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辛伐他汀治疗高脂血症临床分析
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&&目的总结辛伐他汀用于治疗高血脂症的临床效果。方法选择53例高血脂症患者每日1次服用辛伐他汀5～20mg,8周一个疗程。结果患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)在治疗8周后有显著下降(P〈0.01),三酰甘油(TG)在8周后有显著下降(P〈0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在8周后升高有显著意义(P〈0.05)。结论辛伐他汀长期调脂治疗对于轻中度高脂血症不失为
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提问时间： 21:20:04
患者性别：女患者年龄：60
病情分析： 你好，胆固醇稍微有点高并不一定需要吃药治疗，因为只是说这样容易发生动脉硬化这类疾病，没有太大危害。意见建议：你好，而且胆固醇本身就是营养物质，所以说吃豆制品就可以促进肝脏合成转运胆固醇了。
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提问时间： 12:28:07
患者性别：男患者年龄：52
病情分析： 在使用降压药物的同时，应该同时使用降脂药物，才能把血液稀释，才能达到理想的效果。意见建议：饮食需要低盐，不要盲目服用不正规的降压药，需要规范化服用药物，祝你健康。
回复医生：共1个回答
提问时间： 17:00:01
患者性别：男患者年龄：
咱们这么大一块地方没有一块养牛羊的地方？？？咱这着多人找不出几个能找不出几能养牛羊的人？？奶粉生产是一个非常高技术的活吗？外面的月亮真的比家中的圆吗？
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提问时间： 14:15:42
患者性别：女患者年龄：44岁
病情分析： 应先查一下肝肾功能，如果均正常，应服用他汀类降血脂药（辛伐他汀或阿托伐他汀）。服药一月后在检查血脂、肝肾功能。这类药物降低密度脂蛋白胆固醇，并且比较安全
回复医生：共2个回答
提问时间： 15:09:18
患者性别：男患者年龄：51-65
你好可以用国产的，具体遵医嘱结合自身情况为好，祝你健康
回复医生：共1个回答
提问时间： 23:24:23
患者性别：男患者年龄：51-65
病情分析：辛伐他丁片应在晚饭后立即服用。
回复医生：共1个回答
提问时间： 12:31:38
患者性别：男患者年龄：48岁
问题分析：你好，平时注意合理运动，尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物,
高血脂确诊后,应首先进行非药物治疗,包括：饮食调整,生活方式改善以及影响因素之控制.应坚持长期综合治疗,强调以控制饮食及体育锻炼为主,效果
回复医生：共1个回答
提问时间： 10:50:11
患者性别：女患者年龄：58
问题分析：以胆固醇和低密度脂蛋白增高为主的高脂血症首选辛伐他汀或阿瑞伐他汀等他汀类药物治疗，同时注意积极饮食生活调理。
回复医生：共4个回答
提问时间： 08:34:55
患者性别：女患者年龄：20岁
问题分析：背痛是一种症状,可以见于多种疾病.有的疾病比较严重,需要认真对待,如胸椎的外伤骨折,结核,肿瘤等;有的背痛症状较轻,往往是由于背部受凉,姿势不良引起,不必过于焦虑.除了由严重疾病引发的背痛外,意见建议
回复医生：共1个回答
提问时间： 15:51:38
患者性别：男患者年龄：56岁
病例分析:辛伐他汀可以停吗？血脂正常可以停用，但是如果存在心脑血管病高风险，建议继续应用。饮食需注意：1、限制总热量，达到并维持理想体重。
2、胆固醇摄入小于300毫克/天
3、禁烟禁酒
4、可用食物：
回复医生：共3个回答
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动脉硬化，LDL偏低，需要继续服用他汀吗
健康咨询描述：
动脉硬化，板块形成，轻度脑桥梗，服用辛伐他汀后胆固醇与低密度脂蛋白偏低，高密度脂蛋白正常，请问辛伐他汀还用继续服吗:
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动脉硬化，板块形成，轻度脑桥梗，服用辛伐他汀后胆固醇与低密度脂蛋白偏低，高密度脂蛋白正常，请问辛伐他汀还用继续服吗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述看，总胆固醇和低密偏低，可以暂停辛伐他汀片。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以换用血脂康胶囊，属于中成药，作用缓慢，平时注意多食新鲜的水果蔬菜，多运动，控制体重，定期复查就好。
擅长: 脑血栓,冠心病,前列腺炎
帮助网友：254329称赞：7492
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&&&&&&病情分析：&&&&&&现在是长期心脏缺血，动脉硬化，导致脑梗塞状态。这是严重脑缺血状态。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况，服用降脂药物效果不理想。应及早使用活血药物改善供血。抗血栓治疗。
赵医生医师
擅长: 内科、销化内科
帮助网友：27455称赞：108
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这是要注意休息，必要时可以做下脑部CT检查为好，确定原因再治疗有利于身体的恢复。&&&&&&指导意见：&&&&&&，同时注意多喝水，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键&&&&&&以上是对“动脉硬化，LDL偏低，需要继续服用他汀吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病，肾
帮助网友：204846称赞：4544
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个情况是应该继续使用降血脂药物治疗的。&&&&&&指导意见：&&&&&&这个情况低密度应该是比较低比较好，是正常的，降血脂药物治疗不能轻易停药，
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小剂量他汀类降血脂药物可以长期服用吗？
如今“，高血脂，高血糖”已是困扰现代人类的三大顽疾。一旦形成，需要长期甚至终身服药已得到广泛认可。而高血脂是否也需要长期服降脂药物，在广大患者朋友中始终存在疑问，一部分患者认为血脂正常就不需要继续服药，还有部分患者担心降脂药物的副作用而不愿意服药。针对这个疑问，我们应该具体问题具体分析，根据年龄、所患心血管疾病、心血管病家族史、血脂水平、心血管及肝肾功能状态等具体情况，综合分析，在尊重客观证据，尊重医生的经验，尊重患者意愿的前提下，结合临床指南，选择合适的药物，服用合适的时间，得到一个比较理想的结果，这是我们共同的愿望。首先要弄清楚胆固醇与血管粥样硬化的关系。古人云：知己知彼，才能百战不殆。百年胆固醇学说证实血中胆固醇，低密度脂蛋白升高是引起动脉粥样硬化的主要原因，也就是说“没有胆固醇就没有动脉粥样硬化。”尤其是低密度脂蛋白，容易滞留在动脉内膜上，甚至渗透至内膜下，这时体内的清道夫巨噬细胞就会吞噬低密度脂蛋白，变成臃肿而肥大的泡沫细胞，导致活动能力下降，细胞堆积在一起发生融合破裂，释放出有害的脂质物质破坏血管内皮，这些脂质垃圾就以此为据点扎根下来，逐渐积累增多，日复一日，年复一年，形成脂质斑块病变，造成血管腔狭窄，导致血液供应障碍，使得器官组织缺血缺氧，这就是引起、心肌梗塞、脑梗塞、四肢动脉粥样硬化的罪魁祸首。正常情况下我们体内的各种细胞，各器官系统之间通过高度纷繁复杂的相互作用，使脂质代谢处于动态平衡状态，产生的脂质垃圾被及时清除。就像一个巨大的化工厂，从原料进厂到产品出厂，每个环节，每道工序都必须符合设计要求。我们摄入的脂肪食物，在完成了各自的功能之后，剩余的部分就变成了脂质垃圾，这时就需要巨噬细胞、血管内皮细胞，各种生化酶来处理这些垃圾，也需要高密度脂蛋白、载脂蛋白A等运输工具，把低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白运输到肝脏进行加工处理。随着年龄的增长，我们自己的器官功能，工作效率会逐渐下降，有时我们的工厂也会有设备老化、消极怠工的现象发生，生产能力不足，具体到人体内就是胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯升高，而高密度脂蛋白、载脂蛋白A降低，这些物质的平衡失调造成人体脂质代谢紊乱。这时候我们就需要依靠调血脂药物，帮助调节血脂代谢，该升的升，该降的降，达到平衡。为什么要长期服用降血脂药物？迄今为止，包括动物实验、细胞学实验、流行病学调查和高胆固醇血症相关基因等方面的研究均支持低密度脂蛋白和胆固醇升高是的主要原因。让我们回顾一下最常用的他汀类降血脂药物的应用历史。80年代开始就有医生应用他汀类药物治疗高脂血症，1994年公布的具有划时代意义的大型临床研究“4S研究”，也称为“斯堪的纳维亚辛伐他汀存活试验”，首次证实了应用他汀类药物可以降低胆固醇水平，减少心血管不良事件的发生。此后相继有西苏格兰预防研究（WOSCOPS），胆固醇和再发事件研究（CARE），普伐他汀对缺血性心脏病的长期干预研究（LIPLD），空军德克萨斯冠状动脉粥样硬化预防研究（AFCAPS/Tex CAPS）等研究公布。这些具有里程碑意义的大规模临床试验证实，积极降低胆固醇和低密度脂蛋白水平，可显著降低事件，并能降低和相关的死亡率。在这20余年来，应用他汀类降脂药物治疗高脂血症、冠状动脉粥样硬化、的研究层出不穷，例如TNT、PROVE-IT、IDEAL和AtoZ研究，以及新近公布的IMPROVE-IT研究，该研究共有18144例急性冠状动脉综合征患者参与，历时9年，这个研究告诉人们即使低密度脂蛋白恢复正常，应放心继续服药，在没有发生肝脏及肌肉方面副反应时，不应该减量或停药。以上大规模临床试验都证明长期服用他汀类降血脂药物可以减少动脉粥样硬化患者发生心肌梗死和脑梗塞的几率，这些循证医学证据所揭示的临床意义使医学界为之振奋，高脂血症、动脉粥样硬化性疾病不再是不治之症，心肌梗死、脑梗塞患者长期生存成为可能，长期服药获益更大。长期应用的副作用：过去我们没有认识到大剂量降血脂药物会有那么多副作用，随着药物不良反应监测系统的建立，我们发现大剂量使用降脂药物可能引起很多鲜为人知的副反应。所以美国食品药品监督局对所有医务人员提出警示：医生的责任不仅在于开药单，而在于其指导的职责，他有责任告诉病人药品进入人体后，会有什么样的功能，会带来什么样的副作用。我们最常用的他汀类降血脂药物，作用及副作用存在量效关系，常规剂量或中等剂量的他汀就可以明显降低低密度脂蛋白，而副作用显著减少，而大剂量的他汀降低低密度脂蛋白的疗效仅增加6%，而不良反应明显增多。所以他汀类药物的副反应与剂量有关，长期小剂量服用，通过近20年的临床应用经验看并没有发现严重的副作用。但是应用剂量过大时，犹如一把双刃剑，在迅速杀敌的同时，稍有不慎，也会极大地伤害自己。这就是任何事物都有双重性的特点，从不同的角度看各有利弊，但是降低低密度脂蛋白是硬道理，是主要矛盾。小剂量或常规剂量长期服用是安全的。综上所述，患有、急性冠脉综合征、及伴有多个心血管高危因素的患者朋友，长期服用小剂量或常规剂量的他汀类降血脂药，可以明显减少心脑血管意外事件的发生，即使低密度脂蛋白降至正常，也应该继续服药，实践证明小剂量服用安全可靠，持续保持血脂正常，控制低密度脂蛋白，可长期获益。
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