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胆道闭锁百科知识
胆道闭锁(Biliary Atresia， BA)是以肝内外胆管闭锁和梗阻性黄疸为特点的小儿外科常见畸形。多因胚胎时期肝胆发育障碍所致，但在产前难以确诊。Kasai手术是该病一线治疗方法，但最终仍有70%成功应用Kasai手术治疗的BA患儿发展为肝硬化，需要接受肝移植治疗。先天性胆道闭锁是一种肝内外胆管出现阻塞，并可导致淤胆性肝硬化，先天性胆道闭锁而最终发生肝功能衰竭，是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一，也是小儿肝移植中最常见的适应证。&&
胆道闭锁后期症状
对于儿童先天性胆道闭锁，我没有太大的发言权，非常抱歉。但是既然已经手术过了，而且孩子的粪便是绿色的，说明胆道通畅了，那么就要看今后的发展。这么小的孩子，吃着多种药物究竟是否需要我真的说不上来，我建议你到医科大学的儿科医院看肝病专科.........
Jul 25, 2016个回答
门脉高压示意图1、黄疸进行性梗阻性黄疸是本病的突出表现，巩膜黄染是最早的体征。出生时并无黄疸，黄疸可出现在出生1～2周或一个月内，亦有在生理性黄疸消退1～2周后又出现呈进行性加深。随着黄疸的加重，巩膜和皮肤由金黄变为绿褐或暗绿色，.........
Feb 15, 2016个回答
胆道闭塞会出现黄疸的,而且症状不会消退,对宝宝的智力会有很大的影响,病情非常严重,前段时间有一个孩子就有了这个病花了好多钱。
Jun 13, 2016个回答
胆道闭塞会出现黄疸的,而且症状不会消退,对宝宝的智力会有很大的影响,病情非常严重,前段时间有一个孩子就有了这个病花了好多钱。
Apr 28, 2016个回答
⑴ 血生化 ⑵ 超声 ⑶ 肝活检 ⑷ 胆道造影
如果帮到你 请给好评
Jan 17, 2014个回答
病情分析：
宝宝已经面明确了是胆道闭锁的话，那么从肝脏里面分泌出来的胆汁就无法从胆道排出去，胆黄素进入血液，然后引起皮肤发黄，小便偏黄，如果是完全性闭锁大便是瓷白色的，不完全闭锁大便的颜色会偏淡。
指导意见：
如果你的宝宝已经确定.........
Mar 21, 2016个回答
会有黄疸啊,而且黄的很严重,迟迟不消退。
Feb 26, 2016个回答
胆道闭锁是导致新生儿阻塞性黄疸并 需手术治疗的最常见疾病。其特点是肝 外胆道不同程度的缺如，胆管呈纤维细索 状，或完全缺如。发病率在活产新生儿中为1:15 000,女性稍多于男性。本病患儿主要表现为全身皮肤巩膜黄染、排陶土样大便、.........
Jul 20, 2016个回答
(1) 黄疸:梗阻性黄疽是先天性胆道闭锁的突出表现。一般出生时并无黄疸，1 ~2周 后出现，呈进行性加深。巩膜和皮肤由金黄变为绿褐色或暗绿色,大便逐渐变为陶土色，尿 色随黄疸加深而呈浓茶样、尿布样、皮肤黄、有瘙痒抓痕。2?3个.........
May 16, 2016个回答
新生儿先天性胆道闭锁的早期症状主要是黄疸,随着病情的加重,有可能出现肝功能损害,到了晚期有可能出现核黄疸,甚至死亡,应该及时手术治疗.
Jan 17, 2016个回答
胆道闭锁后期症状相关经验本站已经通过实名认证，所有内容由刘月忠大夫本人发表
减少孩子的痛苦做妈妈的痛不欲生几乎崩溃
状态：就诊前
没有特效药物。如果不能行肝移植，自然寿命一般不到1周岁。
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疾病名称：先天性胆道闭锁，黄疸未消&&
希望得到的帮助：希望医生帮忙看看孩子的情况
病情描述：男,3个月。胆道闭锁抽血检查医生帮忙看看情况怎么样？有好转吗
疾病名称：胆道闭锁&&
希望得到的帮助：在太原复查希望主任帮忙看看现在恢复的怎么样，您给做的手术
病情描述：胆道闭锁，现在术后52天，大便金黄，尿也不黄了
疾病名称：胆道闭锁&&
希望得到的帮助：想去上海找您就诊，本地做b标和查肝功可以么？
病情描述：胆道闭锁，2013年3月手术，现在肝功还没正常
疾病名称：先天性胆道闭锁&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
皮肤黄 尿黄 大便灰白
曾经治疗情况和效果：
中药治疗 不佳
想得到怎样的帮助：
要是做肝移植的话，是否只能是亲体移植，与血型有关吗？若不能亲体移植，...
疾病名称：肝硬化&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
肚子大，肤色黄
曾经治疗情况和效果：
照过CT，已查出使胆道闭锁引起肝硬化
想得到怎样的帮助：
现在想做肝脏移植，请问对九个月打的孩子有...
疾病名称：先天性胆道闭锁的预防&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我生有一个女儿已34个月，是先天性胆道闭锁，现在想生第二胎。上个月在本地妇保院做了常规检查，出现巨细胞抗体阳性，妇科稍有点炎症，其他都正...
疾病名称：先天性胆道闭锁&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
皮肤黄 尿黄 大便灰白
曾经治疗情况和效果：
中药治疗 不佳
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要是做肝移植的话，是否只能是亲体移植，与血型有关吗？若不能亲体移植，...
疾病名称：先天性胆道闭锁&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
教授您好，打扰您了，我家儿子是胆道闭锁，6个月的时候在天津一中心做了肝移植手术，现在手术2年了，但是一直有个并发症就是胆管炎，我估计他的...
疾病名称：先天性胆道闭锁&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
所患疾病： 先天性胆道闭锁
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
儿子是号剖腹产的,生下来在医院也验过两次血都好的...
疾病名称：大三阳患者第一个孩子先天性胆道闭锁&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
表面阳性，肝功能一直正常，第一个孩子生下来有抗体，注射了高效勉疫蛋白，但最后确诊胆道闭锁！
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：...
疾病名称：先天性胆道闭锁&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
她一出生就很黄，很瘦。5月15号
曾经治疗情况和效果：
在自贡保健院治疗了五天还是没有效果
想得到怎样的帮助：
先天性胆道闭锁在妈妈肚子里...
疾病名称：先天性胆道闭锁&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日，宝宝患有先天性胆道闭锁，全身发黄，大便成灰白色，小便成黄绿色，脾脏肿大，现在宝宝1岁三个月了。
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：先天性胆道闭锁的预防&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我第一个孩子是先天性胆道闭锁，现在想生第二胎。
曾经治疗情况和效果：
上个月去本地妇保院做了常规检查，巨细胞抗体阳性。
想得到怎样的帮...
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刘月忠大夫的信息
小儿普外科、胸外科、泌尿外科、新生儿外科
刘月忠，男，主任医师，原小儿外科主任，擅长小儿普外科、胸外科、泌尿外科、新生儿外科。
小儿外科可通话专家
副主任医师
重庆儿童医院
厦门市妇幼保健院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
佛山妇幼保健院
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安徽省立医院
副主任医师
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先天性胆道闭锁知识介绍
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新生儿胆道闭锁的症状 爸爸妈妈可不能大意
时间： 09:13 作者：小鑫 点击： 次
　　不少新生宝宝出生后，会出现黄疸的症状，一般都是正常的生理现象，只要爸爸妈妈细心做好护理即可。但是，如果宝宝全身发黄，症状严重，爸爸妈妈就要提高警惕了，有可能是胆道闭锁，需要及时治疗。下面就一起跟小编来看看新生儿胆道闭锁的症状有哪些。
图片来源于华盖
新生儿胆道闭锁的症状
　　胆道闭锁的主要症状是持续性黄疸、陶土色粪便、浓茶样尿和肝脾肿大。最初3个月患儿营养发育、身高和体重无明显变化。婴儿多为足月产，生后l～2周内表现多无异常，往往在生理性黄疸消退后又出现巩膜、皮肤黄染。随着日龄增长黄疸持续性加深，尿色也随之加深，甚至呈浓茶色。有的患儿生后粪便即成白陶土色，但也有不少患儿生后有正常胎便及粪便，随着全身黄疸的加深粪便颜色逐渐变淡，最终呈白陶土色。约有15%的患儿在生后一个月才排白色大便。病程较长者粪便又可由白色变为淡黄色。这是由于血液中胆红素浓度过高，少量胆红素经过肠腺排入肠腔与大便相混之故。
　　随着黄疸加重，肝脏也逐渐增大、变硬，患儿腹部膨隆更加明显。3个月患儿的肝脏可增大平脐，同时出现脾脏增大。3个月后发育减缓，营养欠佳，精神萎靡，贫血。5～6个月后因胆道梗阻，脂肪吸收障碍，脂溶性维生素缺乏，全身状态迅速恶化。体检可见腹部膨胀，肝脏肿大，表面光滑，质地坚硬，边缘圆钝;晚期肝内淤胆，肝纤维变性，胆汁性肝硬化，可出现脾大、腹壁静脉曲张和腹水等门脉高压症状，最后导致肝功能衰竭，肝性脑病常是本病死亡的直接原因。如不能手术重建胆道，一般生存期为1年。
图片来源于华盖
胆道闭锁如何护理
　　1、术前肠道准备。BA患儿术前需行肠道准备以减少肠道生物群，减少术后发生胆管炎的机会。术前1 d洗肠1-2次，一般采用生理盐水低压回流洗肠，切勿使用肥皂水以免肠道的碱性环境增加氨的吸收，从而加重肝脏负担。洗肠液体总量为80-120ml/kg，洗肠过程尤其应注意保暖，避免患儿受凉导致呼吸道感染而延误手术时机。术前清洁洗肠可以利用机械性冲洗，从数量上减少肠道微生物。
　　2、术后切口的护理。BA患儿术前多有肝功能不全、肝硬化、甚至因腹水致腹胀。术后切口愈合较其他患儿差，常有腹水经手术切口外渗，需及时更换敷料，保持切口干燥，预防伤口感染与裂开。
　　3、严密观察病情变化。观察的内容包括体温、脉搏、呼吸、精神状况、黄疸变化、腹胀消长。由于BA患儿多合并脐疝，有时脐疝内容物是否突出被作为观察腹胀程度的客观指标。腹胀严重多可视为肝功能不全加重的表现。应注意与术后肠梗阻鉴别。另外，术后观察黄疸的变化是病情观察的重要内容，当手术后肝内胆管开放后，胆汁引流出胆道外进入肠道，表明胆汁进入正常的肝肠循环，这时患儿表现为黄疸减轻。皮肤、尿液颜色变浅，大便颜色由陶土变绿色或黄色，这些都是病情好转的表现。
　　4、基础护理。要保持口腔清洁，喂奶后需喂少量温开水清除残留奶液，有鹅口疮者喂奶后用生理盐水清洁口腔。皮肤清洁宜用温水，忌用皂类产品，以免破坏皮肤保护层。
　　5、并发症的观察和护理。BA患儿术后可合并多种并发症，早期最常见的是胆管炎和二重感染。
图片来源于华盖
　　(1)胆管炎是肝门空肠吻合术后最为常见、最难处理、严重影响预后的并发症。其发生率达80%，它可以使刚刚建立的排胆汁的小胆管因为炎性反应、瘢痕等迅速闭塞，因而需要及早处理和预防。其表现包括不明原因的烦躁、哭闹、疲乏、腹胀、黄疽加深。胆汁排出减少或停止，重者伴寒战、发热，血清胆红素重新升高，血白细胞明显升高。胆管炎发生后需采用二联以上抗生素联合用药。激素的应用可以减轻组织水肿、抑制胶原沉积、加速肝内淤积胆汁排出，利于黄疽消退。改善术后患儿生存质量。增加自体肝生存的年限。但同时也导致患儿抵抗力下降，因此护理上要严格限制探视人员。勿与感染性尤其是呼吸道感染患儿同处一室。注意实施保护性隔离。食物反流是目前公认的引起胆管炎的重要原因，因此，患儿喂奶后要竖抱30min以上，减少食物反流。
　　(2)二重感染的相关因素包括抵抗力下降、大量长期使用抗生素、激素治疗等，胆道闭锁患儿具备诸多诱发因素。其表现是浅层或深部真菌感染，如皮肤会阴部念球菌感染、鹅口疮，以及诊治困难的真菌性胆管炎。
　　专家表示，胆道闭锁患儿手术年龄是决定其预后的一个重要因素，一般生后60天内接受手术治疗的效果较好，所以一旦发现小儿皮肤、巩膜黄疸，大便发白，小便深黄，长期应用利胆、退黄药物无效，应及时就诊于小儿专科医院，尤其是开展小儿外科专业的较大儿童医院就诊，必要时接受腹腔镜胆道造影明确诊断，以免贻误治疗时机。
　　对于较大小儿(3个月以上)，是否有接受手术治疗的必要，当前还有一定争议。但最新研究发现，手术时年龄大并非完全预后不好，对于年龄较大但肝脏情况较好的患儿，Kasai术后仍有一部分患儿预后较好。但对于准备接受Kasai手术治疗的患儿家长，在接受手术前要做好充分的思想准备。因为，Kasai术后很大比例的患儿因胆管炎发作，肝功能损伤而预后不佳。
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