谷草转氨酶偏高高会是肝癌吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-24 08:04 标签： 谷草转氨酶偏高的原因
肝功能正常并不代表没患上肝癌
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肝功能正常并不代表没患上肝癌
猛于虎，不管是肺癌、肝癌、胃癌，还是结肠癌、乳腺癌，我们一定要了解相关知识，在生活中加以注意，同时，要注意及时的检查，以便早发现、早治疗。
　　今年，台大医院医师最近掀起一股B超检查热潮，原因是该院一位才37岁的主治医师就是因为太过依赖肝功能指数检查，即谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)，却被检出已有10厘米大的肝癌，且被发现肝脏已被撑破了！
　　我们知道，目前临床上有许多人都迷信肝功能指数，以为指数正常就一切正常，这样的误解，连很多专业医师都会犯，这些平时要公众树立正确保健常识的医生，自己的常识竟还不正确，这真够可怕的。
　　肝癌的预防要重视，早期正确检出、早期及时治疗才是王道。许金川医师表示，医生对肝病的防治都可能发生错误认识，更不要说一般公众了；这也是肝癌为何如此难以发现和治疗的最大原因。
　　例如，许医师门诊也遇到过这样的一位病人，最近一个月他经常肚子痛而且体重也减轻了不少；经B超检查发现，肝脏部位有一个很大的肝癌，几乎80%的肝脏都被癌细胞吞噬掉了。病人大吃一惊，惊叫：“这怎么可能？我去年才做健康检查，结果都是正常的，怎么可能才短短的一年，就长出这么大的肝癌来？”
　　事情的原委是这样的：病人接受的体检只有做肝功能检查，检查结果病人的肝功能都是“正常”。病人接受的肝功能检查，是肝脏检查项目中最让一般人耳熟能详的一种检查，但这项检查却是被我们误解最深的一项。
　　因为，很多人以为只要肝功能检查出来的数值正常的，那肝脏就没有什么问题了；结果一桩桩丧失治疗先机的悲剧就一而再再而三地发生了。
　　许医师告诉我们说，GPT、GOT是肝细胞里面最多的酶，如果肝脏发炎，或者是不管什么原因细胞坏死，坏死之后GPT、GOT会跑出来，导致血液里面的GPT、GOT数值升高；但是，GPT、GOT指数不高，却不代表病人没有肝硬化或是肝癌。因为形成肝硬化的时候，大部份肝炎患者，就算发炎情形都已经停止了，可是纤维化、肝硬化却已经形成；一旦变成肝硬化，病人就很容易形成肝癌。
　　另外，肝癌在早期，肝指数也不会高，因为肝癌在生长的时候，只有在肝癌周围被肝癌压迫侵犯的肝细胞才会坏死，因此，GPT、GOT仍可能是正常的，即使会升高，不会太高；但是，由于很多人缺乏这些知识，因此造成了许多不幸的悲剧。
　　这样沉痛的教训，我们一定要牢记啊！
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转氨酶高就是有肝炎吗？常人也会转氨酶偏高
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由于对“肝炎”的恐惧，导致人们对化验单上的“转氨酶”数值也格外敏感。认为一旦转氨酶高了，就说明自己得肝炎了。这种看法是不对的。
由于对“”的，导致人们对化验单上的“转氨酶”数值也格外敏感。认为一旦转氨酶高了，就说明自己得肝炎了。这种看法是不对的。转氨酶是什么？通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶（ALT），主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。转氨酶水平在0~40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。转氨酶和肝炎的随机关系但是，转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标。转氨酶的正常与否，并不能代表肝功能的好坏，转氨酶的高低也不与肝脏功能状态成比例。临床上有很多疾病可引起转氨酶异常：1、病毒性肝炎：这是引起最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎，转氨酶均明显升高。2、中毒性肝炎：多种药物和化学制剂，如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等都能引起胆红素及转氨酶升高。停药后，转氨酶可恢复正常。3、酒精性肝病：近年来，酒精性肝病的发病率逐步上升。大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，临床表现与肝炎相似。4、肝硬化与肝癌：肝硬化活动时，转氨酶和胆红素都高于正常水平，应该积极治疗。&专家谈肝硬化与肝癌&5、胆道疾病：胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。6、心脏疾病：急性心肌梗塞、、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常同时伴有胸痛、心悸、气短、浮肿。7、其他某些感染性疾病：如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象。正常人也可能转氨酶偏高健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果也可能超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能高出正常范围。由此可见引起转氨酶升高的原因很多，所以必须认真检查，明确结果，然后才能加以治疗。
（责任编辑：jbwq）
一、实验室检查　　
(一)血常规： 急性肝炎初期白细胞总数正常或略高，一般不超过10&109/L，黄疸期白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高，红细胞下降，血红...
主任医师 副教授
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　　肝脏是人体重要的脏器，具有消化、代谢、排泄、解毒、以及免疫等多种功能。同时肝脏含有丰富的酶类，在全身物质代谢及生物转化中都起着重要作用。有些酶类特异性存在肝脏中，如谷草转氨酶(GOT)就是其中的的一种，某些疾病可以导致谷草转氨酶特异性升高，测定血清中谷草转氨酶(GOT)含量，就可以协助诊断肝脏疾病。那么，引起谷草转氨酶偏高的原因有哪些呢?　　谷草转氨酶(GOT)又叫天门冬氨酸氨基转移酶(AST),主要分布于心肌，其次是肝脏，而在肝细胞中主要存在于线粒体内。谷草转氨酶(GOT)的一般参考正常水平为10-40U/L(不同医院参考值略有差异，以检测参考值为主)。肝脏疾病、心脏疾病都是谷草转氨酶偏高的原因，下面我们具体分析一下。　　1、急性心肌梗死。急性心肌梗死时，谷草转氨酶(GOT)会出现急性的升高，一般发生在心肌梗死后6-8小时后，随着时间延长呈上升趋势，直到18-24小时达到高峰，此后在疾病发生的4-5天内，可以自行恢复正常，高峰时期可达参考上限的4-10倍(40-400U/L)，若持续升高不下降或再次升高，则就是提示梗死范围扩大或新的梗死的发生。这是谷草转氨酶偏高的原因之一。　　2、急性病毒性肝炎。谷草转氨酶(GOT)与谷丙转氨酶(GPT)都会显著升高，可达参考值的20-50倍，是诊断急性病毒性肝炎重要的检测手段，通常谷草转氨酶(GOT)会超过200U/L，但是其升高程度与肝脏损伤严重程度无明显相关性。　　3、急性重症肝炎时，病程初期谷草转氨酶(GOT)会显著增高，如果病情继续加重，黄疸逐渐加深，谷草转氨酶(GOT)活性反而下降，预示肝细胞严重坏死，所以转氨酶迅速下降也不一定是病情好转的表现，这说明，在治疗过程中，转氨酶数值并不是疾病判定的指标。　　4、慢性病毒性肝炎。若是这种情况，谷草转氨酶会轻度上升，一般在100-200U/L之间，通常谷丙转氨酶(GPT)上升程度大于谷草转氨酶(GOT)。若谷草转氨酶(GOT)升高较谷丙转氨酶(GPT)显著，则提示慢性肝炎可能进入活动期，要提高警惕，及时去医院检查治疗。　　5、酒精性肝病。若引起其值升高的原因是酒精性肝病，此时谷草转氨酶(GOT)显著升高，而谷丙转氨酶(GPT)接近正常。　　6、脂肪肝、肝硬化、药物性肝炎、肝癌等也是引起谷草转氨酶(GOT)偏高的常见原因。　　在了解了谷草转氨酶偏高的原因后，接下来，我们再探讨下谷草转氨酶(GOT)偏高的治疗方案。很多人看见转氨酶升高就病急乱投医，急着把转氨酶降下来，服用大量快速降低转氨酶的药物，殊不知这样往往会错过治疗原发疾病的时机，所以我们一定要了解谷草转氨酶(GOT)偏高的原因，对因治疗。
　　一般心肌梗死病情危重，大家都会去医院治疗，不会耽误病情。急性病毒肝炎有黄疸、肝区疼痛等明显的症状，也易于发现及时去医院就诊。对于慢性病毒性肝炎引起的谷草转氨酶(GOT)，由于其症状没有急性病毒性肝炎明显，抗病毒治疗容易被忽视。但是，抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键，可以延缓疾病进展，从根本上治疗疾病。国际上推荐一线药物有恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、拉米夫定等，我国三甲医院常用且临床疗效好的品牌有润众恩替卡韦分散片，名正阿德福韦酯胶囊。患者服用后反映较好副作用少，且价格合理。　　综上所述，引起谷草转氨酶(GOT)偏高的原因有很多，广大患者要及时去正规医院就诊，争取在时机获得治疗，重新获得健康的身体。(免责声明：昆山鸿富通登载此文出于传递更多信息之目的。文章所述内容仅代表文章原作者的个人观点。所写文章的原创性以及文中陈述信息未经证实，对该本文所写全部或者部分内容、文字的真实性、有效性不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行仔细核实相关内容。深度热点专栏文章投诉电话：6)
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