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卵巢癌复发CA125一定会升高吗？
当时年龄：
医生，您好！我想请问卵巢癌术后复发是否CA125一定会升高呢？我妈妈前年做的手术，现在B超检查两次都发现有结节状阴影，但是CA125却在正常范围内，这是什么原因呢？
正常参考值：≤35U/ml癌抗原125(CA125)是上皮细胞相关性癌抗原,由非黏液型卵巢癌细胞所分泌,是具有高分子量的醣蛋白.在卵巢癌患者血中CA125会出现高数值；但是在乳癌,大肠癌,子宫内膜异位,腹膜炎,肋膜炎等患者,CA125会上升.不建议用CA125作为卵巢癌的筛检,在临床上可作为卵巢癌的诊断,鉴别,治疗效果评估或再复发的鉴定工具.卵巢癌患者可建立基础资料供长期治疗参考.
CA125升高的情况还可见于炎症，子宫内膜异位症等，所以升高不一定都是卵巢癌，还要结合临床症状体征B超，妇科检查等综合判断
1.治疗原则卵巢恶性肿瘤因病理类型不同而治疗方案不同，多用手术治疗联合 化疗等综合治疗。2.手术治疗手术时首先应详细探查，包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查，横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊， 以进行准确的肿瘤分期。
1.治疗原则卵巢恶性肿瘤因病理类型不同而治疗方案不同，多用手术治疗联合 化疗等综合治疗。2.手术治疗手术时首先应详细探查，包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查，横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊， 以进行准确的肿瘤分期。
应该尽早手术治疗，术中取冰冻切片，看是否有恶变。
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卵巢癌复发CA125一定会升高吗？
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卵巢癌治疗后单纯CA125升高怎么办
全网发布： 17:39:36
发表者：邓运宗
(访问人次：3660)
& & 不少研究发现，CA125升高可在临床发现复发转移之前数月就可以升高。需要面对的问题是：1，是否立即告知患者CA125的实际情况？临床上常遇到患者在复诊之前夜就紧张、焦虑、，其实就是担心自己出状况，担心CA125升高。有的甚至不愿意去检查CA125，如被告知CA125升高，则担心复发甚至死亡，即所谓的“CA125”。医生及患者家属应该进行沟通。2，发现单纯CA125水平升高后是否需要立即处理，怎样处理？一般认为定期监测CA125水平、早期治疗等，能改善复发患者出现的与复发有关的症状如腹水、等，但提前对患者的生存时间改善不明显，而且均具有毒副作用，会影响患者的生活质量。而复发卵巢癌患者治疗的终极目标就是改善症状、提高生活质量、延长生存时间。& & 一，单纯CA125水平升高后的措施& & 卵巢癌治疗后随诊中发现单纯CA125升高，应该将情况告知患者，如果患者本身精神紧张或预判其承受力较差则应该告知其家属，并解释其意义；如上所述，CA125升高，往往预示着复发，过去临床上普遍采用的二次探查术的时代就发现，即使CA125轻度升高，临床未发现病灶（包括各种影像学检查及和仔细的全身检查），二次探查术中也能发现微小的病灶。而负荷（大小）与治疗效果有关。因此，发现CA125升高后，特别是超过基础值的2倍以上，应进一步检查，包括全面的身查、B超、CT、骨扫描等，最近研究发现PET或PET-CT发现病灶的灵敏度高、特异性强。& & 二，单纯CA125升高治疗时机的选择& & 正如前面所说，复发卵巢癌患者的治疗目的是改善患者的症状、提高生存质量、延长生存时间，单纯CA125升高的患者，无任何临床症状，因此选择治疗的时机十分重要。不少研究已经发现提前治疗并不延长患者总的生存时间，2009年美国临床协会年会（ASCO）上最新报道的研究结果也显示，提前并不明显增加患者的总的生存时间。同时，复发后再次治疗的效果与初次治疗后的无间期长短有关系，如果在6个月内复发而需要治疗，则称为铂类耐药型卵巢癌，再次的有效率低，治疗效果差；无间期超过12个月则再次治疗的效果好。因此，随诊中发现CA125升高后是否治疗需要结合如下情况：& & 1，是否进行了全面的检查评估，包括查体、CT或PET或PET-CT，临床上是否有复发的证据。& & 2，患者有无症状，如腹胀、下肢水肿、等。& & 3，距初次治疗的时间间隔（无间期长短）。& & 4，CA125升高的程度。& & 根据如下情况决定进步处理措施：& & 1，如有症状、临床上有复发的证据如发现腹水、等，立即进行治疗。& & 2，CA125轻度升高，患者无症状，可暂不，可给予三苯氧胺、甲地孕酮或提高免疫力的药物等，特别是初治后6个月以内的患者，但应该密切监测CA125水平。如果是初治后12个月后，则可采取适当积极的态度。& & 3，CA125水平成倍升高或单次CA125水平达150-200u/ml以上，即使临床未发现，也应该开始治疗。& & 三，复发卵巢癌的治疗& & 1，无间隔时间超过6个月，可选择原方案，即紫杉醇联合铂类为主的。如果局限，可选择再次减瘤术后继续。& & 2，无间隔时间在6个月内，则为耐药型卵巢癌，效果差，原方案无效，需要更换药物，可选择托普特肯、健则、草酸铂、VP16、异环磷酰胺、脂紫体阿霉素等，如果找到有效的方案，局限，也可再次减瘤手术，术后继续。在未找到有效地方案，不宜匆忙再次手术，手术困难，并发症多，切除困难，即使全部切除，也很快再次生长出来。如果经济条件许可，可结合生物靶向治疗，但目前其效果不是特别好。如果患者出现明显症状如等，可进行减症手术。其他还可以结合中药治疗。但需要指出的是，这类患者治疗效果差，生存时间短，应该以提高生活质量为主，同时结合各自的经济条件，人财两空、因病致贫并不是最佳的选择。
发表于： 17:39:36
邓运宗大夫的信息
副主任医师
1.肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、恶...
1983年毕业于河南医科大学医学系，现任河南中医学院第三附属医院肿瘤二科、乳腺科主任...
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