女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为_考试资料网
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单项选择题A．急性阑尾炎B．溃疡性结肠炎C．粘连性肠梗阻D．消化道穿孔E．急性胆囊炎
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《外科》习题 第十六章 肠疾病病人护理
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20:52:00 被阅览数： 5398 次 来源：榆林职业技术学院神木校区
第十六章&肠疾病病人护理
一、单选题
1.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查()
A.X线透视或摄片&&&B.肛门直肠指检&C.钡剂灌肠造影&D.口服钡餐透视&E.血气分析
2.临床最常见的引起肠梗阻的原因是()
A.肠蛔虫堵塞&&&&&&&B.肠扭转&&&&&&&C.肠套叠&&&&&&&D.肠粘连&&&&&&&E.肠肿瘤
3.对于肠梗阻病人，以下护土的观察判断最正确的是()
A.呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻&
B.呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻
C.腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解
D.腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻&
E.病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻
4.对肠梗阻病人的术前护理正确的是()
A.予流质饮食，促进肠蠕动&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.予止痛剂，缓解腹痛症状
C.给予缓泻剂，以解除梗阻&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D.禁食、胃肠减压&&&
E.&予腹部热敷缓解腹痛
5.下列不属于肠梗阻的基本处理的是()
A.禁食&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.使用抗菌药&&&&
C.灌肠&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D.胃肠减压&&
E.补液、纠正水电解质及酸碱失衡
6.肠梗阻病人的共同临床特征是()
A.&腹痛、腹胀、呕吐、便秘&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B．腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀
C．腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心&&&D.&腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张&&&
E.&腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气
7.下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是()
A.腹部阵发性绞痛&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.呕吐出现早而频繁&&
C.&全腹胀&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D．肠鸣音亢进&&
E.&腹腔穿刺抽出血性液体
8.应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是()
A.多个阶梯状排列的气液平面&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.上段肠腔扩张&&
C.膈下游离气体&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D.&孤立、胀大的肠袢且位置较固定&&
E．胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变
9.肠梗阻的共同临床表现不包括（）&&
A.腹痛&&&&&&&&&B.休克&&&&&&&&&C.呕吐&&&&&&&D.腹胀&&&&&&&E.停止排气排便&&&&
10.不属于机械性肠梗阻的是（）&&&
A.肠麻痹&&&&&&B.肠内肿瘤&&&&&C.肠外肿瘤&&&D.肠蛔虫团&&&E.肠扭转&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
11.属于动力性肠梗阻的是（）&&&
A.肠黏连&&&&&&B.嵌顿疝&&&&&&C.肠痉挛&&&&&&D.肠扭转&&&&&E.肠内粪块&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
12.属于血运性肠梗阻的是（）&&&
A.肠痉挛&&&&&&B.肠肿瘤&&&&&&C.肠系膜血栓&&&D.腹膜炎&&&&E.肠扭转&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
13.单纯性肠梗阻的病理特点是（）&&&
A.肠壁血循环供血不足&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.肠壁供血基本正常&&
C.肠壁供血完全停止&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D.肠壁穿孔&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
E.肠壁坏死&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
14.不属于单纯性肠梗阻的是（）&&&
A.肠黏连&&&&&&B.肠肿瘤&&&&&&C.肠内蛔虫团&&&D.绞窄疝&&&&E.肠内粪块&&&&
15.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（）&&&
A.阵发性绞痛&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.持续性隐痛&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
C.持续性腹痛阵发性加剧&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D.全腹胀痛&&&
E.刀割样疼痛&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
16.有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的（）&&&
A.高位小肠梗阻呕吐出现早、频&&&&&
B.低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物&&&
C.结直肠梗阻很晚才出现呕吐&&&&&&&&
D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐&&&
E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
17.对于以下各项中，可以考虑有绞窄性肠梗阻，除了（）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
A.膨胀突出的孤立肠胃袢不改变位置&&&&&&&&&&&&&&&B.扩张肠段呈阶梯性排列&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
C.腹痛由阵发性发展为持续性&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D.血性呕吐物或血便&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
E.有明显腹膜刺激征&&&&&&&&&&
18.粘连性肠梗阻最多见于（）&&&
A.肠道畸形&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.腹部外伤后&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
C.腹腔手术后&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D.胎粪性腹膜炎&&&
E.结核性腹膜炎&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
19.肠梗阻病人一般情况较稳定的体位是（）&&&
A平卧位&&&&B平卧头转向一侧&&&&C.半卧位&&&D.侧卧位&&&E.头低卧位&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
20.高位肠梗阻呕吐的特点是（）&&&
A.出现迟，次数多，量少&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.出现早，次数多，量少&&&
C.出现早，次数少，量少&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D.出现早，次数多，量多&&&
E.出现迟，次数少，量多&&&&&&&
21.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是（）&&&
A.抗感染&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.纠正水电解质失衡&&&
C.胃肠减压&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D.针灸&&&
E.中医中药&&&
22.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）&&&
A.呕吐&&&&&B.血便&&&&&C.腹胀&&&&D.腹部包块&&&&E.停止排便排气&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
23.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（）&&&
A.梗阻的程度&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.梗阻的部位&&&
C.梗阻的原因&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D.梗阻是否引起肠绞窄&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
E.梗阻的发生速度
1.女性，57岁，4个月来经常便秘，两天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次，均含胆汁性胃内容物，约500ml，过去无类似发作史。体检：腹部膨隆，BP130／90mmHg，T38℃，右下腹轻微压痛，腹软，未扪及肿块，肠鸣音亢进。白细胞计数9X109／L。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是()
A.多个阶梯状排列的气液平面&&&&&&&&&&&&&B.口服造影剂后可见充盈缺损
C.膈下游离气体&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D.孤立、胀大的肠袢且位置较固定&&
E.“马蹄状”充气肠袢
2.男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是()
A.立即剖腹探查&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.口服钡剂全胃肠道透视
C.腹腔穿刺，灌洗&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D.钡剂灌肠&&&
E.胃肠减压及支持疗法
1.男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，病人半年前曾作阑尾切除术，体检：腹胀，见肠型。
（1)下列检查最有意义的是()
A.腹部CT&&&&B.腹部穿刺&&&C.钡剂灌肠&&&&D.腹部X线平片&&E.纤维结肠镜检查
(2)该病人出现肠梗阻，最可能的原因为()
A.肠粘连&&&&B.肿瘤&&&&&&&C.粪快堵塞&&&&D.肠扭转&&&&&&&&E.肠麻痹
(3)目前该病人发生的肠梗阻类型，不可能是()
A.急性肠梗阻&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.完全性肠梗阻&
C.绞窄性肠梗阻&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D.单纯性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
(4)下列哪项护理措施是错误的()
&A.取半卧位&&&B.胃肠减压&&&&C.禁饮食&&&D.可给吗啡止痛&&&E.防治感染和中毒
2．男性，40岁，l小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安。中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBCl3.4X109／L,发病以来未排便排气。
(1)根据病情，应考虑()
&A.急性单纯水肿性胰腺炎&&B.输尿管结石&&C.胆囊结石&&&D.肠结核&&&E.肠扭转
(2)最合适的处理是()
&A.禁食、胃肠减压&&&&&B.口服石蜡油&&&&C.低压灌肠&&&&D.手术探查&&&&E.抗休克
(3)该病人目前主要的护理诊断为()
A.排便困难&&&B.体液不足&&&C.皮肤完整性受损&&&D.个人应对无效&&&E.活动无耐力
(4)以下哪项不是肠梗阻病人围手术期的常见并发症()
&A.吸入性肺炎&&&&&B.腹腔感染&&&&&C.肠瘘&&&&&&D.肠粘连&&&&E.倾倒综合征
3.患者男性，45岁.昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术.诊断为单纯性粘连性肠梗阻.&&&&&&&
(1)与上述诊断相符的体征是（）&&&
A.腹式呼吸消失&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.不对称性腹胀&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
C.肠鸣音亢进&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D.移动性浊音阳性&
E.全腹压痛和肌紧张&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
(2)非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄（）&&
A.持续性胀痛&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.腹痛突然减轻&&
C.钻顶样绞痛&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D.阵发性疼痛&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
E.持续性疼痛阵发性加剧&&
(3)经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是（）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
A.腹痛减轻&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.呕吐减少&&&
C.腹胀减轻&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D．肛门排便排气&&
E．肠鸣音减弱&&&&&&&&&&&
男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
（1）对该病人应首先考虑()
A.急性胰腺炎&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.粪块堵塞引起肠梗阻
C.空腔脏器破裂&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D．乙状结肠扭转&
（2）若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于()
A.急性肠梗阻&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.动力性肠梗阻&
C.低位肠梗阻&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D．绞窄性肠梗阻&
E.不完全性肠梗阻
（3）此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是()
A.低氯低钠性碱中毒&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.低氯低钾性碱中毒
C.低钠低钾性酸中毒&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D.低钠高钾性酸中毒&&&
E.高钠高钾性酸中毒
（4）病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最适合的检查是()
A.B超&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.口服钡剂透视
C.腹腔穿刺&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D.选择性肠系膜血管造影&&&&
E.钡剂灌肠&
（5）最适宜的处理方案是()
A.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
B.抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗&&
C.无需特殊处理，直接急诊手术
D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗&&&&&&&&&&
E.控制感染后手术治疗
（6）术中见乙状结肠顺时针扭转600，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是()
A.术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄&&&B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食&&&&&&&&&&&&&D.生命体征平稳后予以半坐卧位
E.造口袋内容物超过l／3应更换
1.&A.机械性单纯性肠梗阻&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.机械性绞窄性肠梗阻&&
C.麻痹性肠梗阻&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D．痉挛性肠梗阻&&&&&&&&&
E.血运性肠梗阻&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
(1)腹部手术后早期的肠梗阻多属于()&&
(2)慢性铅中毒引起的肠梗阻多属于()&&&&&&&&&&&&&
(3)单纯的肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于()
2.&A.瘢痕性幽门梗阻&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.活动性溃疡致幽门痉挛水肿&&&
C.胃癌致幽门梗阻&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D.高位肠梗阻&&&&&&&
E.低位肠便阻&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
(1)呕吐量大，多为隔夜食物，有酸臭味，呕吐后症状减轻()&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
(2)呕吐物不含隔夜食物，解痉药可缓解梗阻()&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
(3)呕吐物有隔夜食物、不臭，伴贫血、消瘦()&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
3.&A.闭袢性肠梗阻&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.高位肠梗阻&&&
C.完全性肠梗阻&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D.不完全性肠梗阻&&&
E.麻痹性肠梗阻&&&
(1)呕吐早，次数频繁()&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
(2)有少量排气排便()&&
4.&A.呕吐血性液&&&B.呕吐食物&&&C.呕吐粪性液&&&D.溢出样呕吐&&&E.呕吐胆汁&&
(1)肠绞窄()&&&
(2)肠麻痹()&&&
二、多选题
1.肠梗阻术后护理是（）&&&
A.禁食&&&&&B.输液&&&&&C.胃肠减压&&&&D.应用抗生素&&&&E.病情平稳半卧位&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2.关于肠梗阻的手术，哪些说法是正确的（）&&&
A.机械性肠梗阻，均应手术治疗&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
B.麻痹性肠梗阻，均应保守治疗&&&
C.绞窄性肠梗阻，均应尽快手术治疗&&&&&&&
D.单纯性肠梗阻，保守治疗无效时，应手术治疗&&&
E.闭袢性肠梗阻，均应手术治疗&&&&&
3.肠梗阻在非手术期间使用胃肠减压的目的是（）&&
A.吸出胃肠道内的气体和液体&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.减轻腹痛&&&
C.减少肠腔内的细菌和毒素&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D.改善肠壁血循环．&&&
E.改善全身情况&&&&&&&&&&&&&&&&&&
4.急性肠梗阻，下列哪些情况时应采取手术治疗（）&&&
A．保守治疗期间一般情况更趋恶化&&&&&&&&&&&&&B．腹围增大，肠鸣音减弱&&&
C.&腹痛加重并出现腹膜刺激征&&&&&&&&&&&&&&&&&D．腹部压痛性包块&&&
E．腹部x线可见肠绊位置不变且持续增大&&
5.肠梗阻的共同临床表现有（）&&&
A.腹痛&&&&&B.高热&&&&&C.呕吐&&&&&D.腹胀。&&&E.停止排便排气&&
6.绞窄性肠梗阻的临床表现（）&&&
A.出现腹膜刺激征&&&&&&&&&&&&&&&&&B.呕吐物为血性液体&&&
C.持续疼痛不缓解&&&&&&&&&&&&&&&&&D.x线检查见孤立、膨胀的肠袢，随时间改变位置&&&
E.生命体征平稳&&&&&&&&&&&&&&&&&&
7.麻痹性肠梗阻的临床表现（）&&&
A.阵发性绞痛&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.肠鸣音亢进&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
C.大小肠普遍胀气&&&&&&&&&&&&&&&&&D.溢出样呕吐&&&
E.全腹胀&&&&&&&&&
8.按病情缓急将肠梗阻分为（）&&&
A.完全性肠梗阻&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.急性肠梗阻&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
C.不完全性梗阻&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&D.慢性肠梗阻&&&
E.单纯性肠梗阻&&&&
二、填空题
1.按肠梗阻发生的基本原因可分为三类：______、______、______。
2.机械性肠梗阻是由于______、______、______引起肠腔变窄，肠内容物通过障碍所致。
3.腹膜刺激征的主要表现：______、______、______。
4.根据肠梗阻发生的基本病因分类，可分为______、______、______、______、______。
5.外科急腹症的特点为：_______________。
6.&__________是治疗急腹症的首要措施。
7.结肠造口病人出院后每_______周扩张造口一次，持续__________个月。
8.肠内营养（EN）支持系指经口或_____提供维持人体代谢所需的营养素的一种方法。
9.肠瘘时及时清除瘘口溢出肠液是防止肠液腐蚀&&&&&&&&&的最有效方法。&&
10.肛裂疼痛表现为____和____&肛门剧烈疼痛。&&
四、名词解释
2.血运性肠梗阻
3.单纯性肠梗阻
4.绞窄性肠梗阻
五、简答题
1.按肠梗阻发生的基本原因可将肠梗阻分几类？
2.解释粘连性肠梗阻
3．解释肠扭转
4.女性，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便4天住院。8年前因十二指肠球部溃疡穿孔手术。T38.5℃，P112次／分钟，BPl00／70mmHg；腹膨隆、不对称，可见肠型蠕动波，腹部压痛及反跳痛，无腹水征，肝浊音界缩小，肠呜音亢进，有气过水声及金属音；腹部X线检查示：中下腹处见小肠有数个气液平面，盲肠胀气。诊断：急性低位性完全性机械性肠梗阻。
(1)导致该病人肠梗阻的可能病因?
(2)此时最佳的治疗方案是什么?
(3)对该病人的术前病情观察的重点内容有哪些?
5.患者，男，36岁，主因腹痛、腹胀、停止排气、排便2天入院。既往曾于5年前行胃大部切除术。查体：心肺无异常，腹膨隆，可见肠型，全腹轻度压痛、无反跳痛、肌紧张，叩鼓音，肠鸣音亢进，偶可闻气过水声。立位腹平片，可见多个液平面。请问：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
（1）本病例最可能患什么疾病？诊断依据是什么？&&&
（2）治疗原则是什么？&&&&&&&&&&&
（3）病人可能出现的主要护理诊断,护理问题有那些？&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
（4）如何对病人进行出院健康指导？&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
【参考答案】
一、单选题
1.D&&&&&&2.D&&&&&&&3.A&&&&&&4.D&&&&&5.C&&&&&&6.A&&&&&&7.E&&&&&&&8.D&&&
9.B&&&&&&10.A&&&&&&11.C&&&&&12.C&&&&13.B&&&&&14.D&&&&&15.C&&&&&&16.B
17.B&&&&&18.C&&&&&&19.C&&&&&20.B&&&&21.C&&&&&22.A&&&&&23.D
1.A&&&&2.E&&&&
1.(1)D&&&&（2）A&&&&（3）C&&&&（4）D
2.(1)E&&&&（2）D&&&&（3）B&&&&（4）E&
3.(1)C&&&&&(2)E&&&&&&(3)D
&(1)D&&&&（2）E&&&&（3）C&&&&（4）E&&&&（5）D&&&&（6）A
1.CDE&&&&&&2.ABC&&&&&&3.BD&&&&&&4.AD
二、多选题
1.ABCDE&&&&&&&&&2.BCDE&&&&&&&3.ABCDE&&&&&&&4.ABCD&
5.ACDE&&&&&&&&&&6.ABC&&&&&&&&7.CDE&&&&&&&&&8.BD
三、填空题&
1．机械性肠梗阻&动力性肠梗阻&血运性肠梗阻&&&
2.肠腔堵塞&肠管受压&肠壁病变&&&
3.压痛、反跳痛、腹肌紧张&
4.机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻&、单纯性肠梗阻、较窄性肠梗阻
5．发病急、病情重、进展快、变化多
6.禁食和胃肠减压
7.1~2&&&&&&&2~3
10.排便时&&&排便后&&
四、名词解释&&&&&
1.肠梗阻：任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍即称为肠梗阻。&&
2.血运性肠梗阻：系由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，致肠管血运障碍，继而发生肠蠕&动障碍而使肠管失去运动能力&&
3.单纯性肠梗阻：无肠壁血运障碍，仅为肠管内容物通过受阻。&&
4.绞窄性肠梗阻：不仅有肠管内容物通过受阻，同时有肠壁血运障碍。可因肠系膜血管受压、栓塞或血栓形成等使相应肠段急性缺血，也可在单纯性肠梗阻时，因肠管高度膨胀，使肠壁小血管受压而出现血运障碍。&&
五、简答题
1．按肠梗阻发生的基本原因分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运行肠梗阻。
2.粘连性肠梗阻：是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻，是临床上较为常见的一种类型，占各类肠梗阻发生率的20%~40%。&&
3.肠扭转：是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻，因肠系膜血管受压，易发展为绞窄性肠梗阻。&&
4．（1)引起该病人肠梗阻的可能病因为原腹部手术导致的粘连性肠梗阻。
&&&(2)此时最佳的治疗方案是手术探查。
&&&(3)对该病人的术前病情观察重点包括：①生命体征的变化；②腹部症状、体征有无进行性加重，腹痛性质和肠鸣音有无改变，呕吐的频率和呕吐物的性状等；③辅助检查结果；④胃肠减压液、腹腔穿刺液是否呈血性。
5.（1）诊断：机械性肠梗阻。诊断依据：①&症状。腹痛、腹胀、停止排气、排便。②&病史：有手术史。③&体征：腹部膨隆，可见肠型，叩鼓音，肠鸣音亢进，并闻及气过水声。④&X线检查：立位腹平片见多个液平面。&&&
（2）治疗原则：纠正因肠梗阻所引起的全身性生理紊乱和解除梗阻。&&&
（3）护理诊断/护理问题：①&疼痛：与肠梗阻有关。②&体液不足：与呕吐、肠腔积液有关。③&潜在并发症：腹腔感染、肠坏死、休克。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
（4）出院健康指导：①&出院后应注意饮食卫生，多吃易消化的食物，不宜暴饮暴食。②&避免饭后剧烈活动。③&经常保持大便通畅。④&有腹痛等不适应及时就诊。
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单项选择题男，80岁，既往体健，晨练后突起左下腹剧痛1天，无呕吐，肛门停止排便排气。体格检查：明显腹胀，以左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该患者初步诊断为()
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2016年普通外科学考试试题(七)
第&1&题：单选题: 关于门静脉系统的解剖特点，下列哪项是错误的A&无静脉瓣B&门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成C&一端是肝小叶内的肝窦D&门静脉和腔静脉之间有四个交通支E&门静脉主干分左，右二支进入肝脏答案解析：第&2&题：单选题: 一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是A&血栓性外痔B&直肠息肉脱出C&混合痔D&肛管癌脱出E&直肠脱垂答案解析：第&3&题：单选题: 男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是A&乙状结肠扭转B&小肠扭转C&左半结肠肿瘤D&肠套叠E&肠系膜血管栓塞答案解析：第&4&题：单选题: 女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是A&喉上神经损伤B&交感神经损伤C&食管损伤D&气管损伤E&喉返神经损伤答案解析：第&5&题：单选题: 女性，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择A&选择性迷走神经切除+幽门成形术B&急诊胃大部切除术C&胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术D&补液，洗胃继续观察E&使用抗酸，解痉药治疗答案解析：第&6&题：单选题: 胃癌最主要的转移方式是A&以上都不对B&淋巴转移C&直接蔓延D&腹腔种植E&血行转移答案解析：第&7&题：单选题: 男性，30岁。间歇腹痛，由左腹或脐周开始，并觉时隐时现的肿物在腹部串动，同时可听及高调肠鸣音，在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。其妻曾因肺结核住院治疗。最可能的诊断是A&溃疡性结肠炎B&Meckel憩室炎C&小肠结核D&节段性肠炎E&小肠良性肿瘤答案解析：第&8&题：单选题: 肛管括约肌功能主要依靠A&内括约肌B&肛提肌C&外括约肌D&肛管直肠环E&外括约肌线部答案解析：第&9&题：单选题: 原发性肝癌最主要的转移部位是A&肺B&肾C&肝内D&腹腔内种植E&左锁骨上淋巴结答案解析：第&10&题：单选题: 女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A&十二指肠溃疡B&急性胃炎C&高位急性阑尾炎D&胆囊息肉E&慢性胆囊炎、胆石症答案解析：第&11&题：单选题: 32岁，男性，2天前因左季肋部外伤，当时局部疼痛，经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛，心率108次/分，血压8/6kPa，全腹压痛。最有价值的检查是A&检查血常规B&腹部B超C&腹部CTD&立位腹平片E&腹腔穿刺答案解析：第&12&题：单选题: 根据结直肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指A&癌肿穿透肌层而无淋巴结B&癌肿局限于粘膜层C&癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移D&癌肿侵入肌层而无淋巴结转移E&癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移答案解析：第&13&题：单选题: 在术中判断肠管的生机十分重要，下列除哪项外均说明肠管已无生机A&用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色B&相应的肠系膜终末小动脉无搏动C&肠壁已呈黑色D&肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应E&肠壁已失去张力和蠕动能力答案解析：第&14&题：单选题: 腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压8/5.3kPa，心率140次/分。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑A&肝破裂B&脾破裂C&胰腺损伤D&胆囊破裂E&胃破裂答案解析：第&15&题：单选题: 男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为A&肝破裂或胆道损伤B&肠系膜损伤C&十二指肠损伤D&胃穿孔E&横结肠穿孔答案解析：第&16&题：单选题: 低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是A&有无腹膜炎B&以呕吐为主C&有无排气排便D&有无血便E&以腹胀为主答案解析：第&17&题：单选题: 有关胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是错误的A&正在进行药物治疗中出现大出血B&不久前曾发生过大出血C&十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者D&60岁以上老年人E&出血甚剧，短期出现休克答案解析：第&18&题：单选题: 下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的A&迷走神经前干包括肝支、胃前支B&迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支C&胃角切迹附近&鸦爪&支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如D&迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时应注意切断E&迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松组织内答案解析：第&19&题：单选题: 胰酶的自体消化是急性胰腺炎的主要病理基础，下列各项均为胰腺的自体消化过程，除A&脂肪酶使中性脂肪分解B&胶原酶使胶原纤维溶解C&淀粉酶使淀粉水解D&磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂E&弹力纤维酶使血管壁损害答案解析：第&20&题：单选题: 哪项与胆道蛔虫症的转归无关A&并发胆道出血B&急性胰腺炎C&诱发胆管癌D&并发肝脓肿E&诱发阻塞性胆管炎答案解析：第&21&题：单选题: 早期肝癌普查时最有效和实用的方法是A&超声波检查+血清甲胎蛋白测定B&CT+碱性磷酸酶测定C&MRI&-谷氨酰转酞酶测定D&肝动脉造影+血清甲胎蛋白测定E&肝内肿块B超引导下的活检答案解析：第&22&题：单选题: 细菌性肝脓肿的最常见致病菌是A&粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌B&大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌C&溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D&大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌E&大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌答案解析：第&23&题：单选题: 女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(一)，诊断可能是A&单纯性下肢静脉曲张B&动静脉瘘C&下肢深静脉血栓形成D&原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E&血栓性浅静脉炎答案解析：第&24&题：单选题: 男性，68岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。最可能的诊断是A&肠系膜上动脉栓塞B&急性盲肠憩室炎C&横结肠癌D&急性阑尾炎并穿孔E&急性胆囊炎答案解析：第&25&题：单选题: 有关小肠扭转，以下哪项是错误的A&多发生于饱餐剧烈活动后B&起病急剧，腹痛剧烈C&多见于青壮年D&呕吐不明显E&可出现早期休克答案解析：第&26&题：单选题: 治疗急性胰腺炎禁用A&胃肠减压B&补充血容量C&吗啡止痛D&钙剂E&抗胆碱能药答案解析：第&27&题：单选题: 胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于A&胰管与胆总管两者解剖位置靠近B&胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C&胰腺有副胰管和胆总管相通D&胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁E&胰腺导管开口于胆总管开口之下答案解析：第&28&题：单选题: 目前小肝癌最佳定位方法是A&B超B&CTC&X线D&MRIE&选择性动脉造影答案解析：第&29&题：单选题: 下列哪项不是单纯性甲状腺肿的手术指征A&继发甲亢B&病史较长者C&有明显压迫症状D&疑有恶变者E&胸骨后甲状腺答案解析：第&30&题：单选题: 对于甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的A&髓样癌应用放射性碘治疗B&对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再作放射性碘治疗C&对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶D&未分化癌应采用外放射治疗为主E&对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术答案解析：第&31&题：单选题: 关于Budd～Chiari综合征，下列说法错误的是A&肝静脉或肝段下腔静脉阻塞B&表现为右上腹疼痛、肝脾肿大和腹腔积液C&肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症D&彩色多普勒超声是首选检查方法E&外科治疗包括断流术和肝移植答案解析：第&32&题：单选题: 男性，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm&1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为A&小胃癌B&早期胃癌C&中期胃癌D&进展期胃癌E&晚期胃癌答案解析：第&33&题：单选题: 对早期原发性肝癌的诊断，哪一种方法为优A&同位素肝扫描B&血清甲胎蛋白C&B超D&选择性肝动脉造影E&血清&-谷氨酰转肽酶答案解析：第&34&题：单选题: 肛瘘常继发于A&结核B&痔注射疗法后C&肛管直肠周围脓肿D&肛裂切除术后E&肛裂及血栓性外痔切除术后答案解析：第&35&题：单选题: 肛裂常发生在肛管的A&左侧B&右侧C&前正中位D&后正中位E&右后位答案解析：第&36&题：单选题: 判断甲亢病情程度的主要标志是A&甲状腺肿大程度B&体重减轻的程度C&食欲亢进的程度D&心率增快，脉压增加程度E&突眼的程度答案解析：第&37&题：单选题: 下列哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现A&肠鸣音亢进，气过水声B&早期出现休克C&腹部压痛明显伴肌紧张D&腹部不对称E&腹部绞痛为持续性答案解析：第&38&题：单选题: 男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为A&右半结肠损伤B&肝破裂C&胆囊破裂D&十二指肠损伤E&右肾挫伤答案解析：第&39&题：单选题: 急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适A&B超B&PTCC&ERCPD&胆道造影E&CT答案解析：第&40&题：单选题: 下列哪项不是原发性肝癌的临床表现A&上消化道出血B&低血糖症C&嗜酸性细胞增多症D&红细胞增多症E&肝昏迷答案解析：第&41&题：单选题: 腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是A&超声波检查B&休克出现的早晚C&暴力作用的部位D&腹膜刺激征的轻重E&腹腔诊断性穿刺答案解析：第&42&题：单选题: 下列哪个选项属于机械性肠梗阻A&先天性肠道闭锁引起的肠梗阻B&由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻C&由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻D&肠道功能紊乱引起的肠梗阻E&由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻答案解析：第&43&题：单选题: 急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是A&阑尾管壁各层有小脓肿形成B&炎症侵及肌层和浆膜层C&炎症侵及粘膜及粘膜下层D&阑尾管壁坏死E&腹腔内脓性液体答案解析：第&44&题：单选题: 下列哪项不是甲状腺素的功能A&增强代谢B&加速脂肪分解C&促进生长发育D&增加热量的产生E&加速蛋白质的合成答案解析：第&45&题：单选题: 混合痔是指A&环形内痔B&痔与肛瘘同时存在C&痔与肛旁脓肿同时存在D&内痔、外痔在不同位置同时存在E&齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成答案解析：第&46&题：单选题: 因溃疡病胃大部切除术，切除的合适范围是A&30%B&50%C&70%D&90%E&80%答案解析：第&47&题：单选题: 下列有关肠瘘的说法中，哪项是错误的A&高位小肠瘘指瘘管位于距屈氏韧带100cm以内者B&高流量瘘指消化液每日流出量超过500mlC&根据外瘘局部瘘口形状，分管状瘘及唇状瘘，管状瘘不易愈合，常需手术治疗D&高位小肠瘘处理比较困难，预后差E&按肠道连续性是否存在，可分侧瘘及端瘘，侧瘘常可经保守治疗愈合答案解析：第&48&题：单选题: 对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是A&迷走神经切断术B&输血，输液，加强营养C&迷走神经切断术加幽门成形术D&胃空肠吻合术E&高选择性迷走神经切断术答案解析：第&49&题：单选题: 腹腔炎症引起肩部疼的原因A&炎症刺激引起肺及胸膜炎症B&炎症刺激后腹膜C&炎症引起纵隔炎D&炎症刺激膈肌E&以上都不正确答案解析：第&50&题：单选题: 男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(一)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为A&胃癌出血B&应激性溃疡出血C&消化性溃疡出血D&胆道出血E&食管静脉曲张破裂出血答案解析：第&51&题：单选题: 下列哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制A&癌肿侵入乳腺管使其收缩B&癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管C&癌细胞浸润大片皮肤D&癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E&以上都不是答案解析：第&52&题：单选题: 急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确A&应早期手术B&术中尽量吸净腹腔内液体C&用甲硝唑冲洗病灶D&盲肠缝合不牢固时，可放置引流E&引流管放置7～10天答案解析：第&53&题：单选题: 直肠的各种内镜检查最危险的并发症是A&直肠出血B&直肠穿破C&内痔出血D&交叉感染E&肛门撕裂答案解析：第&54&题：单选题: 胃溃疡首选的手术方法是A&毕I式胃大部切除术B&毕Ⅱ式胃大部切除术C&胃空肠吻合术D&选择性迷走神经切断术E&高选择性迷走神经切断术答案解析：第&55&题：单选题: 下列哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素A&肠管先天性缺乏性损害B&缺乏免疫抗体C&过量液体输入D&脐静脉压力的改变影响肠系肠血流E&小肠发育不良答案解析：第&56&题：单选题: 男性，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年，此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：体型肥胖，血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为A&心血管疾病B&脑血管疾病C&癫痫发作D&胃泌素瘤E&胰岛素瘤答案解析：第&57&题：单选题: 新生儿坏死性小肠炎多发生于A&早产儿B&体重3000g以下婴儿C&1500g以下低体重儿D&发育正常的新生儿答案解析：第&58&题：单选题: 下肢静脉曲张的主要并发症A&小腿溃疡B&足部溃疡C&小腿丹毒D&深静脉血栓形成E&静脉瓣功能不全答案解析：第&59&题：单选题: 下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断A&单发B&多发C&不规则状D&＞1cmE&生长迅速答案解析：第&60&题：单选题: 细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是A&门静脉B&肝动脉C&经伤口直接侵入D&胆道E&淋巴系统答案解析：第&61&题：单选题: 女性，急性化脓性扁桃体炎5天，左下颌痛性肿块1天，查体：体温39℃，左颌下可触2cm&2cm的肿物，压痛明显，局部红肿，诊断为A&项痈B&淋巴结结核C&急性化脓性淋巴结炎D&颌下化脓性蜂窝织炎E&颌下皮脂腺囊肿感染答案解析：第&62&题：单选题: 阿米巴性肝脓肿，首先考虑的治疗方法是A&手术内引流B&手术切除C&切开引流D&抗阿米巴药物E&穿刺引流答案解析：第&63&题：单选题: 治疗粘连性单纯性肠梗阻，最主要的措施是A&抗生素B&解痉药C&胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡D&行肠切除手术E&急症手术答案解析：第&64&题：单选题: 女性，38岁，左乳外上象限可及3cm&2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为A&T1N1M0B&T2N1M0C&T2N2M0D&T3N1M0E&T3N2M0答案解析：第&65&题：单选题: 哪一项不是急性腹膜炎的病因A&急性胰腺炎B&急性胃肠炎C&胃穿孔D&肝破裂E&绞窄性肠梗阻答案解析：第&66&题：单选题: 2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时，右上腹可触及一包块，伴有轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样，蛔虫卵(+)。腹部B超检查示&靶形征&。首先考虑的诊断是A&肠蛔虫病B&肠道畸形C&小肠扭转D&蛔虫性肠梗阻E&肠套叠答案解析：第&67&题：单选题: 8个月男婴，阵发性哭啼、呕吐样，烦躁不安48小时，36小时前排鲜红色便30ml后未再解大便。查体：体温39℃，脉搏130次/分，右中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，可扪及4cm&2cm大小肿物。其治疗方案应是A&胃肠减压，氧气驱虫B&空气灌肠复位C&胃肠减压，胃管注入植物油60mlD&盐水灌肠，注射解痉药物E&剖腹探查答案解析：第&68&题：单选题: 腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为A&输血以补充血容量B&镇静，吸氧C&抗休克同时手术探查止血D&应用抗生素E&快速补充液体答案解析：第&69&题：单选题: 肝脓肿自行穿破后，下列哪项后果最严重A&穿入心包腔：心脏压塞B&穿入胸腔：脓胸C&穿入胆管：胆道感染D&穿入腹腔：腹膜炎E&穿入膈下：膈下脓肿答案解析：第&70&题：单选题: 肛管的括约功能主要靠A&肛提肌B&肛管直肠环C&外括约肌的皮下部D&内括约肌E&外括约肌的深部答案解析：第&71&题：单选题: 下列关于壶腹部癌叙述哪项不正确A&壶腹部癌的症状出现较早，因而治疗效果比胰头癌好B&壶腹部癌可表现为间断性黄疸C&病人可出现消化道症状D&病人可表现为胰腺炎症状，淀粉酶升高E&病人可有贫血、消瘦答案解析：第&72&题：单选题: 患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为A&隐-股静脉瓣膜功能不全B&下肢深静脉瓣膜功能不全C&小隐静脉瓣膜功能不全D&交通静脉瓣膜功能不全E&下肢深静脉阻塞答案解析：第&73&题：单选题: 现已能施行的腹腔镜肝脏手术有A&肝癌微波固化、冷冻、射频消融B&肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流C&以上均正确D&肝肿瘤切除E&肝包虫内囊摘除答案解析：第&74&题：单选题: 腹腔镜中转开腹哪一项是不正确的A&中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败B&选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症C&被动性中转开腹增加手术危险性和并发症D&腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关E&腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳答案解析：第&75&题：单选题: 阑尾易发生坏死，是因为A&阑尾系膜短易卷曲B&阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍C&阑尾开口小D&阑尾远端为盲管E&阑尾含有丰富的淋巴组织答案解析：第&76&题：单选题: 男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是A&应激性溃疡出血B&胆道出血C&胃癌出血D&胃十二指肠溃疡出血E&食管胃底静脉曲张破裂出血答案解析：第&77&题：单选题: 男性，41岁，右上腹疼痛1年。B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案A&手术治疗B&全身化学治疗C&介入治疗D&肿瘤局部放射治疗E&中医治疗答案解析：第&78&题：单选题: 有关胸膜炎引起的腹痛，下列哪种说法是错误的A&腹痛之前常有高热B&腹痛为神经反射痛C&常有胸部阳性体征D&触痛及肌紧张不明显E&全腹肌紧张，以上腹部为主答案解析：第&79&题：单选题: 门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括A&明显降低门静脉压力，减少再出血机会B&手术相对较简单，易于推广C&既能控制出血又能保持肝脏血液供应D&手术创伤较小，病人恢复快E&手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少答案解析：第&80&题：单选题: 女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为A&急性阑尾炎B&溃疡性结肠炎C&粘连性肠梗阻D&消化道穿孔E&急性胆囊炎答案解析：第&81&题：单选题: 检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在A&肿块隆起最明显处B&腹股沟韧带中点上方2cmC&腹股沟韧带中点D&耻骨结节外缘E&精索的前内方答案解析：第&82&题：单选题: 男性，54岁，间断性腹部胀痛2月，贫血，体检发现右侧腹部肿物，活动。最有意义的检查为A&腹部B超B&立位腹平片C&纤维结肠镜检查D&选择性肠系膜上动脉造影E&便潜血试验答案解析：第&83&题：单选题: 急性出血性胰腺炎和急性水肿性胰腺炎的实验室检查中最主要的鉴别是A&血清淀粉酶升高B&血清脂肪酶减少C&血白细胞升高D&高铁血红蛋白阳性E&以上都是答案解析：第&84&题：单选题: 腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无A&腹痛B&内脏损伤C&腹膜后血肿D&恶心、呕吐E&腹壁损伤答案解析：第&85&题：单选题: 关于胆道系统的生理功能，下列哪一项不对A&胆囊切除后，如果胆管代偿功能失调，可出现类似胆绞痛的不适感B&胆固醇结石的形成，主要是由于胆汁中的胆盐与磷脂相对减少C&胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D&肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩10倍E&正常人肝细胞每日分泌胆汁约800ml答案解析：第&86&题：单选题: 男性，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心、呕吐。2年前曾诊断为&腹主动脉瘤&。查体：P116次/分，BP70/50mmHg，贫血貌，腹膨隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为A&上消化道出血B&急性胰腺炎C&腹主动脉瘤破裂D&急性肠梗阻E&输尿管结石梗阻答案解析：第&87&题：单选题: 混合痔的概念是指A&扩张的直肠上下静脉彼此融合而形成的痔B&内痔多发，遍布一周C&内痔和外痔分别在不同位置存在D&两个以上的内痔E&痔和瘘同时存在答案解析：第&88&题：单选题: 男性，45岁，呕血伴黑便3天，2年前曾诊为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为A&胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗B&毕Ⅱ式胃大部切除术C&全胃切除术D&毕I式胃大部切除术E&继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合答案解析：第&89&题：单选题: 男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施A&胃镜检查B&静脉应用止血药C&冰盐水洗胃D&口服去甲肾上腺素E&补充血容量答案解析：第&90&题：多选题:可以出现基础代谢率升高的甲状腺疾病是A&单纯性甲状腺肿B&亚急性甲状腺炎C&原发性甲状腺功能亢进症D&急性甲状腺炎E&桥本病答案解析：第&91&题：多选题:下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现A&阵发性腹部绞痛B&肠鸣音减弱或消失C&X线检查显示小肠、结肠内充气扩张D&可有肠型和蠕动波E&肠鸣音亢进伴气过水音答案解析：第&92&题：多选题:直肠癌根治手术应切除A&癌肿上下缘至少有3cm的肠段B&可能有浸润的周围组织C&有关的肠系膜和淋巴结D&部分膀胱E&子宫答案解析：第&93&题：多选题:肠梗阻时引起肠道扩张的原因包括A&肠道内的积气大部分来自吞咽的气体B&肠道内产生的气体及血液内气体的弥漫引起肠道积气C&肠道回吸收液体量减少D&肠壁通透性增加E&大量K+丢失引起肠壁肌张力减退，加重肠腔膨胀答案解析：第&94&题：多选题:结肠癌淋巴结引流包括A&肠壁肠脂垂内淋巴结组B&肠系膜内边缘动脉弓旁淋巴结组C&系膜血管周围淋巴结组D&血管根部及肠系膜上、下动静脉周围淋巴结组E&以上都是答案解析：第&95&题：多选题:甲亢术后甲状腺危象的临床表现包括A&高热B&脉率快C&谵妄D&呕吐E&腹泻答案解析：第&96&题：多选题:上消化道出血来源包括A&食管B&胃C&十二指肠D&空肠上段E&胆道答案解析：第&97&题：多选题:肝内胆管结石PTC检查其X线特征有A&左右肝管或肝内胆管某一部分不显影B&左右肝管或肝总管处有环行狭窄C&肝左右叶胆管呈不对称性几处孤立的扩张D&肝内胆管局限性扩大，呈纺锤形E&左右肝管及肝总管内均可见结石阴影答案解析：第&98&题：多选题:下列哪项可引起甲亢术后呼吸困难和窒息A&双侧喉上神经损伤B&喉头水肿C&双侧喉返神经损伤D&气管塌陷E&切口内出血答案解析：第&99&题：多选题:考虑胃泌素瘤存在的依据包括A&溃疡病手术后复发B&多发溃疡C&溃疡位置不典型D&溃疡伴高钙血症E&溃疡病伴腹泻答案解析：第&100&题：多选题:下肢静脉曲张的主要表现A&久站足部浮肿B&下肢静脉迂曲扩张C&下肢酸胀乏力D&趾端坏死E&肢端皮肤麻木疼痛答案解析：
做了该试卷的考友还做了
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