肠系膜淋巴结肿大根部淋巴结为21*5mm

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-19 12:27 标签： 肠系膜淋巴结炎治疗
本站已经通过实名认证，所有内容由姜磊大夫本人发表 当前位置： & 大夫个人网站 & 文章详情 肠系膜淋巴结是何物？ & & & 经常在门诊会碰到一些小儿，以不明原因的“腹痛”就诊，在给予B超检查后常会提示有腹腔肠系膜淋巴结肿大的情况，家长就会问：“什么是肠系膜淋巴结？”“需要治疗吗？”“会有什么严重后果吗？”等等一些问题，今天我就来说说这个肠系膜淋巴结为何物，什么情况需要治疗，应该如何正确的看待这个问题。& & &看过一个媒体报道说某地幼儿园儿童健康体检发现无症状肠系膜淋巴结而怀疑幼儿园提供给孩子的用餐存在质量问题，从而引发了纠纷。那么，问题来了：健康儿童能见到肠系膜淋巴结吗？关于腹部 B 超对肠系膜淋巴结肿大的诊断标准尚不十分统一，临床工作中判断肠系膜淋巴结肿大的标准究竟如何？需与哪些疾病进行鉴别？发现肠系膜淋巴结肿大怎么处理？诊断肠系膜淋巴结炎后是否需要使用抗菌药物？ 这些是临床工作中医生经常遇到的问题，也是作为父母最想了解的情况。& & &先科普下什么是淋巴结？淋巴结是人体正常的免疫器官之一，儿童肠系膜本身就存在丰富的淋巴结，尤其是回肠末端及回盲部是淋巴结分布的主要部位之一，同时，儿童时期是淋巴系统增殖的活跃时期，故健康儿童腹部 B 超检查是可以见到肠系膜淋巴结的。& & & 肠系膜淋巴结多大考虑病理性的呢？有什么标准吗？&目前尚无统一的诊断标准，但国内多数学者认为超声检测一个切面内肠系膜区域显示 3 个以上淋巴结，最大淋巴结长径＞1.0 cm，短径＞0.5 cm，长径 / 短径＞2 可以诊断为肠系膜淋巴结肿大 。而国外多数学者以最大淋巴结长径＞2.0 cm，最大淋巴结短径＞1.0 cm 作为标准，显著高于国内标准，可能与人种差别有关 。那么肠系膜淋巴结炎的诊断标准是什么？ 就是说在什么情况下需要治疗，需要引起我们的注意。医学上肠系膜淋巴结炎的诊断需满足以下条件 ： ①具有肠系膜淋巴结炎的临床表现（发热、腹痛、恶心呕吐等）； ②影像学检查有淋巴结肿大的证据； ③发病前多有病史，血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高，排除其他引起肠系膜淋巴结肿大的疾病如儿科常见的阑尾炎、肠套叠及其他少见疾病如等 。 由此可见，肠系膜淋巴结肿大与肠系膜淋巴结炎绝对不是同一概念，也就是说肠系膜淋巴结肿大不一定就是肠系膜淋巴结炎。& & & 肠系膜淋巴结肿大的原因是什么呢？儿童肠系膜淋巴结肿大最常见的原因多为反应性肿大，常见于肠道及肠道外疾病或等，以及外界刺激如食物过敏、食物不耐受等。在原发疾病控制、外界刺激因素消除后，这种肠系膜淋巴结的反应性增生与肿大就会恢复正常，因此，这种淋巴结反应性增生与肿大多是可逆性的，也是临床上最常见的淋巴结肿大原因 。&& & &诊断肠系膜淋巴结炎后都需要抗菌药治疗吗？由于肠系膜淋巴结炎是非特异性炎症，病情具有自限性，多数由病毒引起，如柯萨奇病毒等，而由细菌引起者实际较少，故是否使用抗菌药需依据具体病情确定。如果有细菌性的明确依据可以考虑抗菌药治疗，但对大部分病毒性患儿是无需使用抗菌药治疗的。& & &&如何对肠系膜淋巴结炎进行鉴别诊断？鉴别诊断的思路一般首先考虑与常见病鉴别，如阑尾炎、肠套叠、过敏性紫癜等。其次，引起肠系膜淋巴结肿大的其它少见病因也不容忽视，如、肠结核等。 临床上既有大量阑尾炎、肠套叠等急腹症患儿误诊为肠系膜淋巴结炎导致严重后果的，也有、肠结核等相对少见疾病误诊为肠系膜淋巴结炎的惨痛教训 ，需引起医生和家长的高度重视。 对于诊断肠系膜淋巴结炎的患儿，经过规范的抗菌药物治疗以后复查肠系膜淋巴结没有明显好转，需要重新评估诊断是否正确，是否存在尚未发现的引起淋巴结肿大的原发病因，除了需要寻找肠道病变外，肠道外疾病引起淋巴结肿大也许引起重视，如恶性肿瘤。 & &&& & & 因此， 在就诊中腹部 B 超见到肠系膜淋巴结肿大的情况，不一定就是肠系膜淋巴结炎，由于儿童期是淋巴系统增殖的活跃时期，可能有相当一部分无症状淋巴结肿大是反应性的而无需特殊处理； 由于大部分肠系膜淋巴结炎是由病毒引起并且具有自限性而无需特殊干预，部分考虑细菌者可使用抗菌药物治疗； 对于肠系膜淋巴结肿大的患儿，临床需注意寻找引起肠系膜淋巴结肿大的原因，包括肠道疾病与肠道外疾病。 经过规范治疗的肠系膜淋巴结炎患儿肿大的淋巴结无回缩甚至增大者需要重新审视原有诊断，避免漏诊、误诊。 与医生电话交流 网上免费问医生 发表于： 16:21 姜磊大夫的信息 姜磊大夫电话咨询 姜磊大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！ 网上咨询姜磊大夫 在此简单描述病情，向姜磊大夫提问 姜磊的咨询范围： 小儿普外科常见疾病。如腹股沟斜疝、隐睾、急腹症、血管静脉畸形血管瘤等。 姜磊主治疾病知识介绍 小儿外科好评科室腹膜后,肠系膜根部多发小淋巴结影_百度拇指医生 &&&普通咨询 ?腹膜后,肠系膜根部多发小淋巴结影 拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。 男24岁|科室：消化内科 冠县城关医院 你好症状怀疑是由于这个肠道淋巴结炎引起的。建议口服消炎药物，阿奇霉素甲硝唑，利福平进行治疗。 向医生提问 完善患者资料：*性别： 你好，你的病变考虑是肠系膜淋巴结炎引起的，可以用消炎药治疗，如头孢类药物。 你好，如果有疼痛的话考虑有可能是淋巴结炎，可以抗生素治疗。还有可能是肿瘤等导致，... 你好，发现膀胱癌并有淋巴结肿大，说明有转移的情况，已经到了晚期，所以建议您积极对... 你好，小淋巴结出现不一定有很大的问题，你还要看看肺部和头颅有没有肿块，如果没有那... 问题分析： 您好，根据您描述的腹部影像学检查情况，要考虑肠道息肉和腹腔淋巴结肿大的... 为您推荐： 您可能关注的推广 * 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生肠系膜根部多发淋巴结增大_百度宝宝知道肠系膜淋巴结是什么呀?求解！ 适合小学生唱的流行歌曲楼主是行星饭

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