀，如何治疗？
所就诊医院科室：
厦门大学附属福州第二医院 骨科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：做过全髋关节置换术出院10天晚上关节疼痛，这样的情况多久才能恢复
用药情况：
药物名称：止痛药
服用说明：一天2次，一次一粒，吃了10天。
要注意有没有伤口感染，如能排除感染，过一段时间就会慢慢好的。
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疾病名称：创伤股性关节炎&&
希望得到的帮助：关节置换效果怎样，能使我正常走路吗
病情描述：我今年57岁，三十六年前左膝因受伤做过手术，2005年开始出现骨性骨节炎，2009年做过关节镜手术，修磨髌骨软骨、修磨内侧半月板和切除滑膜，现在左腿打弯内侧疼痛，走路困难，左腿弯曲时，髌骨与...
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,强烈要求报股骨头 本人才23岁 希望...
病情描述：13年了 减压叔后 取的骨垫的
现在对比以前还是有所塌陷 变扁
疾病名称：双侧股骨头缺血性坏死1-2期&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,
病情描述：左侧有疼痛感觉，走路跛行，现拄双拐，在家吃药治疗，
疾病名称：股骨头坏死，&&
希望得到的帮助：啥时候可以去就诊
病情描述：右大腿疼，晚上睡觉也觉得疼，昨天做了磁共震，说是股骨头坏死
疾病名称：右膝骨性关节炎单髁置换术后20天&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：置换处一直疼，侧放时更疼，术后第十天C反应蛋白正常，因疼痛于术后第十八天再验血，C反应蛋白值为3,6。请问疼因？
疾病名称：双侧股骨头坏死&&
希望得到的帮助：诊断目前病情，建议怎样治疗
病情描述：男,34岁。你好 主任，去年六月份突然右腿疼痛去医院检查双侧股骨头坏死，当时是左一右二，确诊后一直中医治疗，最近突然右腿根疼痛加剧，关节功能还行，穿袜子下蹲都可以，走路还可以，就是最近...
疾病名称：一月前诊断为考虑股骨头坏死&&
病情描述：男性右侧能走路颠簸有点疼现在也就吃点止疼片
疾病名称：股骨头坏死三期&&
病情描述：这是早半月照的不知道做那种手术好，实在难受如果换四代陶瓷会不会太早，想问下四代陶瓷有分类吗？什么价，手术多少钱，能报多少，还有如果来手术需要提前多久预定床位？谢谢！
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：希望得到有效的治疗
病情描述：服用一年激素，右腿股骨头坏死，目前行动不便，下蹲不便
疾病名称：膝盖僵直疼痛多年&&膝关节置换&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：65岁女，目前右膝盖僵直，可活动角度很小，伴有长期疼痛，走路稍累即疼痛明显。几年前赵金钟医生曾建议过些年换关节，他建议找您咨询，不知现在是否需要更换关节？右腿长期疼痛症状是否能随换关...
疾病名称：骨头缺血坏死&&
希望得到的帮助：想确定是不是骨头坏死
病情描述：我是农工前段时间干重活觉得右腿股骨关节前后疼能走路能干活
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张怡元大夫的信息
人工髋、膝关节置换、微创手术及翻修，尤其擅长骨性关节炎、股骨头坏死、髋臼发育不良、类风湿关节炎晚期、...
张怡元，教授，骨科主任医师，硕士生导师。1964年4月出生，福建晋江人，汉族，1987年7月毕业于福建医学院医...
骨科可通话专家
郑大一附院
副主任医师
副主任医师
上海第六人民医院
上海市浦东新区公利医院
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人工髋关节置换术患者出院后的注意事项
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