确诊治疗，到底是眩晕症还是耳石症如何治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-03 03:49 标签： 耳石症治疗多少钱
&我前年就是眩晕检查说是耳石症眩晕怎么治疗
我前年就是眩晕检查说是耳石症眩晕怎么治疗
发病时间：不清楚
我前年就是眩晕检查说是耳石症眩晕怎么治疗
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耳石症一般不使用药物治疗，因为不能解决根本问题，应到有条件的医院的五官科，在专业仪器指导下行手法复位
擅长：肺炎、支气管炎、哮喘、上呼吸道感染、扁桃体炎等
你好，根据你的描述，这种情况一般需要进行耳石症的复位治疗。同时使用一下改善循环的药物，比如丹参注射液。
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耳石症的诊断与治疗
&&&&&& 人的内耳有负责听力和维持平衡两个功能。内耳中的椭圆囊和球囊上有囊斑，其表面镶缀着许多像钻石一样的碳酸钙结晶，俗称为耳石。当某些因素导致耳石脱落下来时，它就会像沙尘一样在内耳中漂浮。如果漂移到半规管内，就会影响人体平衡的功能，引起眩晕，俗称耳石症。耳石症，医学上称良性阵发性位置性眩晕。此症多见于中老年患者，约占眩晕门诊的20%。&&&&耳石症主要表现：患者头部转动到某一位置时出现短暂旋转性眩晕。最常见的是从床上坐起、躺下、左右翻身、弯腰以及抬头时出现眩晕，持续时间不超过一分钟，当头部位置固定后眩晕会好转。采取眩晕诱发体位时，患者会出现眼球旋转性或水平性震颤。眩晕时可伴有恶心、呕吐，一般无耳鸣、语言和行走障碍。病情多可在数周或数月内自行缓解，个别患者也可持续数年。&&&&耳石症的确切病因尚不明确，可能与年老、內耳供血不足、头部受到震动、中等因素有关。从目前医院接诊的患者来看，不少患者曾经走过弯路，大多数病人往往以为自己患了、内耳眩晕症或脑供血不足等。&&& 耳石症手法复位，治疗简单易行，无创伤，疗效显著。手法复位是将耳石移出半规管，如有复发，可以再次手法复位。复位后，患者需要睡高枕48小时，避免向患侧卧位。如经多次治疗仍不见好转，应进一步检查除外颅内病变。
&&& 按：头晕是颈肩科的常见病，但是很多医生因为不知道耳石症，经常误诊为，脑动脉供血不足，最近，心脑血管科就有几个头晕的病人吃药打针没有效果，听人介绍，我复位很有经验，找我会诊，复位后都好了。郭永红
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发表于： 21:07
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耳石症表现与治疗
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你可能喜欢以为是一过性眩晕 却原来是耳石症
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以为是一过性眩晕 却原来是耳石症
今日凌晨，我的同龄朋友在家突发天旋地转、恶心呕吐、不能睁眼，因好友平时身体一向很好，自以为可能是近期劳累引起的一过性眩晕，多躺会便会好的，不曾想直至中午11点改变体位时，仍然是剧烈眩晕和呕吐。家人慌了神赶忙拨打120赴医院急诊。神经内科医生迅速接诊后诊断其为“耳石症”，经过娴熟的专业手法复位，好友眩晕、恶心呕吐等症状才得以缓解。【认识耳石症】人耳朵的最深的部分是内耳，内耳不但负责听力，还有平衡功能一旦内耳出现问题，人就会感到天旋地转。正常情况下，耳石附着于耳膜上的，当一些致病因素会导致耳石脱离，这些脱离的耳石脱落后，有可能掉到内耳中的半规管，从而出现症状，也就是“耳石症”。一般都是在早晨起床坐起以及晚上睡觉躺下的时候，或者在半夜向一侧翻身的时候，突然出现剧烈的天旋地转，并伴有恶心、呕吐症状。&【引起耳石症的原因】病因不明,通常多见于老年人，但一些工作压力大、经常熬夜、作息不规律的年轻人也会患病，耳石症的发病率也会升高，虽然耳石症不是很麻烦的疾病，但因为眩晕可能反复发作，且发作时会有头重脚轻、漂浮感或不稳定感，对日常工作和生活或多或少都有影响，因此，即使是偶尔发病，也应该及时就诊和治疗。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &【耳石症发作怎么办】&&确诊为耳石症,主要采用手法复位治疗，手法复位——是通过一系列体位改变使“不慎”掉入半规管的耳石重新回到属于它的地方—圆囊，从而达到治疗疾病的目的。一般患者经过1-2次手法复位治疗，就能获得满意的效果。但是，有些耳石症是由其他疾病引发的，就需要同时给予药物治疗，减少复发。&&& & 看到朋友眉头还未完全舒展就一个劲地感谢医生护士时，可以想象那种天旋地转的感觉是多么的痛苦，故写下此文，皆以帮助有需要的人。&
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你曾试过忽然感到头昏脑涨，走路不稳吗?又或者突然天旋地转，找不到方向？这类情况，我们往往都用“晕”来描述。可在医生眼中，这晕可是有“百般花样”，每种情况所对应的病因都有不同，例如脑血管病、高血压、贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、低血糖……南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任田广永指出，如果是出现眩晕、眼震的症状，那么很可能是“耳石症”在作怪。
A眩晕患者，耳石症引起挺常见
61岁的刘先生最近几个月起床、下躺时感觉头晕目眩，持续数秒后又恢复正常，两个月来辗转各大医院的神经内科、脊柱科等均未解决问题，查不出病源，眩晕反复发作，有增无减，后来到南方医科大学第三附属医院，经过神经内科排除中枢性眩晕相关疾病后，专家建议刘先生到耳鼻咽喉头颈外科做一下检查，很快确诊为耳石症。
耳石症，是耳朵里面长石头了？这个比较新奇的疾病名称很容易被记住。田广永表示，耳石症虽然不为人所熟悉，但其实占日常门诊眩晕病人并不算少。它有一个更专业的名称：良性阵发性位置性眩晕。顾名思义，阵发性就是反复发作，位置性就是体位改变的时候才会发作，典型的表现是体位改变后数秒出现眩晕，一般持续时间很短，大概几秒到几十秒。保持一个姿势不动，很快眩晕的感觉就减轻了，但是回到激发眩晕的体位还会反复发作。
田广永解释，人的耳朵分为外耳、中耳、内耳，其中内耳有一个结构叫前庭，它的功能就是负责平衡，比如我们平时会晕车，就是和它有关系。前庭上的一个结构叫椭圆囊，当其变性脱落的耳石进入并沉积于半规管，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，引起耳石症发作，导致眩晕、眼震。这种症状的出现常与体位变化有关，持续时间不过数十秒，故现阵发。
B耳石症很容易被误诊
尽管眩晕患者当中，耳石症患者占不少，但由于其主要症状表现为眩晕，而人们普遍认为眩晕是脑部问题甚至认为是颈椎压迫神经所导致，因此，耳石症很容易被误诊。田广永介绍，临床上经常碰到患者因为对此病的了解较少，很少能直接找对诊治科室，往往是在其他很多科室治疗无效后才转到耳鼻咽喉头颈外科就诊，深受病痛困扰。
田广永提醒，耳石症患者眩晕是有一定特点的：最典型的表现为体位改变后数秒出现，一般持续时间很短，大概几秒到几十秒。保持一个姿势不动，很快眩晕的感觉就消失了。
另外，眩晕常常还伴有眼震，且眼震程度与眩晕一致。但并没有伴随意识障碍。值得注意的是，耳石症导致的“晕”是眩晕，表现为天旋地转，或者自己的身体在旋转，甚至产生在窗边随时会“掉下去”的错觉，患者会产生恐惧感……甚至不敢睁开眼。常常伴有恶心、呕吐，严重时还会有腹泻的症状，这是由于植物神经反射。其他伴随症状还有平衡差、行走不穏、头晕、倾斜感、出汗、漂浮感、视物模糊等。
C低头族渐成易发人群
耳石的脱落，与老年退行性改变、外伤、内耳供血不足以及一些耳部疾病有关。较多发生在50岁以上的女性患者、头部受外伤的人、或者经常低头工作或者看手机的年轻人身上。田广永表示，过去耳石症多见于老年患者较多和头部受外伤的人。而近年中青年人患病人数也开始上升，尤其是需要长期对着电脑，或者偏爱玩手机、看平板电脑者。长期低头的动作有可能影响到了耳朵的供血，进而引发了耳石的脱落。另外，现在工作压力大、经常熬夜、作息不规律的年轻人也可能患病。
D耳石症首选手法复位
如果出现眩晕，怀疑是耳石症，那么耳鼻咽喉科的医生根据一些体位检查，就可以确诊是否为耳石症。
田广永表示，耳石症的治疗并不难。“确诊为耳石症后，可根据病情选择不同的治疗方式。首选是手法复位，其次是药物治疗，严重的顽固性眩晕可以选择手术治疗。”他表示，绝大部分患者通过手术复位可以达到治愈的目的。
手法复位治疗是医生根据患者受累的半规管不同，给予不同的复位方法来达到治疗的目的。其原理就是通过改变患者头部位置，让脱落的石耳重新回到原来的地方，使它不再刺激平衡感受器，从而让眩晕消失。因此医生的经验和手法很重要，耳石症患者应选择正规医院进行诊治。
田广永提醒，耳石症治愈后也有复发的可能，尤其是经过手法复位后，毕竟“耳石”挪过一次窝，稳定性比较差，需要1-2周时间慢慢恢复。另外，耳石不止一个，脱落时有大有小，即使通过手法复位让耳石回位，若小的耳石还没有回位，也会产生轻微的头晕症状。
受访专家/南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任 田广永
文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 游华玲
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