英德农村合作医疗大病报销在深圳看病能报销吗？还需要在什么医院（指定），门

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-24 00:17 标签： 农村合作医疗报销时间
英德市新型农村合作医疗制度实施细则_百度文库
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英德市新型农村合作医疗制度实施细则
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英德市四项举措加强新农合制度监管
今年，英德市积极探索新型农村合作医疗制度运行监管的新模式、新方法，从基金的筹集、拨付、存储、使用等各个环节着手，不断完善基金监管措施，着力构建基金安全运行的长效机制，有效遏制了医疗费用的不合理增长。
一、强化医疗服务的全程监督。经办机构将以前审核工作主要从出院后的报销凭证核查向前后环节延伸，&资料审核&与&过程审核&并重，在严格资料审核的同时，采取现场抽查，事后回访等多种方式，对医药费用发生的真实性、合理性进行审核，防止小病住院、虚假住院情况出现。
二、建立多方参与的监督机制。一是明确镇级的监督责任。实行住院报告制，镇级农合办在第一时间对住院医疗行为的真实性进行检查（抽查）。二是明确群众的监督权。完善群众举报、投诉、咨询等农民参与监督管理的有效形式，畅通信访受理渠道，及时处理群众反映的问题。三是实行信息公开。镇政府及村委切实实行医疗费用补偿公示制，接受社会监督。四是发挥社会和舆论对医疗机构服务行为的约束作用。推进医药费用查询制、住院率及平均住院费用警示制，有效保护农合患者的合法利益，提高农合资金使用效率。
三、加大违规行为的查处力度。为确保监管工作切实有效，进一步加大违规医疗行为处罚力度，提高违规成本，我市多次召开医疗机构负责人会议，明确了对各种违规行为的处罚办法，并组成专家组对全市各个医疗机构的医疗服务行为进行&地毯式&检查。对检查中发现有违规行为的，在对违规医疗机构责任人通报批评的同时，及时扣回违规金额。
四、增强对基金安全运行的调控能力。加强基金收支情况分析统计，完善基金支出的预警机制。通过规范基金监管措施，健全监管机制，加强对基金运行情况的分析和监控，保障基金安全运行。按照以收定支、略有结余的原则，科学制定实施细则，在保证保障水平的同时，切实防范基金支付风险。英德市农村合作医疗报销，我在广州做微创手术，医生没要求住院，请问要有住院证明才能报销吗？_百度知道
英德市农村合作医疗报销，我在广州做微创手术，医生没要求住院，请问要有住院证明才能报销吗？
我有更好的答案
都不可以报销。住院回去报销需要的住院手续一般有、诊断书等。这都是在医院住院才能有的材料在异地看病，需要住院后才能回家报销，在门诊检查、买药：住院病志（有的只要出院证明）、费用总清单、住院收据、手术等
采纳率：63%
你咨询一下你们英德市有没有门诊统筹异地报销政策，有的话你可以凭你的收款发票和费用清单回本地报销， 但是报销的金额都是你缴纳合作医疗的钱，不是和住院报销一样。
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关于修改英德市新型农村合作医疗制度实施细则部分规定的通知
各镇人民政府、英城街道办事处,各镇(街)财政所,各定点医疗机构，市直有关单位：
根据省政府农合工作电视电话会议精神和省卫生厅、财政厅《关于做好新型农村合作医疗工作的通知》（粤卫[2008]74号）文件精神，为进一步提高参合农民医疗保障水平，最大限度发挥合作医疗基金效益，经市政府研究讨论，决定对《英德市新型农村合作医疗制度实施细则》（英府[2007]72号）部分规定进行修改，修改内容如下：
（一）第二十条规定修改为：参加1档的参合农民在本市镇（街）卫生院（医院）住院，医药费在100元以上的报销75％（减100元起付线）；本市级医院住院，医药费在300元以上的报销55％（减300元起付线）；本市外医院（卫生院）住院，医药费在600元以上的报销35％（减600元起付线）。参加1档的参合农民人年报销最高封顶线为5万元。
参加2档的参合农民本市镇（街）卫生院（医院）住院，医药费在100元以上的报销75％（减100元起付线）；本市级医院住院，医药费在300元以上的报销55％（减300元起付线）；本市外医院（卫生院）住院，医药费在600元以上的报销35％（减600元起付线）。参加2档的参合农民人年报销最高封顶线为6万元。
（二）第二十四条第二项规定修改为：实施细则中规定的肝硬化失代偿期、慢性肾功能衰竭（尿毒症）、脑中风后遗症、精神病、高血压病（II-III期）、癌症（放化疗）、结核病、艾滋病、职业病并有功能衰竭期共九类慢性病患者到本市辖区内定点医疗机构门诊就诊年累计医药费1000元以上的按40％比例报销（不设起付线）；在本市辖区外定点医疗机构门诊就诊年累计医药费1000元以上的按20％比例报销（不设起付线），每人每年补偿最高限额为5000元。
既在门诊就诊又住院的，可分别按门诊和住院规定的比例报销，但一年内门诊和住院累计报销金额不得超过修改后新确定的最高报销限额，即第1档不得超过5万元，第2档不得超过6万元。
（三）从今年6月1日起按新确定的住院医药费补偿比例和补偿封顶线实施，对今年上半年已办理补偿的参合人员，可按新的补偿标准及有关规定办理二次补偿。
（四）办理二次补偿的时间定于6月15日至9月30日。各镇政府（街）负责通知本辖区内农民在上述规定的时间内到参合所在地农合办办理二次补偿。
（五）从6月1日起在本市外医院（卫生院）住院诊疗，医药费在10000元以上的须上报卫生局农合办审批后方可办理补偿，如有发现报销条件不规范者报卫生局农合办, 协助了解情况, 明确符合规定再报销。
（六）本市内跨镇（街）住院诊疗的参合农民从6月1日起实行即时补偿。参照目前本市级医院即时补偿模式，各镇（街）卫生院（医院）将跨镇（街）住院个人补偿材料及填好的相关表格于每月4日前送达卫生局农合办，再由各镇（街）农合办拿回原地审核并录入电脑。在本镇（街）卫生院（医院）住院诊疗的农民，按原有渠道办理即时补偿。
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 二〇〇八年六月二日
(来源：英德市英德市经济和信息化局平台管理)百度拇指医生
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