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& 同时患有胃炎和胆囊炎应该先治疗那个好？应该怎么治疗...
"网友求助"同时患有胃炎和胆囊炎应该先治疗那个好？应...已回复
BR我同时有这两种病去医院多次都没治疗好每日疼痛.以前吃过很多键胃药和利胆片都不好使.其它:现在要吃什么药好
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2位网友提供帮助
会员9228187 22:25:19
你好：这两种病确实是两种不同的慢性病单一西药治疗初期还有效尔后效果就不明显.向你推荐一种一箭双雕中成药在临床应用中效果很不错.即治疗胃病又治胆囊炎你试试吧.会给你带来以外的惊喜.祝早日复发
会员9227266 22:25:23
你好首先祝你早日恢复降建议先行治疗胃病所谓三分病七分养肠胃疾病是没有药物能够治愈的只能靠日常饮食疗养是药三分毒我来给你介绍几则成功治疗胃病的食疗药膳：1）慢性胃炎的饮食治疗　　1.注意食用具有营养的食物多吃些高蛋白食物及高维生素食物保证机体的各种营养素充足防止贫血和营养不良对贫血和营养不良者应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏高维生素的食物有深色的新鲜蔬菜及水果如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等每餐最好吃2--3个新鲜山楂以刺激胃液的分泌　　2.注意食用酸碱平衡当胃酸分泌过多时可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸当胃酸分泌减少时可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁以刺激胃液的分泌帮助消化要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等当患有萎缩性胃炎时宜饮酸奶因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上对胃粘膜起保护作用使已受伤的胃粘膜得到修复酸奶中特有的成分乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度抑制有害菌分解蛋白质产生毒素同时使胃免遭毒素的侵蚀有利于胃炎的治疗和恢复　　3.当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时应同时饮用酸奶即补充了营养又避免了抗菌素对人体产生的副作用因为酸奶中含有大量的活性杆菌可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡同时保护了胃粘膜　　2）胃痛的中医饮食治疗　　胃痛中医称为胃脘痛属于消化系统疾病引起胃脘痛的主要原因有：病邪犯胃感受外寒；过食生冷或肥甘厚味或暴饮暴食等；忧思恼怒气郁伤肝肝失疏泄气逆犯胃；再者是饮食、劳倦等因素久伤脾胃导致中气不足、脾胃虚寒中医按辨证施治的原则对不同病症治法各异可根据病情选方治疗：　　1.鲜姜3--5片红糖适量以滚开水沏泡趁热饮服服后取微汗适用于寒气犯胃的胃痛2.大葱3--4段生姜3--5片白胡椒面适量以开水冲泡；或于火上煮葱、姜片刻服时可加少量食盐调味再放胡椒面趁热饮汤适用于因感受寒凉的胃痛3.粳米100克牛肉松25克(或其它肉松)将粳米用常法煮粥加入肉松调匀趁热用食适用于脾胃虚寒所致的胃痛　　3）急性胃肠炎的中医饮食治疗　　急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症多发于夏秋季节以上吐下泻、脘腹疼痛为主要临床症状在中医属于呕吐、泄泻范围中医认为本病的发生系受暑湿之邪或贪凉感受寒湿过食生冷肥腻以致损伤脾胃运化失常而致病　　1.鲜藕克洗净开水烫后捣碎取汁用开水冲服每天2次服完；或用去节鲜藕500克生姜50克洗净剁碎用消毒纱布绞取汁液用开水冲服　　2.粳米60克砂仁细末5克将粳米加水煮粥待熟后调入砂仁末再煮沸1--2开后即可早晚服用　　3.鲜土豆100克生姜10克榨汁加鲜橘子汁30毫升调匀将杯放热水中烫温每日服30毫升　　4.玉米芯750克黄柏6克干姜6克共研细末每日3次每次3克温开水送服　　5.绿茶、干姜丝各3克沸水冲泡加盖浸30分钟代茶频饮每日数次　　6.白扁豆60克略炒研粉藿香叶60克晒干为末混合为散每次10克每日4--5次姜汤送下　　7.车前子30克纱布包加水500毫升煎余300毫升去渣加粳米稀饭汤分2次温服　　8.葱白适量捣碎炒熟放肚脐部位用胶布固定暖脐每日1--2次连用数日以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击采纳为答案
问胆囊炎，胃炎，十二指溃疡
职称：护师
专长：小儿流行性感冒,小儿急性喉炎,小儿感冒,小儿肺炎,小儿肠炎,小儿惊厥,小儿发烧,小儿呕吐
&&已帮助用户：407
问题分析：胆囊炎主要就是吃消炎利胆的药物，更重要的是合理饮食意见建议：饮食方面注意避免油腻食物，避免暴饮暴食，清淡易消化的食物
问一吃肉就背胀胸痛，有过浅表性胃炎和胆囊炎？一吃肉就...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 就你描述的症状我建议选用胃康灵胶囊或者胃灵合剂治疗胃肠部不适。意见建议：建议你由于食物纤维有促进肠蠕动，刺激肠壁的作用，对有病的肠道不利，故需限制。含纤维多的食物，如韭菜、芹菜、黄豆芽、洋葱等均应忌用。
问是否是胆囊炎
职称：医师
专长：内科疾病,心脏病
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你好,建议先做B超检查明确是否有胆囊炎,有慢性胃炎需要用胃药治疗
问胆囊炎或者说是胆结石疼痛症状也
职称：医师
专长：心血管疾病 胸部疾病
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问题分析：胆囊炎或胆结石多出现右上腹疼痛，一般在肚脐以上部位，可伴有撑胀，恶心，厌食油腻食物，多由于饮食不当引起。结肠炎主要出现下腹部疼痛伴有腹泻。意见建议：可以检查胃镜，肝胆胰脾彩超，化验大便常规，诊断明确治疗，注意饮食戒烟酒。
问早期胆囊炎吃什么药好呢
专长：梅毒、淋病、湿疹
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您好，浅表性胃炎的患者，有的可无症状和特征，多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等，且症状时轻时重，可反复发作或长期存在。浅表性胃炎经治疗多能痊愈；若失于治疗，则可进一步发展，所以要及时就医。
问慢性胆囊炎伴有慢性胃炎腹泻吃什么药好怎么治疗？
职称：医生会员
专长：呼吸内科，消化内科
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意见建议：胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病
慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛 静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等
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一、胆囊炎吃什么对身体好
营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食，可静脉补给各种营养素;当能进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素。　　(2)
要有足够热能，方能保证患者的需要。如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量68焦耳(千卡)。　　(3)
对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1.2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。　　(4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食。　　(5) 在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物，每日供给300～350克，特别是在发作期应予静脉补给。　　(6) 要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素b、c。　　(7) 忌用刺激性食物和酒类。
二、胆囊炎吃啥药
　　所谓胆囊炎，肯定是有炎症存在的，那么消炎是必须的。常用的消炎药物有氟哌酸：一日3次，每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服;氯霉素：0.5g，一日4次，饭后服;灭滴灵(甲硝唑片)一日3次，每次一片(即0.2g)，饭后服，孕妇禁用;红霉素：0.3g，一日4次，饭后服;先锋Ⅳ胶囊：一日4次，每次0.25～0.5g;洁霉素：一日4次，每次1～2粒(0.25～0.5g)。　　胆囊炎用药二：消炎利胆片，利胆消炎的中成药，一次4-6片，1日3次口服;复方柠檬酸胶囊，每次2-4粒，每日3次口服。可以帮助利胆，消食，缓解症状;利胆药：50%硫酸镁10毫升，每日3次，或去氢胆酸0.25克，或胆酸钠0.2克，每日3次，或利胆素1.0克，每日3次口服。　　胆囊炎用药三：中药及偏方。　　胆囊炎早期，处方：柴胡60g，黄芩10g，旋覆花10g，片姜黄6g，杏仁10g，苏子梗各10g，焦山楂、神曲、麦芽各10g，槟榔10g，鸡内金10g。在治疗期间必须注意饮食调摄，减少食量，以青菜为主，忌食油腻之品，每天早晨必须走路以助消化;急性发作期：治疗应以清泻胆热，攻下利胆为治，用大柴胡汤加减：柴胡6g，大黄3g，枳实6g，黄芩10g，半夏10g，郁金10g，杏仁10g，香附10g;慢性胆囊炎长期不愈者：用药沿清热调肝利胆法：竹茹6g，陈皮6g，半夏10g，蝉衣6g，杏仁10g，莱菔子6g，焦山楂10g，鸡内金10g。　　平时应注意饮食卫生，防止感染发生;当炎症出现时，及时应用有效的抗菌素;并合理调配食谱，不宜过多食用含动物脂肪类食物，如肥肉和动物油等当有肠虫(主要为蛔虫)时，及时应用驱虫药物。这样不仅对预防还是治疗都是很有必要的。
三、那些人容易患上胆囊炎
　　1.肥胖(fat)：高胆固醇和高脂肪饮食的摄入，导致肥胖者血液中和胆汁中的胆固醇含量也明显增高，使胆固醇处于过饱和状态。因此胆固醇容易析出、沉淀、形成结石。　　2.女性(femail)：据统计，女性比男性发病率高3—4倍。很多女性不喜欢外出运动，活动量小，常有静坐习惯。这就使得胆囊收缩力下降，胆道开口处的括约肌功能失调，胆囊排空延缓、胆汁淤滞，细菌更加易于繁殖。再者由于女性体内雌激素的作用，中年后的女性较男性更易发胖，血液及胆汁中胆固醇含量增高。　　3.多次生育(fertility)：妇女妊娠以后，体内各种代谢都会发生一系列的变化，为怀孕、分娩和哺乳做好准备，母体内胆固醇含量明显升高，脂肪合成加快，分解减少。这当然给胎儿带来了好处，但也相应地造成了一个潜在的危险因素，即胆固醇增高引起胆石症。　　4.40岁(forty)：人过40岁就逐渐走向衰老，机体出现较大的变化，如体力活动减少，休息时间增加。脂肪代谢合成大于分解，人体开始发胖，胆囊功能减弱，胆道蠕动减少，胆汁滞留。这些众多的因素综合在一起，就容易诱发胆囊炎和胆石症。　　胆囊炎的发病一般在季节转换时最多，但由于夏季天气较热，胆结石、胆囊炎患者发病率大幅增加。因为在夏季气候炎热有可能造成以下情况出现：(1)暴饮暴食。这会导致迷走神经兴奋、胆囊急剧排空等，可引起胆囊收缩加剧，结石阻塞胆囊开口，引起胆囊张力增加、胆囊壁水肿、缺血、坏死。胆囊急剧收缩也可将较小的胆石排入胆总管，导致胆道梗阻或胆源性胰腺炎的发生。(2)大量进食高脂高热量食物。(3)天气热，情绪容易不稳定。(4)闷热的天气导致人们户外活动减少。(5)爱吃生冷食物。(6)卫生境况不佳，许多食物如不加以适当保存容易变质，生吃食物的情况较多。细菌感染也会诱发胆囊炎发作。
四、胆囊炎患者手术后如何护理
　　在饮食方面，胆囊炎急性发作时，在消炎治疗的同时，还应采取禁食的措施。当症状缓解后应食豆浆、果子汁、素菜汤、浓米汤等高糖流质食物。慢性期胆囊炎可食瘦肉、鸡肉、鱼肉及蔬菜、水果泥等低脂肪、低胆固醇半流质食物。同时应多饮水，促进胆汁的排出。　　在工作活动方面，急性发作期卧床休息是必要的。慢性期可考试，大收集整理根据病情的轻重适当参加一点体育活动或工作，但不可过量。因为大量活动造成的疲劳是临床上胆囊炎发作的常见诱因，且活动量大，消耗多，需补充高能的食物，这样会大大增加胆囊的负担。　　对于恢复期病情较轻的胆囊炎患者来说，进行一些简单、轻松的工作或活动量小的体育活动，如太极拳、太极剑、散步、做广播体操等是可以的，而且这样还可增强胆囊肌肉的收缩力，防止胆汁在胆囊内的淤积。　　一般护理　　术后第1天：肠蠕动恢复后，可饮水，饮水后无腹胀不适，可进流食。忌牛奶、豆浆。　　术后第2天：进流食后如无不适，可进清淡半流食两天。　　术后第4天：进清淡半流食后如无不适主诉，可进普食(但以低脂肪、低胆固醇、易消化的食物为主，适量的优质蛋白，多吃利胆食物和富含维生素c的水果)。忌辛辣食物(因可刺激胃肠道分泌胆囊收缩素，引起术后并发胆瘘)。忌动物脂肪。如：肥肉、猪油、猪头肉、猪蹄、奶油蛋糕。忌油煎、油炸食物。如：炸油条、炸鸡蛋、炸鸡腿。忌含胆固醇高的食物：蛋黄、肥肉、动物的内脏、鱼子。　　术后第8天食物中可逐渐怎加脂肪、蛋白含量。　　术后1个月饮食可恢复至正常水平。　　流食米汤、藕粉、杏仁霜等。优质蛋白如牛奶、瘦肉、蛋青、大豆制品。利胆食物如菠菜、青笋、洋葱、番茄。富含维生素c的水果如橙子。易消化、含胆固醇少的植物油如豆油、菜子油、花生油。　　清淡半流食如米粥、菜粥、片汤、疙瘩汤等。低脂肪、低胆固醇饮食如鸡肉、带鱼、淡水鱼(鲫鱼、鲢鱼、草鱼、鲤鱼)、黄鱼、瘦猪肉、瘦羊肉、瘦牛肉、脱脂奶粉。　　胆囊炎术后的护理是非常重要的，这样关系到了我们的康复情况，所以我们一定要重视起来，希望胆囊炎的患者和家属好好地学习以上内容，要严格地要求自己，并把这些处理方法用到实践中去，对你的身体给予很大的帮助，另外在我们日常生活中，大家一定要做好预防工作，避免疾病的复发。
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& 患有胆囊炎怎么办好呢？
患有胆囊炎怎么办好呢？问
病情描述：
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变，这类疾病需要及时治疗，请问患有胆囊炎怎么办好呢？
医生回答 答
副主任医师
江苏省淮安市淮阴医院
答你好，慢性胆囊炎有胆石患者可以采用腹腔镜胆囊切除术治疗，不过做腹腔镜的手术费用是不确定的，因为各个地方的消费水平不一样，卫生局规定的收费标准也不一样，还有住院期间的费用是根据住院时间长短以及患者的身体状况来决定，一般来说的话腹腔镜手术在一万块钱左右，如果有医保的话，可以省掉一多半的费用，建议患者去正规医院咨询治疗。
副主任医师
江苏省淮安市淮阴医院
答慢性胆囊炎指胆囊慢性炎症性病变，患者可以采用偏方来治疗： 1、金钱草30克，柴胡、枳实、白芍、郁金、乌贼骨、浙贝母各9克，炙甘草3克，每日1剂，水煎服，两次服用。2、柴胡、百合、郁金、丹克各15克，川楝子、黄岑各10克，金钱草30克，乌药13克，每日1剂，水煎服，两次服用，若胸背痛甚者，加瓜蒌壳、薤白各15克，若有黄疸者，加茵陈20克。
副主任医师
江苏省淮安市淮阴医院
答急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症，患者可使用阿托品肌内注射，硝酸甘油舌下含化，可以用氨苄西林、克林霉素和氨基醣甙类联合应用，还可以服用利胆药物如50%硫酸镁、氢胆酸片或胆酸片口服。急性胆囊炎患者经内科治疗大多数可以消退治愈，有少数患者因病情加剧可以手术治疗，建议患者去正规医院治疗。
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胆囊炎发作时，除注意饮食外，还须进行药物调理，中药利旦舒茶消炎胆囊炎治疗主要采取饮食，药物和手术三种疗法。1. 饮食疗法：一般没有症状的胆囊炎患者，多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油腻的食物，不吃乳及乳制品。避免刺激胆囊收缩、温和养胆的作用。胆囊炎很容易发生胆囊穿孔。故应注意观察病情，有穿孔征兆时尽快手术。3. 手术治疗：手术是根治胆囊炎的有效方法，但是并非所有的人都能承受手术。2，平时要注意饮食，这取决于病人的全身状况和有无其他炎症。对急重、必须急诊做手术的胆囊炎，要考虑到手术后的败血症、循环衰竭. 药物治疗
采纳率：100%
般胆不好，还是有饮食调理为主，少吃生冷油炸辛辣的东西，晚上尽量不要熬夜，不要暴饮暴食，少食多餐，有时间到乡下去采摘一些苦菜茶，烧汤煮水喝，用的时候加红糖，平时加强身体锻炼，注意饮食，生活规律的调整，晚上呢就说尽量，那就早点休息
慢性胆囊炎的临床表现多不典型，亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状，有的病人则感右肩胛下，右季肋或右腰等处隐痛。 在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛，或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大，排空功能障碍。急性胆囊炎，可出现右上腹撑胀疼痛，体位改变和呼吸时疼痛加剧，右肩或后背部放射性疼痛，高热，寒颤，并可有恶心，呕吐。慢性胆囊炎，常出现消化不良，上腹不适或钝疼，可有恶心，腹胀及嗳气，进食油腻食物后加剧。慢性胆囊炎，目前皆以切除胆囊疗效最好。但若不愿意的患者，不论急性或者慢性，均可不妨试试灌南苦菜茶，对胆囊起到消炎利胆。切忌一定要注意饮食，不能吃的食物一定要忌口，愿您早日恢复健康。
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　　急性胆囊炎　　急性胆囊炎的症状，主要有右上腹疼、恶心、和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。有些病人会有恶心和呕吐，但呕吐一般并不剧烈。大多数病人还伴有发热，体温通常在38.0℃～38.5℃之间，高热和寒战并不多见。少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。当医生检查病人的腹部时，可以发现右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，大约在1/3的病人中还能摸到肿大的胆囊。化验病人的血液，会发现多数人血中的白细胞计数及中性白细胞增多。检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。根据以上的症状、体格检查和各种辅助检查，医生一般能及时作出急性胆囊炎的诊断。　　慢性胆囊炎　　慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病，病人一般同时有胆结石，但无结石的慢性胆囊炎病人在中国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。　　患了慢性胆囊炎后，病人主要会有以下两组症状：　　①结石一时性阻塞胆囊管，引起胆绞痛的发作，疼痛多位于上腹部或右上腹，持续数分钟至数小时不等，疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨处，可伴恶心和呕吐。　　②常有腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、嗳气、吞酸等一系列的症状，进食油煎或多脂的食物往往会使这些症状加剧。因此，有的病人可以并无胆绞痛的发作，只是感到上腹不适、嗳气、吞酸等一些消化不良的症状，往往误认为自己是患了&胃病&。这些病人&症&虽在&胃&，但病&根&却在&胆&，虽长期按&胃病&进行&对症治疗&，但因未消除病&根&，故病情经久不愈。　　胆囊造影和B型超声肝胆扫描是诊断慢性胆囊炎很有价值的检查方法。胆囊造影可以发现胆结石、胆囊缩小变形，以及浓缩和收缩不良等情况，有时胆囊不显影。　　B超检查除了可探查出胆结石和胆囊外型改变以外，还能看到胆囊壁有变毛糙、增厚等征象。有上述症状的病人，应及时就医，通过以上检查，一般可以明确慢性胆囊炎的诊断。　　一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管，引起急性胆囊炎；而较大的结石常无明显的腹部绞痛，仅引起慢性胆囊炎的表现。慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症，引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说，几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆囊炎发作之后，几乎不可避免地发展成为慢性胆囊炎。然而，实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作，有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的。以前从来没有得过急性胆囊炎的病史。　　慢性胆囊炎的临床表现多不典型，亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和油腻食物等消化不良症状，有的病人则感右肩胛下，右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛，或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大，排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时，则诊断可以确定。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&& 更多
　　病因　　1．低下造成胆道感染：胆道感染可引起胆囊发炎。　　2．情绪失调：可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。　　3．饮食：日常饮食要有节制，切忌暴饮暴食。少吃高脂肪和富含胆固醇的食物，并注意饮食卫生。　　4．肠道病：比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。其残体和卵可成为结石的&核心&。　　病理变化　　根据胆囊感染、梗阻程度和病程的不同阶段，可分为两种。　　一、急性胆囊炎的病理变化　　依炎症程度分为：　　1．单纯性胆囊炎可见胆囊壁充血，粘膜水肿，上皮脱落，白细胞浸润，胆囊与周围并无粘连，解剖关系清楚，易于手术操作。属炎症早期，可吸收痊愈。　　2．化脓性胆囊炎胆囊明显肿大、充血水肿、肥厚，表面可附有纤维素性脓性分泌物，炎症已波及胆囊各层，多量中性多核细胞浸润，有片状出血灶，粘膜发生溃疡，胆囊腔内充满脓液，并可随胆汁流入胆总管，引起Oddi括约肌痉挛，造成胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。此时胆囊与周围粘连严重，解剖关系不清，手术难度较大，出血亦多。　　3．坏疽性胆囊炎胆囊过分肿大，导致胆囊血运障碍，胆囊壁有散在出血、灶性坏死，小脓肿形成，或全层坏死，呈坏疽改变。　　4．胆囊穿孔在（3）的基础上，胆囊底或颈部出现穿孔，常在发病后三天发生，其发生率约6～12%，穿孔后可形成弥漫性腹膜炎、膈下感染、内或外胆瘘、肝脓肿等，但多被大网膜及周围脏器包裹，形成胆囊周围脓肿，呈现局限性腹膜炎征象。此时手术甚为困难，不得不行胆囊造瘘术。　　二、慢性胆囊炎的病理变化　　常由急性胆囊炎发展而来，或起病即是慢性过程。经多次发作、或长期慢性炎症，粘膜遭到破坏，呈息肉样改变，胆囊壁增厚，纤维化、慢性炎细胞浸润、肌纤维萎缩、胆囊功能丧失，严重者胆囊萎缩变小，胆囊腔缩小、或充满结石，形成所谓萎缩性胆囊炎。常与周围组织器官致密粘连，病程长者90%的病例含有结石。若胆囊颈（管）为结石或炎性粘连压迫引起梗阻，胆汁持久潴留，胆汁原有的胆色素被吸收，代之以胆囊所分泌的粘液，为无色透明的液体，称为&白胆汁&，胆囊胀大称为胆囊积液。　　易发人群　　胆囊炎多发生于中年人，尤其是中年肥胖女性，这是什么原因呢？让我们从胆囊炎的发病原因说起，胆囊就是我们常常提到的苦胆，形状像梨，它是贮存和浓缩胆汁的脏器。　　人们在吃进食物以后，通过神经反射，使胆囊收缩，使胆汁通过胆道流入十二指肠，促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖，或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等，胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里，胆汁里的水分逐渐被吸收，使胆盐浓度增高，而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。一开始还是无菌的，随着细菌乘机侵入，便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。　　40岁左右的中年人，由于工作的压力、生活方式的改变，往往有不同程度的神经调节和代谢障碍，影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁的排泄不通畅。慢慢发胖的中年人，由于脂肪代谢紊乱，更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女，因为内分泌改变的关系，常常影响胆汁的分泌和调节，所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&& 更多
　　急性胆囊炎　　急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心，但寒战少见，轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。　　慢性胆囊炎　　慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&&更多
　　微创治疗胆囊炎　　新式内镜微创保胆取息肉术通过腹腔镜和纤维胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察息肉（炎症）位置，在肋缘下行2cm小切口入腹，在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜，不切断腹壁肌肉，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内息肉（消除炎症）。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无病变残留，确定胆囊内无病变后，用可吸收线细心将胆囊分两层缝合，最后再逐层缝合手术切口。　　手术疗法　　急、慢性胆囊炎，目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除，如果术前检查发现胆囊有功能，宜保留胆囊。近来研究报道是肝脏的成石性胆汁形成了胆囊结石(如胆固醇过饱和)，所以从2007年开始，国内开展了微创保胆取石手术，主要是应用胆道镜在术中彻底取出胆囊内的结石。2009年，北大医院的张宝善教授对随访结果进行了总结，报道此方法术后并发症很少，结石复发率低，不同医院的复发率在2-10%之间，和泌尿系结石治疗后的复发率相当(2)。年已开了2次微创保胆取石的全国性会议。裘法祖教授大力支持这项新术式，写了&重视胆囊功能、发挥胆囊作用和保护胆囊存在&的题词。此术式的优点在于：保存了胆囊参与消化的功能、预防因切除胆囊所致的结肠癌并避免了切除胆囊操作所导致的胆管损伤。　　①急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗，待症状缓解再择期手术。　　②慢性胆囊炎：微创腹腔镜下胆囊切除是首选，极少数患者胆囊已经萎缩和癌变，更应尽早切除胆囊。　　非手术疗法　　亦可作为术前准备，包括：a．卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压；b．补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；c．解痉止痛；d．静脉联用有效，如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素、先锋霉素等；对80%～85%的早期病例有效；e.蒲草清胆方　　急性胆囊炎　　1.一般治疗：卧床休息，给易消化的流质饮食，忌油腻食物，严重者禁食、胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。　　2.解痉、镇痛药物治疗：阿托品0.5mg或654-25mg肌注；硝酸甘油0.3-0.6mg，舌下含化；维生素K38-16mg，肌注；度冷丁或等美散痛等镇痛，不宜用吗啡。　　3.抗菌治疗：氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑；还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素，最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。　　4.利胆：舒胆通、消炎利胆片、苗岭胆炎方、蒲草清胆方或清肝利胆口服液口服，发作缓解后方可应用。　　5.外科治疗：发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者，应及时外科手术治疗，行保胆手术或胆囊切除。　　6.中医外治法　　a)取白蔻适量，打烂，敷于手腕上，待起泡时刺破，除去黄水，具有退黄之功效。　　b)取鲜毛茛适量，捣烂，团成丸如黄豆大缚臂上，夜即起泡，用针刺破，放出黄水。　　中医疗法　　中医认为，慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。中医辨证食治，一般分为以下几型：　　饮食停滞型：主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满，或恶心欲呕、大便不爽、苔厚腻、脉滑。当以理气消食、和胃导滞为治，可选用下列饮食治疗方。　　1．山楂山药饼：山楂、山药、白糖各适量。将山楂去核，同山药共蒸熟，冷后加白糖搅匀，压为薄饼服食，1日1剂。　　2．干姜胡椒砂仁肚：干姜、胡椒、砂仁各6克，肉桂、陈皮各3克，猪肚1个，调料适量。将猪肚洗净，诸药布包，加水同煮至猪肚烂熟后，去渣取汁饮服，猪肚取出切片，调味服食，2日1剂。　　肝气犯胃型：主要表现为胁肋疼痛，胃脘胀满，攻撑作痛，暧气频繁，大便不畅，每因情志因素而疼痛发作，舌苔薄白，脉弦。当以疏肝理气为治，可选用下列饮食治疗方。　　1．陈皮槟榔：陈皮20克，槟榔200克，丁香、豆蔻、砂仁各10克。将诸药洗净，放入锅中。加清水适量，武火煮沸后，转文火慢煮；煮至药液干后，停火候冷。待药液冷后，将槟榔取出，用刀剁为黄豆大小的碎块备用。每次饭后含服少许。　　2．丹参田鸡汤：丹参30克，大枣10克，田鸡250克。将丹参布包，大枣去核，田鸡去皮洗净。加水同炖至田鸡熟后，去药包，加入食盐、味精等调服，每日1剂。　　肝胃郁热型：主要表现胁肋疼痛、胃脘胀满灼痛，烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦、舌质红苔黄、脉弦或数。当以疏肝泄热，行气止痛为治，可选用下列饮食治疗方。　　1．牛蒡炒肉丝：牛蒡子10克，猪瘦肉150克，胡萝卜丝100克，调味品适量。将牛蒡子水煎取汁备用。猪肉洗净切丝，用牛蒡子煎液加淀粉等调味。锅中放素油烧热后，下肉丝爆炒，而后下胡萝h及调味品等，炒熟即成，每日1剂。　　2．金币竹叶粥：金币草30克，竹叶10克，大米50克，白糖适量。将金币草、竹叶择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后。水煎取汁，加大米煮粥，待熟时，调入白糖，再煮两沸即成。每日1剂。　　瘀血停滞型：主要表现为胁肋疼痛、痛有定处而拒按、胃脘胀满疼痛、舌质紫暗、脉涩。当以活血化淤，理气止痛为治，可选用下列饮食治疗方。　　1．山楂三七粥：山楂10克，三七3克，大米50克，蜂蜜适量。将三七研为细末，先取山楂、大米煮粥，待沸时调入三七、蜂蜜，煮至粥熟服食，每日1剂，早餐服食。　　2．无花果木耳红枣煲瘦肉：猪瘦肉250克，无花果60克，红枣5枚，黑木耳15克，调料适量。将猪肉洗净、切片；大枣去核；黑木耳发开洗净，与无花果等同放锅中，加清水适量煮沸后，调入葱、姜、椒、盐等。待熟后，味精调服，每日1剂。　　3．桃仁墨鱼：桃仁6克，当归10克，墨鱼1条，调味品适量。将墨鱼去头、骨，洗净，切丝，桃仁、当归布包，加水同煮沸后去浮沫。文火煮至墨鱼熟透，去药包，调味服食。　　中医论证方剂　　〖辨证〗肝胆气滞，湿热蕴结。　　〖治法〗疏肝利胆，理气除湿。　　〖方名〗疏肝利胆汤。　　〖组成〗柴胡12克，白芍20克，枳壳10克，木香10克，元胡12克，川楝子15克，茵陈30克，大黄6克（后下），金钱草30克，麦芽30克，甘草6克。　　〖用法〗水煎服，每日2剂，日服2次。　　饮食疗法　　胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下：　　(1)营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食，　　可静脉补给各种营养素；当能进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足热量的高、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素。　　(2)要有足够热能，方能保证患者的需要。如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量68焦耳（千卡）。　　(3)对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重1～1．2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。　　(4)由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食。　　(5)在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物，每日供给300～350克，特别是在发作期应予静脉补给。　　(6)要供给丰富的多种维生素，特别要注意B、C。　　(7)忌用刺激性食物和酒类。　　一般措施:　　(1)急性发作胆绞痛时应予禁食，可由静脉补充营养。　　(2)慢性或急性发作缓解后，可食清淡流质饮食或低脂、低胆固醇、高碳水化合物饮食。每日脂肪摄入量应限制在45克以内，主要限制动物性脂肪，可补充适量植物油(具有利胆作用)。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证300～30克。蛋白质应适量，过多可刺激胆汁分泌，过少不利于组织修复。　　(3)提供丰富的水溶性维生素C及B族维生素，但脂溶性、E、K、类胡萝卜素如虾青素等需要胆汁分泌参与吸收，所以要根据患者恢复情况适量进补，以免造成患者病情恶化。确实需要补充脂溶性维生素A、E、K、类胡萝卜素等则采取静脉注射的方式适量补充。　　(4)适量膳食纤维，可刺激肠蠕动，预防胆囊炎发作。　　(5)大量进饮料有利胆汁稀释，每日可饮入毫升。　　(6)少量多餐，可反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流目的。　　(7)忌用刺激性食物和酒类。　　(8)合理烹调，宜采用煮、软烧、卤、蒸、余、烩、炖、焖等烹调方法，忌用熘、炸、煎等。高温油脂中，含有丙烯醛等裂解产物，可刺激胆道，引起胆道痉挛急性发作。　　(9)食物温度适当，过冷过热食物，都不利于胆汁排出。　　食物选择:　　(1)选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物，控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。　　(2)保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜，可提供必要的维生素和适量纤维素，更应保证。酸奶、山楂、糙米等食物也对病人有利。　　(3)减少动物性脂肪摄入，如肥肉及动物油脂，适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。　　(4)忌食辣椒、咖喱、等具有强烈刺激性的食物，忌咖啡、浓茶。　　综合治疗　　低脂饮食，口服利胆药，如硫酸镁、消炎利胆片、苗岭胆炎方、清肝利胆口服液、保胆健素等；应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石；有寄生虫感染者应当驱虫治疗。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&& 更多
　　(1)有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好方法：因为未进食时胆囊中充满了胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时胆固醇/大泡容易形成，胆汁的粘稠度亦增加，终于形成胆泥。如果进食，当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内，因此可以防止结石的形成。　　(2)适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量：胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关。吃得过多，特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇，就会使胆汁中胆固醇的浓度增高，会促使胆固醇结石的形成。近年，中国人民的生活得到较大的改善，人们的饮食由以前的&温饱&型逐渐向吃好、吃精转变，鱼、肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加。但是，随着生活水平的提高，带来了一些因吃得过好、过多而引起的&富贵病&，如肥胖症、冠心病和胆结石。要预防这些&富贵病&，就要注意营养适度，特别要注意不食用过多的胆固醇和动物脂肪。所谓适度的营养，就是要对人们的饮食的质和量都加以一定的限制，要求饮食的质量全面地提供各种比例合适的营养物质，而食物的量则以能维持人体正常的生命活动为度。根据适度营养的原则，并参照中国人民目前的饮食习惯和消费水平，中国的营养学家提出了以下的每人每月较为合理的食物组成：谷类14kg，薯类3kg，豆类1kg，肉1.5kg，鱼0.5kg和水果1kg。当然，以上标准只是适用于从事一般活动的普通成年人。此外，参加适当的体力劳动和体育锻炼，对防止营养过度也有一定的帮助。　　(3)保证摄入足够量的：蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究，蛋白质摄入量的长期不足，与胆色素结石的形成有关。因此，保证饮食中有足够的蛋白质，就会有助于预防胆色素结石的发生。事实上，随着中国经济的发展和人们生活水平的提高，人们膳食中蛋白质量已有明显增高，因此中国患胆色素结石的人数已有减少的倾向。但在中国有些地区，特别是农村，胆色素结石仍很常见。　　(4)讲究卫生，防止肠道蛔虫的感染：养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，生吃瓜果必须洗净，搞好环境卫生等，是预防蛔虫病的有效措施，因而对预防胆色素结石也很有帮助。　　(5)积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症：发现肠蛔虫症后，应及时服用驱虫药，以免蛔虫钻入胆道，万一得了胆道蛔虫症，更应积极治疗，以防日久发生胆色素结石。　　(6)保持胆囊的收缩功能，防止胆汁长期淤滞：对长期禁食使用静脉内营养的病人，应定期使用胆囊收缩药物，如胆囊收缩素等。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&& 更多
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3个回答最佳答案：你好!胆囊炎是胆囊疾病中最常见的疾病，常表现为轻重不同的腹胀... 小学高级教师2个回答最佳答案：你好!胆囊炎是胆囊疾病中最常见的疾病，常表现为轻重不同的腹胀... 小学高级教师2个回答最佳答案：您好,胆囊炎是和饮食不当,或者是缺乏运动等是有直接的关系.这个... 2个回答最佳答案：你好胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎... 高级护理2个回答最佳答案：先治治胆囊炎,要是一年多没发过病问题不大.要是经常反复发作最好... 达人
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