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抗菌药物合理应用培训答案2012华医网
抗菌药物合理应用培训答案（2012华医网--云南） 2012 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案1. 活动范围：全国各级各类医疗机构2.重点是二级以上公立医院。3. 医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人4. 三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过 50 种5. 儿童医院抗菌药物品种原则上不超过 50 种6. 三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过 5 个品规7. 综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过 60%8. I 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时9.建立完善抗菌药物临床应用技术支持体系，说法错误的是：必须设立临床微生物室10. 卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标抗菌药物临床应用管理办法1.具有高级职称资格的医师才能使用特殊限制级抗菌药物2. 主要目标细菌耐药率超过 30% 的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员3. 医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过 5 例次。如果超过 5 例次4. 医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格5. 清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上 12 个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录6. 医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人7. 根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级8. 越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于 24 小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续9. 医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种10. 限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物医疗机构合理用药指标释义1.WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统2.限定日剂量（DDD）做为用药频度分析的单位3.抗菌药物的范畴不包括：植物成分抗菌药4.手术超过3小时，出血量超过1500ml时可以考虑预防性使用抗菌药物5.医疗机构合理用药指标中：处方指标有5个感染控制与抗菌药物临床应用管理1.致死性感染、且对类酰胺过敏者推荐使用万古霉素2.常规手术不推荐使用万古霉素3.耐药菌院内感染住院期间病死率是敏感菌的2倍4.不推荐使用碳青霉烯的情况：MRSA,MRSco,VRE感染5.不属于用药后审计的内容：费时费力，每周7天24小时服务6.非难治菌感染不推荐使用碳青霉烯抗菌药物7..美国每年发生200万院内感染，其中50-60%由耐药菌引起8.不是滥用抗生素的不良影响：增加医院经济效益9.关于革兰氏阴性菌说法错误的是：耐万古霉素的肠球菌（VRE）10.关于Audit说法错误的是：院领导的支持并不是很重要抗菌药物临床应用原则及评价(一)1.抗菌药物使用不合理的情况：以上皆是2.我国住院患者大约有80%使用抗菌药物3.抗菌药物应用不合理最常见的是：没有适应症确用了，或使用抗菌药物的剂量过大、疗程过长。4. 以扁桃体炎的感染为例，可选择的药物有许多种，比如针对链球菌有效的有青霉素、头孢菌素、喹诺酮、大环内酯类。但是，由于大环内酯长期在我国使用以后，链球菌已经80%左右对大环内酯耐药5.促进抗菌药物合理用药，必须加强哪方面的管理：以上都是6.所谓合理用药，指的是：以上都是7.不属于大环内酯类药物的是：庆大霉素8.抗菌药物不合理使用最突出的原因是：医院现行体制问题9.我国一些大城市，抗菌药物占所有药物的30-40%10.抗菌药物的使用状态在人体内构成哪三方面关系：药物和细菌、药物和人体、细菌和人体抗菌药物临床应用原则及评价(二)1. 药物联用：青霉素加链霉素是最经典的使用2.破坏细菌细胞壁的药物：青霉素3.浓度依赖性抗生素：喹诺酮类4. 万古霉素不是广谱抗生素5.万古霉素对那些菌敏感：葡萄球菌、链球菌6.红霉素和头孢菌素联用抗菌活性降低7.替卡西林属于时间依赖性抗生素8.喹诺酮类医嘱细菌DNA合成9.联合用药的缺点：以上都是10.抑制细菌蛋白合成：氯霉素细菌耐药性对临床处方抗菌药物的影响1.下列哪些因素使耐药监测存在局限性：以上都是2.肺炎克雷伯菌产生泛耐药的比例是：3.8%3.早期有效使用抗菌药物的黄金时间是：6小时4.肠杆菌科细菌产生泛耐药的比例是：1.2%5.2010年耐药监测显示，阿奇霉素、红霉素对流感嗜血杆菌不是常常耐药。6.复杂的医院感染90%由条件致病菌所引起7.青霉素对呼吸道分离出来的肺炎链球菌仍有70-92%的敏感性8.鲍曼不动杆菌产生泛耐药的比例是：21.4%9.大肠埃希氏菌不是CAP的病原组成10.2009年14家医院36株伤寒沙门氏菌和副伤寒沙门氏菌A耐药率监测中氨苄西林的耐药率为：36.7%抗菌药物在特殊人群的使用原则1. 青霉素是窄谱药2.氨基糖甙类药物说法错误的是：肾毒性和耳毒性与药物峰浓度有关3.下列药物抗菌谱最广的是：哌拉西林4.头孢一代抗阳性菌活性最强5.我国使用最多的抗菌药物是：喹诺酮类6. 喹诺酮类药物会引起心电图出现QT间期延长7.喹诺酮类药物的不良反应有哪些：以上都是8. 头孢他啶、头孢磺啶都是对绿脓杆菌有效9.不属于β-http:///news/AF2F0.html内酰胺类抗菌药物的是：氧氟沙星10.第三代喹诺酮类药物不包括：吡哌酸抗菌药物的适应证及注意事项1. 青霉素类药物为时间依赖性抗生素2.氨基糖甙类说法正确的是：以上都是3.苯唑西林对MRSA感染无效4.喹诺酮类会引起QT间期延长5.头孢氨苄在6岁以下儿童慎用抗菌药物的评价与遴选-大环内酯类、.氨基糖甙类、林可酰胺类、多粘菌素类1..对于军团菌肺炎和支原体肺炎，红霉素可作为首选药2..阿米卡星在肾功能不全者，首次剂量 7.5mg/k3..大环内酯类抗生素的不良反应主要消化道反应；肝毒性；过敏反应4..氨基糖甙类类药物水溶性大而脂溶性小5..大环内酯类类药物还可抑制茶碱的正常代谢6.阿奇霉素颗粒： 100mg7..庆大霉素血药峰浓度超过 12 μ g/ml 、谷浓度超过 2 μ g/ml 以上时可出现毒性反应8..环内酯类抗生素是由链霉菌产生的一类弱碱性抗生素9.克林霉素禁用于对本品或其他林可霉素类药过敏者和1月龄以下的新生婴儿10.阿奇霉素口服吸收快，所以经口服给药抗菌药物的评价与遴选- 氟喹诺酮类1.对喹诺酮类药过敏者、孕妇、糖尿病患者、 18 岁以下患者禁用诺氟沙星2.诺氟沙星为第三代喹诺酮类药物3.环丙沙星用法及用量：口服：成人一次 250mg ，一日 2 次，重症者可加倍4.左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的 2 倍5.环丙沙星对铜绿假单胞菌抗菌作用强抗菌药物的评价与遴选-β内酰胺环类1.第一代头孢菌素对革兰阳性菌抗菌作用优于第二代和第三代2.布氏杆菌等对氨苄西林敏感3.头孢氨苄为半合成的第一代口服头孢菌素4.头孢曲松钠不能与含钙制剂（液体）混合注射5.新生儿使用头孢唑林一次不超过 20mg/kg ，一日 2 次6.氨苄西林对草绿色链球菌和肠球菌的作用较优7.苯唑西林 ( 新青霉素 II) 耐酸和耐青霉素酶青霉素8.阿莫西林和氨苄西林有完全的交叉耐药性9.青霉素类具有作用强、毒性低的特点10.青霉素半衰期 30 分钟本文由()首发，转载请保留网址和出处！
免费下载文档：68.盆腔感染的感染途径不包括：D.经消化道感染；69.传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：；70.丝虫病首选药物为：D.海群生；以下属于二线抗结核药物的是（）C、对氨基水杨酸、；我国疟疾主要在南方流行，以哪种类型为主（）D、间；中重型AAD患者多表现为假膜性肠炎（PMC），而；化脓性关节炎最常见的来源是（）A、血行感染；腹膜透析引起的腹膜炎首选（）A
68.盆腔感染的感染途径不包括：D.经消化道感染
69.传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A.发热
70.丝虫病首选药物为：D.海群生
以下属于二线抗结核药物的是（）C、 对氨基水杨酸、阿米卡星
我国疟疾主要在南方流行，以哪种类型为主（）D、 间日疟
中重型AAD患者多表现为假膜性肠炎（PMC），而几乎所有的PMC均由什么引起（）c.艰难
化脓性关节炎最常见的来源是（）A、 血行感染
腹膜透析引起的腹膜炎首选（）A、 万古霉素或去甲万古霉素
狂犬病的病死率几乎为（）D、 100％
早发性VAP是指机械通气几天发生的肺炎（）C、 ≤4天
手术部位感染约占全部医院感染的（）A、 15％
大环内酯类药物不包括（）C、 氯霉素
骨关节结核的化疗疗程推荐为（）C、 9个月
对于肺真菌病，试验性治疗一般应用几天，若不见效，应停止试验治疗（）B、 5～10天 根据2007年美国感染性疾病学会/美国胸科学会制定的成人CAP管理共识指南，以下属于主要标准的是（）D、 有创性机械通气
10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d），每日总量不超过（）B、 150mg 埃希菌属包括5个种，其中最常见的临床分离菌是（）A、 大肠埃希菌
地方性斑疹伤寒的主要传染源是（）A、 家鼠
卡他莫拉菌引起的中耳炎常发生在（）A、 儿童
引起尿路感染的致病微生物以什么最为常见（）A、 细菌
病程超过多长时间以上视为慢性菌痢（）B、 2个月
肝移植后早期深部曲霉病较少发生，但一旦发生，死亡率达（）C、 70％～80％ 儿童CMV感染的一线用药是（B、 更昔洛韦
慢性心包炎的病程超过（）C、 6个月
单纯疱疹病毒主要侵犯什么部位的皮肤黏膜（）A、 颜面和生殖器、
1、抗链球菌的首选药物是（B、青霉素）。
2、治疗衣原体感染的主要药物不包括（C、氨基糖甙类）。
3、创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是（C、金黄色葡萄球菌）。
4、中华医学会呼吸病学分会1999年制定的HAP诊断标准不包括（D、白细胞&4×109/L，或&2×109/L）
5、志贺菌中最常见且抗原结构最复杂的是（B、B群）。
6、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术，主要感染葡萄球菌，一般首选（A、第1代头孢菌素）。
7、以下哪种类型的肝炎经粪-口途径传播（D戊型肝炎）。
8、急性胆囊炎首选的检查方法是（B、B超）。
9、伤寒最常见的两个并发症是（D、肠出血和肠穿孔）。
10、关于肠球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是（A、肠球菌为革兰阴性球菌）。
11、机械通气相关性肺炎（VAP）是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎（D、48～
12、万古霉素耐药粪肠球菌首选（A、大剂量氨苄西林）。
13、1962年发现的第一个抗疱疹病毒药物是（A、碘苷）。
14、流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退（C、7天）。
15、CMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，死亡率为
（D、&90%）。
16、最常见的尿路感染途径是（A、上行感染）。
17、AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后（B、5～10天）。
18、临床以哪种类型的鼠疫最为多见（A、腺鼠疫）。
19、关于麻疹的流行情况，以下说法错误的是（D、6个月以下婴儿免疫力差，很容易患麻疹）。
20、急性淋巴结炎多继发于四肢化脓性感染病灶，什么部位最常见（A、腹股沟部位和腋窝）。
21、风疹患儿应隔离至出疹后（B、5天）。
22、为预防烧伤后出现导管感染，导管保留时间勿过长，经健康皮肤置管保留（B、5天）。
23、霍乱患者静脉补液量宜根据失水程度决定，以第一个24h计，轻型者补液量为（C、ml）。
24、由于利福平、丙硫异烟胺的致畸作用，故禁止在妊娠几个月以内应用（B、3个月）。
25、军团菌属临床首选治疗药物为（A、红霉素等大环内酯类）。
26、新型隐球菌脑膜炎患者颅内压大于多少往往预后不良（C、300mmH2O）。
27、百日咳的潜伏期一般为（C、7～10天）。
28、以下哪种病毒只能感染人类（C、带状疱疹病毒）。
29、霍乱在《中华人民共和国传染病防治法》中列为（A、甲类传染病）。
30、成人伤寒患者首选的经验用药是（C、氟喹诺酮类）。
31、在急性肝炎的基础上，黄疸持续多长时间，并除外其他原因引起的肝内外梗阻性黄疸者，可诊断为急性淤胆型肝炎（C、3周以上）。
32、从麻疹前驱期至恢复期，全病程约（C、10天）。
33、抗结核药物使用过程中，若转氨酶升高低于多少且无症状者，可在密切监测下继续用药
（B、正常上限3倍）。
34、新生儿破伤风解痉治疗首选（B、地西泮）。
35、急性血源性骨髓炎是最常见的骨感染类型，经常发生于（A、儿童）。
36、引起硬脑膜外脓肿最常见的病原菌是（C、金黄色葡萄球菌）。
37、确定给药方案的三要素不包括（C、药效）。
38、丝虫病首选药物为（D、海群生）。
39、关于便标本采集，以下说法错误的是（A、因粪便标本本身含很多细菌可不必用无菌容器）。
40、最常见的一类机会致病真菌是（A、念珠菌）。
41、以下不属于疱疹病毒科的是（C、天花病毒）。
42、B群链球菌感染首选（A、青霉素或氨苄西林）。
43、异烟肼口服吸收迅速，生物利用度可达（D、90%）。
44、新生儿破伤风潜伏期通常为（C、7天）。
45、流行性出血热是由汉坦病毒属某些病毒引起的以什么为传染源的自然疫源性疾病（D、鼠类）。
46、布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主（C、羊）。
47、预防麻疹的根本性措施是（B、减毒活疫苗主动免疫）。
48、以下属于非核苷类HIV逆转录酶抑制剂的是（B、奈韦拉平、地拉韦啶）。
49、骨科人工植入物的早期感染多发生在术后（A、1个月内）。
50、疟疾病原治疗首选（A、氯喹）。
51、我国疟疾主要在南方流行，以哪种类型为主（D、间日疟）。
52、以下属于二线抗结核药物的是（C、对氨基水杨酸、阿米卡星）。
53、脊髓灰质炎前驱期持续（B、3～4天）。
54、人禽流行性感冒主要经什么途径传播（D、呼吸道传播）。
55、我国小儿肺炎病死数约占全世界（B、7%）。
56、近年来肠球菌引起的血流感染有明显增高的趋势，以什么为主（D、粪肠球菌）。
57、以下属于侵袭性肺真菌病的主要临床特征的是（A、肺孢子菌肺炎胸片CT片呈磨玻璃样肺间质浸润影，伴有低氧血症）。
58、中重型AAD患者多表现为假膜性肠炎（PMC），而几乎所有的PMC均由什么引起（C、艰难梭菌）。
59、HFRS常用利尿药为呋塞米，可从少量开始，逐步加大剂量，每日总量以多少为宜（D、≤800mg）。
60、侵袭性曲霉菌感染以什么最常见（B、肺曲霉菌病）。
61、手术部位感染约占全部医院感染的（A、15%）。
62、大环内酯类药物不包括（C、氯霉素）。
63、骨关节结核的化疗疗程推荐为（C、9个月）。
64、腹膜透析引起的腹膜炎首选（A、万古霉素或去甲万古霉素）。
65、中枢神经系统感染应首选（A、β内酰胺类）。
66、化脓性关节炎最常见的来源是（A、血行感染）。
67、狂犬病的病死率几乎为（D、100%）。
68、MSSA骨髓炎应首选（B、夫西地酸或苯唑西林）。
69、早发性VAP是指机械通气几天发生的肺炎（C、≤4天）。
70、沙雷菌属中能产生马铃薯霉烂味的是（B、气味沙雷菌）。
71、百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后（D、40天）。
72、革兰阴性肠杆菌肺炎治疗疗程应达到（B、14～21天）。
73、10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d），每日总量不超过（B、150mg）。
74、MOF病人的死亡率随着受累器官或系统数目的增多而升高，二个器官功能衰竭死亡率为（B、60%）。
75、WHO推荐的肺结核的初始标准化方案为（D、2HRZ/4HR）。
76、四环素类抗菌药物引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于几岁以下患儿（C、8岁）。
77、埃希菌属包括5个种，其中最常见的临床分离菌是（A、大肠埃希菌）。
78、根据2007年美国感染性疾病学会/美国胸科学会制定的成人CAP管理共识指南，以下属于主要标准的是（D、有创性机械通气）。
79、抗菌药物的使用占各类药物的比例达（C、30%～40%）。
80、对于肺真菌病，试验性治疗一般应用几天，若不见效，应停止试验治疗（B、5～10天）。
81、病程超过多长时间以上视为慢性菌痢（B、2个月）。
82、最常见的引起过敏性休克的药物是（A、青霉素）。
83、卡他莫拉菌引起的中耳炎常发生在（A、儿童）。
84、引起尿路感染的致病微生物以什么最为常见（A、细菌）。
85、发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是（A、锁骨下静脉&颈内静脉&股静脉）。
86、肝移植后早期深部曲霉病较少发生，但一旦发生，死亡率达（C、70%～80%）。
87、急性胆道感染时临床上最常选用（D、第3代头孢菌素或广谱青霉素）。
88、关于不动杆菌属的生物学特性，以下说法错误的是（A、为革兰阳性杆菌）。
89、地方性斑疹伤寒的主要传染源是（A、家鼠）。
90、以下不属于HAP的医源性危险因素的是（B、近期有多器官功能障碍）
91、最有效的杀阿米巴包囊的药物是（B、二氯尼特）。
92、慢性心包炎的病程超过（C、6个月）。
93、急性细菌性上呼吸道感染的病原菌主要为（C、溶血性链球菌）。
94、M-H药敏琼脂要求琼脂厚度是（B、4mm）。
95、儿童CMV感染的一线用药是（B、更昔洛韦）。
96、嗜肺军团菌的生存能力较强，在下水道污水中可存活（B、1年）。
97、最常见的致病曲霉是（C、烟曲霉）。
98、单纯疱疹病毒主要侵犯什么部位的皮肤黏膜（A、颜面和生殖器）。
99、新生儿感染时应避免应用的抗菌药物是（B、喹诺酮类）。
100、人类艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染（A、人类和黑猩猩）。
1.坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症，死亡率高达（）
2. 急性重症胆管炎最普遍的主诉是：B.右上腹痛
3.鼠疫的主要传播途径为 D 鼠蚤叮咬
4. 目前公认的分类方法是将沙门菌属分为几个亚属
5. 氟康唑治疗隐球菌病疗程不少于
6. 肝胆系统感染时合理选用抗菌药物应符合的基本原则不包括
7. 在出生后几岁内出现症状的称为早期胎传梅毒
8. 流行性乙型脑炎的并发症以什么最常见
9. 临床上艾滋病患者最常见的真菌感染是
10. 以下哪些药物对胎儿有致畸或明显毒性作用，妊娠期间不可应用
D 氨基糖苷类、万古霉素 11. 伤寒的传播途径 A
12无菌体液细菌培养成功的首要因素是 B
13. 为准确掌握抗菌药在组织中达到有效浓度的时间，一般应静脉给药，且于多长时间内滴完
A 14. 以下哪种抗结核药口服不吸收，必须注射 C
15引起脑脓肿最常见的细菌是
16. 黑热病目前以什么为治疗的首选药
17. 机械通气患者并发VAP的最重要途径是 B
18. 对轻、中度脱水病人，ORS用量在最初6h，成人每小时：B.750ml
19. 3个月到2岁化脓性关节炎患儿，推荐应用：
B.头孢曲松
20. 葡萄球菌属分为
10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d），每日总量不超过： 1957年哪个国家首次报道手足口病：
1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是：
1个月以内的新生儿发生急性细菌性脑膜炎，最常见的病原菌是：
1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗： B B C CD A
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