距骨骨折坏死前兆粉碎性骨折，手术后会出现距骨骨折坏死前兆坏死吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-18 09:01 标签： 左距骨坏死怎么办
我右脚距骨粉碎性骨折，半年了，距骨坏死了，换一个人工距骨要多少钱，我又是感染之后，成了骨 髓炎，做_百度拇指医生
&&&普通咨询
?我右脚距骨粉碎性骨折，半年了，距骨坏死了，换一个人工距骨要多少钱，我又是感染之后，成了骨 髓炎，做了皮瓣，做人工距骨有影响吗？麻烦您介绍一下。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
男33岁|科室：骨科
北京大学深圳医院
距骨是一块很特殊的骨头，三面都是软骨，占60%以上，血供很差，骨折后特别容易出现骨坏死。&br /&根据你描述的情况，你曾经感染导致慢性骨髓炎，不管后面你要做什么手术，首先你得保证骨髓炎完全治好了，因为这东西很容易迁延不愈。&br /&当确定骨髓炎治愈后，一般做关节融合手术，这样虽然牺牲了一部分关节功能，但是手术后一般不会出现疼痛；人工踝关节置换现在还不适很成熟，手术效果不一定好，需慎重。&br /&更多问题可前往好大夫在线搜索深圳北大医院我的名字进一步咨询。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你好，这考虑是由于骨折还没有完全愈合导致的，现在不能确定有距骨坏死，可以继续观察...
你好，愈合需要3个月以上，慢慢恢复吧
抽烟对骨坏死有一定的促进作用，会是血管收缩，减少局部的月供
你好，这种情况还不能确定能否保住腿，尽量治疗还是有希望的。
你好，你这是距骨骨折术后常见的并发症之一，创伤性关节炎，骨折局部血液循环不好所以...
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生距骨坏死，较多见。是全身骨骼中唯一无起止附着的，在遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致塌陷变形，造成踝关节。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用类药物(可导致病)。
距骨坏死、距骨骨折、后，治疗不及时，性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧脱位，皆发生缺血距骨坏死。
足较多见。距骨是全身骨骼中唯一无起止附着的，在遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致塌陷变形，造成踝关节。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其类型，即损伤的程度有关：
I型 而无，其未受损，供应尚完整，距骨体率不超过10%。
Ⅱ型 距骨颈骨折合并距上下，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。
Ⅲ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。
距骨体坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
除根据史及临床外，拍摄正位、侧位及斜位片对诊断和分型极为重要。依靠骨密度致密的X线片就可做出的诊断。但要注意在侧位片上，的一部分被内、的阴影重叠，因距骨的阴影比较致密，故只有在无重叠的位置有密度增深，才能做出缺血性坏死的诊断。
主要是和活动受限，因塌陷变形，面损伤，产生，活动时产生疼痛;病人因疼痛和间隙变窄而导致屈伸活动均受限。其典型的x线表现是距骨体密度增高，达正常骨密度的2倍以上。到了晚期可出现距骨体塌陷变形，形态变小变扁，，关节间隙变窄。
距骨坏死的鉴别诊断：
与：距骨骨折与脱位是足部常见的损伤。其预后并不十分理想。必须了解其损伤机理及其，才能取得满意的治疗效果。距骨骨折较少见，多由直接暴力或由高处堕落间接挤压所伤。后者常合并。距骨骨折，易引起不愈合或，应及早诊治。
1、后局部、不能行、立。
2、局部、、。诊断依据为：1.有外伤史。
3、、压痛、畸形等。
4、摄片可见。
除根据外伤史及临床外，拍摄正位、侧位及斜位X线片对诊断和分型极为重要。依靠骨密度致密的X线片就可做出缺血性坏死的诊断。但要注意在侧位片上，的一部分被内、的阴影重叠，因距骨的阴影比较致密，故只有在无重叠的位置有密度增深，才能做出缺血性坏死的诊断。
［临床表现］
主要是疼痛和活动受限，因塌陷变形，面损伤，产生，活动时产生疼痛;病人因疼痛和间隙变窄而导致屈伸活动均受限。其典型的x线表现是距骨体密度增高，达正常骨密度的2倍以上。到了晚期可出现距骨体塌陷变形，形态变小变扁，，关节间隙变窄。
一方面为医者，对患者病情要或辨病分析正确，选期适当，施治准确;向患者交待注意事项清楚。使其理解方药作用，煎药方法等;树立患者的长期性思想准备，对治疗充满信心。第二方面为患者，应真实地按医生指导，密切配合治疗，不要隐瞒病情或失实。如医生嘱用，患者对此认识不足，不坚持使用或怕"难为情"而拒绝用拐，以至急剧发生和塌陷。又如嘱禁酒，患者由于社交活动等不能自控忌酒，而使病情不稳定。根据病情医嘱须要活动锻炼的，也必须循序渐进坚持做活动锻炼，以提高疗效。
出自A+医学百科 “距骨坏死”条目
转载请保留此链接
关于“距骨坏死”的留言：
目前暂无留言因不能面诊，医生的建议仅供参考共7条医生回复
　主任医师　内科-普通内科
响水县灌东盐场工人医院
咨询范围：擅长内科各种疾病的诊治如：肺炎、胃肠道疾病、神经系统疾病、心血管系统疾病、内分泌系统疾病等。...
病情分析：你好，你的这个情况应该是愈合了医生才让你取出内固定的，你现在要是局部已经拆线了是可以做康复锻炼的了。
现在还没有拆线，具体的康复锻炼是什么呢，依我的情况看，康复的可能大不大
真的很感谢
康复到正常走路的可能大不大啊，麻烦你了？谢谢
这个你要等到拆线以后慢慢的锻炼屈伸及左右旋转等活动的，一般是没什么影响的。
嗯，谢谢，不过我还想请问一下，大概要多久才能够康复到正常走路，以后会不会有什么后遗症啊，谢谢了
还有就是现在需要特别注意什么呢
真的很感谢
你现在要注意切口清洁，避免感染，以后要注意避免再受伤。
嗯，谢谢，还要大概过多久才能康复呢
医生你好，还在吗
这个还是要看你的恢复情况的。
嗯，我多久可以开始负重行走呢
建议你开始先不要负重。过一段时间后再说。
过一段时间是多久啊
一般是要到一个月以后看你锻炼的情况的。
相似问答推荐
挂号科室骨科
哪些症状畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感
检查项目X线、血常规
并发疾病畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感
常用药物三七伤药片、云南白药胶囊
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
猜您可能关注的疾病
Copyright & 2011　　
提示：本网站旨在提供医患咨询互动服务，信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，医生门诊时间也请最终以医院当日公布为准。
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。

我要回帖

更多关于 左距骨坏死怎么办 的文章

 

随机推荐