得了脱髓鞘可以治愈翘可以流产么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-03 18:41 标签： 脱髓鞘可以治愈吗
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脱髓鞘可以治愈么？我是新得得，不知道怎么
女 | 48个月
健康咨询描述：
脱髓鞘可以治愈么？我是新得得，不知道怎么办
想得到怎样的帮助：怎么恢复好呢？能不能恢复好啊
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&&&&&&病情分析：&&&&&&脱髓鞘疾病是一大类病因不相同，临床表现各异，但有类同特征的获得性疾患，其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递，所以，髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。&&&&&&指导意见：&&&&&&1治疗与服药；本病的治疗宜尽早进行，从而控制病情恶化，减少复发。常用的药物有强的松，促肾上腺素，地塞米松，甲基强的松龙等。由医生根据病情，治疗反应和经济状况而选用药物。
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&&&&&&你好，这种疾病是不好治疗的，但可以在当地神经内科确诊治疗！
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脱髓鞘疾病的几个常见问题
全网发布： 23:36:23
发表者：耿同超
(访问人次：9303)
1 脱髓鞘疾病的诊断
多发性硬化（MS）和视神经脊髓炎（NMO）是中枢神经系统最常见的两种脱髓鞘疾病，两者的诊断主要靠临床表现，现有的实验室辅助检查，如头部和脊髓的核磁共振成像、脑脊液中的寡克隆区带、血清中的水通道蛋白-4抗体等，均无特异性。所以，要想明确诊断，医生的临床经验非常重要，仅靠网络上传的资料，不能确诊疾病，更不能治疗疾病。医生必须亲自看看病人，检查一下病人的体征，再综合分析是否为脱髓鞘疾病？是何种脱髓鞘疾病？最后才能决定使用什么药物治疗。
2 脱髓鞘疾病的治疗目的
脱髓鞘疾病治疗的目标是：尽可能使病情得到完全缓解，即临床表现恢复到复发前水平。实现完全缓解的时间最好在复发后半年内，超过一年，完全缓解的可能性降低。当所有的治疗措施均不能实现病情缓解时，部分缓解是一个可以接受的治疗目标。这就意味着患者的复发可能会遗留部分神经功能不全。
3 脱髓鞘疾病急性复发期的治疗措施
复发是指病情缓解超过1个月，原来的症状再现、加重，或出现新的症状，超过24小时，排除发烧、感染等其他原因。
无论是MS，还是NMO，在急性发作期（复发期）大多采用大剂量甲基强的松龙的冲击疗法。如果有激素抵抗（激素治疗无效）、过敏、禁忌症者，可采取血浆交换疗法或免疫球蛋白治疗，以及免疫抑制剂治疗。
4 脱髓鞘疾病的缓解期治疗
急性复发期的加强治疗，使患者的病情得以缓解，但对于绝大数患者来说，缓解不是治愈，只是体内自身免疫性过程暂时受到抑制。随着时间推移，药物免疫抑制作用减弱，自身免疫现象就可能“死灰复燃”，症状再发。所以，既便是缓解期，免疫抑制治疗也不该完全停止。争取使用最小剂量药物，控制病情不复发，使患者最大程度受益，是医生和患者的共同心愿。
5 激素治疗的利与弊
因为激素存在诸多不良反应，在国内外脱髓鞘疾病的治疗指南中，均把激素的使用时间限制在“短程”三周，但临床实践证明并非最佳选择。因为患者病情反复发作，大大增加致残（失明、瘫痪、尿便障碍）的几率。与其严重残疾，导致生活质量下降相比，药物不良反应不应成为不适用激素的理由。并且，如果针对激素的不良反应，适当给予预防措施，可以将其避免，或将其减小至最低程度。
6 免疫抑制剂的使用
因为长期使用激素，患者对激素的敏感性降低，疗效下降，并且，长期使用发生不良反应的危险性增加，所以，最好的办法是小剂量激素联合免疫抑制剂。增加何种免疫抑制剂，则也要根据医生的临床经验、患者的经济条件和身体条件选择。因为免疫抑制剂也有很多毒副作用，如损坏肝肾功能，抑制骨髓造血等。故，免疫抑制剂应在医生的指导下使用，患者应定期检测血象和肝肾功能。
7 维持治疗的时间
如果采用小剂量激素联合免疫抑制剂维持治疗，经验提示时间最少5年。如果停药导致病情复发，或许需要终生维持（我们有患者已经维持治疗近30年）。
8 序贯治疗模式
迄今，有关脱髓鞘疾病无规范化的治疗方案，每个医生根据自己的临床经验进行。我们受肿瘤学、学、器官移植等学科临床治疗模式启发，经过近30年的探索，总结出脱髓鞘病的序贯治疗模式，值得临床进一步验证，完善。
所谓序贯治疗属联合治疗方式之一，指的是：几种作用机制不同的治疗药物先后合并使用，以期减少各种药物的剂量，发挥各种药物的治疗作用，减少各种药物的不良反应。如在脱髓鞘疾病复发早期实行诱导治疗（历时1月），中期实施巩固治疗（历时半年），缓解期实施维持治疗（历时至少5年）。
9 辅助治疗
成年患者合并者，选择血管转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）。血清胆固醇和低密度脂蛋白高者，选择他汀类药物。患者在使用激素冲击治疗时，注意调节降糖药物包括胰岛素的剂量。预防骨质诉讼，使用活性维生素D和碳酸钙。如果患者存在剧烈疼痛，可以服用卡马西平、加巴喷丁等药物。
10 妊娠期和哺乳期女性患者的注意事项
准备妊娠的患者，应停止使用免疫制剂半年，或选择硫唑嘌呤使用。已经妊娠的患者停止使用免疫抑制剂直至分娩。妊娠期复发者，选择免疫球蛋白或激素治疗。分娩后早期容易复发，应避免感染、情绪波动、疲劳等。一般患者不该停止哺乳，即便使用激素，也可以哺乳，但要改变哺乳方式。比如，激素多在早饭后一次服药，可以在用药前，吸出并存储奶汁，以备服药后时间段喂养。
11 老年人和儿童患者的治疗
因为老年患者多合并其他疾病，且多数器官功能不全，要注意调节药物的用量。儿童患者的诊断处理与成人类似。
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发表于： 23:36:23
耿同超大夫的信息
多发性硬化、视神经脊髓炎、播散性脑脊髓炎等脱髓鞘疾病的诊断、治疗，以及脑血管病、...
耿同超，男，主任医师，毕业于中国医学科学院，中国协和医科大学研究生院，获协和医院...
耿同超的咨询范围：本站已经通过实名认证，所有内容由矫毓娟大夫本人发表
4年前患脊髓炎（脱髓鞘病）。可以怀孩子吗？
状态：就诊前
听你的介绍,似乎目前仅有1次发病,但只要是炎症性脱髓鞘性脊髓病均有可能复发,如果是多发性硬化或视神经脊髓炎的话,大部分病人在怀孕期间复发可能不太大,但产后很容易复发,而且胎儿患病流产等情况比例也相对正常情况要高.
状态：就诊前
只发病1次，是炎症性脱髓鞘性脊髓病。经确诊，现已怀孕了。我本人想如果复发再处理（人流）。但家人想让马上处理。不知道哪个风险大？
你好，如果已经怀孕而且你已经超过30岁了，4年内也没有发作过，不妨把孩子保住，毕竟做母亲是一个女人最重要和最幸福的生命过程，如果一旦有复发迹象尽快到有经验的医院就医。我现在美国学习，他们也在与你类似的情况下支持患者生孩子，我国内以前的患者也有在我指导下很顺利的有了孩子的，要注意心理放松、预防劳累和感冒。祝顺利！
矫毓娟大夫通知出停诊:通知：由于工作安排，8月2日、8月9日、8月16日周三上午的中日友好医院“神经眼科相关疾病门诊”（特需门诊，挂号800元）停诊。8月8日和8月15日周二下午的“神经免疫疾病门诊”（专病门诊，挂号50元）正常开诊，矫毓娟医生无法出诊，由张伟赫医生出诊。其他日期门诊暂无变动。给大家带来的不便深感抱歉！
具体挂号、就诊流程见本网页的“出诊提示”和本网页“文章”下的就诊指南。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：脊髓炎恢复期&&
希望得到的帮助：1，是否排除了脱髓鞘性脊髓炎。2，是否为复发
病情描述：手术之后，进半年恢复过程，腿部火辣辣的感觉，大概第四第五胸椎附近，还是比较疼痛，以中心向四周呈放射状疼痛，右侧斜方肌连带三角肌跟胸大肌感觉肌肉紧绷，并且束带感，上个月月底做了肌电图...
疾病名称：脱髓鞘性脊髓炎&&
希望得到的帮助：像这种情况可有什么好的缓解方案
病情描述：2015年一月，双下肢无力，半瘫，生活不能自理
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
矫毓娟大夫的信息
多发性硬化、视神经脊髓炎、重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等疾病的诊治，对神经免疫病、脑血管病、痴呆等疾病...
矫毓娟，女，主治医师，中国协和医科大学医学博士毕业。卫生部中日友好医院神经内科主治医师。北京医学会神...
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