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肺癌?术后?五年生存率是多少？
术后五年生存率经常被人拿出来说，那五年生存率到底是什么？
其实，五年生存率是一个指标，用来衡量能活多久的指标，目前肺癌术后五年生存率大概在10~15%这样，也就是大概有10~15%这样的患者可以活到五年后。
肺癌经过治疗后，有一部分可能出现转移和复发，其中的一部分人可能因进入晚期而去世。转移和复发大多发生在根治手术后三年之内，约占80％，少部分发生在根治后五年之内，约占10％。所以，各种肿瘤根治手术后五年内不复发，再次复发的机会就极少了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。
因此肺癌术后五年后是非常关键的一个期间，大多数人的转移复发都发生在这五年之内，因此在此期间，一定要遵从医嘱，该定期复查的定期复查，该如何家庭护理的就如何护理。不过即使顺利度过术后五年，也不代表肺癌被治愈，患者和家属仍然要保持警惕。 举报
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活不过五年？如何提高早期肺癌生存率
　　导读：国际肺癌研究学会（IASLC）和国际抗癌联盟（UICC）统计的数据显示Ⅰ期肺癌（包括Ⅰa期和Ⅰb期）五年生存率不到70%。外科治疗手段已经比较成熟，但早期肺癌（指I期）术后五年生存率仍然达不到95%以上。如何提高早期肺癌的五年生存率？
　　首选外科治疗
　　目前，早期肺癌首选外科手术，能手术的患者尽量选择外科手术。目前的微创外科技术可以让80岁以下的高龄早期肺癌患者安全进行肺癌根治性手术，即肺叶切除和肺门纵隔淋巴结清扫。对于有外科手术禁忌证、年龄超过80岁、且不能耐受微创手术的高龄肺癌患者，才选择射频消融、氩氦刀和适型调强放射治疗等保守治疗方法。因为各种物理治疗手段通常只能解除了肿瘤本身（T）的问题，而无法解决相关转移淋巴结（N1和N2）的问题。临床确定的没有肺门和纵隔淋巴结转移的早I期肺癌通过外科手术，经病理证实确有一定比例的II期或III期肺癌。早期肺癌非手术治疗方法首选CT引导下射频消融，因其可以在射频消融术的同时可以在CT引导下钳取肺活体组织，可以确诊肺癌的病理类型，进而进行肺癌相关基因的检测，指导消融后的辅助治疗。
　　早期肺癌术后基因检测筛查高风险人群
　　肿瘤的生存由TNM分期、分子标志物、肿瘤生物学行为等决定，存在个体差异。同为Ⅰ期肺癌的两个早期肺癌患者，一个患者生存10年以上，另一个患者3年后却发生了复发和转移。全球范围内已经开始将手术后的早期肺癌患者通过基因检测锁定为高风险人群、中风险人群和低风险人群三大类，从而针对高风险的早期肺癌患者进行医疗干预，实施术后辅助治疗（术后辅助化疗、术后靶向治疗），低风险的患者则不做任何治疗。
　　淋巴结清扫完整，及时送检
　　胸外科医生在早期肺癌的多学科综合治疗中负有不可推卸的责任。通过微创手术直接切除病灶是外科的优势，外科医生们要珍惜病理标本，规范治疗行为。标本除了能判断患者的临床分期、病理分型，还能进行基因相关检测和基础研究。胸外科医生实施肺癌手术时除了要注重肺癌病灶的完整切除，更要注重肺门和纵隔淋巴结清扫的完整和规范。很多基层医院的胸外科医生，只注重肺切除而不注重胸腔淋巴结的切除或者淋巴结清除不完整，肺癌手术除了要完整切除肺门纵隔淋巴结，还要切除淋巴结旁的淋巴管和脂肪组织。
　　需要值得强调的是，早期肺癌实施肺叶切除时，要及时将叶支气管旁淋巴结、肺段支气管旁淋巴结、亚段支气管旁淋巴结这些在肺内的淋巴结剔除或分拣出来，即将第12组、13组和第14组淋巴结送交病理科检查。如果没有将肺内的淋巴结送检，就可能将原本是N1的患者误判为N0、将Ⅱ期的患者误判为Ⅰ期，I期肺癌和II期肺癌手术后治疗手段完全不同。即使是术前影像学诊断是N0的早期肺癌患者，手术后病理检查还能发现30%的患者有肺段支气管旁淋巴结、肺门支气管旁淋巴结转移。因此，胸外科医生在手术中需要注重肺内淋巴结的清扫、送检，获得患者真正的病理分期，以保障患者治疗获益。
　　肺癌分子靶向治疗
　　随着靶向治疗药物走进我们的视野，未来或能用治疗晚期肺癌的靶向药物用于早期肺癌的术后辅助治疗。对早期肺癌患者进行术后肺癌相关基因检测如EGFR、KRAS、ALK、ERCC1、RRM1等基因，通过基因来判断决定是用辅助化疗还是辅助靶向治疗。如，若有EGFR基因突变，可推荐用术后辅助靶向治疗，若没有EGFR基因突变，则建议患者使用术后辅助化疗。
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肺癌治疗后五年生存率的意义
医学上常采用“五年生存率”来评价癌症的治疗效果。但许多人（包括患者和家属）听到五年生存率的说法，往往误认为病人只能活五年，五年是个大限。而且，如五年生存率只占百分之三十的话，病人是否能侥幸在这范围之内依然是问题。&& 带着这种疑虑，病人往往会惊恐不安。虽然生老病死是大自然的客观规律，但人都不希望有死期的预警，没有比知道自己将死更可怕的了。下面我们就来真正从专业的角度来打消您的对肺癌五年生存率的误解。
　　肺癌治疗后五年生存率的意义
　　对于肿瘤患者的生存期问题，有一个专业的名词用以评估：五年生存期，具体的概念为：肿瘤患者行根治性手术之后如果活过五年，就有希望实现长期生存。肺癌也是如此。
　　肺癌患者行根治性手术之后要遵医嘱按时随访，随访的频次随着时间的推移而改变，术后五年如果随访没有问题就不用复查了，但须按照要求参加每年的健康体检。这就是肺癌五年生存率的意义所在。
　　肺癌五年生存率的具体定义　　
　　医学界为了统计癌症患者的存活率，比较各种治疗方法的优缺点，采用大多数病人预后比较明确的情况作为统计指标，这就是医生常说的五年生存率。
　　五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治病后，生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后，有一部分可能出现转移和复发，其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多发生在根治手术后三年之内，约占８０％，少部分发生在根治后五年之内，约占１０％。所以，各种肿瘤根治手术后五年内不复发，再次复发的机会就极少了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。手术后五年之内，一定要巩固治疗，定期检查，防止复发，即便有转移和复发也能及早治疗。此外，也有用三年生存率和十年生存率表示疗效的。 　　
　　癌症治疗的五年生存率是医生用来评价手术和治疗效果的，倘若癌症病人经手术治疗能生存5年以上，即可认为肿瘤被治愈的可能性为90%。这是因为癌症和其他疾病不同，难以治愈。许多病人经过手术切除、局部放疗和全身化疗之后，从表面上看，精神、饮食、休息都不错，可以像正常人一样工作和生活，生化指标、X线、超声甚至CT检查也发现不了任何异常，但在3年或5年后可能又出现肿瘤复发或转移。
　　专家经过大量的临床观察和资料统计，发现肿瘤病人的复发和转移，大部分（占80%）是在手术根治手术后3年左右，20%是发生在治疗后5年左右，这就形成了用“五年生存率”的概念去评价某一癌症的治疗效果。大量临床调查还发现，肿瘤病人假使能生存5年以上，发生复发和转移的仅占10%。所以“五年生存率”不意味着只能活5年，而是意味着已接近治愈。
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TA的最新馆藏[转]&[转]&导读觅健肺癌康复圈推出【迈过五年】专栏，将带您体会五年，乃至不止五年的抗癌经历！◆ ◆ ◆文 | 阿甘近来多有肺癌病友都向阿甘问其岳母情况，我只是东一句西一句的回答，不成系统，思来觉得这样很不妥，一来15年的抗癌时间本身就含有一定的奇迹色彩，其治疗手段是万万没有必要照本宣科，二来阿甘觉得一个重大疾病，特别是如此凶险的癌症，它的治疗必须是综合性的考虑，零零角角的经验无法助人倒只是遗憾，如果贻害他人了那真是很悲哀的。所以在此阿甘将岳母15年来的治疗经验简单在此综合发布，但是因为种种原因，请各位见谅无法写的很细微，只能把我认为很重要的环节写出来（其中包括一些迷信色彩很浓的东西，但是客观起见我还是写上去）。首先不得不提岳母的性格，她是一个典型的思想简单又固执的人。她对治疗很积极，整个检查治疗经常都是自己拿主意进行，同时对自己的饮食严格注意，吃的很健康，不健康的东西打死她也不沾，什么口也不忌（除了鸡，原因后面会讲）。胆子奇大无比，什么都不在意，目前都手脚不灵活，却依然天天想出去玩，碰到一些漂流啊游乐场什么的项目一点都不害怕，好几次差点出事情，但是根本说不当，生活非常有规律（甚至规律到如果你打断了她她会发火，有点偏执）。之所以介绍这个，是觉得这种二愣子性格可能对其15年的癌症有质量生活是起了很大作用的。下面言归正传：2001年，因长期咳嗽当做炎症治疗一段时间没有结果（本人就是医护人员），然后CT显示肺腺癌，肿瘤长的很大（具体数值不清楚），当时好像没有说有转移，就说肿瘤很大，也属于晚期了。当年，立马在省肿瘤医院进行手术切除肿瘤。并在术后安排了一期化疗，由于对化疗的耐受性及其差，岳母无法忍受，导致该期化疗只打了一半就主动放弃，之后便未再曾进行过化疗，时至今日我岳母都听闻化疗色变，打化疗的时候血管痛，一直痛了十几年（当时医院没有PICE管，只是普通的静脉，对血管伤害很大）手术后第二年（2002年），发现手经常拿不住东西，走路还不平衡，进行增强核磁共振发现脑部单发结节，立马在省肿瘤医院进行放疗切除。之后就未再采取任何措施，一直比较平稳。哪知到了2007年，又出现2002年的情况，医院检查发现又是脑部结节。（自2001年手术以来至今，岳母肺部原发灶一直没有复发，甚至当时动手术时候医生说因为肿瘤很大是晚期，然后外科手术做的很成功切除的很干净，但是估计最多可以保2年。所以第二年脑部的结节一直是判断肺癌脑转移，但是从来没有做过病理检查，现在回过头来想真的不能排除脑肿瘤单发的可能性）于是再次对脑部进行精准放疗（具体是什么刀我不清楚，大家都不记得，不确定是不是伽马刀，反正我岳父和老婆就说是什么什么刀）。2007年放疗结束回家，不到两月的时候，发现脑部多发结节。（我岳父的描述是：医生跟我说那个放疗射线把肿瘤的外包膜打散，癌细胞在脑袋里面乱窜）然后身体每况日下，情绪十分不稳定，由于头疼，竟然有了放弃治疗的行为。咨询多名专家后得到的信息是：事已至此，无可奈何，准备后事吧。（因为岳母渐渐进入深昏迷状态，身体体征奇差无比）。不过当时我岳母的一个外甥女婿是专门做医药生意的在上海，特意打电话过来说要不要试试靶向药（具体啥药不知道），他可以帮忙买。当时那奇贵无比的价格和靶向药的普及率低让我岳父拒绝了。（也不知道当时选择靶向之后命运会如何，是比现在好还是差呢）无可奈何之下，我岳父找到了之前别人都提到过的一个土郎中，死马当活马医作最后一搏，哪知奇迹竟然发生了：在多发结节发生几个月之后，岳母头疼的晚上要坐着睡觉，然后突然瘫痪，进入了深昏迷状态，叫不醒，嘴唇发紫，俨然已经进入生命最后阶段，在这个时候，我岳父一家人采取了以下几个措施，具体是如何起作用，哪个起作用的，我真不知道，就感觉很神奇。1.西医宣告放弃治疗的时候，接着土郎中就进行了治疗，他采用祖传秘方的药物做成粉末用糯米敷满岳母脑袋整个眼睛以上部分，同时口服一点药物，就这样治疗了一段时间直至岳母陷入深昏迷状态，无法再继续服药，连土郎中也没有了自信，放弃了治疗。直到岳母生命弥留之际（当天上午我老婆去外面给岳母画像准备后事），那个土郎中又送了一点药过来，就一点点粉末，然后在撬开岳母的嘴巴往喉咙里面吹药粉，当时一吹岳母就呛咳，然后大概2个小时之后，岳母脸色变红，意识也开始恢复，堪称奇迹。2.在岳母最危险的那天，我岳父在上海的专家朋友也打了电话过来，说要不用针推一点抗生素（具体啥不记得，但是我老婆说是很普通的那种，叫什么米舒）试试，于是在用土郎中药物的同时还推了一点点抗生素到身体里面。3.还有一件更加诡异的事情，那天中午，看到我岳母情况之后，我岳母娘家人就跑去找了一个巫婆，说是去给招魂，然后七七八八反正都是迷信那一套搞了一下午（我岳父完全不信这个，之前坚决反对，但到了最后时刻也没有阻拦），到了晚上，那个巫婆说，魂已经召回了，没事了，结果就发生了两个小时之后我岳母舒醒的事情。舒醒之后，我岳母身体开始好转，头疼等症状明显可以看出来消失了，但是感觉整个人脑袋被清空的一样，智力直接下降到婴儿水平，不会走路、吃饭等，大小便也失禁，当时我岳母40多岁，月经还有，但是忽然有几天子宫也大量出血，那血出的吓死人，一脸盆的血，出完血之后身体差的吓人，在这之前虽然全身瘫痪了，但是头还可以动，像半岁的婴儿一样会左看右看，但是出血之后连头都挂不住，像刚出生的婴儿一样耷拉着。于是阿胶啊什么一大堆的补血，之后就停经了，慢慢身体在恢复，于是我岳父就开始像教小孩一样教岳母走路，然后半年左右的时间，慢慢的开始恢复语言能力，然后就年复一年的好转。待岳母语言能力恢复的和成人一样的时候，媳妇曾经和岳母聊天，岳母说从她在第一次深昏迷之后到身体功能恢复如常的这段时间发生的任何事情她都没有了记忆，就感觉像做了一场梦，梦里她到过她小时玩过的很多地方，感觉很奇怪，也很开心。（难以理解为什么会这样）时至今日，我岳母恢复的已经和正常人差不多，就是手脚不灵便，和脑肿瘤初发的时候一样走路走不稳，东西拿不稳，说话思维反应慢很多，经常表达不了自己的意思，指手的时候就说成脚，但是令人难以理解的是在骂人的时候思维好得很，一点都不结巴。同时平均每月会有一次脑部异常放电导致的抽搐（也就是癫痫），抽搐程度有时候严重的吓死人，整个人抽的要死；有的时候就是手会抖，这个说不清楚，就像之前几个月都是手会抖，头有点痛而已，上个月中旬的时候有一天下午直接抽搐的在小区院子里面倒在地上去了。除此之外，身体好得很。生活每天规律如斯，这些事情雷打不动，特别是吃饭，就是一碗白饭她也要吃掉去，如果到了饭点（但是土郎中交待我岳母不能吃鸡，她就奉若圭臬，不敢碰，除此之外她想吃啥吃啥，根本不忌口）不给饭吃会发怒：早上7点多起床，然后会在阳台上锻炼身体（健身操，动作很简单，不停的拍自己的身体，或者抖动手脚，复杂的她也做不来），然后8点左右得吃早餐，吃完之后看一个小时左右的电视（目前天天在看抗日神剧和谍战剧叫什么二十四道拐，看电视的时候老是和电视里面的人吵架），然后就会吃一颗蜂胶，然后用天麻磨粉之后活水服用。然后又缩回房间看电视。大概12点左右又嚷嚷的吃中午饭，中饭一定得给她煲汤，要不然就生气，还非得中午喝，晚上她又不喝汤，说喝了怕晚上起来拉尿多。然后就会睡午觉，睡到2点左右就起床玩电脑游戏，她就玩一个游戏，玩了7、8年，就是那种宠物小精灵版本的连连看。玩到四点多钟她就会自己到小区的院子里面运动，首先是玩那些小区的公益健身器材，然后就沿着小区的跑道正着走几圈、倒着走几圈，然后就回家吃饭。吃完饭之后就不运动了，洗漱之后就到床上看电视，看到10点钟左右就睡觉。几乎每天她都是这样，也没有什么朋友（病了十多年在家，哪里还有朋友），不过大概一个月会有两次我们家人带她出去外面旅游（或远或近）。2016年刚刚迈入，岳母的身体感觉比去年又要好一点，就是性格的怪癖让人头疼，不管怎么样，15年了，至少赚到了，希望岳母可以一天比一天健康。我岳母的情况大概就是这个样子，我之所以把她的情况写出来，是有如下几点意思：第一，希望她的成功事例鼓舞很多病友们，要相信奇迹，因为奇迹就在我们身边。第二，其实在网上也看到很多治疗很好几十年的，他们也会分享经验，但是内容往往不具体，让人难以相信，有的又是早期手术的等等，而我岳母却实实在在是晚期，而且治疗效果很不理想。在最后奇迹发生之后的2008年，南昌上海的专家对我岳母的情况是完全不相信，后面特意来江西看了我岳母才相信，还特意召开了研讨会，专家们并不同意我岳母是由药物治疗好的，而觉得是我岳母自己的身体作用产生的奇迹。第三，我把我岳母的情况很详细的写出来了，综合方方面面的举措，希望能够对抗癌事业起到一点点帮助。最后，关于很多人问我的那个乡下土郎中，我作简要说明：该医生姓毛，江西抚州人，其治疗药物是祖传秘方，不愿意外泄。在治疗好岳母之后他名声很大，很多人请他治病，但是治愈率听说还是很低，如果有感兴趣的可以联系他，直接告诉他来意就是（他靠游医为生）而对于老毛的治疗，我和岳父等讨论有以下几点评价：1.他本身并不太懂医，都是靠着祖传的方子制药，所以可能给你的感觉不太专业。2.他有点脾气，说是西医在用药，他坚决不用药。3.他自己陈述他的药很厉害，如果有效固然好，无效的话对人体损坏极大，可能促进患者的离世4.为什么找老毛是因为我岳母找到了一个老毛确实治愈了的肺癌晚期，但是听说到后面那人还是死亡了（好像不是因为癌症）。而在治好我岳母之后他手上依然还有几个治疗很有效果的案例。我们唯一整理出来的经验就是：几乎所有用他药物有作用的，都是从脑部治疗的。什么肝癌胃癌什么的好像听说是治一个死一个。来源 | 微信公众号：肺癌康复圈
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