睾丸炎(泌尿外科),成人感染多由于附睾炎直接蔓延至睾丸或经血行感染所致，临床上常称附睾——睾丸炎，病原主要是大肠?U菌、葡萄球菌和链球菌，儿童急性睾丸炎常由于流行性腮腺炎病毒引起。
症状表现：
1.患者高热、寒战，睾丸疼痛并向腹股沟处放射，常伴恶心、呕吐；
2.阴囊皮肤红肿、睾丸肿大，常伴有鞘膜积液；
诊断依据：
1.高热、寒战、睾丸疼痛； 2.局部阴囊红肿，睾丸肿大； 3.血白细胞升高；
1.抗菌消炎；
2.卧床休息，托高阴囊，局部热敷、理疗；１％利多卡因精索封闭注射减轻疼痛；
3.脓肿形成，应切开引流；
早期应用足量、广谱抗生素。
预防常识：
睾丸炎，应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症，以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎，其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，导致男子不育症。因此，预防本病的关键是，１岁以下易感儿童可以进行接种，应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎，流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展。常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用，但目前尚有争论。
睾丸扭转(泌尿外科)是在精索扭转的同时发生的急症，多发生在青少年。由于精索扭转，睾丸血运障碍，如不及时治疗，可致睾丸坏死。睾丸扭转多在剧烈运动后发生，也有在睡眠中发生。睾丸扭转与睾丸的解剖因素有一定关系，如睾丸背侧附着点的系膜过长或者隐睾均易发生扭转。 本病宜尽早诊断并且行手术重定固定，如缺血时间过长则致睾丸坏死。
症状表现：
1.突然发生睾丸剧痛，持续性，向同侧下腹部及腹股沟区放射，伴恶心呕吐。
2.体查见患侧睾丸吊高肿大，有明显压痛，阴囊皮肤红肿，托高睾丸不但疼痛不减轻，反而加重。
3.睾丸和附睾的相对位置发生变化，附睾的位置转到睾丸前面。
诊断依据：
1.有隐睾的病史，或平素提睾肌收缩活跃的青少年及儿童。
2.突然发生睾丸剧痛，睾丸迅速肿大并伴有严重的恶心、呕吐。
3.睾丸触痛明显，托高不能缓解。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。
4.彩色多谱勒超声或９９ｍ铸（９９ｍＴＣ）睾丸扫描，显示患睾血流灌注降低减少。
1.疑有睾丸扭转应急诊行探查手术，行睾丸复位和固定术。
2.在行固定的同时，行睾丸鞘膜翻转术，防止术后发生鞘膜积液。
3.应同时行对侧睾丸预防性固定术。
4.如睾丸已坏死，则行患侧睾丸切除术。
抗生素的应用是抗感染或预防感染。由于睾丸扭转，病人剧痛，抵抗力降低，预防性用抗生素是必要的，如睾丸已坏死，更应该运用抗生素。另外支持疗法也很重要，可提高身体抵抗力。
预防常识：
睾丸扭转后，病人疼痛剧烈，多能主动求医，关键是医生应及时诊断和处理。如扭转超过２４小时不复位，就会造成睾丸坏死或术后萎缩。如在１０小时内复位，则睾丸功能无严重损害。所以亲属和病人在发病后应到医院急诊室求治，不要单纯在街道或个人诊所打针止痛，延误病情。只要处理正确及时，预后是良好的。单纯手法复位，应密切观察病情变化，发现病情不好转，则宜手术探查治疗。
睾丸下降不全
睾丸下降不全(泌尿外科)是指睾丸下降障碍，停留在下降过程的途中，未能进入阴囊。临床上也习惯称为隐睾症。隐睾是先天性疾病。隐睾的发生与激素水平，睾丸补带和精索过短有关。隐睾多发生于单侧，双侧隐睾发生率约１０－２５％。隐睾经常伴发有腹股沟斜疝。停留在腹腔或腹股沟区的隐睾，由于温度比阴囊高，睾丸长期处在此环境下，发育不良，曲精小管退化，引起生精功能障碍。天长地久，到了青壮年期隐睾还会恶变成睾丸肿瘤，故隐睾宜早期治疗，回纳到阴囊内，才能避免并发症。
症状表现：
1.一侧或双侧阴囊萎缩，阴囊内未触及睾丸。
2.腹股沟区可能触及睾丸状物或有斜疝症状。
3.如隐睾已恶变，则有时可触到腹部或腹股沟区的肿块。
4.成人双侧隐睾者，可造成男性不育。
诊断依据：
1.双侧或一侧阴囊内无睾丸。
2.一侧或双侧腹股沟区触及睾丸。
3.Ｂ超或精索静脉造影，可显示腹腔型的睾丸位置。
1.隐睾宜在２岁以前进行治疗复位，最迟不宜超过５－６岁。
2.双侧隐睾患者，术前应先应用绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）或促性腺激素释放激素（ＬＨＲＨ）治疗，可以促使隐睾下降。
3.在做隐睾松解固定术的同时处理腹 股沟斜疝。
4.若发现睾丸发育不良或有恶变可疑，或成年人单侧隐睾，则宜手术切除。
1.隐睾患儿，不管单侧、双侧，１０月全时就可应用ＬＡＲＨ喷毕，每次４００μｇ，每日３—４次，共用４周；如不成功，可继用Ｈ．Ｃ．Ｇ，肌注每周用量１５００ｕ，共用３周，则睾丸下降成功率可达７３％。
2.如内分泌治疗无效，则应手术治疗。
3.手术后为增加生殖细胞数目，可立即应用Ｂｕｓｅｒｅｌｉｎ，对今后提高生育能力有帮助。
预防常识：
隐睾，单侧多见，有些人自认为一侧睾丸就可生育，故对单侧隐睾不予求治，不瞭解单侧隐睾虽然不影响生育，但可恶变成睾丸肿瘤，危及生命。隐睾的恶变率比正常睾丸恶变的机会大２０－４６倍。尤其是触不到的高位隐睾（腹腔型），另外手术时机应在２－４岁之间进行，尤其是腹腔型应在２岁时进行，以保证睾丸的生精功能不受影响。至于手术的安全问题，在现代麻醉技术和手术技术比较完善的情况下还是比较保险的，家长大可放心。手术后还应该经常到医院进行睾丸发育情况的随访，以求医生的鉴定和帮助。
睾丸肿瘤(泌尿外科)并不常见，仅占全身恶性肿瘤１％，病因：(1)先天因素中以隐睾患者发病率最高，其次为遗传及睾丸女性综合征易于发生，(2)后天因素以损伤为主要原因，其次为激素及感染，使睾丸继发萎缩、细胞变性引起肿瘤。
症状表现：
1.睾丸无痛肿大，实质性有沉重感。
2.肿瘤转移或隐睾恶变、腹部可摸到包块。
3.胸部检查，乳房增大示肿瘤有全身内分泌作用。
诊断依据：
1.睾丸无痛性肿大。
2.腹部可及质硬包块。
3.瘤标检查，精原细胞瘤者血内胎盘酸性磷酸酶（ＰＬＡＰ）常常增高，而非精原细胞瘤者常有ＨＣＧ及ＡＦＰ增高。
4.超声示睾丸内有实质肿物，可探出腹膜后肿块，肾蒂转移性淋巴结及腹腔脏器转移源。
5.ＣＴ扫描，示睾丸实质肿物，如有肿瘤转移可发现转移源。
６.组织病理诊断。
1.精源细胞瘤应行根治性睾丸切除术，术后放射治疗，晚期用多联化疗。
2.胚胎癌和畸胎瘤应行根治性睾丸切除术及腹膜后淋巴清扫术，术后辅以放射治疗及多联化疗。如更生酶素，顺氯胺铂，阿酶素及博莱酶素等。
3.绒毛膜上皮癌行根治性睾丸切除术及多联化疗如６－硫基嘌呤、氨甲喋呤、更生酶素等。
1.抗生素仅用作术前预防感染。
2.精原细胞瘤或绒毛膜上皮癌化疗效果较好。
预防常识：
睾丸，应定期自我检查，如长大时不管生长快或慢，都应给予重视，有隐睾者应及早治疗，如未治疗，发现腹部或腹股沟肿物，逐渐增大，可能为肿瘤的表现，应及时到医院检查。 睾丸肿瘤一般采用手术，放疗和化疗的综合疗法，有效率可达９０％以上。一般认为不论任何种类型睾丸肿瘤，首先应行根治性睾丸切除，切除睾丸后做病理检查，如为精源细胞瘤要加放疗或化疗。如为胚胎瘤或恶性畸胎瘤应加腹膜后淋巴结清除术或放疗，绒毛膜上皮癌应加化疗。
阴囊与睾丸损伤
阴囊与睾丸损伤(泌尿外科),睾丸位于阴囊内，体表外，是男性最容易被攻击的部位。两者损伤常同时存在。闭合性损伤较多见，如脚踢、手抓、挤压、骑跨等。开放性损伤除战争年代外，平时较少，如刀刺，枪弹伤等。睾丸损伤的程度可以是挫伤，破裂，扭转，脱位，严重时睾丸组织完全缺失。阴囊皮肤松弛，睾丸血液回流丰富，损伤后极易引起血肿，感染。此外睾丸或其供应血管的严重损伤可导致睾丸萎缩，坏死，可能并发阳萎或性功能障碍。
症状表现：
1.阴囊皮肤瘀斑，血肿，开放性损伤阴囊撕裂，睾丸外露。
2.睾丸挫伤：睾丸肿胀，硬，剧痛与触痛。
3.睾丸破裂：剧疼甚至昏厥，阴囊血肿，触痛明显，睾丸轮廓不清。
4.睾丸脱位，指睾丸被挤压到阴囊以外的部位。如腹股沟管，股管、会阴等部位的皮下，局部剧痛、触痛、痛侧阴囊空虚。
诊断依据：
1.阴囊部位外伤史。
2.局部体检见阴囊撕裂、睾丸破裂或脱位等损伤。
1.阴囊闭合性损伤：卧床休息，局部冷敷止痛，血肿较大应抽吸或切开引流，抗生素预防感染。
2.阴囊开放性损伤：注射破伤风抗毒素，局部清创、除去异物还纳睾丸，用抗生素预防感染。
3.阴囊皮肤完全撕脱，重建阴囊。
4.睾丸损伤、止痛，减轻睾丸张力，控制出血，清创时尽量保留睾丸组织，只有当精索动脉断裂或睾丸严重破裂无法修复才可切去睾丸。阴囊放置引流物。用抗生素预防感染。
预防常识：
阴囊或睾丸血管损伤，睾丸水肿，鞘膜血肿，吸收机化后可使睾丸变硬，萎缩，可能影响生育及性功能障碍。一旦受伤应及时看医师，及时而恰当地治疗，可以防止感染，促进吸收，防止可能出现的各种并发症的发生。
睾丸位于阴囊内，左右各一，睾丸分泌男性激素，对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用。正常情况下，睾丸不会发生疼痛，睾丸发生疼痛，说明睾丸患了病，需要及时检查治疗。下面是睾丸疼痛的常见原因：
睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；淋病是目前发病率最高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，患者多为青壮年，老年人少见。
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12—19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者，应及早手术探查，复位固定，以便挽救睾丸，保护生精功能。一般认为，对睾丸扭转6小时以内处理者，睾丸挽救率可达80%，24小时后处理者，其挽救率仅为20%，此时睾丸即使能够保留，其患侧睾丸功能往往受到损坏。
睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小，睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛件恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克，体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血，压痛明显，B超和CT不但有助于本病的诊断，而且可明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克，其次是根据体检、B超或CT所见及测得的睾酮、LH、FSH值来判断睾丸损伤程度，从而采取不同的治疗措施。轻微损伤可采用保守治疗，重者争取在24小时内手术探查。对睾丸外伤后继发性激素水平低下者，可用男性激素补充治疗或施行同种睾丸移植，以维持其男性特性及改善其性功能。
睾丸缺血性疼痛
睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解，前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。本病诊断的主要依据为：(1)年龄；(2)单侧睾丸疼痛进行性加重；(3)彩色多普勒显示患侧睾丸供血不足。治疗尚无有效方法，可使用血管扩张剂、肠溶阿斯匹林和钙通道阻滞剂，对有剧烈疼痛且经上述治疗无效者，可考虑行患侧睾丸切除术。
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先生您好！引起睾丸疼痛的病因比较多，临床常见有：睾丸炎、附睾炎、前列腺疾病、精索静脉曲张、睾丸外伤等，部分前列腺疾病会出现放射性的疼痛从而出现睾丸疼痛，睾丸疼痛...
　　1.急性附睾炎　　患者往往发热，尿检可见脓性细胞。　　2.阴囊血肿　　这类病人有明确的外伤史。　　3.鞘膜积液　　这是一种慢性发展的疾病，一般情况下不会很...
性功能的强弱，受心理、疾病、年龄、体质等多种因素的影响，其中最关键的是性激素。人体内性激素水平的高低直接影响性功能的强弱，甚至使人丧至性功能。而男子体内性激素主...
睾丸疼痛是由男性生殖系统及其局部组织炎症、损伤、肿瘤等原因所引起，是是男科门诊中常见症状之一。睾丸疼痛大体可以分为：急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛，其中急性的持续疼...
大家还关注状态：就诊前
咨询标题：右侧睾丸胀痛下坠感，从右侧睾丸旁到腰部疼痛
青***提交于
副主任医师
这两天感觉右侧睾丸胀痛，有明显的下坠感，影响睡眠，总感觉右侧大腿比左侧重，有被拉扯的感觉：
象您这种情况应该问题不大的，最多与前列腺炎占点边，但大可不必担心的，前列腺炎对健康没有太大危害的。
慢性前列腺炎无明确的进展性，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有的前列腺炎均需治疗，所以心理压力不要太大.
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。前列腺炎主要是针对症状治疗的一种疾病，并不是针对前列腺液常规检查的一种疾病。
上述关于前列腺炎这一疾病特点表明，治疗前列腺炎一般不需要昂贵复杂的治疗。
前列腺炎主要靠自己调整，注意事项有：1 忌酒，少吃辛辣，避免久坐。司机是高发职业，因为久坐后局部血液循环不佳；2 锻炼身体；3 性生活规律。军人也是高发职业之一，因为性生活不规律，易致前列腺炎。有手淫习惯的人，因为频繁手淫使前列腺充血，也容易发生前列腺炎。
前列腺炎还可以简单用点药物治疗，而且治疗需要根据患者情况进行个体化治疗，建议到正规医院进行诊治。
您还可以看看我的文章和中华医学会制定的前列腺炎诊疗指南，可能会对您有所帮助的。
一般前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎，其中一半是IIIA型（炎症型），一半是IIIB型（非炎症型）。对于IIIA型（炎症型），推荐可以经验型应用抗生素，但对于IIIB型（非炎症型），不推荐使用抗生素的。
IV型前列腺炎，没有症状，但前列腺液中大量白细胞，也不推荐用药的，完全可以观察的。
个人意见：可以试试象马沙尼或高特灵等ａ受体阻滞剂是首选的。
网上咨询，因为没见病人，是不能给您具体治疗方案的，只能提供些建议，有一定局限性的。
几点忠告：
1、请牢记前列腺炎这种疾病的特点：前列腺炎对健康没有太大危害的。
慢性前列腺炎无明确的进展性，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有的前列腺炎均需治疗，所以心理压力不要太大.
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。前列腺炎主要是针对症状治疗的一种疾病，并不是针对前列腺液常规检查的一种疾病。
上述关于前列腺炎这一疾病特点表明，治疗前列腺炎一般不需要昂贵复杂的治疗。
2建议您看病一定要遵守双规原则的：即看病一定到正规医院，且接受正规诊疗的
3 中华医学会有关于前列腺炎的诊疗指南，建议按原则进行诊疗的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
唐文豪大夫本人 发表于
状态：就诊前
去医院化验了尿常规，一切正常，医生又给我开了几盒宁必泰胶囊
状态：就诊前
怎么说了，由于作息时间原因，周末睡懒觉的，所以早上就没吃药，中午和晚上接着再吃，属于用药期间，用药期间症状有所减退，就是屁股不疼了，但是腰还是有点酸，自慰之后，屁股又疼了
副主任医师
应该不必担心的
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状态：就诊前
唐医生，我现在还在吃宁必泰，效果是有的，但是单身，控制不住往那方面想，所以有时候会自慰，但是这样会引起前列腺充血，然后就会疼痛，我该怎么注意呢？平常该怎么保养了？请给到详细的答复，因为只有这么一次询问机会了，请详细给到建议，谢谢你
状态：就诊前
现在下坠感已经减轻 消失，就是腰酸屁股疼，怎么办呢
副主任医师
所以有时候会自慰，但是这样会引起前列腺充血，然后就会疼痛，我该怎么注意呢：
手淫不要太频繁即可
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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副主任医师
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通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，在这个节日里祝愿你们平安健康幸福。北医三院
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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副主任医师
通知:不知不觉已是2016的最后一个工作日，总觉得时间不够用。2017年我的门诊每周除了周四下午手术，其余都是门诊，从1月1号开始。祝2017年健康相随，幸福常伴！北医三院唐文豪
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
唐文豪大夫本人 发表于
副主任医师
通知:春节期间宜注意生活方式的调整。节前打扫房屋、准备食品等耗力费神；春节期间喝酒应酬、熬夜等损伤元气，所以准备生育的男性应该注意生活方式的调整，有利于优生优育和不育的诊治，注意事项可具体参考我的相关文章，如《男性不育科普大讲堂系列 第六讲：男性如何保护生育力》和《上医医未病之病-男性如何保护生育力》?等。同时这些也有利于男性健康。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
唐文豪大夫本人 发表于
副主任医师
通知:春节期间，北京大学第三医院男科诊疗中心的开放时间：初二到初六上午半天门诊，初七正常上班。精液检查，初二、初四和初六上午8点到10点，精液常规最早初七上午10点半在男科护士站取结果，加查精浆生化和精子核完整性的最早初八上午10点半在男科护士站取结果。同时祝大家春节愉快，身体健康，梦想成真。北京大学第三医院泌尿外科、男科和精子库，唐文豪。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
唐文豪大夫本人 发表于
副主任医师
通知:春节期间，北京大学第三医院男科诊疗中心的开放时间：初二到初六上午半天门诊，初七正常上班。精液检查，初二、初四和初六上午8点到10点，精液常规最早初七上午10点半在男科护士站取结果，加查精浆生化和精子核完整性的最早初八上午10点半在男科护士站取结果。同时祝大家春节愉快，身体健康，梦想成真。北京大学第三医院泌尿外科、男科和精子库，唐文豪。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
唐文豪大夫本人 发表于
科室: 男科
职称: 副主任医师 助教
擅长: 男性生育调节（男性不育和节育）、性功能障碍、前列腺增生、前列腺癌等男科疾病的诊疗；泌尿系结石、肿瘤等泌尿系常见疾病的诊断和治疗
唐文豪，男，山东莱州人，1975年～。
主要学习经历：年，山东大学临床医学专业，获医学学士学...