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湿热会引起头痛吗？谢谢！
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医院出诊医生
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：引起的头痛的原因是多 方面的.比如遗传因素.内分泌.药物.某些食物.压力.情绪.器质性病变.血管痉挛等.可以采用中药头痛舒系列方剂配以穴位植入、高频电火花、臭氧穴位注射、射频痛点消融等头痛特效疗法
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355977
指导意见：头痛原因很多,如偏头痛,血管神经性头痛,三叉神经痛,高血压,脑血管病,中耳炎,枕大神经痛,颈椎病,饮酒和吸烟,感冒都可能诱发.所以要找到原因指导下的治疗.平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量,戒烟酒.防止受凉感冒等诱因.建议您详细说一下你的情况,我了解您的详细情况之后在给于您更好的指导
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：你好!
湿热头痛,病症名,头痛因于湿热蒙蔽清窍所致.除头痛外,每有心烦,身重肢,或见面目,四肢浮肿,舌苔黄腻,舌质红,脉多濡数.《兰室秘藏头痛门》：心烦头痛者,病在膈中,过在手巨阳,少阴,乃湿热头痛也.”治以清热化湿为主,用清空膏或温胆汤加黄连,苡仁.
湿热头痛者发作时头好像被布包住一样,有时眼睛发黄,四肢关节酸痛,小便短赤,舌黄腻,脉弦而搏动略快.
治法：芳香化浊,清利湿热.
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：373104
指导意见：湿热 属于中医所说。 不能具体病情。所以很含糊，头疼头晕 首先考虑血压的原因。建议测量血压 看看。可以口服健脑片和养血清脑颗粒调理一下。
问湿热也会导致头痛吗？怎么治？
职称：医师
专长：老年病。骨关节。中医妇科
&&已帮助用户：158
湿热头痛，的症状是头重如果，经久不愈。可以找专业医生咨询治疗
问体内湿热为什么会一直头疼？
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：你好,引起头痛的原因很多如神经性头痛,血管性头痛,紧张性头痛,偏头痛或者局部五官科疾病引起的,需要根据病史和 相应的体 检像脑血流图,脑电图或者脑CT甚至内分泌检查确诊,选择养血清脑颗粒、镇脑宁胶囊或正天丸 ,神经性头痛,这可考虑吃些调理脑神经功能的药物,
问湿热会引起头晕恶心吗
职称：护士
专长：内科各种疾病
&&已帮助用户：4659
意见建议：头疼头晕 首先考虑血压的原因。建议测量血压 看看。可以口服健脑片和养血清脑颗粒调理一下。可以做脑部血流图看看是不是有血管痉挛。
问医生，你好！脾胃湿热湿重会引起头痛、头晕？医生，你...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：84678
病情分析： 头痛、头晕与脑供血不全有关，全身无力与能量不足有关，与能量吸收不足有关；与能量消耗有关如糖尿病、结核病等意见建议：测血糖、血压、血脂、心电等并作全面诊断和准确有效的治疗
问医生，你好！脾胃湿热湿重会引起头痛、头晕？
职称：医生会员
专长：小孩呕吐。消化不良 闹肚子
&&已帮助用户：107233
病情分析： 头痛、头晕与脑供血不全有关，全身无力与能量不足有关，与能量吸收不足有关；与能量消耗有关如糖尿病、结核病等意见建议：测血糖、血压、血脂、心电等并作全面诊断和准确有效的治疗
问湿热也会导致头痛吗？怎么治？
职称：医师
专长：老年病。骨关节。中医妇科
&&已帮助用户：158
湿热头痛，的症状是头重如果，经久不愈。可以找专业医生咨询治疗
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湿热瘙痒怎么办
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
库充卫生站 外科
中药治疗需要面诊，根据舌脉相进行调整，建议面诊。
状态：就诊前
疾病名称：面部凹痕&&
希望得到的帮助：想知道脸部的凹痕是怎么回事，想治好。
病情描述：近几年面部出现一条凹痕，不笑时都有，笑的时候更严重，想知道是什么问题导致的，能变好吗？
疾病名称：早泄，头皮毛脓炎&&
希望得到的帮助：是不是可以吃中药
病情描述：之前有手淫史，早泄，戒过之后头皮出现毛脓炎。
疾病名称：脓包型痘痘&&
希望得到的帮助：最好吃中药调理
病情描述：我去中药院问老中医，他说是肾虚引起的痘痘，现在吃的中药，其他方面的腰酸，都好了，但痘痘没有变化，我想问问治疗这个大概花多少钱
疾病名称：前额逐渐脱发后移
希望得到的帮助：中药是否可以调理
是肾有问题吗
病情描述：身体一切正常
头发只要一洗就掉头发，怎么回事？
疾病名称：湿疹&&
希望得到的帮助：我想让医生开点中药，来帮我治疗外加调理
病情描述：2017年，不知道什么原因，得了湿疹。第一次发现，是头上，鼻翼二侧，后背一点。医生开了药和药膏，一个月左右好了。入夏后，复发，脸上没有，身上有。胳膊内侧，肚子上，后背，右腿膝盖。。7月3...
疾病名称：尖锐湿疣，肛门处长了好几个肉疙瘩&&
希望得到的帮助：用什么中药熏洗管用呢？
病情描述：我听说有中药熏洗的，管用吗？用什么中药啊？
疾病名称：犹状痣&&
希望得到的帮助：中药可以调理好吗 有效果吗 还需要忌口吗
病情描述：出生三个月后发现 迅速扩散 求好的治疗方法
疾病名称：脸上有斑，一小块小块的，想要用中药祛斑&&
希望得到的帮助：怎样可以去除斑点
病情描述：以前有打过胎，月经量少，有几颗斑点，怀孕后斑点比以前多了，2月28生的，现在还没有来月经，哺乳期。用过瓷肌的祛斑霜和面膜有感觉淡了一点，现在没用了
疾病名称：银屑病&&
希望得到的帮助：是否可以继续使用中药
病情描述：想要用中药治疗……之前有用过中药，效果很好
疾病名称：脸上很多小颗颗，好像是闭合粉刺&&
希望得到的帮助：请问中药调理大概需要调理多久
病情描述：脸上有很多小颗颗，反复长，很苦恼，主要集中在脸颊以及嘴巴旁边，请问是内分泌失调导致的吗，中药调理大概多久能好
疾病名称：身上反反复复过敏长痘，类似湿疹&&
希望得到的帮助：看过好几个西医的医生，都是吃药涂药，还是反复发作，希望中医可以调理好身体，恢复健...
病情描述：去年8月以来，身体反反复复皮肤长类型湿疹的痘痘，特别是天气热一出汗就很容易长，红红的一片痘痘，涂炉甘石2、3天就会消去。但是过两天就又反复发作，去看过几次皮肤科的医生，吃过药也涂过药，...
疾病名称：请问徐大夫一般都是周几坐诊？&&
病情描述：徐大夫，我今天下午去中医院看背，医生说如果是扁平疣，治疗那么久应该好了，但现在还是有一些。建议我做个病理分析。，看到底是什么。我是再激光一次还是做病理分析？
疾病名称：皮肤病&&
希望得到的帮助：需要吃什么药最好是中药治疗
病情描述：请问医生这个可能是什么病?
屁股上，阴囊大腿两侧也有
疾病名称：脱发&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我是男性，脱发近10年，高中的时候有一次脱发比较严重，可能是压力造成，后来好了，就断断续续的掉发，这2年觉得头发比以前少了，有点担心，每次...
疾病名称：皮肤瘙痒&&
希望得到的帮助：请问理发会对中医的诊断产生影响吗？谢谢
病情描述：后天要看中医皮肤科，但现在想理发，不知道理发会不会对中医的诊断产生影响
疾病名称：SAPHO综合症&&
希望得到的帮助：1.皮下注射益赛普及服用董老中药后双足双手脓疱加重，需要调方吗？
2.注射益赛普能不...
病情描述：前胸疼痛5个月，加重15天，双手双足脓疱
疾病名称：囊肿&&
希望得到的帮助：想吃中药调理
病情描述：经常长囊肿，油性皮肤，喜欢吃肉食，工作压力大，经常坐
疾病名称：脸上、背上易长痘，请看哪个科室&&
希望得到的帮助：这症状要看哪个门诊
病情描述：油脂性皮肤，毛囊易堵塞，易发硬币大小的肿块，痘印难消除
疾病名称：腮帮老长痘痘&&
希望得到的帮助：为什么老发在腮帮 ？怎么治疗 ？
病情描述：脸上一不注意长痘痘 腮帮那边尤为严重 感觉发炎了 然后摸上去硬硬的 还有点疼 消下去也会就下红印子
疾病名称：痘痘&&
希望得到的帮助：开中药，不用西药，不手术
病情描述：脸上痘痘反反复复，两颊严重，额头也多想用中医调养
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄莉宁大夫的信息
擅长中西医结合方法诊治银屑病、带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、白癜风等疾病，以及痤疮、痤疮疤痕、黄褐斑...
黄莉宁，女，主治医师，毕业于贵阳中医学院 师从国家级名老中医刘尚义教授、宛新峥教授，擅长中医辨证和中西...
中医皮肤科可通话专家
浙江省中医院
副主任医师
黑龙江中医药大学附属第一医院
广西中医一附院
皮肤性病科
成都市第一人民医院
中西医结合皮肤科
南京市中医院
北京中医药大学东方医院
皮肤性病科
副主任医师
黑龙江中医药大学附属第一医院
好大夫在线电话咨询服务丁元庆辨治湿热头痛经验
?作者：胡春雨，赵丽丽，杜世豪，丁元庆
?编辑：黄鑫磊
丁元庆教授是全国首批优秀中医临床人才，齐鲁伤寒流派代表性传承人，山东省名中医药专家，山东省中医药重点学科伤寒学学科带头人，从事中医脑病临床研究30年，擅长治疗中风、精神情感障碍、头痛等多种疾病。国际头痛流行病学会调查研究结果显示，头痛发病率为47%。因此，丁元庆创建“头痛六经分证方法”，采用经方辨治取得了满意疗效。以往认为“伤于风者，上先受之”，头痛多因风、火、气上扰所致，但如今在临床上因湿热壅滞清窍，阻滞经脉所致的头痛越来越常见，故将其应用葛根芩连汤加味辨治湿热头痛的经验总结如下。
1 病因病机
????1.1 病因????
湿热作为病因，既可因于外感亦可从内而生。温病理论认为湿热头痛多见于外感，丁元庆临床发现，在济南地区因天气干燥少雨，湿热头痛见于外感者少，更多缘自内伤。因于内伤湿热头痛，以素体阳盛或脾气亏虚为发病基础，现代社会长期精神紧张、饮食失节、过食辛热肥甘厚味是常见病因。从六经辨证论治，其病位主要在阳明胃与太阴脾。精神紧张可导致心神不畅，气机郁痹。气郁日久，产生火热、痰浊、瘀血。过食肥甘厚腻壅滞气机，日久中焦气机升降失司，健运失职，则气机郁滞、气化失常，每易致湿浊停滞，若患者素体阳旺，湿从热化，湿热胶着，上扰清窍，壅阻脉络，引起头痛，其以热重于湿较为多见。若患者中气虚，阳气不振，精微运化不及，湿邪留滞太阴，日久亦可阻络蒙窍，发生头痛。因于中气不足者，多表现为湿阻气机，或困遏清阳。
?1.2 病机?
丁元庆指出，湿热头痛主要责之于湿热阻滞气机，壅滞经脉。湿邪有形，其性重浊趋下，热性炎上，“湿热交结，变动不居，为害多端”。湿热合邪，流着经脉，阻滞气机，以致清阳不升、浊邪侵害清窍，清窍痹阻，头痛因而发作。本病常表现为头痛沉重或昏闷不爽，责在湿邪重着、黏腻、淹滞，符合《内经》所谓“因于湿，首如裹”。湿邪其体类水，其性胶着，易结而不易散，是以湿热头痛病程长，发展缓慢，常反复发作。
湿热蕴结，变化多端。首先，湿热阻滞易生痰浊。湿与热相合最易阻滞气机，酿生痰浊。湿热困阻，气机不畅，气化不利，津液运行不利，导致痰浊内生。体胖、腰围及颈围增大、舌苔厚腻、脉滑数，是典型的湿热生痰体征。其次，湿热困遏，气机不畅，血滞为瘀。湿热内蕴，影响气血运行，导致气血瘀滞，形成湿热夹瘀证。若患者感觉头痛如刺、入夜加重，责瘀血阻滞。此外丁元庆临证还观察到，若患者叙述头痛固定在某一个部位，无论其头痛是间断的还是持续的，无论刺痛与否皆与瘀滞相关。最后，湿热久结最易伤阴。湿热头痛多见于阳盛之体，热为阳邪易消耗阴液，同时阴虚则阳无所制，阳气偏旺，失其正化，亢而上僭，临证如治疗不当，亦可加重阴虚。患者口唇红赤、舌质红绛，虽然有厚腻之舌苔，亦当责其湿热伤阴。
2 临床表现
湿热头痛多病程长，发展缓慢，反复发作，临床表现为头痛头重，昏沉不爽，颈项拘紧，记忆力减退，体胖，脘痞，腹胀，身重，呕吐，恶心，纳呆，还可以有口干口苦，大便不爽，溏垢挂盆，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
丁元庆特别指出，在湿热头痛时患者以脾胃为中心的症状往往不突出，舌质红、苔黄腻、脉濡数才是辨证的核心所在。同时，头痛时伴有颈项拘急，即患者就诊时所述颈项痛或不适、项背拘紧，有时易被诊断为颈椎病，往往与临床实际不尽相符。从临床表现看，患者项背疼或者拘紧强硬，甚至连及背部疼痛，与高血压、精神情感障碍、精神紧张等疾病更具相关性。《素问·至真要大论》早就提出“诸痉项强，皆属于湿”的观点，因此头痛项强不应忽略湿邪致病的存在。
2.2 兼夹证
夹气郁证：头痛发作或加重每与精神情志因素相关，表现为头痛项背拘紧，精神紧张，胁肋胀痛或不适，舌质红，苔薄黄，脉弦细。
夹痰证：体胖腹大，颈粗短，口中黏腻，晨起咳吐黏痰，头晕目眩，或伴有精神、神志异常，记忆力减退，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
夹瘀证：头痛反复发作，部位固定，舌质暗红，或紫暗，或舌体青紫，或有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉滑或弦，或沉细、细涩。
兼阴虚证：易汗出，心烦易怒，口干口渴，舌质红绛，舌苔黄，乏津，脉细涩。
3 辨治用药
本病治则为畅利气机、疏通经脉。治湿首先要调气，气化湿亦化，治法宜清热利湿、调气通络利窍。以《伤寒论》葛根芩连汤加减治疗，主要药物组成葛根30g、黄芩20g、黄连5g、炙甘草5g。湿热并重选加土茯苓30~90g、白鲜皮15g、苦参9g；湿重于热加佩兰12g、防风9g、猪苓15g、茯苓15~30g；热重于湿加连翘30g、滑石20g、栀子9g；湿热夹郁证加郁金15g、川贝母9g、香附15g；湿热夹痰证加半夏9g、牛蒡子15g、栝楼15~30g；湿热夹瘀证加丹参15g、川芎12g、僵蚕15g；湿热伤阴证加石斛15g、天花粉15g、生地黄15g。
4 用药特色
4.1 葛根黄芩黄连
方中葛根味甘、辛、性平，入脾胃经，具有轻扬升发之性，能鼓舞脾胃阳气上升。《本草正义》云：“葛根气味皆薄，最能升发脾胃清阳之气。”《本草逢原》亦云：“葛根清轻，生用则升阳生津，熟用则鼓舞胃气。”黄芩味苦性寒，苦能燥湿寒能清热，为清热燥湿之佳品，能清肺、大小肠、脾、胆诸经之湿热，凡中上二焦湿热邪火最为常用。黄连大苦大寒，具有泻心火、除湿热作用。黄芩、黄连伍用，苦降有利于调气，善治湿热中阻、胸膈痞满证。头痛责在经脉痹阻不通，需要宣痹通经，葛根与黄芩、黄连配伍具有辛开苦降配伍特点。辛散苦降，畅利气机，经脉通畅，气机正常运行，湿化热清，头痛缓解。
葛根疏风通络、宣畅气机、清除阳明胃热，是足阳明经的引经药。何时轻用、何时重用？丁元庆认为，如果伴有恶心呕吐、脘腹胀满等用之须谨慎，用量宜小或者不用。清叶天士先生有“葛根耗胃汁”之虑，故胃痞时用葛根务需审慎。一般情况下，如果患者食欲良好，初诊时葛根可用至30g；如有脘腹不适，可从小剂量用起（如12g或15g），如无不适则继服前量；若出现胃中不适，甚则恶心呕吐，影响正常饮食的症状，可酌加竹茹、旋覆花、半夏等药降逆和胃，或暂时不用葛根。
4.2 土茯苓
在辨治湿热为害致头痛时，丁元庆擅长应用土茯苓。土茯苓为百合科多年生常绿藤本植物土茯苓的块茎，味甘、淡、性平，能祛湿热、健脾胃、通经络。《本草纲目》指出：“南中平泽有一种藤，叶如菝，根作块有节，似菝而色赤，味如薯蓣，亦名禹余粮。言昔禹行山乏食，采此充粮而弃其余，故有此名。观陶氏此说，即今土茯苓也。故今尚有仙遗粮、冷饭团之名，亦其遗意。”《本草拾遗》亦言：“草禹余粮，根如盏连缀，半在土上，皮如茯苓，肉赤味涩，人取以当谷，不饥。”从中可知，土茯苓药性平和无异味，可做粮充饥而用。因此，丁元庆认为该药用于临床安全有效，但一般用量要大，如30g、60g、90g皆可酌情使用。
丁元庆认为滑石是治疗热重于湿头痛之佳品。滑石味甘、淡、性寒，入胃、膀胱经，寒可清热，滑能利窍。湿热之证尤其是患者排便不爽、或大便挂盆时须用滑石，取其“滑可去着”之用。纵使大便爽快或是便溏、泄泻之时仍可用滑石，取其清热利湿、利小便之力，通过利小便以实大便。《本草经疏》云：“滑石，滑以利诸窍，通壅滞，下垢腻。甘以和胃气，寒以散积热，甘寒滑利，以合其用，是为祛暑热，利水除湿，消积滞，利下窍之要药。”
5 典型病案
李某，女，51岁，日因头痛复发2周来诊。2年前患者曾因“头痛”来诊，服中药后头痛缓解。因春节期间劳累、饮食不节（过食油腻厚味），导致枕部隐痛复发。情绪不佳则加重，伴有耳鸣、记忆力下降、情绪烦躁、精力减退。现因照顾孙子睡眠减少，纳可，二便调。月经2个月1至，经色、质、量无异常，末次月经时间为日。舌质暗红，边有齿痕，中布裂纹，苔黄厚腻，脉沉细弦。检查血生化示低密度脂蛋白升高3.29mmol/L。西医诊断紧张型头痛，中医诊断头痛，证属湿热壅滞、气机不畅、络脉瘀痹，治宜清利湿热、活血通络。方药葛根芩连汤加减：葛根20g，黄芩9g，黄连6g，丹参12g，土茯苓30g，天麻15g，薄荷12g，蝉蜕15g，僵蚕12g，当归15g，天南星6g，生地黄12g，川芎6g，14剂，水煎服，每日1剂。日复诊：枕部疼痛及耳鸣明显缓解，烦躁减轻，精神、体力明显改善，记忆力欠佳。服药期间月经量较前增多，持续3~4d，纳眠可，二便调，舌质暗红，苔黄干燥，脉细滑微浮。处方：上方去川芎、天南星；加玉竹15g、石斛18g、麦冬30g、龟板30g，14剂，水煎服，每日1剂。此后患者未再来诊，电话随访至今头痛未作。
按语：患者年逾五旬，《素问·上古天真论》曰：“五七阳明脉衰”，此时脾胃运化功能已减弱，又值春节饮食不慎，进一步损伤脾胃气机，致使运化不及，津液内停，变生湿浊，日久而生湿热，患者血脂高亦说明体内湿浊困阻。《素问·阴阳应象大论》曰：“年四十而阴气自半矣”，耳鸣、记忆力下降、月经2个月1行、舌质暗红、脉沉细弦等症状均提示患者已有阴液不足、瘀热内蕴之病机变化，加之湿热阻滞经脉、耗伤阴液，终致气血瘀滞、络脉瘀痹而头痛复发。故初诊以清热除湿利窍、畅利气机为主，用葛根芩连汤加减治疗。方中葛根宣畅气机，清除阳明胃热；黄芩、黄连苦寒清热除湿降下；葛根与黄芩、黄连配伍辛散苦降，气机调畅则湿化热清，加土茯苓进一步健胃清化湿热；天麻、薄荷、蝉蜕、僵蚕能通络祛风止痛、清热化痰，其中薄荷芳香辛凉行散，内透筋骨，外达肌表，贯穿经络；蝉蜕轻清升散，善走皮腠，两药相合升散之力倍增，更利调畅气机；僵蚕味咸性平，僵而不腐，得清化之气为最，化痰散结，通络止痛；丹参、川芎活血化瘀、通络止痛；当归、生地黄养血和血。二诊时湿去热微，继以养阴清热以善其后，因川芎、天南星气味辛烈、口感不佳且易引起恶心呕吐故去之，而加玉竹、石斛、麦冬、龟板养阴善后，俾阴充液足，经脉得养，头痛自止。
本文发表在《中国中医基础医学杂志》2016年第22卷，第10期，页。此次发布作者有修改。本文由“麗東書院”微信平台编校发表，文章仅代表个人观点。
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