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低密度脂蛋白、胆固醇偏高怎么办
健康咨询描述：
曾经的治疗情况和效果：
血压偏高化验,检查结果:低密度脂蛋白5.28；胆固醇6.92
想得到怎样的帮助：如何降低低密度脂蛋白和胆固醇
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&&&&&&病情分析：&&&&&&从您的化验结果来看需要用药物进行干预了,不知道您的血压波动在什么范围,若改善生活方式后仍不能达到正常水平就改吃药进行控制了.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您可以吃立普妥20毫克晚睡前口服,在吃药前后要检测肝功能,这个药能够很好的降低低密度脂蛋白和胆固醇.希望我的会的能给您带来帮助
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&&&&&&病情分析：&&&&&&低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
正常参考值
0.8～3.36mmol/L （直接法）&&&&&&指导意见：&&&&&&LDL-C在3.15-3.61mmol/L为边缘升高,许多报道证实,LDL-C水平升高与冠心病发病呈正相关,LDL-C每升高1MG使冠心病分先增加1%-2%.如TC偏高,HDL-C升高,可称高胆固醇血症：如TC偏高,HDL减低,LDL-C升高,应做治疗.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好.&&&&&&血液中的胆固醇和甘油三酯一般与蛋白质结合,以脂蛋白的形式存在,故临床上又常将高脂血症,称之为高脂蛋白血症.脂蛋白有四种形式：①乳糜微粒,系食物来源的中性脂肪颗粒,主要含外源性甘油三酯.②低密度脂蛋白,主要含胆固醇.③极低密度脂蛋白,主要含内源性甘油三酯.④高密度脂蛋白,主要含蛋白质,胆固醇,磷脂等,这种脂蛋白是防止动脉硬化的有利因素.高脂蛋白血症在临床上可分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ型等五型.Ⅰ型又称高乳糜微粒血症,血中出现乳糜微粒,甘油三酯异常升高,有遗传性,临床上少见.Ⅱ型又称高β脂蛋白血症,有家族性遗传特点,血胆固醇明显升高而甘油三酯正常或轻度升高,常见动脉硬化发生. &&&&&&Ⅲ型又称宽β脂蛋白血症,有家族性隐性遗传特征,血胆固醇,甘油三酯均升高,常见动脉硬化发生.Ⅳ型又称高前β脂蛋白血症,有家族性显性遗传特点,以血甘油三酯升高为主,是临床上最常见类型,常见动脉硬化发生.Ⅴ型又称高前β脂蛋白血症,高乳糜微粒血症,以血甘油三酯异常升高为主,有Ⅰ型和Ⅳ型两型的特点. &&&&&&指导意见：&&&&&&高脂血症的膳食防治有十分重要的意义,膳食控制是最重要的防治措施之一,对于减缓高脂血症发展,减少动脉粥样硬化的发生,有积极作用. &&&&&&（一）饮食原则 &&&&&&1高胆固醇血症的饮食原则： &&&&&&（1）限制膳食胆固醇的摄入.忌食胆固醇含量高的食物,如动物脑,肝,肾,蟹黄,鱼子,蛋黄,松花蛋等.胆固醇摄入量每日应控制在300毫克以下,血胆固醇中度以上升高者每日膳食胆固醇应控制在200毫克以下. &&&&&&（2）限制动物性脂肪摄入,适当增加植物油. &&&&&&（3）膳食纤维可促进胆固醇排泄,减少胆固醇合成,能降低血胆固醇.所以食物应勿过细过精,每日膳食不能缺少蔬菜,水果,粗粮等含纤维高的食物. &&&&&&（4）适当增加一些具有降血脂,降胆固醇作用的食物,如豆类食品,大蒜,洋葱,山楂,灵芝等. &&&&&&（5）饮食宜清淡.各种动物性食品中蛋白质量多而质优,但有些动物性食品胆固醇及脂肪含量也高,故应适当加以控制.特别是老年人,体内调节能力逐渐减弱,饮食清淡比肥腻更有利于控制血胆固醇升高. &&&&&&2高甘油三酯血症的饮食原则： &&&&&&（1）保持理想体重,限制总热能摄入.体重超重或肥胖者,应通过限制主食摄入的办法来达到减肥目的,一般应吃八分饱.减肥时应遵循循序渐进的原则,逐渐减重,切不可操之过急. &&&&&&（2）碳水化合物在总热能中以占45～60为宜,尽量避免食用白糖,水果糖和含糖较多的糕点及罐头等食品. &&&&&&（3）胆固醇每日摄入量应控制在300毫克以下.食物选择控制上可比高胆固醇血症患者略为放松. &&&&&&（4）在控制总热能摄入量的前提下,脂肪的热能比不必限制得过低,可占热能的25～30,但应注意勿过多摄入动物性脂肪.每天油脂用量大约50克,植物油应占食用油的大部分. &&&&&&（5）多吃蔬菜,水果,粗粮等含纤维较多的食物,有利于降血脂和增加饱腹感. &&&&&&（二）食谱举例 &&&&&&早餐：馒头（面粉100克） &&&&&&牛奶250克,加糖5克 &&&&&&拌瓜丝（黄瓜50克,豆腐干20克） &&&&&&午餐：大米饭（大米100克） &&&&&&馄饨（面粉50克,瘦猪肉20克） &&&&&&炒葱头（葱头100克,瘦猪肉10克） &&&&&&菠菜粉丝（菠菜100克,粉丝10克） &&&&&&熘豆腐（豆腐100克） &&&&&&晚餐：包子（面粉100克,羊肉30克,大红萝卜100克） &&&&&&苞米子粥（玉米30克） &&&&&&炒小白菜（小白菜100克） &&&&&&什锦小菜（胡萝卜20克,芹菜20克,青萝卜20克,卷心菜20克） &&&&&&餐后水果200克 &&&&&&全日烹调用油20克 &&&&&&全日总热能大约9030千焦（2150千卡）左右. &&&&&&（三）食物选择要点 &&&&&&1节制主食.体重超重或肥胖者尤应注意节制.忌食纯糖食品及甜食. &&&&&&2多食用鱼类（尤其是海产鱼类）,大豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能提供优质蛋白,而饱和脂肪酸,胆固醇较低的食物. &&&&&&3控制动物肝脏及其它内脏的摄入量,对动物脑,蟹黄,鱼子等要严格限制. &&&&&&4用植物油烹调,尽量减少动物油脂摄入. &&&&&&5多食用蔬菜,水果,粗粮等,保证适量食物纤维,维生素,无机盐摄入.尤应多食用含尼克酸,维生素C,维生素E,维生素B6等丰富的食品. &&&&&&6已发现许多食品具有降血脂作用： &&&&&&（1）大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利. &&&&&&（2）茄子：茄子在肠道内的分解产物,可与过多的胆固醇结合,使之排出体外. &&&&&&（3）香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯.据研究,其降胆固醇作用,比降血脂药物安妥明强10倍. &&&&&&（4）洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着减少；而海带中的碘和镁,对防止动脉脂质沉着也有一定作用. &&&&&&（5）大豆：研究人员发现,每天吃115克豆类,血胆固醇可降低20,特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显. &&&&&&（6）茶叶：茶能降血脂,茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区. &&&&&&（7）鱼类：鱼中含大量高级不饱和脂肪酸,对降血胆固醇有利.渔民冠心病发病率低于内陆居民,就是证明. &&&&&&（8）植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸能降血胆固醇,尤以芝麻油,玉米油,花生油等为佳. &&&&&&（9）其它食物,如山楂,芹菜,冬瓜,粗燕麦,苹果等,均有不同程度降血脂作用.&&&&&&目前能有效降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的药物,俗称他汀类药物.应用他汀类药物能降低冠心病事件发生的相对危险性达30～35,除了能显著降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇作用以外,还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇并降低甘油三脂.现在市场上出售的他汀类药物除血脂康(洛伐他汀)外,大多是进口产品如普拉固(普伐他汀),舒降之(辛伐他汀),来适可(氟伐他汀),力必妥（阿托伐他汀).它们的调脂作用主要通过减少胆固醇合成,增加低密度脂蛋白胆固醇受体使胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低.此外,近年来发现他汀类药物还具有调脂作用以外的心血管保护作用,尤其对降低急性冠脉综合征(急性心肌梗塞,不稳定型心绞痛等)有良好作用,其机制与稳定斑块,减少炎症细胞聚集,改善血管内皮功能,防止平滑肌细胞增生和内移,抗血小板聚集,降低纤维蛋白等有关.&&&&&&当然不是所有血脂升高的病人都必须立即服药治疗,也不是把胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降得越低越好,对血脂轻度增高的人,建议先采取非药物治疗,从严格控制饮食(高糖,高脂,高胆固醇食品),减肥,增加运动,控制血压,血糖,戒烟酒着手,若3个月后无效,则应考虑药物治疗.&&&&&& &&&&&&以上是对“低密度脂蛋白、胆固醇偏高怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况,也就是所说的血脂高.&&&&&&指导意见：&&&&&&当然你的血脂不是很高.&&&&&&你还得需要去神经内科查查你的病情,首先可能需要做个经颅多普勒检查.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&高血压是富贵病,保持合理的膳食&&&&&&指导意见：&&&&&&以降低血浆【低密度脂蛋白】胆固醇为主的调脂药物.包括：&&&&&&① 胆汁酸螯合剂：如考来烯胺（消胆胺）和考来替泊（降胆宁）.&&&&&&② HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类),已在临床上使用的有洛伐他汀,辛伐他汀,普伐他汀,佛伐他汀. 还有如力平之,来适可,立普妥等.缺陷是可能导致横纹肌溶解,尤其是与贝特类药物合用时.&&&&&&2.防止【低密度脂蛋白】胆固醇被氧化的药物主要有：&&&&&&虾青素,叶黄素,b-胡萝卜素,CoQ10,花青素,灵芝孢子,茶多酚等,其中以虾青素最强,临床研究也证实了当志愿者每天服用1.8,3.6,14.4和21.6mg虾青素连续2周后,LDL氧化的时间分别被延长了5.0％ ,26.2％ ,42.3％和30.7％[1] ；从而可预防动脉粥样硬化的发生.
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&&&&&&你好，不知道您的血压波动在什么范围若改善生活方式后仍不能达到正常水平就改吃药进行控制了.建议服用施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平片），平时注意劳逸结合保持足够的睡眠参加力所能及的工作体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节以低盐低动物脂肪饮食为宜并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量适当减轻体重不吸烟.
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低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么治疗
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么治疗？⑴ 他汀类药物是降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的一线药物，该药有一定程度的降低甘油三酯作用。即使对伴有甘油三酯轻中度升高（1.7～4.5mmol/L）的患者，他汀类药物仍可作为首选。他汀类药物一般在晚饭后或睡前服用效果较好，该类药物副作用较少，耐受性好，偶可出现肝酶升高和肌病，肝酶升高多为轻度升高，停药后可恢复正常，肌病表现为肌肉疼痛、乏力和肌酸激酶（CK）升高。为及时发现副作用，在使用8～12周左右，监测肝酶[谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）]，以后每年监测一次或多次，禁用于有活性和慢性肝病患者。病人在服药时如出现肌痛、肌无力（排除其他原因）及时报告医生，并查肌酸激酶。他汀类药物有多种，各种药物在体内的代谢过程不完全相同，调脂效果也有所差别，在使用时医生根据病人的血脂水平、合并的疾病和用药（其他药物）以及经济承受能力选择用药。⑵ 胆酸结合树脂：主要用于降低低密度脂蛋白胆固醇，由于有升高甘油三酯的倾向，对甘油三酯水平较高（>2.3mmol/L）的病人不适于使用，副作用主要是胃肠道症状（便秘、腹痛、腹胀等）以及减少某些同时服用药物的吸收。由于该类药物使用剂量大、服药不方便（粉剂、胶囊）以及长期服用病人不易耐受，一般不作为首选，可与他汀类药物合用加强其降低低密度脂蛋白胆固醇的作用。⑶ 烟酸和烟酸衍生物：烟酸可降低甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白(a)，同时能升高高密度脂蛋白胆固醇。在所有调脂药物中，烟酸是最有效的升高高密度脂蛋白胆固醇和降低脂蛋白(a)药物。烟酸也有较多的副作用，有些病人不能耐受，副作用包括面部潮红，胃肠道症状等，主要副作用是肝毒性、高尿酸血症以及升高血糖，这些副作用随剂量的增加而增加。一般认为糖尿病患者应避免使用高剂量烟酸（>3克/日），可考虑用小剂量烟酸（本文由()首发，转载请保留网址和出处！
免费下载文档：验血（空腹）报告显示总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇都高，总胆固醇6.51,高密度脂蛋白胆固醇1.75,低密度脂蛋白胆固醇3.67,是不是高很多？它说明什么？医生给开了药：绞股蓝总绀胶囊和氟伐他汀胶囊，听说这药有副作用，那该不该吃呢？
需要吃多长时间啊？在此先谢谢各位的帮助。
你的总胆固醇6.51（正常值2.84一5.68 mmol/L）；低密度脂蛋白胆固醇3.67（2.7-3.36mmol/L）；二项均增高，如甘油三脂无明显增高，可诊断为高胆固醇血症。
高密度脂蛋白胆固醇1.75（1.14一1.91 mmol/L ），属于正常，它是一种好胆固醇，是抗冠心病和动脉粥样硬化的保护因子。
对于高胆固醇血症的药物治疗，应首选他汀类药物：如氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀钙（立普妥 ）等。他丁类药物的降脂特点为主降胆固醇、低密度脂蛋白，中度降低甘油三脂，并有抗动脉硬化、预防冠心病效应；副作用主要是对肝脏，有可能引起转氨酶升高等。
你的血脂属于轻、中度增高，可在饮食控制、适当运动、有肥胖时减轻体重等非药物治疗基础上，适当加用药物治疗。建议先选择血脂康或脂必妥等中药制剂，副作用较小；如经上述治疗血脂仍高，可选择他汀类药物服用，在服用降脂药物期间，至少3 ~ 6个月复查血脂、肝功能一次，以随时调理药物剂量，监测副作用。
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↑平均红细胞血红蛋白含量 34（正常值27-31）
↑平均红细胞血红蛋白浓度 362（正常值320-360）
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