病患者吃药好还是胰岛素打针部位图好，那一种对身体伤害小

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-18 11:02 标签： 糖尿病患者打胰岛素
我妈妈有糖尿病，现在医生让注射胰岛素了，说副作用小是这样吗？
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我妈妈有糖尿病，现在医生让注射胰岛素了，说副作用小是这样吗？（女，59岁）
张万卿医生
你好，很高兴为你解答
张万卿医生
胰岛素最大的副作用就是低血糖和增重，
那她现在是吃药好还是打针好呢
有没有什么更好的治疗方法
张万卿医生
这样看病人的血糖水平及其合并症或者基础病决定
她有胃病，脂肪肝
张万卿医生
血糖哪个范围？糖化血红蛋白？
张万卿医生
建议打胰岛素吧，可以强化2~3个月，再据血糖情况看是否能用口服药物
有没有什么更好的治疗方法呢？
张万卿医生
目前血糖情况就是建议胰岛素治疗，解除高糖毒性
好的，谢谢！
张万卿医生
不用谢，祝老人身体早日康复
张万卿医生
谢谢你，可以关注我有问题随时咨询
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擅长：糖尿病、甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、慢性肾炎
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///文章正文
降血糖用胰岛素好还是吃药好
之道网导读：用胰岛素好还是好？一些刚确诊糖尿病的患者对治疗的了解不多，不知道怎么治疗：打胰岛素怕有依赖性，吃口服又怕有副作用。那么，降血糖用胰岛素好还是吃药好？下面一起来了解下啊。
一、降血糖打胰岛素好还是吃药好？
糖尿病患者判断用药方案的好与坏，只有一个标准，那就是血糖控制是否稳定。
按照临床治疗指南规定，2型糖尿病患者如果通过饮食和运动改善生活习惯无法控制血糖，起始治疗都是使用口服降糖药，但是，这并不意味着口服降糖药比胰岛素好。
之所以优先给患者使用口服药物而不是，目前主要是因为治疗依从性的角度来考虑。糖尿病是慢性疾病，必须长期使用药物或者胰岛素，而胰岛素必须每天扎针，甚至每天要扎几针，这种痛苦往往新的糖尿病患者不容易接受，以至于无法坚持规范使用胰岛素，这将直接影响患者的血糖控制效果。而口服药物相对于每天注射胰岛素来讲，更容易让新患者接受，从而能够更好的在长期治疗中坚持。
但是，无论是口服药物还是胰岛素，究竟哪种方案好，是一个相对的概念，而不是绝对的概念。
如果口服药物无法控制血糖，就应该及时修改口服药的方案，或者配合胰岛素治疗，这是必须要遵循的。并不是因为胰岛素就一定比口好，而是，对于某一个患者来说，治疗的目标就是控制血糖，哪种方法能够更好的控制血糖，就更适合这个患者，才是最佳的方案。
二、哪些情况必须用胰岛素？
1、首先是1型糖尿病要用胰岛素治疗，因为I型糖尿病它的发病是因为它的胰岛分泌功能已经没有了，几乎没有胰岛细胞，自己分泌不出胰岛素了，所以必须替代治疗。
2、2型糖尿病的病人在用口服降糖药剂失效的情况下，应当使用胰岛素了，我们所说口服降糖药剂失效一般指的是胰岛素的促泌剂，比方说黄脲类药物，现在还有一种列脲类药物。以前我们认为黄脲类药物，比方说优降糖，达美康，美吡达，糖适平，使用到6片如果不管用了，应该打胰岛素了，也就是说我们胰岛功能太衰竭了。
专家的建议是如果3片降糖药不行，就应当打胰岛素了，这对保护这一点残余的胰岛素是非常非常重要的。
3、第三个是有些有比较严重的病的或者有严重的其它疾病的人，应当使用胰岛素治疗。比方说我们糖尿病病人已经有了，或是了，或者是眼睛的病变比较厉害了，或者说其它地方的病变也比较厉害了，这都应该使用胰岛素治疗。或者是有其它严重的疾病，比方说得了，或是心脏心率衰竭了，或者说有其它的一些疾病，这三种人是要必须要进行胰岛素治疗。
三、即使用过胰岛素一样可以转口服降糖药：
临床上经常有2型糖尿病患者经饮食控制及最大量口服降糖药仍不能控制或处于、急性心脑血管意外等状态，经过一段时间的胰岛素注射治疗，调节内环境之后，不但糖尿病得到控制，而且没有一人变成胰岛素依赖，还可以逐渐将胰岛素减量乃至撤掉再改口服降糖药，并获得良好的血糖控制。
所以，糖尿病患者不要纠结与用胰岛素好还是降糖药好这个问题，最好听从医生根据病人情况所做出的建议，积极配合医生的方案治疗，千万不要自己想当然或道听途说，以免贻误病情。
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打针好还是吃药好？
不少人认为，有个头疼脑热，打针比吃药管用，认为打针是最好、最有效的用药方式。其实并不然，不同的给药方式是针对不同的病情而选择的，打针、吃药并没有优劣之分，关键是要达到最好的疗效。
　　药物的剂型是根据医疗上的需要设计的， 就像作战部队根据不同的敌人选择不同的兵种一样。例如急症病人，为了使药效迅速，该采取注射液、栓剂、汤剂与舌下片等。对于药物作用需要持久、延缓的则可以采用丸剂、缓释片剂等。有的药物制成不同的剂型，可以呈现不同的治疗作用，如硫酸镁制成溶液剂口服药时有致泻作用，而制成注射液则为抗惊厥药。
　　药物进入人体最常用的要属口服给药，普通的口服药片、胶囊、口服液等都是通过口腔，经食道进入胃肠而发挥药效。口服药物的好处在于它可以方便地服用，不像注射药、栓剂等，除了给药的麻烦外，还会给患者带来一定的痛苦。
　　口服的药品进入全身血液循环以前，会先经过胃肠道中消化液的破坏及黏膜、肝脏里酶的破坏，有些药物甚至会被破坏一大半以上，被称为&首过效应&。会使药物的疗效大打折扣。有些药物的&首过效应&会严重到无法经胃肠道吸收，口服后几乎全军覆没，而只能采取静脉注射等方式。如大家熟悉的糖尿病治疗药物胰岛素，就是因为&首过效应&较严重，而多采用注射方式。
　　尽管如今科技发展，口服药的发展极为迅速，品种繁多，但就药物的起效速度而言，还当属注射给药。注射给药，立即进入血液，没有首过效应这道屏障的影响，见效比口服要迅速，比如急救药就多是注射给药。
　　静脉注射给药就是俗称的&打吊针&，不需要经过口服药物的崩散、溶解、吸收等步骤，可以直接进入血液循环，是所有给药方式当中最快产生药效的，但是危险性也相对较高。消毒不严，操作不当以及滴速过快等都会引起输液不良反应。进入血液的药品，会继续到各处组织去发挥作用，但有时也会跑到我们不希望它去的地方，引起副作用或不良反应。
　　肌肉注射则是从肌肉层慢慢进入血液，血管越丰富的部位药物吸收就越快，而皮下注射则是从皮下组织到达血液，例如上文提到的胰岛素针剂。
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糖尿病患者到底吃药好，还是打胰岛素好？
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很多患者都会有一个疑问，得了糖尿病，到底是吃降糖药好呢？还是打胰岛素好呢？下面就来看看医学教育网小编为您分析的结果吧！
其实，一直流传着这么一句话。注射胰岛素是治疗糖尿病的最佳治疗方案。2型糖尿病患者早期应用胰岛素这个方法在我国临床中已经运用了10多年，糖尿病专家认为，年轻的2型糖尿病患者和糖化血红蛋白＞9，空腹血糖＞11.1的刚确诊患者可以考虑早期胰岛素，降低葡萄糖毒性，恢复胰岛&细胞功能。
而两类谈尿病患者最适合早期应用胰岛素，下面随小编来看看是哪两类吧！
第一种，是刚确诊的2型糖尿病，尤其糖化血红蛋白＞9，空腹血糖＞11.1的患者。不少2型糖尿病人即使刚刚发现病情，但病情已经持续很长时间了，特别是刚确诊糖化血红蛋白就大于9，空腹血糖大于11.1 mmol/L的病人，此时应用口服降糖药往往效果不佳。如果这个时候用短期的胰岛素治疗，可以较好地降低葡萄糖毒性，恢复胰岛&细胞功能，经过这样一个短期治疗，再改服口服药物，治疗效果会更好。
第二种，是年轻的初诊患者。有很多研究调查发现，刚刚发现2型糖尿病的病人首先使用胰岛素治疗，其胰岛功能可以得到快速恢复，5年后胰岛功能还能得到很好地保护。所以，年轻的2型糖尿病患者刚发现病情时，胰岛功能还没有被严重破坏，尽早恢复其功能，可以为后期治疗（不一定用胰岛素）打好基础医`学教育网搜集整理。
而到底吃药好还是注射胰岛素好，就要根据每位患者的自身情况了。首先，药物的治疗是比较多元化的，经济和生活方便等方便来考虑疾病的治疗方法都是可行的，选择口服药物治疗完全可以，磺脲类，双胍类，阿卡波糖，胰岛素增敏剂都是不错的药物选择，只是其中每种药物的作用机制不同，对不同高血糖的控制能力不一样。
如果担心前几代磺脲类药物在对血糖控制的同时，会导致胰岛功能减退，也可以选择胰岛素治疗。但胰岛素治疗是必须在控制饮食的情况下，定时定量进行注射，才能较小的概率出现低血糖反应。
最后，小编提醒各位糖尿病患者，由于每个人的病情不一样，还是要尊听您自己的主治大夫的诊断以及用药判断，不要自己擅自用药或改变治疗方法。
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