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基础护理学试题
一、选择题
（一）A型题
1、近代护理学形成是从哪个世纪开始的
评析：护理学的发展从内容和形式上看，主要经历了自我护理（远古时代）、家庭护理（古代）、宗教护理（中世纪）、医院护理（中世纪末）、近代护理（19世纪中叶）和现代护理（20世纪）
2、中国第一所正式护士学校创办于
评析：我国护理事业的兴起是随着中医学的发展和西方医学和宗教的传入而开始的。1835年在广东建立了第一所西医医院 ；1887年在上海开办了第一期护士训练班；1888年在福州创立了我国第一所护士学校。从此在我国有了正式的护理教育。而1921年在北京等地开办的是高等护校。
3、护士在护理少数民族病人时，应尊重其风俗习惯，这属于适应的
A．生理阶段
B．心理阶段
C．社会阶段
D．文化阶段
E．技术阶段
评析：人类对外界压力的适应一般分为：生理适应、心理适应、社会文化适应和技术适应。社会适应是调整个体的行为举止以符合社会规范、社会习惯，应对家庭和各种团体的压力。文化适应是调整个人的行为以符合文化的观念、传统、理想和各种规定。
4、下列问诊语言哪句不妥
A．您感到哪里不舒服
B．患这种病多少天了
C．您是否用过药
D．您有右上腹隐痛吗
E. 您认为是什么原因使您生病的
评析：问诊是收集病人资料的重要手段，但应注意语气语调，避免诱导式和不愉快的提问，此为诱导式提问。
5、 护理程序是属于
A．B．C．D．E．E. 先脱右侧，先穿右侧
评析：对患者更换衣服的原则是：先穿患肢，后脱患肢。该患者为左上臂脂肪瘤摘除术后，先脱右侧、后穿右侧可以防止穿脱上衣对其造成伤口的牵拉疼痛。
12、节律异常的脉搏是
评析：脉搏频率异常有速脉、缓脉；节律异常见于间歇脉、脉搏短绌、二、三联律等；脉搏强弱异常可见洪脉、丝脉、水冲脉。
13、插胃管时，患者出现呛咳、紫绀，应
A．嘱患者深呼吸
B．嘱患者作吞咽动作
C. 托起患者头部再插管
D. 稍停片刻继续插
E. 立即拔出胃管休息片刻后再重新插管
评析：插胃管时，当胃管插到咽部时嘱患者作吞咽动作；患者出现恶心，可稍停片刻，嘱患者深呼吸缓解后再插；当患者出现呛咳、紫绀说明胃管插入气管应立即拔出，休息片刻后再重新插管。昏迷患者插管时应去枕平卧，头后仰当胃管插到15cm时左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，再徐徐插至预定长度。
14、用冷疗可减轻疼痛的机理是
A．降低痛觉神经的兴奋性
B. 抑制细胞活力，使神经末梢敏感性降低
C．加速致痛物质运出
D. 使肌肉、肌腱、韧带等组织松弛
E. 促进炎性渗出物吸收和消散
评析：冷疗可抑制细胞活力，使神经末梢敏感性降而减轻疼痛。而降低痛觉神经的兴奋性,加速致痛物质运出, 使肌肉、肌腱、韧带等组织松弛 , 促进炎性渗出物吸收和消散都属于热疗的作用。
15、下列隔离操作中哪项是错误的
A．不可用污染的手接触口罩
B. 口罩取下后，应污染面向外折叠，放于小塑料袋内
C．取避污纸时从正面抓取
D. 可用避污纸取回病人用过的药杯
E．测脉搏时，可将手表放入塑料袋内
评析：口罩取下后，应污染面向内折叠，放于胸前小口袋或小塑料袋内。因为小塑料袋内为清洁区，口罩外面为相对污染区，而口罩内面为清洁区。
16、下列哪项是病人的主观资料
A．体温38℃
B. 面色苍白
C. 呼吸困难
E. 血压下降
评析：主观资料是患者的主观感觉，客观资料是通过观察、体检以及借助医疗仪器检查所获得的资料。体温、面色、呼吸困难及血压都是通过观察、体检以及借助医疗仪器检查所获得的资料，而头痛是患者的主观感觉。
17、下列哪项不属于预检分诊的内容
A．询问病史
B. 观察病情
C. 做出初步诊断
D．科普宣教
E. 分诊指导
评析：预检分诊是预检护士对前来就诊的患者进行询问病史，观察病情后做出初步诊断，给与合理的分诊指导和传染病管理。而科普宣教应在各科候诊室候诊时进行。
18、操作中发现无菌手套破裂应
A．用无菌纱布将破裂处包好
B. 用胶布将破裂处贴好
C. 再加一副手套
D．用乙醇棉球擦拭手套
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基础护理学试题
一、选择题
（一）A型题
1、近代护理学形成是从哪个世纪开始的
评析：护理学的发展从内容和形式上看，主要经历了自我护理（远古时代）、家庭护理（古代）、宗教护理（中世纪）、医院护理（中世纪末）、近代护理（19世纪中叶）和现代护理（20世纪）
2、中国第一所正式护士学校创办于
评析：我国护理事业的兴起是随着中医学的发展和西方医学和宗教的传入而开始的。1835年在广东建立了第一所西医医院 ；1887年在上海开办了第一期护士训练班；1888年在福州创立了我国第一所护士学校。从此在我国有了正式的护理教育。而1921年在北京等地开办的是高等护校。
3、护士在护理少数民族病人时，应尊重其风俗习惯，这属于适应的
A．生理阶段
B．心理阶段
C．社会阶段
D．文化阶段
E．技术阶段
评析：人类对外界压力的适应一般分为：生理适应、心理适应、社会文化适应和技术适应。社会适应是调整个体的行为举止以符合社会规范、社会习惯，应对家庭和各种团体的压力。文化适应是调整个人的行为以符合文化的观念、传统、理想和各种规定。
4、下列问诊语言哪句不妥
A．您感到哪里不舒服
B．患这种病多少天了
C．您是否用过药
D．您有右上腹隐痛吗
E. 您认为是什么原因使您生病的
评析：问诊是收集病人资料的重要手段，但应注意语气语调，避免诱导式和不愉快的提问，此为诱导式提问。
5、 护理程序是属于
A．B．C．D．E．E. 先脱右侧，先穿右侧
评析：对患者更换衣服的原则是：先穿患肢，后脱患肢。该患者为左上臂脂肪瘤摘除术后，先脱右侧、后穿右侧可以防止穿脱上衣对其造成伤口的牵拉疼痛。
12、节律异常的脉搏是
评析：脉搏频率异常有速脉、缓脉；节律异常见于间歇脉、脉搏短绌、二、三联律等；脉搏强弱异常可见洪脉、丝脉、水冲脉。
13、插胃管时，患者出现呛咳、紫绀，应
A．嘱患者深呼吸
B．嘱患者作吞咽动作
C. 托起患者头部再插管
D. 稍停片刻继续插
E. 立即拔出胃管休息片刻后再重新插管
评析：插胃管时，当胃管插到咽部时嘱患者作吞咽动作；患者出现恶心，可稍停片刻，嘱患者深呼吸缓解后再插；当患者出现呛咳、紫绀说明胃管插入气管应立即拔出，休息片刻后再重新插管。昏迷患者插管时应去枕平卧，头后仰当胃管插到15cm时左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，再徐徐插至预定长度。
14、用冷疗可减轻疼痛的机理是
A．降低痛觉神经的兴奋性
B. 抑制细胞活力，使神经末梢敏感性降低
C．加速致痛物质运出
D. 使肌肉、肌腱、韧带等组织松弛
E. 促进炎性渗出物吸收和消散
评析：冷疗可抑制细胞活力，使神经末梢敏感性降而减轻疼痛。而降低痛觉神经的兴奋性,加速致痛物质运出, 使肌肉、肌腱、韧带等组织松弛 , 促进炎性渗出物吸收和消散都属于热疗的作用。
15、下列隔离操作中哪项是错误的
A．不可用污染的手接触口罩
B. 口罩取下后，应污染面向外折叠，放于小塑料袋内
C．取避污纸时从正面抓取
D. 可用避污纸取回病人用过的药杯
E．测脉搏时，可将手表放入塑料袋内
评析：口罩取下后，应污染面向内折叠，放于胸前小口袋或小塑料袋内。因为小塑料袋内为清洁区，口罩外面为相对污染区，而口罩内面为清洁区。
16、下列哪项是病人的主观资料
A．体温38℃
B. 面色苍白
C. 呼吸困难
E. 血压下降
评析：主观资料是患者的主观感觉，客观资料是通过观察、体检以及借助医疗仪器检查所获得的资料。体温、面色、呼吸困难及血压都是通过观察、体检以及借助医疗仪器检查所获得的资料，而头痛是患者的主观感觉。
17、下列哪项不属于预检分诊的内容
A．询问病史
B. 观察病情
C. 做出初步诊断
D．科普宣教
E. 分诊指导
评析：预检分诊是预检护士对前来就诊的患者进行询问病史，观察病情后做出初步诊断，给与合理的分诊指导和传染病管理。而科普宣教应在各科候诊室候诊时进行。
18、操作中发现无菌手套破裂应
A．用无菌纱布将破裂处包好
B. 用胶布将破裂处贴好
C. 再加一副手套
D．用乙醇棉球擦拭手套
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专业实务第一套模拟试卷.doc 52页
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专业实务第一套模拟试卷
问题1.剧毒药和麻醉药最重要的保管原则是（单选）
A.药名用中、外文对照
B.应加锁，专人管理并认真交班
C.装密封瓶中保存，放于阴凉处
D.与内服药、外用药分别放置
E.药瓶上应有明显标签，用黑色边
参考答案： B
以上各项都属于剧毒药和麻醉药的保管原则，但剧毒药和麻醉药使用不当会致人体药物中毒或死亡，危险性较大，因此最重要的是安全性管理，故正确答案是B。
问题2.新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（单选）
A.脑膜炎双球菌
B.肺炎链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠埃希菌
E.口型溶血性链球菌
参考答案： D
化脓性脑膜炎的致病菌与年龄有很大关系。新生儿期最常见以革兰阴性菌感染为主，如大肠埃希菌等。
问题3.王某，男，54岁，中毒性细菌性痢疾，体温39，脉搏124次／分，血压80/50mmHg，患者最适宜的卧位是，（单选）
A.平卧位，头偏向一侧
B.头高脚低位
C.头低脚高位
参考答案： D
根据题干所给信息，患者有休克的体征，故应采取休克卧位，即中凹位。
问题4.护士小张在肿瘤科工作，常年接触抗肿瘤药物，她应享受的权利是（单选）
A.定期体检的权利
B.职业健康监护的权利
C.赔偿的权利
D.社会保险的权利
E.医疗保险的权利
参考答案： B
从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，依照《护士条例》，有获得卫生防护、医疗保健服务的权利，即依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利。
问题5.护士对慢性肺源性心脏病患者双下肢水肿原因的正确解释是（单选）
A.低蛋白血症
B.下肢循环不良
C.体循环淤血
D.低氧血症
E.二氧化碳潴留
参考答案： C
慢性肺源性心脏病是右心衰竭的常见病因。右心衰竭临床表现的病理生理基础为体循环静脉淤血。慢性肺源性心脏病患者双下肢水肿原因即为体循环静脉淤血。
问题6.患者张某，男，50岁，肺癌广泛转移病情日趋恶化，患者常向家属发脾气，对医务人员工作不满，此时的心理反应属于（单选）
参考答案： D
临终患者通常经历五个心理反应阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。处于愤怒期的患者常会愤怒地想：“为什么是我？这多么不公平！”经常抱怨、挑剔甚至斥责医护人员与家属，变得难以接近或不合作。
问题7.医院感染发生的对象不包括（单选）
E.传染病院周边的居民
参考答案： E
医院感染是指住院患者、医院工作人员在医院内获得的感染，包括患者住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。发生在医院外的感染不属于医院感染。
问题8.中性粒细胞与淋巴细胞比例两次相等的年龄是（单选）
A.4～6天，4～6月
B.4～6周，4～6岁
C.4～6天，4～6岁
D.4～6月，4～6岁
E.4～6周，7～8岁
参考答案： C
小儿白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0. 60～0. 65，淋巴细胞约占0.35。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞的比例亦相应下降，生后4～6天两者比例相等，为第一次交叉；随后淋巴细胞约占0. 60，中性粒细胞约占0. 30，至4～6岁时两者又相等，称为第二次交叉；以后白细胞分类与成人相似
问题9.患者李某，因慢性心功能不全服用洋地黄类药物，护士应重点观察（单选）
A.胃肠道反应
B.是否成瘾
C.心率、心律
D.尿液的性状
E.有无皮疹
参考答案： C
洋地黄类药物毒性反应中，主要危险是各种心律失常。因此，用药时需加强对心率、心律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。
问题10.阿尔茨海默病主要表现为（单选）
A.遗忘综合征
B.痴呆综合征
C.谵妄综合征
D.焦虑综合征
E.抑郁综合征
参考答案： B
阿尔茨海默病的病因与发病机制尚不清楚，是中枢神经系统的一种原发性遐行性变性疾病，临床表现为痴呆综合征。
问题11.张某，男，45岁，由于大量失血，需输入库存血1200ml，为防止枸橼酸钠中毒反应，护士需按医嘱静脉推注下列哪些药物（单选）
B.枸橼酸钠
C.枸橼酸钙
D.碳酸氢钠
参考答案： E
大量输入库存血时，可导致大量枸橼酸钠进入体内，如果患者的肝功能不全，导致枸橼酸钠尚未在肝代谢、氧化，即和血中游离钙结合而使血钙下降。因此，大量输入库存血时，可按医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙以补充钙离子，预防枸橼酸钠中毒反应的发生。
问题12.患者，女性，36岁，体重80公斤，意识清楚，为择期剖宫产者，准备去手术室时，应选择（单选）
A.轮椅运送
B.平车挪动法
C.平车单人搬运法
D.平车两人或三人搬运法
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基础护理学习题集
《基础护理学》习题集 第一章 绪论 一 .单选题 1.世界上第一所护士学校创办于：D A.1854 年 B.1856 年 C.1858 年 D.1860 年 E.1862 年 2.现代护理学形成于: D A.16 世纪中叶 B.17 世纪中叶 C.18 世纪中叶 D.19 世纪中叶 E. 20 世纪中叶 3.ICN 成立于 : A A.英国 B.德国 C.加拿大 D.瑞士 E.荷兰 4.我国第一所护士学校创办于 : C A.1862 年 B.1887 年 C.1888 年 D.1909 年 E.1920 年 5. 维持健康的护理措施为 : B A.为病人做晨间护理 B.教育患慢性病的老人锻炼自理能力 C.为病人吸痰 D.指导病人术后功能锻炼 E.以健康教育形式指导人们采取合理膳食结构 6.恢复健康的护理措施为：D A. 为病人吸痰 B.为病人进行药物治疗 C.指导病人术后功能锻炼 D. 协助残疾人参与自理活动 E.教育人们采取合理膳食结构 7. 功能制护理的工作中心是：E A.疾病的需要 B.病人的需要 C.健康的需要 D.护士的需要 E.日常工作任务的需要 8.由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面系统护理的工作方法为: D A.个案护理 B.功能制护理 C.小组护理 D.责任制护理 E.综合护理 9. 功能制护理的特点:D A.护士责任明确 B.能发挥各级护士的作用 C.护士责任 8 小时在岗，24 小时负责 D.节省人力，易于组织管理 E.以护理程序为框架 10. 有关人的概念下列描述正确的是: B A.人是个闭合系统 B.人是护理实践核心 C.人应对他人健康负责 D.人由生理心理两方面构成 E.不同阶段人有基本相同的需要 11. 个人对自我的评价属于自我概念中的:E A.自我认知 B.身体心象 C.角色表现 D.自我特征 E.自尊 二 .多选题 1. 有关护理概念下列叙述正确的是：AC A.护理实践是以经验为基础的 B.护理是实践和艺术的结合C.护理的服务对象是病人 D.护理是有目的的被动性活动 E.护理工作的中心内容随时间的推移而变化 2.下列不是素质的基本特征的是: AC A.是人的一种心理特征 B.是人特有的一种实力 C.是与生俱来的性格特点 D.是人在社会化过程中逐渐形成的 E.在潜移默化中逐步得到培养 3.有关责任制护理优点描述错误的是：CD A.护士工作自主性增强 B.对护士要求较高 C.护士工作成就感减弱 D.促进护理知识技术的发展 E.病人对护理工作满意度增强 第二章 环境 一 .单选题 1.以下属于人的生理环境的是 :C A.大气污染 B.居室装修 C.人的呼吸功能 D.人的教育程度 E.宗教信仰 2.以下属于人的物理环境的是 :D A.人的心血管功能 B.人的家庭状况 C.人的皮肤状况 D.城市交通状况 E.人的社会习惯 3.病房最适宜的温度和相对湿度为 :D A.14-15℃，15%-25% B.10-17℃，30%-40% C.20-22℃，40%-50% D.18-22℃，50%-60% E.15-16℃，60%-70% 4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于:A A.1 米 B.0.9 米 C.0.8 米 D.0.6 米 E 0.5 米 5. 通风的时间一般应为 :E A. 10min B. 15min C.20min D.25min E.30min 6.以下有关噪声说法正确的是 :E A.噪声的危害程度只与频率高低有关 B.噪声耐受程度大多数人是一致的 C.只有噪声达到 120 分贝以上才能对人产生干扰 D.长时间处于 90 分贝以上环境可造成永久失聪 E.噪声耐受程度与过去生活环境及经历有关 7.病室湿度低,病人表现为 :A A.呼吸道粘膜干燥,咽喉痛 B.憋气,闷热 C.血压高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦 E.多汗,发热,面色潮红 8.铺备用床的目的是 :A A.保持病室清洁,准备迎接新病人 B.便于接受麻醉未醒的病人 C.供暂离床的病人使用 D.便于对病人的治疗及护理 E.预防皮肤并发症 9. 以下关于良好医院物理环境叙述错误的是:C A.病室内合适的温度是 18-22℃ B.通风是降低室内空气污染的有效措施C.病室内合适的湿度为 45-50% D.病室的布置应简单、美观、整洁 E.护理人员应努力将病室内噪音降到最低限度 10. 以下关于通风作用叙述错误的是 :D A.刺激皮肤血液循环 B.降低室内空气污染 C.增加病人舒适感 D.降低呼吸疾病发病率 E.调节室内温度及湿度 11. 以下关于户外日光照射作用叙述错误的是 :C A.使照射部位血流增快 B.使食欲增加 C.红外线可抑制细菌活力 D.紫外线可杀死细菌病毒 E.减少病人与外界的隔离感 12.以下关于温度说法不正确的是 :E A.室温过高神经系统受抑制 B.室温过高干扰消化功能 C.室温过高干扰呼吸功能 D.环境温度让人感到舒适的标准因人而异 E.新生儿及老年人室温应在 18-20℃ 13.关于湿度说法不正确的是 :E A.湿度过低对呼吸道疾病的患者不利 B.湿度过高加重肾脏负担 C.空气流通是调整湿度的一项简便措施 D.人对适度的需求是变化的 E.病室湿度以 20%-30%为宜 14.下列不会影响通风效果的是 :E A.门窗大小 B.室内外温差 C.通风时间 D.室外气流速度 E.室内的温度湿度 15. 以下关于护患关系说法不正确的是 :C A.护患之间的影响力是不平衡的 B.护士是决定护患关系好坏的关键 C.护士与病人主要通过语言感知对方 D.语言是生理也是心里治疗的因素 E.病人尊重护士工作也是建立良好护患关系的关键 16.不符合铺床节力原则的是 :D A.将用物备齐 B.按使用顺序放置物品 C.铺床时身体靠近床沿 D.先铺远侧,后铺近侧 E.下肢前后分开,降低重心 17.铺备用床操作错误的是 :C A.移开床旁桌距病床 20cm B.座椅放于床尾正中，按顺序放上用物 C.双手掌心向下将大单平铺于床垫下 D.套好枕套，开口背门 E.棉被两边渔床沿平齐，尾端塞于床垫下 二、多选题 1.铺床时需使用橡胶单和中单的情况是 :BC A.偏瘫 B.大小便失禁 C.昏迷 D.哮喘 E.上肢骨折 2.麻醉护理盘中需要准备的用品是:ABCD A.压舌板 B.血压计，听诊器 C.吸痰管 D.护理记录单 E.导尿管 3.保持病室安静的措施包括 :ABCD A.病室建立有关安静的制度 B.工作人员做到四轻 C.门轴车轴经常滑润 D.病室椅脚装橡胶垫 E.关好门窗,避免噪声4.病区良好的社会环境包括 :ABDE A.良好的护患关系 B.同室病友的相互帮助 C.家属对病人的支持 D.合理的规章制度 E.良好的群体氛围 第三章 病人入院和出院的护理 一 .单选题 1.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人法 E.挪动法 2.单人搬运法适于：A A.体重较轻者 B.合作的患者 C.老年人 D.颅脑损伤者 E.腿部骨折者 3.使用平车搬运病人时,注意平车头端和床尾成 ：D A.直角 B.平行 C.锐角 D.钝角 E.对接 4.护士协助病人向平车挪动时顺序为:A A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C. 下肢、臀部、上身 D.臀部、上身、下肢 E.臀部、下肢、上身 5.两人搬运法正确的是:E A.甲托头、腰部，乙托臀 B. 甲托颈、肩、腰部，乙托小腿、大腿 C.甲托头、肩部，乙托臀 D.甲托头、背部，乙托臀、小腿 E.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、 N 窝 6.滚动搬运法适于 :B A.昏迷患者 B.胸腰椎损伤 C.颈椎损伤 D.颅脑损伤 E.下肢骨折 7. 关于轮椅运送法叙述错误的是：C A.接病人时椅背与床尾平齐 B.闸应制动 C.护士站在轮椅一侧 D.病人应抬头后靠 E.身体不平衡者,可系安全带 8.关于轮椅运送法叙述错误的是：C A.接病人时椅背与床尾平齐 B.闸应制动 C.护士站在轮椅一侧 D.病人应抬头后靠 E.身体不平衡者,可系安全带 9.平车搬运病人时下列做法错误的是：E A.腰椎骨折者车上应垫木板 B.下坡时,病人头在车后端 C.输液者不可中断,防止脱出 D.进门不可用车撞门 E.病人向平车挪动时,护士应抵住病床 10.平托法搬运颈椎损伤者叙述错误的是：A A.应三或四人搬运 B.搬运者分站病人两侧 C.保持病人头部中立 D.病人在平车上取仰卧位 E.颈下垫小枕 11.滚动法叙述错误的是：A A.尽可能不变动病人原来体位 B.搬运者站在病人同一侧 C.胸腰椎损伤者仰卧位胸腰椎下垫 10cm 厚的小枕 D.尽量用硬板担架E.适于颈椎骨折者 12.关于出院护理叙述错误的是 :B A.协助办理出院手续 B.停止一切注射,但可继续发给口服药 C.介绍出院的注意事项 D.征求患者意见 E.热情护送出院 二、多选题 1.入院程序正确的是:ABE A.病人及家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格 B.住院处接受病人后立即通知病室值班护士做好准备 C.住院处将病人的衣物全部交给家属带回 D.家属陪同病人携病历入病室 E.根据病情选择步行、轮椅或平车运送 2.病区护士对新入院的病人应:ABCDE A.先自我介绍 B.尊重病人意愿安置床位 C. 指导常规标本留取方法 D.护理评估,了解病人身心需要 E.介绍病区环境及制度 第四章 舒适与安全 一 .单选题 1.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C A.烦躁不安 B.紧张 C.疼痛 D.不能入睡 E.身体无力 2.下列哪项不是舒适的正常表现：E A.没有疼痛 B.没有焦虑 C.没有忧愁 D.轻松自在 E.十分欣快 3.截石位适于下列那种情况：A A.产妇分娩 B.脊柱手术 C.心包积液 D.灌肠 E.休克病人 4.腰穿后 6 小时内去枕平卧的目的 ：B A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染 E.有利于脑部血液循环 5.胃切除术后的病人取半卧位的目的：C A.预防腹膜粘连 B.减少局部缺血 C.减轻伤口缝合处张力 D.减轻肺部淤血 E.减少静脉血液回流量 6.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感染 E.有利于引产 7. 采取中凹卧位时 ,应给予 ：A A.头胸抬高 10-20°,下肢抬高 20-30° B.头胸抬高 20-30°,下肢抬高 20-30° C.头胸抬高 30-40°,下肢抬高 40-50° D.头胸抬高 40-50°,下肢抬高 20-30° E.头胸抬高 50-60°,下肢抬高 20-30° 8. 采取半坐卧位时 ,床头应抬高 ：D A.10-15° B.15-30° C.20-40° D.30-50° E.45-65°9.用文字描述评分法评估疼痛时,1 表示 ：B A.无痛 B.微痛 C.中度疼痛 D.重度疼痛 E.剧痛 10.采取头低足高位时,床位应抬高 ：C A.5-10cm B.10-15cm C.15-30cm D.20-35cm E.30-45cm 11.一般病人最常采用的体位是 ：E A.俯卧位 B.去枕仰卧位 C.侧卧位 D.头高足低位 E.仰卧位 12.解决病人的不舒适,首先应 ：B A.建立良好的护患关系 B.保持病室安静 C.找出不舒适原因 D.采取有效措施 E.劝病人卧床休息 13. 用于限制病人坐起的约束方法是:C A.约束手腕 B.约束踝部 C.固定肩部 D.固定一侧肢体 E.固定双膝 14. 以下哪种病人需要使用保护具：E A.休克病人 B.腹痛病人 C.体温过低病人 D.咯血病人 E.谵妄病人 15.甲状腺瘤切除术后 ,取半卧位的目的主要是:B A.预防颅内压降低 B.减轻局部出血 C.减轻疼痛 D.减轻呼吸困难 E.减少静脉回心血量 16.关于疼痛叙述不正确的是：C A.内脏缺血可引起疼痛 B.心理因素可引起疼痛 C.皮肤对疼痛最不敏感 D.疼痛可扩散 E.炎症可引起疼痛 17.关于疼痛叙述不正确的是：D A.人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关 B.年龄越小对疼痛的敏感性越低 C.老年人对疼痛的敏感性可能会增强 D.新生儿能够感受疼痛,而且对疼痛是敏感的 E.幼儿可用表情、哭声、身体动作等表示疼痛的程度 18. 半卧位不适于下列的哪些病人；D A.急性左心衰 B.肺部疾病引起的呼吸困难 C.腹腔手术的病人 D.休克 E.盆腔手术 19.以下哪种病人不需要使用保护具：C A.高热病人 B.昏迷病人 C.分娩后产妇 D.躁动病人 E.谵妄病人 二、多选题 1.下列因素哪些会成为病人的不安全因素:ABCD A.化学药品放置不当 B.医务人员人际关系紧张 C.地面有积水 D.石膏固定过松 E.规章制度的约束 2.最高水平的舒适表现为 :AB A.心情舒畅 B.精力充沛 C.可忍受疼痛D.一切生理要求感到满意 E.精神振奋 3.影响住院病人疼痛的因素包括 :ABCD A.情绪 B.注意力 C.个体差异 D.医务人员 E.个人卫生 4.端坐位适于下列的哪些病人:AB A.心力衰竭 B.心包积液 C.腹腔手术的病人 D.休克 E.盆腔手术 5.截石位适于下列的哪些病人:BD A.急性左心衰 B.产妇分娩 C.腹腔手术后 D.会阴检查 E.直肠镜检查 6. 以下哪种病人需要使用保护具:ABD A.小儿 B.昏迷病人 C.体温过低病人 D.躁动病人 E.危重病人 7. 使用保护具的目的是防止:ABD A.坠床 B.撞伤 C.扭伤 D.抓伤 E.窒息 第五章 预防与控制医院感染 一 .单选题 1.以下关于医院感染说法正确的是：D A.出院后发病的病人不属医院感染的范畴 B.感染和发病应同时发生 C.一定是在病人住院期间遭受的感染 D.陪住者是医院感染的主要对象 E.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染 2.关于医院感染传播途径说法正确的是：B A.感染源经医护人员的手转移给易感宿主属于直接接触传播 B.飞沫传播是指病原微生物经悬浮于空气中的微粒传播的 C.空气传播是通过感染者咳嗽谈笑时所喷出的微小液滴传播的 D.蚊虫叮咬造成的疾病传播属于间接接触传播 E.内源性感染是通过病原体在人体内的移位实现的 3.关于医院感染传播途径说法正确的是：B A.经污染的水和食物传播属于直接接触传播 B.由于输液器受污染而引起的传播属于共同媒介传播 C.通过污染的血液制品传播属于间接接触传播 D.蚊虫叮咬引起的传播属于直接接触传播 E.母婴柯萨奇病毒感染属于飞沫传播 4.关于内源性和外源性感染说法正确的是：B A.外源性感染又称难预防性感染 B.内源性感染的微生物来自于病人体内或体表的致病菌 C.应用消毒灭菌等技术不能有效控制外源性感染 D.对内源性感染很难达到有效的预防控制 E.内源性感染即使在病人健康状况良好时也能发生 5.为了确保煮沸消毒的效果，以下注意事项哪项是正确的:E A.物品一般不超过消毒容器容量的 1/2 B.玻璃制品应在水沸后放入 C.浸入水中部分应达物品 3/4 以上 D.橡胶制品应冷水时放入 E.消毒时间应从水沸后算起6.关于化学消毒剂的作用以下正确的是:B A.高效消毒剂只能杀死细菌芽孢，不能杀死真菌芽孢 B.中效消毒剂能杀死细菌芽孢以外的各种微生物 C.低效消毒剂不能杀灭亲脂类病毒 D.化学消毒比热力消毒可靠 E.低效消毒剂对真菌无作用 7.以下无菌技术的操作原则正确的是：A A.操作前戴好帽子以防微生物污染头 B.清洁后的手可用来拿取无菌物品 C.只要遵照无菌原则操作室内可不必限制人员流动 D.用未经消毒的手给病人换药时弯盘的内面及边缘视为无菌 E.无菌包潮湿后其内物品有效期为 24 小时 8.以下关于清洁区的隔离要求正确的是：C A.病人或穿了隔离衣的工作人员通过时不得接触墙面 B.各类检验标本应有一定的存放架 C.病人接触过的物品不得进入清洁区 D.工作人员接触病人后不得再进入清洁区 E.工作人员进入清洁区务必穿隔离衣 9.以下关于半污染区的隔离要求正确的是：D A.病人不得进入半污染区 B.医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区 C.病人的物品不得放入半污染区 D.病人通过走廊时不得接触墙面 E.病人舆洗间属于半污染区 10.以下隔离原则正确的是：D A.帽子、口罩及隔离衣穿戴齐全的工作人员可在任何场所活动 B.病人用过的物品应分为已被污染和未被污染两类 C.护理人员穿隔离衣后必须尽快备齐用物 D.已经落在地上的物品均视为污染物品 E.传染源离开后所进行的消毒属随时消毒 11.以下隔离原则正确的是 :A A.病人被服应放入污物袋经消毒后再清洗 B.入院后病人的衣物应立即交由家属带回 C. 病人的排泄物直接排入下水道 D.病人落地的物品分为已被污染和未被污染两类 E.病人死亡应立即用无菌干棉球填塞口鼻孔道 12.以下为血液或体液隔离的隔离措施，其中正确的是：D A.每名病人都应施行单间隔离 B.废弃的血标本应及时倒入水池内冲刷掉 C.被病人血液污染的针头应及时送回处置室内进行消毒 D.必要时应 戴手套 采血 E.血液若溅出应立即用无菌纱布擦拭掉 13.无菌持物钳的使用原则下列哪项是正确的：C A.可以用来夹取所有无菌物品 B.不可到远处取物品以免污染 C.不可干燥保存 D.容器口以内部分钳端均可碰触 E.容器及无菌持物钳应每周消毒一次 14.煮沸灭菌时水中加入何种药物可将沸点提高 105 度： B A.碳酸氢钾 B.碳酸氢钠C.碳酸钙 D.亚硝酸 E.乳酸钠 15.以下哪个区域是传染病区的半污染区：C A.治疗室，库房 B.浴室，盥洗室 C.内走廊及病区化验室 D.病室，厕所 E.配餐室，更衣室 16.除芽孢以外可将一切微生物杀死称为：C A.灭菌 B.制菌 C.消毒 D.无菌 E.清洁 17.下列消毒剂，哪种能杀灭芽孢：A A.1%过氧乙酸 B.1%新洁尔灭 C.70%酒精 D.0.5%洗必泰 E.75%苯酚 18.对传染病人用过的票证最好的消毒方法是以下哪一项：B A.喷雾法 B.熏蒸法 C.擦拭法 D.高压蒸汽灭菌法 E.燃烧法 19.以下哪个区域是传染病区的污染区：B A.库房 B.病人浴室 C.走廊 D.化验室 E.更衣室 20.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C A.1/2 处 B.1/3 处 C.2/3 处 D.3/4 处 E.1/4 处 21. 浸泡无菌持物钳的消毒液应达到钳的: A A.轴节以上 1-2cm B.轴节以上 2-3cm C.轴节以上 4-5cm D.轴节以下 1-2cm E.轴节以下 2-3cm 22. 能杀灭所有致病菌和非致病菌称为: C A.清洁 B.消毒 C.灭菌 D.无菌 E.间歇灭菌 23.使用无菌持物钳应保证钳端: C A.平持 B.朝上 C.朝下 D.朝上朝下均可,只要在持物者腰以上 E.朝上朝下均可,只要消毒液不流到浸泡罐内 24.长 28cm 的持物镊浸泡消毒时,容器内的消毒液面高度为 ：C A.10cm B.12cm C.14cm D.16cm E.18cm 25.炭疽病人接触过的被单应：E A.先清洁后消毒 B.先消毒后清洗 C.先灭菌后清洗 D.先日光下曝晒后清洗 E.先清洗后日光下曝晒 6 小时 26.0.1%新洁尔灭溶液浸泡金属器械时,为防锈可加入 ：B A.3%碳酸钠 B.4%碳酸氢钠 C.0.5%氢氧化钠 D.0.5%亚硝酸钠 E.0.5%硝酸钠 27.病人急需用便盆,你将采用何种消毒法 ：E A.过氧乙酸溶液浸泡 B.紫外线照射 30 分钟C.新洁尔灭溶液擦拭 D.煮沸消毒法 E.酒精燃烧法 28.终末消毒指：E A.病房每日一次清扫和消毒 B.已消毒过的物品可疑污染后再重新消毒 C.对传染病人每日物品的消毒处理 D.对传染病人用过的器械进行消毒 E.传染病人转院后对其接触过的物品消毒处理 29.以下取用避污纸的方法正确的是：C A.由别人代递 B.掀页撕取 C.须掀起页面再抓取第 2 页 D.在页面抓取 E.一般在病室准备 30.对中效消毒剂不敏感的病原微生物是：E A.结核杆菌 B.真菌 C.细菌繁殖体 D.亲脂类病毒 E.芽孢 31.紫外线最佳杀菌波长为：B A.230-250nm B.250-270nm C.270-290nm D.290-310nm E.310-330nm 32.内窥镜消毒常使用：C A.微波照射消毒法 B.压力蒸汽灭菌法 C.戊二醛浸泡法 D.紫外线照射消毒法 E.煮沸消毒法 二 .多选题 1.关于紫外线消毒法注意事项以下不正确的是：BD A.灯管表面至少每两周用无水酒精棉球擦拭一次 B.消毒是应按时翻动各面 C.照射时应关闭门窗，保证消毒效果 D.物体表面消毒有效距离为 25-60 厘米 E.应定期检测灯管照射强度，记录使用时间 2.关于紫外线消毒注意事项中以下不正确的是：DE A.至少每两周用 无水酒精棉球轻轻擦拭一次 B.病室内适宜温度 为 20―40 度 C.每次照射完毕记录使用时间 D. 病室内 相对湿度为 30%--40% E.如用无臭氧紫外线 灯消毒空气，可连续照射 2―4 小时 3.对于消化道隔离的护理措施以下错误的是：DE A.病人排泄物或者呕吐物经消毒后方可倒掉 B.室内用于清扫的物品应固定专用 C.病人出院后应做好隔离单位的终末消毒 D.与病人接触的所有人员必须穿隔离衣 E.与病人接触的所有人员必须戴口罩 4.以下施以保护性隔离的护理措施中错误的是：BC A.允许病人将所喜爱之物消毒后带入隔离房间 B.隔离房间应备有电视，日历，电话等设备 C.护士应 腾出足够的时间与病人在一起 D.护士应向病人介绍隔离知识 E.如果不接触病人身体，家属探视可不必穿隔离衣 六.病例题 1.邓女士，36 岁，农民，诊断为鼠疫入院，作为值班护士，你如何制定对她的隔离措施？严密隔离：（1）别人应住单间病室通向过道的门窗需关闭。室内用具力求简单、耐消毒， 室外挂有明显的标志。禁止病人出病室，并禁止探视与陪护。（2）接触病人时，必须带好 口罩和帽子，穿隔离衣和隔离鞋，必要时带手套，消毒措施必须严格。（3）病人的分泌物、 呕吐物和排泻物应严格处理。（4）污染敷料装袋标记后送焚烧后处理。（5）室内空气及地 面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天 1 次。 2.李先生，48 岁，以狂犬病诊断入院，现病房已有一名该病病人，请制定出护理该 新病人的隔离措施 。 3.宋先生，41 岁，因饮食不洁，诊断为肝炎性胃肠炎住院治疗，病房内仅有一例病人，作 为值班护士请制定相应的隔离措施。 4.王女士，50 岁，诊断为 肝炎后肝硬化，腹水，实验室检查已肝表面抗原阳性， 作为她的责任护士，请制定出主要的隔离措施。 血液隔离―体液：（1）同种病原体感染者可同室隔离，必要时单人隔离；（2）护理病人时 需穿隔离衣和带手套；（3）注意洗手，严防被注射针头等利器刺伤；（4）被血液或体液污 染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧，病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容 器内，直接送焚烧处理。（5）被污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。（6）陪 护人员应才取相应的措施。 第六章 病人的清洁卫生 一、单选题 1. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．09%氯化钠 D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠 2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： A A．淀粉酶 B．氨基酸 C．尿素 D．溶菌酶 E．粘蛋白 3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：B A. 棉球 B．吸管 C．漱口液 D．开口器 E．压舌板 4．以下哪种病人不需行特殊口腔护理：C A．高热患者 B．昏迷患者 C．下肢外伤患者 D．危重患者 E．禁食患者 5．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：B A．1%～4%碳酸氢钠 B．01%醋酸 C．09%氯化钠 D．1%～3%过氧化氢 E．0.2%呋喃西林 6．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：E A．头转向一侧 B．钳夹紧棉球擦拭 C．帮助病人漱口 D．使用张口器开口 E．取下假牙，用牙刷清洁 7.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:B A.1%-4%的碳酸氢钠溶液 B.0.1%醋酸溶液 C.0.9%氯化钠溶液 D.1%-3%过氧化氢溶液 E.0.2%呋喃西林溶液 8．有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：B A．热水中 B．冷开水中 C．酒精中D．清洗消毒液中 E．朵贝尔漱口液中 9．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：B A．有无溃疡 B．有无真菌感染 C．口唇是否干裂 D．有无口臭 E．牙龈是否肿胀出血 10．王女士，19 岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧 下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：E A．所有用品均应无菌 B. 动作轻稳，勿损伤粘膜 C．蘸水不可过湿以防呛咳 D．擦拭时勿触及咽部以免恶心 E．擦拭时先擦拭瘀血斑处 11．最易发生褥疮的病人是：C A．高热多汗 B．肥胖 C．昏迷 D．营养不良 E．上肢牵引 12．除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生：E A．局部组织受压 B．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激 C．全身营养缺乏 D．使用石膏绷带衬垫不当 E．肌肉软弱萎缩 13．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：E A．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结 C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱 E．浅层组织有脓液流出 14．.除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：E A．定时用 50%酒精按摩受压处 B．经常用温水擦澡 C．用湿热毛巾行局部按摩 D．全背按摩力量要足够 E．保持床单干燥无折 15．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：D A．减少皮肤受摩擦刺激 B．防止排泄物对局部的直接刺激 C．降低空隙处所受压强 D．降低局部组织所承受的压力 E．促进局部血液循环 16．协助患者更换卧位的间隔时间应根据：D A．患者的要求，最长不超过 1 小时 B．家属的意见，随时进行 C．护士工作时间的安排来决定 D．病人的病情及局部受压情况 E．皮肤疾患的程度 17．炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是：C A．涂厚层滑石粉包扎 B．剪去表皮无菌纱布包扎 C．抽出水疱内液体消毒包扎 D．揭去表面，贴新鲜蛋膜 E．用 1：5000 呋喃西林清洁创面 18．患者林先生，男，45 岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面 积 2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理：D A．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 B．用 50%酒精按摩创面及周围皮肤 C．涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎 D．剪去坏死组织，用 3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗 E．用 0．1%洗必泰溶液冲洗19.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛， 你判断是：B A．褥疮瘀血红润期 B．褥疮炎症浸润期 C．褥疮溃疡期 D．局部皮肤感染 E．褥疮前期 20.最常用的口腔护理漱口液是:E A.1-4%碳酸氢钠溶液 B.1%双氧水 C.朵贝尔溶液 D.2%硼酸水 E.生理盐水 21.沐浴最佳时间为：D A.餐前 1 小时 B.晨起 C.餐后 D.餐后 1 小时 E.晚上 22.预防压疮的关键是：B A.保持床单干燥 B.间歇性解除皮肤的压力 C.皮肤易出汗处用爽身粉 D.被动按摩皮肤 E.增加营养 23.有一病人臀部出现 2 cm×2cm 大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮 ：C A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 E.深度溃疡期 24.在身体空隙处垫软枕的主要作用：B A.减低皮肤受摩擦刺激 B.降低空隙处所受压强 C.促进局部血液循环 D.防止排泄物对局部的直接刺激 E.降低局部组织所受的压力 25.对病人进行按摩时使用 50%的乙醇其目的是 ：B A.消毒皮肤 B.促进血液循环 C.润滑皮肤 D.去除污垢 E.降低局部温度 26.对重症病人进行晨间护理时应特别注意：C A.床单是否清洁干燥 B.体位是否舒适 C.局部皮肤受压情况 D.面和手是否清洁 E.衣服是否清洁 27.取下的假牙应放在：B A.热水中 B.冷开水中 C.酒精中 D.清洗的消毒液中 E.朵贝尔漱口液中 28.压疮发生的最主要原因为：A A.局部组织长期受压 B.局部组织缺乏按摩 C.营养状况差 D.局部组织感染 E.局部组织长期受潮湿及排泄物刺激 29. 口腔护理时对长期使用抗生素者 ,应注意注意观察口腔粘膜 ：A A.有无溃疡 B.有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙龈是否肿胀 30.晨、晚间护理应分别安排在：A A.诊疗开始前，晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始后，晚饭后 D.诊疗开始前，下午 4 时后 E.诊疗间隙中进行，临睡前 31.一长期不能进食病人,口腔有感染灶,且有出血,应选用的漱口液是:D A.1%甲紫 B.0.1%醋酸溶液 C.生理盐水 D.1%-3%过氧化氢溶液E.0.2%呋喃西林溶液 32.淤血红润期的主要特点为:A A.局部组织红、肿、热、麻木或有触痛 B.表皮有水泡 C.浅层组织感染 D.溃疡形成 E.皮下出现硬结有触痛 33.压疮患者应选择的饮食为:C A.高蛋白,高膳食纤维 B.低蛋白,高膳食纤维 C.高蛋白,高维生素 D.低蛋白,低膳食纤维 E.低蛋白,高维生素 34.哪种病人不适于盆浴：E A.老年人 B.传染病人 C.心衰病人 D.感染病人 E.妊娠 7 个月以上孕妇 35.哪种病人不适于床上擦浴：B A.石膏固定者 B.传染病人 C.衰竭病人 D.牵引病人 E.无法自行沐浴者 36.减少对组织压力,预防压疮措施不正确的是:C A.每 2 小时翻身一次 B.必要时 30min 翻身一次 C.气圈充满气 D.气圈上垫布 E.床尾用支被架 37.对受压皮肤按摩不正确的是:D A.用手掌大小鱼际按摩 B.力度由轻到重,由重到轻 C. 每次 3-5 分钟 D.以离心方向按摩 E.使用 50%酒精按摩 38. 压疮发生的原因除下列哪项 :D A.局部组织受压 B.使用石膏绷带衬垫不当 C.全身营养缺乏 D.肌肉软弱萎缩 E.皮肤长期受潮湿及排泄物刺激 39. 哪项不符合炎性浸润期的特点 ：C A.受压皮肤表面呈紫红色 B.表皮有水泡 C.浅层组织有脓液流出 D.局部表皮松解剥脱 E.皮下出现硬结 40.为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可 ：C A.头转向一侧 B.止血钳夹紧棉球 C.帮助病人漱口 D.如有义齿取下,用牙刷清洁 E.使用开口器协助张口 41.以下为压疮炎性浸润期的护理措施，其中不正确的是:A A.采用鸡蛋内膜粘于疮面 B.红外线照射 C.紫外线照射 D.小水泡应避免摩擦 E. 大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体 ： 二、多选题 1．在进行口腔护理时需要观察评估病人口腔：ABCDE A．有无口臭或特殊气味 B．舌苔变化 C．粘膜有无出血、溃疡 D．有无假牙 E．口角有无干裂 2．口腔护理常用于哪些病人：ABCD A．高热 B．昏迷 C．禁食D．口腔疾患 E．双下肢瘫痪 3．为病人做口腔护理时应注意的是：ABC A．动作要轻，防止碰伤粘膜 B．昏迷病人应夹紧棉球 C．如有活动假牙应先取下 D. 昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中 E. 传染病人应注意隔离 4．床上擦浴的目的是：AB A. 使病员舒适 B. 促进血液循环 C. 增进皮肤排泄功能 D. 观察病情 E. 使皮肤美观 5．晨、晚间护理包括下列内容：ACDE A. 体格检查 B. 执行医嘱 C. 观察病情 D. 精神护理 E. 卫生宣教 6.侧卧位易患压疮的部位:BCD A.肩胛 B.肩峰 C.内踝 D.髋部 E.足跟 7.压疮第三期临床表现为:BDE A.局部组织红、肿、热、痛 B.表皮有水泡 C. 皮肤表面呈紫红色 D.真皮层有黄色渗液 E. 表皮水泡扩大破溃 8.特殊口腔护理叙述正确的是:ABCDE A.侧卧位或仰卧头转向一侧 B.每次只夹一个棉球 C.擦洗完毕,病人应漱口 D.棉球不可过湿 E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入 9.为病人进行皮肤清洁护理的目的是 :ACD A.刺激皮肤的循环 B.清除体表致病菌 C.清除体表污垢 D.加强外表修饰,美化外观 E.清洁皮肤创面 10.为病人进行床上洗发的目的是:ABCD A.刺激头皮的血液循环 B.促进上皮细胞代谢 C.清除污垢和脱落头皮屑 D.增加美感和舒适 E.治疗头皮疾患 11.侧卧位易患压疮的部位:BCD A.肩胛 B.肩峰 C.内踝 D.髋部 E.足跟 12.压疮第三期临床表现为:BDE A.局部组织红、肿、热、痛 B.表皮有水泡 C. 皮肤表面呈紫红色 D.真皮层有黄色渗液 E. 表皮水泡扩大破溃 13.特殊口腔护理叙述正确的是:ABCDE A.侧卧位或仰卧头转向一侧 B.每次只夹一个棉球 C.擦洗完毕,病人应漱口 D.棉球不可过湿 E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入 14.为病人进行皮肤清洁护理的目的是 :ACD A.刺激皮肤的循环 B.清除体表致病菌C.清除体表污垢 E.清洁皮肤创面 15.为病人进行床上洗发的目的是:ABCD A.刺激头皮的血液循环 C.清除污垢和脱落头皮屑 E.治疗头皮疾患 第七章D.加强外表修饰,美化外观B.促进上皮细胞代谢 D.增加美感和舒适休息与活动一 .单选题 1.梦境多出现在睡眠的哪一期：E A.NREM 第一期 B.NREM 第二期 C.NREM 第三期 D.NREM 第四期 E.REM 期 2.对人体生长发育有积极意义的睡眠阶段是：D A.NREM 第一期 B.NREM 第二期 C.NREM 第三期 D.NREM 第四期 E.REM 期 3.服用安眠药物最常见的不良反应是：E A.睡眠过多 B.血压下降 C.恶心、呕吐 D.出现抗药性 E.头晕 4.NREM 睡眠的第四期，体内分泌大量的生长激素，其生理作用是 B A.维持睡眠状态 B.维持基础代谢率 C.加速受损组织的愈合 D.缓解精神压力 E.延长睡眠时间 5.REM 睡眠的生理作用 A A.维持较深的睡眠 B.延长睡眠时间 C.加速伤口愈合 D.缓解精神压力 E.减少蛋白质分解 6.关于住院病人睡眠叙述正确的是：C A.昼夜节律同步化 B.再获得同步化的时间至少 1 周 C.出现节律移位 D.NREM 第 3、4 期睡眠时间增加 E.REM 期睡眠增加 7.肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力 6 级中的哪一级 ：C A.1 级 B.2 级 C.3 级 D.4 级 E.5 级 8.活动受限时机体最常出现的并发症是：A A.压疮 B.肺不张 C.高血压 D.消化道溃疡 E.营养不良 9.肌肉等长收缩练习指肌肉收缩时：B A.长度、张力均不变 B.长度不变张力增加 C.长度改变张力不变 D.长度、张力均改变 E.伴有关节活动长度改变 10.活动减少对运动系统的影响是：A A.废用性肌肉萎缩 B.骨折 C.肌张力增加 D.骨关节炎 E.骨坏死 11.哪种病人长期卧床容易出现深静脉血栓：C A.骨折 B.牵引病人 C.昏迷病人 D.脱水病人 E.心衰病人 12.一个睡眠周期为：CA.30min B.60min C.90min D.120min E.150min 13.机体长期不活动对心血管系统产生的影响，除下列哪项以外: A A.眩晕 B.直立性低血压 C.肺栓塞 D.深静脉血栓 E.高血压 14.REM 期睡眠，以下哪种生理表现是错误的: A A.肌张力增加 B.心率加快 C.呼吸加快 D.血压波动幅度较大 E.眼肌活跃 15.对睡眠叙述错误的: E A.是一种特殊的知觉状态 B.是最自然的休息方式 C.对周围环境的反应能力降低 D.是一种周期现象 E.对周围环境失去反应能力 16.对休息叙述错误的: D A.休息对病人和健康人都有积极意义 B.休息合理会缩短病程 休息使机体功能保持最佳状 C.休息并不意味着不活动 D.休息时心脏负荷加重 E.休息使工作和生活处于最佳状态 二、多选题 1.以下哪种食物可促进睡眠：BCD A.浓茶 B.豆类 C.牛奶 D.肉类 E.咖啡 2.原发性失眠的特点是：ABC A.难以入睡 B.睡眠中多醒 C.早醒 D.REM 时相增加 E.NREM3、4 时相增加 3.长期使用安定突然停药,病人往往会出现 ：ABD A.失眠 B.兴奋 C.嗜睡 D.焦虑 E.抑郁 第八章 生命体征的观察与护理 一 .单选题 1.人体主要的散热器官是：D A.肝脏 B.心脏 C.肺脏 D.皮肤 E.肌肤 2.摄氏温度（℃ ）与华氏温度（ H ）的换算公式为 ：B A. H = ℃
5/9+32 B. H = ℃
9/5+32 C.℃= H 5/9+32 D. H =（℃-32）
5/9 E. H =℃+32
5/9 3.口温超过以下哪个范围为发热：B A.37℃ B.37.2℃ C.37.5℃ D.37.8℃ E.38℃ 4.败血症病人发热的常见热型为：B A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是 5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：AA.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是 6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：B A.口腔中部 B.舌下热窝 C.舌上 1/3 处 D.舌上 2/3 处 E.舌下 2/3 处 7.口温超过以下哪个范围属于超高热：C A.39℃ B.40℃ C.41℃ D.42℃ E.43℃ 8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：A A.皮肤苍白、寒战、出汗 B.头晕、恶心、无汗 C.脉搏呼吸渐慢、无汗 D.脉细速、四肢是冷、出汗 E.脉速、面色潮红、无汗 9.个人体温正常生理波动范围是：C A.0.1-0.2℃ B.0.3-0.6℃ C.0.5-1℃ D.1-1.5℃ E.1.5-2℃ 10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: D A.40-60 次/分 B.40-80 次/分 C.60-80 次/分 D.60-100 次/分 E.80-120 次/分 11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: C A.&60 次/分 B.&80 次/分 C.&100 次/分 D.&120 次/分 E.&140 次/分 12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: C A.〈40 次/分 B.〈50 次/分 C.〈60 次/分 D.〈70 次/分 E.〈80 次/分 13.间歇脉多见于：D A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.器质性心脏病 E.甲状腺功能亢进 14.脉搏短绌多见于：E A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤 15.以下哪种脉搏属于节律异常：E A.洪脉 B.丝脉 C.水冲脉 D.奇脉 E.脉搏短绌 16.有期前收缩所产生的脉搏称为：E A.洪脉 B.丝脉 C.水冲脉 D.奇脉 E.脉搏短绌 17.测量脉搏常用部位是：D A.颞动脉 B.颈动脉 C.肱动脉 D.桡动脉 E.足背动脉 18.测量正常脉搏常用的时间为：C A.15s B.20s C.30s D.45s E.60s 19.需 2 个护士同时测量心率和脉率的是 ：E A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤 20.平均动脉压的值约等于：D A.1/3 舒张压+1/3 收缩压 B.1/3 舒张压+1/2 收缩压 C.1/2 舒张压+1/3 收缩压 D.2/3 舒张压+1/3 收缩压 E.1/3 舒张压+2/3 收缩压 21.测血压时袖带下缘距离肘窝：B A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm 22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: D A.8-12 次/分 B.12-16 次/分 C.14-18 次/分 D.16-20 次/分 E.18-22 次/分 23.下列哪种病人不宜测肛温：C A.昏迷者 B.小儿 C.腹泻者 D.下肢损伤者 E.腹部手术后病人 24.有关体温测量描述错误的是: B A.经口呼吸者不宜测量口温 B.口温多用于婴儿和昏迷病人 C.心脏病患者不宜测量直肠温度 D.腋温易受环境影响不够准确 E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测 25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: D A.手臂位置低于心脏水平 B.膀胱充盈 C.袖带过宽 D.吸烟 E.进食 26. 不可能出现丝脉的疾病是: A A.甲状腺功能亢进 B.大出血 C.主动脉瓣狭窄 D.休克 E.心功能不全 27．张某女，32 岁，以高热 3 天为主诉入院。入院后，病人体温波动在 39-39.9℃之间，脉 搏 108 次/分，呼吸 24 次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。 请你判断该患者的发热属于: B A.超高热 B.稽留热 C.弛张热 D.不规则热 E.间歇热 二、多选题 1.哪些病人可采用测量肛温方法：AB A.昏迷病人 B.小儿 C.腹泻患者 D.心梗病人 E.直肠术后病人 2.哪些病人可采用测量口温方法：BCD A.昏迷病人 B.小儿 C.下肢损伤患者 D.心梗病人 E.口鼻术后病人 3.下列哪些符合脉搏生理变化：CDE A.成人比小儿快 B.老人比小儿快 C.女性比男性快 D.活动快 E.睡眠慢 4.以下哪种呼吸属于节律异常：DE A.浅快呼吸 B.蝉鸣呼吸 C.库斯莫尔呼吸 D.陈施呼吸 E.比奥呼吸 5.病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病：BE A.阻塞性肺气肿 B.气管异物C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.喉头水肿 6.混合性呼吸困难常见于：BDE A.阻塞性肺气肿 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.广泛性肺纤维化 E.大片肺不张 六 .论述题和病例题 2.病人吕某，女，38 岁，以持续高热 1 周为主诉入院，病人入院后，体温在 39―40 摄氏度， 24 小时内体温波动在 1 摄氏度以内，脉搏 108 次/分，呼吸 24 次/分，意识清楚，面色潮红， 口唇干裂，食欲不振。 请： （1）提出相应的护理诊断 （2）提出护理目标 （3）制定护理措施 3.病人许某，男，49 岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查发现病人 口唇发绀，呼吸 呈周期性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快 转为浅慢，经过一段呼吸暂停后， 又开始上述变化，其形态如潮水起伏。 1)请你判断该病人属于哪种呼吸？潮式呼吸 2)为什么会出现这种呼吸？是由于呼吸中枢的兴奋性降低， 只有当缺氧严重， 二氧化碳积聚 到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢 又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。 4.李某，女，60 岁，以心房纤颤为诊断入院。请问： （1）病人可能出现何种脉搏异常？为什么？ 脉搏短拙，发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不 能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。 （2）此脉搏的特点是什么？ 脉率少于心率 （3）如何正确测量？ 有两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出 “起”或“停”口令，计时一分钟。 第九章 冷、热疗法 一 .选择题 1.冷疗法的局部生理效应为 ：B A.动脉小血管扩张 B.血流减慢 C.神经传导速度加快 D.体温升高 E.淋巴流量加快 2.热 疗法的局部生理效应为 ：B A.血管收缩 B.血流加快 C.神经传导速度减慢 D.代谢减慢 E.需氧量减少 3.冷热 疗法的共同的生理效应为：C A.控制出血 B.加速炎症进程 C.减轻疼痛 D.降低体温 E.解除肌肉痉挛 4.软组织损伤 48h 内应采用的处理方法为：B A.热疗法 B.冷疗法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 E.先用热疗法再用冷疗法 5.为防止出现继发效应,持续用冷或用热一段时间后,应间隔 ：B A.30min B.60min C.90min D.120min E.150min 6.持续用冷 1h 后，局部皮肤由白转红，为：B A.局部效应 B.继发效应 C.远处效应 D.后续效应 E.反射效应 7.促进冷 疗法效果的因素为：AA.采用湿冷法 B.用于皮肤经常暴露处 C.环境温热 D.延长使用时间 E.局部小面积使用 8.温水擦浴的水温是：B A.30-32 度 B.32-34 度 C.34-36 度 D.36-38 度 E.38-40 度 9.使用冰帽，肛温低于 30 度会导致：B A.意识不清 B.心房纤颤 C.组织水肿 D.呼吸困难 E.血压低 10. 使用冰帽，肛温不得低于多少：E A.37 度 B.36 度 C.35 度 D.33 度 E.30 度 11.炎症后期用热目的主要 是：D A.解除疼痛 B.使血管扩张 C.消除水肿 D.促进愈合 E.使炎症局限 12.炎症早期用热目的主要 是 ：D A.使血管充血扩张 B.降低神经兴奋性 C.解除肌肉痉挛 D.促进渗出物吸收 E.溶解坏死组织 13.防治脑水肿，最好的冷疗法是：B A.冰袋 B.冰帽 C.冷湿敷 D.酒精擦浴 E.低温溶液灌肠 14.使用热水袋适宜的水温是：D A. 90~100℃ B.80~90℃ C.70~80℃ D.60~70℃ E.50~60℃ 15.小儿、昏迷和感觉迟钝的病人用热水袋的水温应低于：C A.40℃ B.45℃ C.50℃ D.55℃ E.60℃ 16.酒精擦浴时浓度为：B A.10-20% B.25-35% C.30-50% D.60-70% E.75-80% 17.热水坐浴的水温是：B A.30-34℃ B.36-42℃ C.40-45℃ D.47-50℃ E.52-55℃ 18.可以热敷的病人是：C A. 胃出血 B.脑出血 C.术后尿潴留 D.踝关节扭伤早期 E.牙疼 19.红外线烤灯治疗灯距为：E A.10-15CM B.15-20CM C.20-25CM D.25-30CM E.30-35CM 20.酒精擦浴后测量体温应间隔：E A.10 分钟 B.15 分钟 C.20 分钟 D.25 分钟 E.30 分钟 21.鼻周围三角区化脓禁用热敷的原因是：D A.加重疼痛 B.加重局部出血 C.掩盖病情难以确诊 D.导致颅内感染 E.导致面部皮肤烫伤22.意识阻碍病人使用热水袋温度不可过高的原因是：B A.皮肤对热敏感 B.感觉迟钝 C.加重原发病 D.皮肤抵抗力低下 E.减少脑部供血 23.高 热病人酒精擦浴取下头部冰袋的体温是：D A.37.5℃以下 B.38℃以下 C.38.5℃以下 D.39℃以下 E.39.5℃以下 24.胸腹部禁用冷的原因是：D A.体温骤停 B.心率过速 C.呼吸节律异常 D.反射性心率减慢及腹泻 E.微循环障碍 25.不宜用冷疗法的病人是：B A.关节扭伤早期 B.大面积组织受损 C.高热患者 D.鼻出血 E.挫伤早期 26.不宜用热疗法的病人是：A A.出血性疾病 B.肠胀气腹痛 C.关节扭伤 2 天后 D.褥疮 E.早产儿 27.冷疗法目的不包括：D A.解除疼痛 B.解除痉挛 C.促进炎症局限 D.减少深部组织充血 E.制止炎症扩散 28.不宜用热水坐浴的病人是：C A.妊娠后期 B.外阴水肿 C.肛门充血炎症 D.痔疮术后 E.血栓性外痔 二、多项选择题 1. 促进热 疗法效果的做法为：AB A.采用湿热法 B.全身温水浴 C.使用 1 小时停用 1 小时反复交替 D.环境温度低于体温 E.用于皮肤经常暴露处 2.禁用冷 疗法的部位是：ABCDE A.枕后 B.耳廓 C.阴囊 D.心前区 E.足心 3.局部冷疗法目的是：ABCDE A.减轻疼痛 B.局部止血 C.局部消肿 D.阻止发炎和化脓 E.降温 4.热疗法目的是：ABCE A.促进炎症局限 B.解除疼痛解除痉挛 C.减少深部组织充血 D.抑制细菌生长 E.保温 5.温水擦浴停止的指征是：ABCD A.寒战 B.面色苍白 C.脉搏异常 D.呼吸异常 E.皮肤潮红 6.温水擦浴头部放冰袋的目的是：BD A.防止脑水肿 B.防止头部充血 C.防止反射性心率减慢 D.增加局部血流 E.降低头部温度7.足底用冷会引起：AE A.反射性末梢血管收缩影响散热 B.反射性末梢血管扩张心率加快 C.发生局部肿胀疼痛 D.导致微循环障碍组织坏死 E.一过性冠状动脉收缩 第十章 饮食与营养 一 .选择题 1.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：B A.维生素 A B.维生素 D C.维生素 E D.维生素 K E.维生素 C 2.下列哪种维生素具有维持正常的夜视功能：A A.维生素 A B.维生素 B C.维生素 E D.维生素 B6 E.叶酸 3.维生素 K 的主要功能是 ：D A.促进细胞发育成熟 B.参与糖代谢 C.改善微循环 D.促进凝血功能 E.抗氧化的作用 4.普通饮食的适用范围是：A A.无发热和无消化道疾病者 B.消化不良，术后恢复期阶段 C.发热，体弱，消化道疾病 D.病情严重，吞咽困难，口腔疾病 E.术后和急性消化道疾病者 5.下列哪项属于医院的基本饮食：E A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.低蛋白饮食 D.低盐饮食 E.流质饮食 6.管喂饮食时，胃管插入深度为：C A.30―35cm B.35―40cm C.45―50cm D.50―55cm E.55―60cm 7.以下哪种病人需高纤维素饮食：D A.胃十二指肠溃疡恢复期的病人 B.患食管，胃底静脉曲张的病人 C.患腹泻，痢疾，慢性肠炎的病人 D.糖尿病的病人 E.胃，肠，肛门手术的病人 8.采用潜血试验饮食的病人在试验期 3 日内，应禁食下列哪些食物 ：B A.奶类食品 B.猪肝绿色蔬菜 C.黄豆制品 D.白萝卜菜花 E.西红柿土豆 9.李先生，35 岁，体温 38 度，口腔糜烂，自诉疼痛难忍。请根据李先生的病情，应给予哪 种饮食： A A.软食 B.半流质饮食 C.流食 D.高热量饮食 E.高蛋白饮食 10.氮质血症病人应选用下列哪种饮食: B A.低盐饮食 B.低蛋白饮食 C.低脂肪饮食 D.高脂肪饮食 E.高热量饮食 11.选用低蛋白饮食的病人，每日饮食中蛋白质供应量: B A.不超过 20g B.不超过 30g C.不超过 40g D.不超过 50g E.不超过 60g 12.大手术后的病人宜采用的饮食: A A.高热量低蛋白饮食 B.高蛋白高维生素饮食 C.高维生素低蛋白饮食D.高脂肪高蛋白饮食 E.低脂肪高热量饮食 13.低钠饮食除无盐外还需控制摄入食物中自然存在的含钠量,每日摄入 钠量 ：D A.&200mg B.&300mg C.&400mg D.&500mg E.&600mg 14.下列哪项属于试验饮食：E A.低胆固醇饮食 B.高蛋白饮食 C.低盐饮食 D.低纤维素少渣饮食 E.胆囊造影饮食 15.在鼻饲插管时.如病人出现呛咳,呼吸困难等情况,应采取下列哪项措施：E A.嘱病人深呼吸 B.嘱病人做吞咽动作 C.托起病人头部再插 D.停止操作取消鼻饲 E.拔出管子休息片刻再重新插管 16.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：B A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 17.低脂肪饮食每日摄入脂肪总量应：C A.&30g B.&40g C.&50g D.&60g E.&70g 18.为昏迷病人插胃管时至 15CM 处要托起病人头部，目的是 ：A A.加大病人咽喉部通道的弧度 B.减轻病人痛苦 C.避免损伤食道粘膜 D.避免出现恶心 E.使病人喉部肌肉放松 19.肾病综合症病人应选用下列哪种饮食：E A.低盐饮食 B.低蛋白饮食 C.低脂肪饮食 D.高糖饮食 E.高蛋白饮食 20.心功能不全伴水肿的病人应选用下列哪种饮食：A A.无盐饮食 B.低蛋白饮食 C.低脂肪饮食 D.含钙低的饮食 E.高蛋白饮食 二、多选题 1.下列哪种病人服药时需将药碾碎溶解后服用：AE A.鼻饲病人 B.发热病人 C.腹泻病人 D.呕吐病人 E.上消化道大出血病人 2.下列哪种病人不适于高蛋白饮食：BC A.烧伤 B.肝硬化低蛋白血症 C.氮质血症 D.肾病综合症 E.孕妇乳母 3.不符合要素饮食特点的是：AC A.由各种营养素天然合成 B.无需消化也能被吸收 C.有利于纠正正负氮平衡 D.适于胃肠道瘘急性胰腺炎 E.符合正常生理营养需要 4.护理长期鼻饲的病人时应注意：ABCE A.每日做口腔护理 B.认真记录出入液量 C.先将药碾碎，溶解后服用 D.胃管每日更换 E.所有鼻饲用物应每日消毒一次 5.要素饮食特点的是：BDE A.由各种营养素天然合成 B.无需消化也能被吸收 C.有利于纠正正负氮平衡 D.适于胃肠道瘘急性胰腺炎E.符合正常生理营养需要 6.要素饮食适于下列哪些病人：ABCDE A.消化不良及急性胰腺炎 B.晚期癌症营养不良者 C.严重烧伤，低蛋白血症 D.大手术胃肠道瘘功能紊乱 E.胃肠道瘘，短肠综合症 7.下列哪项属于基本饮食: ABCDE A.高蛋白饮食 B.高热量饮食 C.软质饮食 D.流质饮食 E.低脂肪饮食 8.普通饮食应遵循的原则是: ABDE A.营养素平衡 B.少食多餐 C.易于咀嚼 D.易于消化无刺激性 E.少用含糖高及油煎食物 9.为昏迷病人插胃管时为提高成功率,正确的做法是，目的是: ABC A.插管前让病人去枕平卧位 B.协助病人头向后仰 C.当胃管插入 15CM 处要托起病人头部使下颌靠近胸骨柄 D.边插胃管边抽吸胃液,并将胃管插至所需长度 E.嘱病人做吞咽动作,插管时动作迅速 第十一章 排泄 一 .选择题 1.中段尿培养主要用来检查尿中有以下那种成分：B A.蛋白 B.细菌 C.糖 D.红细胞 E.酮体 2.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过 ：C A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 3.少尿是指每小时排尿量少于：A A.17ml B.18ml C.19ml D.20ml E.21ml 4.少尿是指 24 小时排尿量少于 ：B A.600ml B.400ml C.200ml D.100ml E.50ml 5.多尿是指每昼夜尿量超过：E A.2000ml B.1800ml C.1600ml D.1500ml E.2500ml 6.无尿是指 24 小时尿量少于 ：B A.80ml B.100ml C.70ml D.50ml E.17ml 7.关于尿失禁说法正确的是：B A.咳嗽大笑时出现不自觉排尿属于完全性尿失禁 B.当膀胱压力减轻时排尿即停止而膀胱仍呈涨满状态称为完全性尿失禁 C.出现持续滴尿使膀胱完全排空的现象属于相对性尿失禁 D.尿失禁的原因是括约肌的控制受干扰 E.当尿液不断积聚膀胱受到一定压力即排出少量尿液属于压力性尿失禁 8.正常尿比重为：C A.1.001-1.002 B.1.022-1.030 C.1.015-1.025D.1.030-1.035 E.1.040-1.060 9.下列疾病病人排出的尿液为烂苹果味的是：D A.前列腺炎 B.尿道炎 C.膀胱炎 D.糖尿病酸中毒 E.急性肾炎 10.导尿消毒外阴常用的消毒液为：A A.70%酒精 B.0.1%高锰酸钾 C.0.01%新洁尔灭 D.0.5%过氧乙酸 E.2%戊二醛 11.男病人导尿时,提起阴茎与腹壁成 60 度角是使 ：B A.耻骨下弯消失 B.耻骨前弯消失 C.膀胱颈肌肉松弛 D.耻骨前弯扩大 E.耻骨下弯扩大 12.长期留置导尿后,尿液浑浊沉淀或结晶应 ：A A.多饮水,膀胱冲洗 B.经常更换卧位 C.膀胱内滴药 D.热敷下腹部 E.经常清洁尿道口 13.成年女性导尿尿管插入：B A.2-3cm B.4-6cm C.7-8cm D.7-9cm E.9-10cm 14.成年男性导尿尿管插入：E A.12-14cm B.14-16cm C.16-18cm D.18-20cm E.20-22cm 15.留置导尿的男病人,消毒方法正确的是 ：B A.每日 0.02%高锰酸钾洗尿道口和包皮 1 次 B.每日 0.1%新洁尔灭棉球擦拭尿道口及周围的污垢 1 次 C.每日 3%硼酸洗尿道口 1 次 D.每日生理盐水洗尿道口 2 次 E.每日尿道口周围涂 10%新霉素膏 1 次 16.为女病人导尿消毒尿道口及小阴唇的顺序为：B A.自上而下,由内向外 B.自上而下,由外向内 C.自下而上,由内向外 D.自下而上,由外向内 E.尿道口外螺旋式消毒 2 次 17.正常尿液为：D A.中性 B.酸性 C.碱性 D.弱酸性 E.弱碱性 18.解除尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是 ：B A.减轻紧张心理,分散注意力 B.利用条件反射,促进排尿 C.使病人感觉舒适 D.缓解尿道痉挛 E.防止尿路感染 19.盆腔手术前导尿的目的是：C A.测量膀胱容量 B.鉴别尿闭 C.避免术中误伤膀胱 D.减轻病人痛苦 E.记录尿量,观察肾功 20.为肝昏迷病人灌肠时,不易选用肥皂水溶液,其原因是 ：C A.防止发生腹胀 B.防止对肠黏膜的刺激 C.减少氨的产生及吸收 D.以免引起顽固性腹泻 E.防止发生酸中毒 21.排便失禁的病人的护理重点是: A A.保护臀部,防止发生压疮 B.给予病人高蛋白饮食 C.认真观察排便时的心理反映 D.鼓励病人多饮水 E.观察记录粪便性质,颜色,量22.肛管排气时,肛管插入肛门的长度为：A A.7-10cm B.10-15cm C.15-20cm D.15-18cm E.10-20cm 23.慢性痢疾病人病变部位常在直肠、或乙状结肠,进行保留灌肠常采用：A A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.头高足低位 D.头低足高位 E. 侧 卧屈膝位 24.为阿米巴痢疾病人进行保留灌肠采取右侧卧位的目的是：C A.减轻药物毒副作用 B.有利于药物保留 C.可提高治疗效果 D.减少对病人的局部刺激 E.使病人舒适安全 25.大便成陶土色多见：C A.进食肉类过多 B.结肠溃疡 C.阻塞性黄疸 D.肝细胞性黄疸 E.消化道出血 26.测定尿蛋白定量时需加入的防腐剂：C A.浓盐酸 B.麝香草酚 C.甲苯 D.稀盐酸 E.甲醛 27.做爱迪计数的尿标本加入甲醛的目的是：A A.固定尿中有机成分 B.防止尿液改变颜色 C.保持尿中化学成分不变 D.防止尿中的激素被氧化 E.避免尿液被污染变质 28.检验尿中 17-酮类固醇加入浓盐酸的目的是 ：D A.固定尿中有机成分 B.防止尿液改变颜色 C.延缓尿中化学成分的分解 D.保持尿液在酸性环境中 E.防止细菌污染 29.测尿肌酐时加入的防腐剂是：C A.浓盐酸 B.乙酚 C.甲苯 D.稀盐酸 E.甲醛 30.护理留置导尿的病人,以下护理措施不当的是 ：A A.集尿袋两天更换一次 B.每日定时更换集尿袋一次 C.每周更换尿管一次 D.记录每次倾倒的尿量 E.集尿袋位置应低于耻骨联合 31.以下不会影响病人排尿的是：C A.病人高热 B.长期卧床腹部及会阴肌肉无力 C.饮食中富含胡萝卜素 D.环境因素 E.病人以往排尿习惯 32.影响病人排尿因素错误的是：E A.气温升高尿量增多 B.饮酒和茶候尿量增多 C.情绪紧张引起尿急尿频 D.前列腺增生引起排尿困难 E.含钠盐多的食物引起尿量减少 33.肝昏迷病人灌肠时,不易选用 ：B A.等渗盐水 B.肥皂水 C. 等渗冰盐水 D.碳酸氢钠水 E.温开水 34.预防便秘以下护理措施不当的是：E A.生活有规律定时排便 B.多食富含粗纤维的食物 C.卧床病人定时给予便器 D.病情许可协助病人下床排便 E.定期采用简易通便法 35.不宜做大量不保留灌肠的病人是：EA.直肠结肠镜检 B.腹部 X 线摄片 C.腹部手术前 D.为孕妇保胎时 E.习惯性便秘 36.不宜做保留灌肠的病人是：B A.高热惊厥 B.肛裂 C.慢性痢疾 D.阿米巴痢疾 E.顽固性失眠 37.对严重腹泻的病人护理措施错误的是：A A.高热量、高维生素、多纤维素饮食 B.注意水电解质的补充 C.便后温水坐浴或肛门热敷 D.按医嘱选用止泻药 E.必要时留取粪便标本送检 38 .采集各种标本原则叙述错误的是 ：E A.根据检验目的选择容器 B.培养标本必须放在无菌容器中 C.立即送检必要时注明时间 D.停用干扰化验结果的药物 E.均应空腹进行 39.下列哪项不属于标本采集原则：D A.遵照医嘱 B.充分准备 C.严格查对 D.定时送检 E.正确采集 40.血尿颜色是：A A.洗肉水样 B.浓茶色 C.深黄色 D.白色 E.鲜黄色 41.血红蛋白尿颜色是：B A.洗肉水样 B.浓茶色 C.深黄色 D.白色 E.鲜黄色 42.胆红素尿颜色是 :C A.洗肉水样 B.浓茶色 C.深黄色 D.白色 E.鲜黄色 43.乳糜尿颜色是 :D A.洗肉水样 B.浓茶色 C.深黄色 D.白色 E.鲜黄色 44.服用大量胡萝卜素,颜色是 :C A.洗肉水样 B.浓茶色 C.深黄色 D.白色 E.鲜黄色 45.霍乱病人的粪便呈 :A A.米泔样便 B.鲜血便 C.柏油样便 D.陶土样便 E.果酱样便 46.肛裂出血病人的粪便呈 :B A.米泔样便 B.鲜血便 C.柏油样便 D.陶土样便 E.果酱样便 47.上消化道出血病人的粪便呈 :C A.米泔样便 B.鲜血便 C.柏油样便 D.陶土样便 E.果酱样便 48.阻塞性黄疸病人的粪便呈 :D A.米泔样便 B.鲜血便 C.柏油样便 D.陶土样便 E.果酱样便 49.阿米巴痢疾病人的粪便呈 :EA.米泔样便 B.鲜血便 C.柏油样便 D.陶土样便 E.果酱样便 二．多选题 1.影响正常排尿的因素有 :ABCDE A.恐惧 B.文化教育 C.个人习惯 D.饮食和饮水 E.长期卧床 2.对尿液的评估包括 :ABCDE A.尿量 B.外观 C.气味 D.酸碱反应 E.比重 3.留置导尿护理措施包括 :BCDE A.集尿袋每周更换一次 B.引流管长度以病人翻身但引流管末端不会浸入尿液为度 C.每周更换尿管一次 D.记录每次倾倒的尿量 E.集尿袋位置应低于耻骨联合 4.尿失禁的原因包括 :ACE A.膀胱神经传导受阻 B.尿路感染 C.腹肌收缩,腹压升高 D.膀胱阴道瘘 E.膀胱神经功能受损 5.留置导尿病人预防尿路感染的措施包括 :ABE A.保持尿道口清洁,每日用消毒棉球擦洗 1-2 次 B.引流管末端不能提高,防止尿液逆流 C.引流管集尿袋每周更换一次 D.尿管脱落后立即插入尿道 E.鼓励病人多饮水,经常更换卧位 6.尿失禁病人护理措施为 :ABCDE A.加强皮肤和心理护理 B.指导病人多饮水,促进排尿反射 C.长期失禁可留置导尿 D.轻轻按摩或热敷下腹部 E.经常观察病人排尿反应 7.休克病人留置导尿的目的为:BCDE A.排空膀胱,防止发生尿潴留 B.测量尿量,比重,了解肾脏情况 C.观察体内有毒物质排除情况 D.观察病情以指导治疗 E.便于随时检查尿生化变化 8.少尿症状多见于 :BCDE A.急性胰腺炎 B.慢性肾功能衰竭 C.心力衰竭 D.休克 E.慢性膀胱炎 9.灌肠过程中立即停止操作的指征:ABCDE A.脉速 B.面色苍白 C.剧烈腹痛 D.心慌气急 E.出冷汗 10.灌肠的禁忌症包括 :ADE A.妊娠 B.中暑 C.婴幼儿D.急腹症 E.消化道出血 11.小量不保留灌肠适合于 :AB A.腹部盆腔术后肠胀气 B.保胎孕妇解除便秘 C.高热病人降温 D.为肠道手术做准备 E.减轻肠道毒物吸收 12.清洁灌肠适于:ABCDE A.直肠结肠摄片前准备 B.脏器造影前准备 C.为肠道手术做准备 D.解除便秘 E.高热病人降温 13.保留灌肠目的是 :AD A.供给药物治疗肠道疾病 B.高热病人降温 C.为婴幼儿解除便秘 D.给予镇定剂 E.为孕妇解除便秘减轻肠道毒物吸收 14.为病人进行保留灌肠时错误的是 :BC A.嘱病人先排便 B.取屈膝仰卧位 C.肛管插入直肠 7-9cm D.注入药物应缓慢 E.嘱病人保留药液 1h 以上 第十二章 药物疗法与过敏试验法 一 .选择题 1.护士在为病人张某静脉注射 25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力, 推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是 ：A A.针头滑出血管外 B.针头部分阻塞 C.针头斜面紧贴血管壁 D.静脉痉挛 E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁 2.抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为：C A.盐酸异丙嗪 B.苯肾上腺素 C.盐酸肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素 3.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验：C A.1 天 B.2 天 C.3 天 D.4 天 E.5 天 4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是：C A.立即通知医生抢救 B.静脉注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml C.立即停药，平卧，皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 D.立即吸氧,胸外心脏按压 E.氢化考的松静脉输液 5.发挥药效最快的给药途径是：D A.口服 B.皮下注射 C.吸入 D.静脉注射 E.外敷 6.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的：A A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药的不良反应 E.给药中要经常观察疗效 7.服磺胺药需多饮水的目的是：C A.避免损害造血系统 B.减轻服药引起的恶心 C.避免尿中结晶析出 D.避免影响血液酸硷度 E.增加药物疗效 8.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察：C A.胃肠道反应 B.是否成瘾 C.心率、心律D.体 温 E.有无皮疹 9.生物制品类药物保存方法为：C A.密盖瓶保存 B.放入有色瓶 C.放入冰箱 D.放在阴凉处 E.远离明火 10.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换：C A.30℃ B.40℃ C.50℃ D.60℃ E.70 ℃ 11.为防止感染，注射时下列最重要的是：E A.不在硬结处进针 B.注射器完整无裂痕 C.针头无锈无钩锐利 D.注射前洗手带口罩 E.皮肤消毒直径为 5cm 12.2 岁以下的婴儿肌内注射时，最好选用 ：D A.臀大肌 B.上臂三角肌 C.臀中肌 臀小肌 D.股外侧肌 E.前臂外侧肌 13.臀大肌注射时的体位为：B A.下腿伸直上腿弯曲 B.下腿弯曲上腿伸直 C.两腿伸直 D.两腿弯曲 E.双膝向腹部弯曲 14.股静脉穿刺部位为：A A.股动脉内侧 0.5cm B.股动脉外侧 0.5cm C.股神经内侧 0.5cm D.股神经外侧 0.5cm E.股动脉和股神经之间 15.皮下注射时针头与皮肤成：C A.5-10° B.20-30° C.30-40° D.45-50° E.90° 16.链霉素过敏病人首选的药物为：D A.乳酸钙 B.溴化钙 C.碳酸钙 D.葡萄糖酸钙 E.草酸钙 17.破伤风抗毒素试验液的剂量是：A A.15u B.20u C.50u D.70u E.100u 18.链霉素前需做过敏实验，其剂量为 ：D A .0.25u B.2.5u C.25u D.250u E.2500u 19.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是：C A.肺水肿 B.循环血量减少 C.脑组织缺氧 D 肾功能衰竭 E.毛细血管扩张通透性增加 20.不符合无痛注射原则的是：B A.分散病人注意力 B.进针后注射前禁忌抽动活塞 C.体位舒适放松肌肉 D.注射时两快一慢 E.注射刺激性强的药物进针要深 21.皮内注射错误的是叙述错误的是 ：E A.不用碘酒消毒 B.部位可在前臂掌侧、三角肌下缘 C.拔针不按压 D.进针角度为 5 度 E.仅适于药物过敏试验 二．多选题 1.药疗时需核对的项目是：BCDEA.用药史 B.浓度剂量 C.时间用法 D.药名 E.姓名床号 2. 常用静脉注射的部位是：ABC A.四肢浅静脉 B.股静脉 C.小儿头皮静脉 D.成人头皮静脉 E.锁骨下静脉、颈外静脉 3.长期静脉注射者为保护血管应：ABCDE A.先下后上选择静脉 B.由远到近选择血管 C.制定使用静脉计划 D.刺激性强的药先注入注射用水再注药 E.随时听取病人主诉观察反应 4.碘试敏的方法有：ABD A.口服 B.皮内注射 C.肌肉注射 D.静脉注射 E.皮下注射 5.过敏性休克短期内出现的症状有：ABC A.呼吸道阻塞症状 B.循环衰竭症状 C.中枢神经系统症状 D.皮肤过敏症状 E.消化系统症状 第十三章 静脉输液与输血 一 . 单选题 1. 可纠正体内电解质失调的溶液是：D A. 浓缩白蛋白 B. 右旋糖酐 C. 血浆 D. 晶体溶液 E. 全血 2. 可提高血浆胶体渗透压，提高血压的溶液是：E A.5% 葡萄糖 B.10% 葡萄糖 C.0.9% 氯化钠 D. 林格氏液 E. 低分子右旋糖酐 3. 最常见的输液反应是：C A. 过敏反应 B. 心脏负荷过重的反应 C. 发热反应 D. 空气栓塞 E. 静脉炎 4. 最严重的输液反应是：D A. 过敏反应 B. 心脏负荷过重的反应 C. 发热反应 D. 空气栓塞 E. 静脉炎 5. 输血的主要适应症是：D A. 贫血 B. 低蛋白血症 C. 严重的感染 D. 大出血 E. 凝血异常 6. 输血时发生溶血反应的主要原因是：E A. 血液加热 B. 细菌污染 C. 剧烈振荡 D. 血液储存过久 E. 输入异型血 7. 从早上 9 点开始输液，液体总量为 1500ml ，输液速度为 60 滴 / 分，其输 液结束的时间应是：B A.15 时 B.15 时 15 分 C.15 时 30 分 D.15 时 45 分 E.16 时 8. 从早上 9 点开始输液，若使 1000ml 液体在 5 小时内滴完，输液速度为每分钟 ：C A.40 滴 B.45 滴 C.50 滴 D.55 滴 E.60 滴 9. 输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：D A. 咳嗽、呼吸困难 B. 心慌、恶心、呕吐C. 紫绀、烦躁不安 D. 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E. 胸闷、心悸伴呼吸困难 10. 输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因是：B A. 病人肢体位置不当 B. 莫菲氏管有裂隙 C. 针头处漏水 D. 输液管太粗，滴速太快 E. 输液瓶位置过高，压力太大 11. 输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应：C A. 减慢输液速度 B. 适当更换肢体位置 C. 局部热敷 D. 降低输液瓶位置 E. 加压输液 12. 输液时滴注不畅 , 局部肿胀，无回血应 ：B A. 改变枕头方向 B. 更换针头重新穿刺 C. 抬高输液瓶位置 D. 局部热敷 E. 用注射器推注 13. 输液中发生肺水肿时吸氧需用 50%~70% 的酒精湿化，其目的是 ：E A. 使病人呼吸道湿润 B. 使痰液稀薄，易吐出 C. 消毒吸入的氧气 D. 降低肺泡表面张力 E. 降低肺泡泡沫表面张力 14. 输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为：A A. 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B. 寒战、高热 C. 呼吸困难、血压下降 D. 瘙痒、皮疹 E. 少尿 15. 溶血反应中，凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白入血浆，出现的典型症状：D A. 胸闷气促 B. 寒战高热 C. 腰背部剧痛、四肢麻木 D. 黄疸、血红蛋白尿 E. 少尿无尿 16. 预防输液反应的主要措施是：A A. 认真查对 B. 做好输液器去致热原工作 C. 严格控制输液速度 D. 严格掌握输液量 E. 严格控制液体温度 17. 输血引起过敏反应的症状是：C A. 气促 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰 B. 手足抽搐心率缓慢血压下降 C. 皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿 D. 寒战高热头部胀痛 E. 腰背痛少尿 18. 大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降应加入的药物是：B A.5% 碳酸氢钠 B.10% 葡萄糖酸钙 C.0.9% 氯化钠 D.10% 氯化钾 E. 乳酸钠 19. 输血前后及两袋血之间应加入的药物是：C A.5% 葡萄糖 B.5% 葡萄糖盐水 C.0.9% 氯化钠 D. 复方氯化钠 E. 碳酸氢钠等渗盐水 20. 溶血反应处置错误的是：D A. 减慢输血速度 B. 双侧腰封 C. 严密观察血压 D. 留置导尿 E. 氧气吸入 22. 静脉炎处置错误的是：E A. 抬高患肢 B. 适当运动 C. 局部理疗 D. 酒精湿敷 E. 硫酸镁热湿敷23. 输血前准备工作错误的是：D A. 做血型鉴定和交叉配血试验 B. 需两人核对 C. 输血前先输入少量氯化钠 D. 取血禁剧烈震荡 E. 冬季库存血应先加温 24. 输血传染的疾病不包括是：C A. 疟疾 B. 病毒性肝炎 C. 流行性出血热 D. 艾滋病 E. 梅毒 25. 静脉输液目的是：ABCE A. 补充水和电解质 B. 纠正血容量不足 C. 补充营养和热量 D. 输入脱水剂利尿消肿 E. 输入药物控制感染 26. 颈外静脉穿刺输液目的是：CDE A. 快速输入液体 B. 大量输入液体 C. 用于周围循环衰竭病人 D. 测中心静脉压 E. 用于长期输液周围静脉不易穿刺者 27. 静脉输血适应症是：ABCDE A. 严重感染 B. 低蛋白血症 C. 造血功能障碍 D. 休克 E. 机体抵抗力低下 3. 血液病最宜输入 新鲜 血。 六 . 病例题 1. 马强， 男， 75 岁， 因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。 当日上午 9 时起开始静脉输入 5% 葡 萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化钠溶液 500ml 。滴速为 70 滴 / 分。 10 时左右，当护士 来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 （1） 根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况 ？ 急性肺水肿 （2）护士立即应采取的措施是？ 立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要 时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入，氧流量 6-8 升/分钟。尊医嘱给予镇静剂。 （3）为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？ 酒精。以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。 （4） 为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么？ 端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。 2. 车进，女， 27 岁，阑尾炎术后第 5 天，体温 36.8 摄氏度，刀口无渗血渗液。当日上 午 9 时许，继续静脉点滴青霉素， 30 分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温 40 摄氏 度，并伴有头痛，恶心，呕吐 （1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况 ?发热反应 （2）上述反应产生的主要原因可能是 ?输入致热物质引起。 （3） 如何护理病人 ? 输液前认真检查药液质量， 输液器包装及灭菌日期、 有效期， 严格无菌技术操作。 反应轻者， 可减慢点滴速度或停止输液， 通知医生， 同时注意体温的变化。 对高热者病人给予物理降温， 观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者，应立即停止输液， 并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。3. 张军，男， 65 岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前 时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人 测量血压，其值为 6.6/10.6kpa 。根据上述资料，请回答下列问题 （1）此病人可能出现了什么情况？ 空气栓塞 （2）护士应立即协助病人取何种卧位 , 原因是什么 ? 左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口 （3）如何预防此问题的出现 ？认真检查输液器的质量，加强巡视。输液完毕及时拔针。 4. 孙风，男， 39 岁，因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术 室之前，护士遵医 嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为 了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温， 5 分钟后为病人输入。当输入 10 分钟 后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。 1) 此病人最可能出现了什么反应？ 溶血反应 2) 此反应发生的最可能的原因是？ 输入变质血 3) 接下来当大量的血红蛋白进入血浆后，此病人将出现的特征性表现是什么 ? 同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。病人出现少尿、无尿等急性肾功能 衰竭症状，严重者可死亡 4) 如病人出现以上情况，此反应的致死原因是？ 红细胞大量破坏 5) 发生此反应时，如何抢救 , 首选的措施是什么 ? （1）停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验（2） 维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物（3）静脉注射碳酸氢钠碱化药液（4）部封闭， 热水袋敷双侧肾区，（5）察生命体征和尿量（6）现休克症状时抗休克治疗 5. 胆囊炎术后病人，进行静脉输液，液体总量为 1500ml ，输液速度为 50 滴 /分，滴系 数为 15 滴 / 毫升， 如果护士从早上 8 点 30 分开始输液， 病人何时可结束输液？下午四 点结束 第十四章 标本采集 一、单选题 1．下列哪项不属于标本采集的原则：A A．随时观察 B．充分准备 C．严格查对 D．定时送检 E．正确采集 2．患者陈某，女，50 岁，外伤后，昏迷伴尿路感染，医嘱尿培养+药敏试验，留取尿标本 的方法是：A A．导尿术 B．留取中段尿 C．嘱患者留晨尿 D．收集 24h 尿 E．随机留尿 100ml 3．亚急性感染性心内膜炎作血培养时，采血标本最适宜的时间应在：C A．发热时，抗生素应用后 B．发热后，抗生素应用后 C．发热时，抗生素应用前 D．发热前，抗生素应用后 E．任何时间均可 4．采集血清标本时, 下列哪项操作不正确？：A A．容器中应有抗凝剂 B．放入清洁干燥的容器 C．避免过度振动 D．应用干燥注射器抽血 E．抽血后立即注入容器中 5．若同时抽取不同种类的血标本，正确的采集顺序是：BA．抗凝管→血培养瓶→干燥试管 B．血培养瓶→抗凝管→干燥试管 C．血培养瓶→干燥试管→抗凝管 D．干燥试管→抗凝管→血培养瓶 E．干燥试管→血培养瓶→抗凝管 6．采集 12 小时尿标本时，下列哪项不正确：D A．应备带盖广口瓶 B．容器应放阴凉处 C．应加防腐剂 D．取早晨 7 时至晚上 7 时的尿 E．应向病人说明 7．常规痰标本采集，不包括下列哪项：D A．晨起漱口后采集 B．用力咳出气管深处痰液 C．盛于清洁容器内 D．留置 24 小时送检 E．如找癌细胞，应立即送检 8．留取中段尿主要检查尿中：B A